基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是基底动脉顶端2 cm以内“树干”状血管结构狭窄或闭塞,造成局部循环障碍,导致以丘脑、中脑、桥脑、小脑以及颞叶内侧面、枕叶等部位梗死为特点的临床综合征。此病归属中医“中风”...基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是基底动脉顶端2 cm以内“树干”状血管结构狭窄或闭塞,造成局部循环障碍,导致以丘脑、中脑、桥脑、小脑以及颞叶内侧面、枕叶等部位梗死为特点的临床综合征。此病归属中医“中风”范畴,多为气血阴阳失衡,瘀血、痰浊、肝风等病理因素引起气血逆乱、上犯脑窍而发。文章列举1例累及双侧动眼神经导致双侧上睑下垂的TOBS患者验案,在西医常规治疗基础上,运用“通项入脑属目系”理论行针刺治疗,疗效显著。展开更多
目的:探讨TOBS的最佳治疗方案。方法:对明确诊断的28例TOBS患者随机分为治疗组与对照组,各14例,治疗组入院后及时选用尿激酶150 IU加0.9%NaC l溶液100 m l快速静脉滴注,对照组按急性缺血性脑卒中予以治疗。观察两组患者治疗14d后血凝系...目的:探讨TOBS的最佳治疗方案。方法:对明确诊断的28例TOBS患者随机分为治疗组与对照组,各14例,治疗组入院后及时选用尿激酶150 IU加0.9%NaC l溶液100 m l快速静脉滴注,对照组按急性缺血性脑卒中予以治疗。观察两组患者治疗14d后血凝系统、神经功能缺损程度、生存率及出血性不良事件的差异。结果:治疗组经溶栓治疗后血小板计数(PLT)、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)有差异,但均在正常范围,神经功能恢复及生存率明显高于对照组,且无全身性出血等不良事件。结论:符合溶栓治疗适应证的TOBS患者静脉溶栓治疗为首选方法。展开更多
目的 研究基底动脉尖综合征(Top of the basilar arrtery syndrome,TOB)的病因、临床表现和影像学表现,加深对这种疾病的认识。方法 我们对自1994年以来收治的70例TOB患者的原始资料进行回顾性分析。结果 TOB患者以中老年为主,病因及高...目的 研究基底动脉尖综合征(Top of the basilar arrtery syndrome,TOB)的病因、临床表现和影像学表现,加深对这种疾病的认识。方法 我们对自1994年以来收治的70例TOB患者的原始资料进行回顾性分析。结果 TOB患者以中老年为主,病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍,偏盲,可伴有行为异常等。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论 TOB的诊断主要依赖临床及影像学表现,死因主要为脑疝,早期全面综合治疗可以提高生存率。展开更多
目的探讨格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）对基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）转归的预测价值。方法从南京卒...目的探讨格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）对基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）转归的预测价值。方法从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30d改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale,mRS）分为好转组（0-3分）和不良转归组（4-6分）,对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析。结果不良转归组中GCS分值低于好转组（P〈0.01）;NIHSS分值均高于好转组（P=0.011）。经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301（95%CI0.167-0.542）;NIHSS评分OR值1.436（95%CI1.147-1.796）,二者均为独立预测因素。ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%。结论GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS。展开更多
Objective For understanding its clinical features and pathogenesis, six cases of Top ofthe Basilar syndrome (TOB-syndrome) were reported. Method The imaging results ofTOB-syndrome were analysed using CT scan and MR Im...Objective For understanding its clinical features and pathogenesis, six cases of Top ofthe Basilar syndrome (TOB-syndrome) were reported. Method The imaging results ofTOB-syndrome were analysed using CT scan and MR Imaging of six cases. Results CT scanand MR Imaging showed that the most important pathological features of TOB-syndrome issymmetrical papilionaceous infarction in bithalamus, whose pathogenesis is disturbance ofblood circulation at the crossing site of the right and left posterior cerebral arteries, and theright and left superior cerebellar arteries, and at the top end of the basilar artery within 2cmin diarnetes. The clinical rnanifestion is the sudden unconsciousness with the dilation of thepupils and the dismovement of the eyeballs as well as the behavior disorder. ConclusionTOB-syndrome often manifested infarction of bithalamus’ brainstem’ cerebellum. Theprognosis of the syndrome is poor, complete recovery is not common.展开更多
目的:探讨MRI联合减影CTA在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断及治疗中的应用价值。方法:回顾性分析21例TOBS患者的MRI和减影CTA检查资料,观察MRI显示病变的分布范围、椎基底动脉血管流空状况、椎基底动脉血管结...目的:探讨MRI联合减影CTA在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断及治疗中的应用价值。方法:回顾性分析21例TOBS患者的MRI和减影CTA检查资料,观察MRI显示病变的分布范围、椎基底动脉血管流空状况、椎基底动脉血管结构。结果:梗死灶分布于两侧丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶。呈对称性病变13例,单侧分布8例。椎动脉及基底动脉血流异常者14例。76.2%(16/21)的患者中存在椎动脉和基底动脉形态异常,13例表现为基底动脉尖部变细,38.1%(8/21)的患者为椎、基底动脉动脉瘤,5例椎、基底动脉减影CTA检查未见明显异常。结论:MRI联合减影CTA检查为临床提供较为完整的诊断信息,可以作为TOBS筛选和首选的诊断方法。展开更多
文摘基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是基底动脉顶端2 cm以内“树干”状血管结构狭窄或闭塞,造成局部循环障碍,导致以丘脑、中脑、桥脑、小脑以及颞叶内侧面、枕叶等部位梗死为特点的临床综合征。此病归属中医“中风”范畴,多为气血阴阳失衡,瘀血、痰浊、肝风等病理因素引起气血逆乱、上犯脑窍而发。文章列举1例累及双侧动眼神经导致双侧上睑下垂的TOBS患者验案,在西医常规治疗基础上,运用“通项入脑属目系”理论行针刺治疗,疗效显著。
文摘目的:探讨TOBS的最佳治疗方案。方法:对明确诊断的28例TOBS患者随机分为治疗组与对照组,各14例,治疗组入院后及时选用尿激酶150 IU加0.9%NaC l溶液100 m l快速静脉滴注,对照组按急性缺血性脑卒中予以治疗。观察两组患者治疗14d后血凝系统、神经功能缺损程度、生存率及出血性不良事件的差异。结果:治疗组经溶栓治疗后血小板计数(PLT)、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)有差异,但均在正常范围,神经功能恢复及生存率明显高于对照组,且无全身性出血等不良事件。结论:符合溶栓治疗适应证的TOBS患者静脉溶栓治疗为首选方法。
文摘目的 研究基底动脉尖综合征(Top of the basilar arrtery syndrome,TOB)的病因、临床表现和影像学表现,加深对这种疾病的认识。方法 我们对自1994年以来收治的70例TOB患者的原始资料进行回顾性分析。结果 TOB患者以中老年为主,病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍,偏盲,可伴有行为异常等。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论 TOB的诊断主要依赖临床及影像学表现,死因主要为脑疝,早期全面综合治疗可以提高生存率。
文摘目的探讨格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）对基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）转归的预测价值。方法从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30d改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale,mRS）分为好转组（0-3分）和不良转归组（4-6分）,对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析。结果不良转归组中GCS分值低于好转组（P〈0.01）;NIHSS分值均高于好转组（P=0.011）。经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301（95%CI0.167-0.542）;NIHSS评分OR值1.436（95%CI1.147-1.796）,二者均为独立预测因素。ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%。结论GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS。
文摘Objective For understanding its clinical features and pathogenesis, six cases of Top ofthe Basilar syndrome (TOB-syndrome) were reported. Method The imaging results ofTOB-syndrome were analysed using CT scan and MR Imaging of six cases. Results CT scanand MR Imaging showed that the most important pathological features of TOB-syndrome issymmetrical papilionaceous infarction in bithalamus, whose pathogenesis is disturbance ofblood circulation at the crossing site of the right and left posterior cerebral arteries, and theright and left superior cerebellar arteries, and at the top end of the basilar artery within 2cmin diarnetes. The clinical rnanifestion is the sudden unconsciousness with the dilation of thepupils and the dismovement of the eyeballs as well as the behavior disorder. ConclusionTOB-syndrome often manifested infarction of bithalamus’ brainstem’ cerebellum. Theprognosis of the syndrome is poor, complete recovery is not common.
文摘目的:探讨MRI联合减影CTA在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断及治疗中的应用价值。方法:回顾性分析21例TOBS患者的MRI和减影CTA检查资料,观察MRI显示病变的分布范围、椎基底动脉血管流空状况、椎基底动脉血管结构。结果:梗死灶分布于两侧丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶。呈对称性病变13例,单侧分布8例。椎动脉及基底动脉血流异常者14例。76.2%(16/21)的患者中存在椎动脉和基底动脉形态异常,13例表现为基底动脉尖部变细,38.1%(8/21)的患者为椎、基底动脉动脉瘤,5例椎、基底动脉减影CTA检查未见明显异常。结论:MRI联合减影CTA检查为临床提供较为完整的诊断信息,可以作为TOBS筛选和首选的诊断方法。
