目的探讨终末期肾脏病(ESKD)血液透析患者肾性贫血的危险因素。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月于本院行血液透析治疗的148例ESKD患者作为研究对象,根据血红蛋白(Hb)水平的不同及肾性贫血诊断标准将患者分为肾性贫血组(86例)和非...目的探讨终末期肾脏病(ESKD)血液透析患者肾性贫血的危险因素。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月于本院行血液透析治疗的148例ESKD患者作为研究对象,根据血红蛋白(Hb)水平的不同及肾性贫血诊断标准将患者分为肾性贫血组(86例)和非贫血组(62例)。比较2组临床资料。采用随机森林算法及多因素Logistic回归分析筛选影响肾性贫血的因素,并建立多因素Logistic回归模型,同时采用十字交叉试验验证模型的稳定性。建立风险分层系统,并根据X-Tile软件获得的截断值对患者进行风险分层。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价多因素Logistic回归模型和风险分层系统的区分度。结果148例ESKD患者中,肾性贫血发生率为58.11%(86/148);高血压、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)增加、C反应蛋白(CRP)升高、血清铁蛋白(SF)升高、全段甲状旁腺激素(iPTH)升高是影响患者肾性贫血发生的危险因素(P<0.05),服用α-骨化醇、促红细胞生成素(EPO)升高、甘油三酯(TG)升高、血清白蛋白(ALB)升高是保护因素(P<0.05)。多因素Logistic回归模型的拟合优度检验结果显示Nagelkerke R 2=0.593。根据X-Tile软件获得风险评分的截断值,将患者分为低危组(<4分,29例)、中危组(4~<7分,64例)和高危组(≥7分,55例),肾性贫血发生率分别为24.14%、57.81%和76.36%。3组肾性贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。训练集中多因素Logistic回归模型和风险分层系统的ROC曲线的曲线下面积分别为0.826、0.811,验证集中分别为0.804和0.789。结论ESKD血液透析患者肾性贫血的发生受高血压、NLR、CRP等诸多因素的影响。展开更多
文摘目的探讨终末期肾脏病(ESKD)血液透析患者肾性贫血的危险因素。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月于本院行血液透析治疗的148例ESKD患者作为研究对象,根据血红蛋白(Hb)水平的不同及肾性贫血诊断标准将患者分为肾性贫血组(86例)和非贫血组(62例)。比较2组临床资料。采用随机森林算法及多因素Logistic回归分析筛选影响肾性贫血的因素,并建立多因素Logistic回归模型,同时采用十字交叉试验验证模型的稳定性。建立风险分层系统,并根据X-Tile软件获得的截断值对患者进行风险分层。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价多因素Logistic回归模型和风险分层系统的区分度。结果148例ESKD患者中,肾性贫血发生率为58.11%(86/148);高血压、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)增加、C反应蛋白(CRP)升高、血清铁蛋白(SF)升高、全段甲状旁腺激素(iPTH)升高是影响患者肾性贫血发生的危险因素(P<0.05),服用α-骨化醇、促红细胞生成素(EPO)升高、甘油三酯(TG)升高、血清白蛋白(ALB)升高是保护因素(P<0.05)。多因素Logistic回归模型的拟合优度检验结果显示Nagelkerke R 2=0.593。根据X-Tile软件获得风险评分的截断值,将患者分为低危组(<4分,29例)、中危组(4~<7分,64例)和高危组(≥7分,55例),肾性贫血发生率分别为24.14%、57.81%和76.36%。3组肾性贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。训练集中多因素Logistic回归模型和风险分层系统的ROC曲线的曲线下面积分别为0.826、0.811,验证集中分别为0.804和0.789。结论ESKD血液透析患者肾性贫血的发生受高血压、NLR、CRP等诸多因素的影响。
