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肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎并文献复习
1
作者 韩洁 叶泽慧 杨洋 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第6期41-44,共4页
目的:探讨经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎的应用价值。方法:收集我院收治的1例外源性脂质性肺炎患儿的临床诊疗资料,并进行文献分析。结果:患儿意外吸入油性稀释液体后出现咳嗽、气促进行性加重,... 目的:探讨经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎的应用价值。方法:收集我院收治的1例外源性脂质性肺炎患儿的临床诊疗资料,并进行文献分析。结果:患儿意外吸入油性稀释液体后出现咳嗽、气促进行性加重,血氧饱和度降低,血炎症指标增高,胸部计算机断层扫描(CT)见双肺多发性病变,确诊外源性脂质性肺炎后及时予以经支气管镜肺泡灌洗术,并首次联合应用肺表面活性物质经支气管镜注入治疗,同时予以无创正压机械通气、抗感染、糖皮质激素雾化等治疗。治疗后,患儿咳嗽、气促、低氧血症等临床表现及胸部影像学短期内明显好转。结论:儿童外源性脂质性肺炎早期应用经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗临床疗效好,有较大临床推广价值。 展开更多
关键词 儿童 外源性脂质性肺炎 胸部计算机断层扫描 经支气管镜肺泡灌洗术 肺表面活性物质
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外源性脂质性肺炎合并肺结核1例的护理 被引量：2
2
作者 吕张红 陶婷玉 赵雪红 《护理与康复》 2022年第4期61-62,共2页
总结1例外源性脂质性肺炎合并肺结核的护理经验。护理要点为做好症状护理、无痛气管镜检查后护理、肺结核隔离护理,加强健康宣教。经治疗和护理,患者病情好转后转至结核病专科医院治疗。
关键词 肺部感染 外源性脂质性肺炎 肺结核 护理
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外源性脂质性肺炎的临床特征分析 被引量：1
3
作者 石飞 叶伶 《中国临床医学》 2022年第5期823-825,共3页
目的探讨外源性脂质性肺炎(exogenous lipid pneumonia,ELP)的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2020年11月复旦大学附属中山医院13例ELP患者的发病诱因、临床表现、影像学改变、治疗及预后情况。结果8例(61.5%)ELP患者因肠梗阻口服... 目的探讨外源性脂质性肺炎(exogenous lipid pneumonia,ELP)的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2020年11月复旦大学附属中山医院13例ELP患者的发病诱因、临床表现、影像学改变、治疗及预后情况。结果8例(61.5%)ELP患者因肠梗阻口服石蜡油时误吸所致。ELP临床上主要表现为咳嗽(10例,76.9%)、发热(9例,69.2%)。84.6%(11/13)的患者C-反应蛋白升高,降钙素原升高的仅15.4%(2/13)。胸部CT显示,ELP好发于双下肺,常见改变为磨玻璃影(84.6%,11/13)、实变(69.2%,9/13)。从出现症状到被诊断的平均时间为60 d。治疗上除避免脂类物质误吸外,61.5%(8/13)的患者给予糖皮质激素治疗。结论ELP的临床表现、胸部CT改变不典型,易被误诊。避免脂类物质误吸是预防ELP的关键,早发现、早干预是治疗该病的关键。 展开更多
关键词 外源性脂质性肺炎 脂类物质 误吸 肠梗阻 误诊
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1例急性外源性脂质性肺炎并发支气管胸膜瘘的治疗 被引量：1
4
作者 徐少鹏 刘东 +3 位作者 寇立臣 胡尕伟 刘冬梅 李庆新 《山东医药》 CAS 2023年第21期82-85,共4页
目的 总结急性外源性脂质性肺炎(ELP)并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例急性ELP并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因误吸煤油20 mL并伴咳嗽咳痰3 h就诊于外院,考虑为急性ELP,给予床旁肺泡灌洗、氧气吸... 目的 总结急性外源性脂质性肺炎(ELP)并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例急性ELP并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因误吸煤油20 mL并伴咳嗽咳痰3 h就诊于外院,考虑为急性ELP,给予床旁肺泡灌洗、氧气吸入、抗感染(阿莫西林克拉维酸钾)、抗炎(甲基强的松龙)等综合治疗。患者病程第3天出现高热,病程第7天出现肺脓肿,病程第11天转入我院。入院后予以头孢曲松钠抗感染、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、可待因桔梗片止咳、维持电解质及酸碱平衡等综合治疗,病程第12~14天连续复查血常规提示白细胞及中性粒细胞持续升高,体温波动于37.2~38℃,调整抗菌药物为哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、氟康唑覆盖可能的致病菌。复查G试验及GM试验阴性后停用氟康唑。病程第24天,患者左肺持续漏气,行胸部CT检查后考虑支气管胸膜瘘所致,继续保守治疗14 d后患者左肺漏气症状未见明显改善,遂加用持续胸膜腔负压吸引治疗5 d,左肺漏气停止,继续观察治疗后出院。结论 急性ELP临床罕见,应尽早行肺泡灌洗清除脂质,预防性应用抗菌药物可减少并发症的发生。急性ELP可并发支气管胸膜瘘,持续胸膜腔负压吸引对于急性ELP所致的支气管胸膜瘘治疗有效。 展开更多
关键词 脂质性肺炎 外源性脂质性肺炎 急性外源性脂质性肺炎 支气管胸膜瘘 肺泡灌洗 胸腔引流术 胸腔负压吸引术
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KL-6及炎性因子在大鼠外源性脂质性肺炎中的动态表达及临床意义
5
作者 吴世雄 梁冬施 +2 位作者 叶万定 黄爱蓉 金益梅 《浙江实用医学》 2022年第2期91-96,共6页
目的研究KL-6及炎性因子在大鼠急性外源性脂质性肺炎血清及支气管肺泡灌洗液中的动态表达及临床意义。方法将45只大鼠幼鼠(日龄25-30天)按随机数字表法分为3组,分别为NS组、AELP组、DXM组,每组15只。NS组在直视下于气管插管内滴入0.5mL... 目的研究KL-6及炎性因子在大鼠急性外源性脂质性肺炎血清及支气管肺泡灌洗液中的动态表达及临床意义。方法将45只大鼠幼鼠(日龄25-30天)按随机数字表法分为3组,分别为NS组、AELP组、DXM组,每组15只。NS组在直视下于气管插管内滴入0.5mL/kg生理盐水,建模后12、24、48小时腹腔注射生理盐水0.3mL;AELP组、DXM组气管内滴入0.5mL/kg缝纫机油,于建模后12、24、48小时分别腹腔注射生理盐水0.3mL,DXM1mg/kg混合生理盐水配成总量0.3mL。于滴入后1、3、7天每组各取5只,收集血清和支气管肺泡灌洗液标本,分别观察肺组织的病理变化,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清及肺泡灌洗液中KL-6、IL-6、TNF-α的表达。结果KL-6、IL-6、TNF-α在AELP组、DXM组较NS组在建模后1、3、7天血清表达明显升高,DXM组较AELP组在3、7天表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。同样,KL-6、IL-6、TNF-α在AELP组1、3、7天肺泡灌洗液表达较NS组明显升高,DXM组在3、7天肺泡灌洗液中表达较AELP组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论KL-6及炎性因子的表达在大鼠外源性脂质性肺炎血清和肺泡灌洗液中呈动态变化,糖皮质激素的应用可抑制炎症反应,有助于临床判断外源性脂质性肺炎的损伤及治疗情况。 展开更多
关键词 外源性脂质性肺炎 涎液化糖链抗原-6 炎性因子 动物实验
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杨毅运用中药治疗吸入性外源性脂质性肺炎恢复期验案1例
6
作者 方圆 杨毅 《中医学》 2022年第5期784-787,共4页
吸入性外源性脂质性肺炎是一种临床少见的疾病,现未有明确的临床指南或专家共识,杨毅教授从病机出发,认为该病属于中医“肺痿”范畴,治以“补肺生津,活血止痛”,并指导患者自我管理疾病,临床效果显著。附验案及临床思路和用药分析。
关键词 吸入性外源性脂质性肺炎 中医药疗法 杨毅 名医经验 个案报道
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经病理确诊的外源性脂质性肺炎12例分析 被引量：11
7
作者 王玉霞 方芳 +5 位作者 郭岩斐 李燕明 孙铁英 张旻 陈涓 方保民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期445-449,共5页
目的探讨外源性脂质性肺炎（ELP）的病因、临床表现、影像学特点、诊断方法、治疗方法及预后，提高临床诊治水平。 方法回顾分析北京医院1953年1月至2016年经病理确诊且临床资料完整的12例ELP病例并进行随访。本研究为回顾性病例研究... 目的探讨外源性脂质性肺炎（ELP）的病因、临床表现、影像学特点、诊断方法、治疗方法及预后，提高临床诊治水平。 方法回顾分析北京医院1953年1月至2016年经病理确诊且临床资料完整的12例ELP病例并进行随访。本研究为回顾性病例研究。结果12例ELP患者中，男9例，女3例，年龄44～100岁，平均73.8岁。基础疾病多种，包括多脏器功能衰竭、慢性心肾功能不全、类天疱疮等影响全身状况的重症疾病，亦包括脑血管后遗症、老年痴呆、鼻咽癌晚期、麻痹性肠梗阻等增加误吸风险的疾病。12例ELP均由误吸矿物油导致。常见症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。肺部体征无特异性。血白细胞、中性粒细胞、ESR、C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体等炎症指标和血脂指标未见异常。影像学以实变和结节肿块影为主表现，少数为磨玻璃影。部分患者出现通气和弥散功能障碍。经CT引导肺穿刺活检术、胸腔镜、开胸手术或尸检确诊。病理表现为肺泡腔内大量泡沫细胞，少数可见脂质沉积和多核巨细胞。治疗以停止脂质接触为。12例中，1例因ELP死亡，6例因其他合并疾病死亡，5例好转出院。存活患者随访2～4.5年病情稳定。结论ELP少见，临床表现不典型，影像学易与肺炎、肺癌、肺间质病等疾病混淆。病理检查是确诊的金标准。通常首选支气管镜检查，无法明确诊断者再行CT引导肺穿刺活检术。除停止脂质接触外，无特殊治疗方法。ELP患者预后良好。 展开更多
关键词 外源性脂质性肺炎 诊断 病理 泡沫细胞
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