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老年人围术期神经认知障碍影响因素的研究进展
1
作者 陈婷婷 孙晓 《护理研究》 北大核心 2025年第3期525-528,共4页
对老年人围术期神经认知障碍影响因素进行综述,旨在通过分析相关因素制定针对性护理干预措施,以期达到降低围术期神经认知障碍发生率的目的,同时为进一步开展实施针对性、结构化、多组分非药理学方法的综合护理提供基础。
关键词 老年人 围术期神经认知障碍 影响因素 综述
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围术期神经认知障碍的中枢机制:基于脑电图和磁共振成像的研究进展 被引量：1
2
作者 杨金荣 王旭阳 +2 位作者 王晶 魏昌伟 吴安石 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期195-199,共5页
围术期神经认知障碍(PND)是围术期常见疾病,给患者及社会带来沉重负担。由于PND的发病机制复杂且缺乏可靠的诊断及干预手段,而脑电图(EEG)及磁共振成像(MRI)具备提供客观指标的优势,因此两者应用于PND的研究逐渐成为热点。本文对PND患... 围术期神经认知障碍(PND)是围术期常见疾病,给患者及社会带来沉重负担。由于PND的发病机制复杂且缺乏可靠的诊断及干预手段,而脑电图(EEG)及磁共振成像(MRI)具备提供客观指标的优势,因此两者应用于PND的研究逐渐成为热点。本文对PND患者术中量化脑电指标、EEG频谱分析、EEG功能连通性分析、EEG非线性动力学分析以及围术期MRI分析进行综述,旨在探索EEG和MRI对预测及诊断PND的临床价值。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 脑电图 磁共振成像 中枢机制
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地佐辛通过调节氧化应激水平改善对老年骨折患者围术期神经认知障碍的作用 被引量：1
3
作者 朱丽 杨自力 +1 位作者 陈静 王润 《实用医院临床杂志》 2024年第3期147-150,共4页
目的探讨地佐辛对老年围术期神经认知的影响及可能机制。方法选取60例股骨骨折需行手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为地佐辛组(Dez组)及氯化钠组(NS组)各30例,记录患者入室时(T0)、手术结束时(T1)的生命体征变化,测定阻滞平面,... 目的探讨地佐辛对老年围术期神经认知的影响及可能机制。方法选取60例股骨骨折需行手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为地佐辛组(Dez组)及氯化钠组(NS组)各30例,记录患者入室时(T0)、手术结束时(T1)的生命体征变化,测定阻滞平面,并记录平面至T10、T8的时间。在T0、T1、手术后24 h(T2)采取外周静脉血检测皮质醇、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)表达水平。在术前1天、术后第1天及第7天采用简易精神状态评价量表进行围术期神经认知障碍的评估。结果与NS组比较,Dez组患者T1、T2时皮质醇、CRP、SOD表达增高而MDA表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天、7天,与NS比较,Dez组患者围术期神经认知障碍发生率较低(P<0.05)。NS组患者术后1天MMSE评分与皮质醇、SOD表达水平呈正相关(P<0.05)。结论地佐辛在一定程度上抑制术后老年患者氧化应激水平,从而减轻围术期神经认知障碍。 展开更多
关键词 地佐辛 围术期神经认知障碍 氧化应激 骨折
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经皮穴位电刺激对行脊柱开放性手术的老年患者围术期神经认知障碍及临床预后的影响 被引量：3
4
作者 余露 钱旭雯 +3 位作者 李国艳 汤雯倩 李春黇 刘国凯 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)合谷、内关二穴辅助全身麻醉对老年脊柱开放性手术患者围术期神经认知障碍(PND)及临床预后的影响。方法:选取2020年8月至2022年3月北京中医药大学东直门医院骨科脊柱开放性手术患者为研究对象。采取随机... 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)合谷、内关二穴辅助全身麻醉对老年脊柱开放性手术患者围术期神经认知障碍(PND)及临床预后的影响。方法:选取2020年8月至2022年3月北京中医药大学东直门医院骨科脊柱开放性手术患者为研究对象。采取随机对照原则,将符合纳入标准的64例患者随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和穴位电刺激复合全身麻醉组(实验组),每组32例。实验组在麻醉诱导前30 min直至手术结束时选择合谷穴、内关穴与神经刺激仪连接,给予电刺激。对照组在合谷和内关两穴贴电极片并与神经刺激仪连接,但不给予电刺激,其余治疗同实验组。观察术后7 d谵妄(POD)的发生率,在排除POD的情况下30 d内神经认知恢复延迟(DNR)的发生率,在麻醉前、气管插管时、切皮时、置入椎弓根钉时、术毕时患者脑电双频谱指数(BIS)值的变化,以及30 d内术后并发症(切口感染、恶心呕吐)发生情况。结果:64例患者均顺利完成手术。两组患者的基线值差异无统计学意义(P>0.05)。术毕时,实验组BIS值高于对照组(P<0.05);实验组术后30 d内的DNR发生率低于对照组(P<0.05);术后30 d内呕吐例数实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS与静脉全身麻醉结合用于老年人脊柱开放性手术可降低PND的发生率及术后呕吐发生率,加快苏醒,改善患者预后。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 简易精神状态检测量表 老年脊柱开放手术 临床预后 围术期神经认知障碍
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基于Sirt1/NF-κB通路探讨电针对围术期神经认知障碍大鼠海马线粒体功能的影响
5
作者 秦晓宇 张笑佳 +4 位作者 张斌森 逯晓婷 刘鸿鑫 王春爱 于妍 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期223-228,共6页
目的 观察电针对围术期神经认知障碍(PND)大鼠海马线粒体功能和沉默信息调节因子1(Sirt1)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响,探讨电针改善PND的作用机制。方法 将96只雌性SD老年大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和激动剂组,每组24只。... 目的 观察电针对围术期神经认知障碍(PND)大鼠海马线粒体功能和沉默信息调节因子1(Sirt1)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响,探讨电针改善PND的作用机制。方法 将96只雌性SD老年大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和激动剂组,每组24只。每组再按照术后3、7 d分为两个亚组,每亚组12只。模型组、电针组和激动剂组行剖腹探查术建立PND大鼠模型。电针组给予“百会”和双侧“内关”电针治疗,术前2天开始,每天1次,每次20~30 min。激动剂组认知训练开始时腹腔注射白藜芦醇(10 mg/kg),每天1次,连续7d。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,ELISA法检测海马线粒体呼吸链复合物I和IV的含量,流式细胞术检测海马线粒体膜电位(MMP)水平,Western blot法和荧光定量PCR法检测Sirt1、NF-κB蛋白和mRNA表达水平。结果 与对照组比较,术后3、7 d模型组逃避潜伏期明显延长(P<0.01,P<0.05),平台穿越次数明显减少(P<0.01,P<0.05);术后3、7 d海马线粒体呼吸链复合物I和IV含量、MMP水平、Sirt1蛋白和mRNA表达水平明显降低(P<0.01),NF-κB p65蛋白和mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,术后3 d电针组和激动剂组逃避潜伏期明显缩短(P<0.01,P<0.05),平台穿越次数明显增加(P<0.01,P<0.05);术后7 d逃避潜伏期缩短,平台穿越次数增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d海马线粒体呼吸链复合物I、IV含量均明显增加(P<0.01);术后7 d线粒体呼吸链复合物I、IV含量差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d海马MMP、Sirt1蛋白和mRNA水平明显升高(P<0.01,P<0.05),NF-κB p65蛋白和mRNA水平明显降低(P<0.01)。结论 电针可以调控PND大鼠海马线粒体功能,改善认知功能,Sirt1/NF-κB信号通路可能参与其中。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 电针 百会穴 内关穴 Sirt1/NF-κB信号通路 线粒体功能
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右美托咪定改善衰弱老年围术期神经认知障碍的机制及研究进展
6
作者 徐志燕 陈伟元 姚伟锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2503-2507,共5页
随着人口老龄化进程的加速及老年人口数量不断增长,衰弱已成为世界性的公共卫生问题。同时,需要进行手术治疗的老年人越来越多,人们越来越关注术后可能出现的神经认知障碍。衰弱和神经认知障碍相互影响,形成恶性循环,改善其中之一可以... 随着人口老龄化进程的加速及老年人口数量不断增长,衰弱已成为世界性的公共卫生问题。同时,需要进行手术治疗的老年人越来越多,人们越来越关注术后可能出现的神经认知障碍。衰弱和神经认知障碍相互影响,形成恶性循环,改善其中之一可以提高老年人预后。右美托咪定作为临床常用的麻醉药物之一,具有神经保护作用。本文就衰弱与神经认知障碍的关系以及右美托咪定在改善衰弱老年围术期神经认知障碍中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 右美托咪定 衰弱 围术期神经认知障碍
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老年患者围术期神经认知障碍的术前筛查及预康复策略
7
作者 徐瑞 彭丽桦 周玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1100-1104,共5页
随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗。老年患者容易发生围术期神经认知障碍(PND),PND可能会对患者术后康复产生不良影响。因此,早期识别PND高危患者、加强术前预康复对于患者围术期脑健康和术后康复极为重要... 随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗。老年患者容易发生围术期神经认知障碍(PND),PND可能会对患者术后康复产生不良影响。因此,早期识别PND高危患者、加强术前预康复对于患者围术期脑健康和术后康复极为重要。本文就老年患者PND的术前危险因素及简易评估方法、术前预康复策略进行归纳,为临床开展老年患者高危患者筛查与预康复提供参考。 展开更多
关键词 术前筛查 老年 围术期神经认知障碍 危险因素 术前预康复
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自噬在围术期神经认知障碍中作用的研究进展
8
作者 张笑佳 王春爱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期204-208,共5页
围术期神经认知障碍常表现为患者记忆力受损及精神错乱,住院时间延长,预后不良以及死亡率上升等。自噬与围术期神经认知障碍的发病密切相关,药物、衰老、炎症等可通过调控mTOR、FOXO1等信号转导通路影响自噬水平,参与围术期神经认知障... 围术期神经认知障碍常表现为患者记忆力受损及精神错乱,住院时间延长,预后不良以及死亡率上升等。自噬与围术期神经认知障碍的发病密切相关,药物、衰老、炎症等可通过调控mTOR、FOXO1等信号转导通路影响自噬水平,参与围术期神经认知障碍的发病过程。自噬通过调节神经炎症的发生,α-突触核蛋白、τ蛋白代谢等在改善术后认知障碍和学习记忆功能方面发挥重要作用。本文就调控自噬的主要通路及自噬在围术期神经认知障碍发生发展中的作用进行综述,以期为围术期神经认知障碍的发病机制寻求新的靶点和思路。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 麻醉 自噬
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小胶质细胞在围术期神经认知障碍中作用机制的研究进展
9
作者 叶礼君 邓福谋 《江西医药》 CAS 2024年第9期889-892,共4页
围术期神经认知障碍(PND)是指患者在围术期出现的一系列认知功能下降的现象,包括但不限于注意力不集中、思维迟缓、记忆力减退、执行力下降等。PND涉及多因素交互作用,其中神经炎症是核心机制之一。小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫... 围术期神经认知障碍(PND)是指患者在围术期出现的一系列认知功能下降的现象,包括但不限于注意力不集中、思维迟缓、记忆力减退、执行力下降等。PND涉及多因素交互作用,其中神经炎症是核心机制之一。小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,正常情况下,小胶质细胞起到促进脑发育、维持大脑内神经元稳定及突触可塑性的作用。手术麻醉或缺血缺氧等应激会引起脑细胞损伤,诱发小胶质细胞过度激活,导致大量炎症细胞介质释放,神经细胞自噬异常及神经蛋白代谢受影响,引发神经毒性,造成围术期神经认知障碍的发生和发展。本文旨在综述小胶质细胞在PND中的潜在作用机制,为理解PND的病理生理过程及探索新的治疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 小胶质细胞 围术期神经认知障碍 神经炎症 自噬 Β淀粉样蛋白
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全麻导致围术期神经认知障碍血清学诊断指标研究进展
10
作者 陈棱峰 戴中亮 《医药前沿》 2024年第6期23-26,共4页
全身麻醉在临床诊疗中的比重逐年增高,而围术期神经认知障碍(PND)是全身麻醉常见并发症之一,且具有严重危害,是目前国际领域研究的热点及难点问题。近年来,全身麻醉导致PND的血清相关标志物研究有了新突破。本文对近年全身麻醉导致PND... 全身麻醉在临床诊疗中的比重逐年增高,而围术期神经认知障碍(PND)是全身麻醉常见并发症之一,且具有严重危害,是目前国际领域研究的热点及难点问题。近年来,全身麻醉导致PND的血清相关标志物研究有了新突破。本文对近年全身麻醉导致PND发生相关血清标志物研究进展进行综述,以期为PND防治及评估提供新思路,为提高临床麻醉安全性及患者生活质量提供理论依据。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 全身麻醉 血清标志物 P-Tau217 综述
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微小RNA参与调控围术期神经认知障碍的研究进展
11
作者 刘军林 李益 刘文捷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1079-1084,共6页
围术期神经认知障碍(PND)是围术期常见的并发症之一,尤其是在老年患者中,PND发病率高且与手术预后密切相关。目前PND公认的发病机制主要有中枢神经炎症反应、突触功能障碍、细胞凋亡、氧化应激、Aβ过度沉积等。微小RNA(miRNA)作为神经... 围术期神经认知障碍(PND)是围术期常见的并发症之一,尤其是在老年患者中,PND发病率高且与手术预后密切相关。目前PND公认的发病机制主要有中枢神经炎症反应、突触功能障碍、细胞凋亡、氧化应激、Aβ过度沉积等。微小RNA(miRNA)作为神经系统发育和功能调节的关键基因表达调控因子,不仅直接参与这些过程的调控,同时还通过参与调控微生物菌群-肠-脑轴、围术期情绪调节以及术后疼痛,间接影响PND的发生。本文对miRNA在调控PND中的作用进行综述,旨在为PND的诊断、预防以及开发该疾病的靶向治疗药物提供参考。 展开更多
关键词 微小RNA 围术期神经认知障碍 神经炎症 疼痛
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炎症反应在围术期神经认知障碍中的作用研究进展 被引量：9
12
作者 王志刚 陈永学 +1 位作者 尹春平 王秋筠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期189-192,共4页
围术期神经认知障碍(PND)患者有发生严重并发症的风险,可能出现痴呆甚至死亡。目前,关于发生PND的具体机制尚不明确。越来越多的研究表明,PND患者和动物模型中出现促炎信号分子。外周炎性因子的释放、血脑屏障的破坏、中枢神经炎症反应... 围术期神经认知障碍(PND)患者有发生严重并发症的风险,可能出现痴呆甚至死亡。目前,关于发生PND的具体机制尚不明确。越来越多的研究表明,PND患者和动物模型中出现促炎信号分子。外周炎性因子的释放、血脑屏障的破坏、中枢神经炎症反应的发生、神经元的凋亡和突触的丧失,提示炎症机制可能在PND的发生中起关键作用。本文对神经炎症反应在PND中的作用以及干预措施的研究进展作一综述,以期为基础研究及临床实践提供新的思路。 展开更多
关键词 神经炎症反应 围术期神经认知障碍 小胶质细胞
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右美托咪定术中干预对老年小鼠围术期神经认知障碍的影响及其可能机制 被引量：2
13
作者 于文华 孟馥芬 +2 位作者 姜莉莉 闫睿 刘亚华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1185-1191,共7页
目的:探讨术中右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)干预对老年小鼠围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)的影响及其具体机制。方法:在C57BL/6J老年小鼠行左肝外叶切除术以建立PND小鼠模型,应用Morris水迷宫及Y... 目的:探讨术中右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)干预对老年小鼠围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)的影响及其具体机制。方法:在C57BL/6J老年小鼠行左肝外叶切除术以建立PND小鼠模型,应用Morris水迷宫及Y迷宫实验评价术中DEX干预对老年小鼠术后认知行为的影响;应用尼氏染色和TUNEL染色观察老年小鼠术后海马CA1区神经元变化情况;应用膜片钳技术记录术中DEX干预对老年小鼠术后海马CA1区长时程增强的影响;应用免疫荧光和免疫组化染色检测术中DEX干预对老年小鼠术后海马星形胶质细胞活化的影响;应用Western blot检测术中DEX干预对老年小鼠术后海马肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及cleaved caspase-3蛋白水平的影响。结果:术中DEX干预可显著改善老年小鼠术后认知功能(P<0.01)。术中DEX干预可显著抑制手术导致的老年小鼠海马神经元丢失(P<0.01),并可显著逆转手术引起的场兴奋性突触后电位幅度减小,显著降低手术导致的老年小鼠海马TNF-α、IL-6和cleaved caspase-3水平升高(P<0.01)。结论:术中DEX干预可通过抑制海马星形胶质细胞活化、减轻神经炎症及神经元凋亡而保护海马神经元,达到改善老年小鼠术后认知功能的作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 围术期神经认知障碍 海马 炎症 细胞凋亡
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术前血小板参数对围术期神经认知障碍的预测研究 被引量：1
14
作者 杨木强 麻黎斯 +2 位作者 张洪军 葛军甫 司建洛 《罕少疾病杂志》 2023年第11期23-24,27,共3页
目的探讨术前血小板参数对围术期神经认知障碍(PND)的预测价值。方法选择2017年1月至2022年9月在河南科技大学第一附属医院接受TURP手术且术后发生PND的36例患者纳入病例组。按照1:2进行条件配对,随机选取同期行TURP手术但未发生PND的患... 目的探讨术前血小板参数对围术期神经认知障碍(PND)的预测价值。方法选择2017年1月至2022年9月在河南科技大学第一附属医院接受TURP手术且术后发生PND的36例患者纳入病例组。按照1:2进行条件配对,随机选取同期行TURP手术但未发生PND的患者72例作为对照组。采集患者的一般资料和术前血小板参数,统计分析TURP手术患者发生围术期PND的危险因素,并进行ROC曲线评估预测价值。结果术中出血量、镇痛泵是否使用、术前血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)与TURP患者术后PND的发生密切相关(P<0.05);logistics回归分析显示:MPV和PDW是老年患者TURP术后PND的独立危险因素(P<0.05);MPV和PDW呈正相关,对PND的发生有预测价值(P<0.05)。结论MPV和PDW对TURP患者术后的PND有一定的预测价值。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 血小板参数 预测
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围术期神经认知障碍患者远期认知功能下降的研究进展 被引量：5
15
作者 张维亮 季加富 +1 位作者 苏帆 迟永良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期983-986,共4页
围术期神经认知障碍(PND)是老年患者围术期常见的并发症之一,表现为围术期注意力不集中、思维逻辑能力下降、学习记忆能力减退,严重影响患者术后康复。近年来,大量研究表明术前已存在或术后早期出现的认知功能损害与术后远期认知功能下... 围术期神经认知障碍(PND)是老年患者围术期常见的并发症之一,表现为围术期注意力不集中、思维逻辑能力下降、学习记忆能力减退,严重影响患者术后康复。近年来,大量研究表明术前已存在或术后早期出现的认知功能损害与术后远期认知功能下降相关,而干预术后早期认知功能改变或可影响术后远期认知发展轨迹,因此探索术后早期认知功能改变的干预方法和相关机制至关重要。本文对PND患者术后12个月后患者认知功能的发展轨迹及影响因素进行综述,以提供干预术后早期认知功能改变的思路或方法。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 远期认知功能下降 阿尔茨海默病 老年
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海马CaMKⅣ/CREB信号通路在老龄大鼠围术期神经认知障碍中的作用
16
作者 王莹 张垚 +2 位作者 胡慧玲 李敬宇 王晓冬 《内蒙古医学杂志》 2021年第7期769-771,775,共4页
目的探讨海马CaMKⅣ/CREB信号通路在老龄大鼠围术期神经认知障碍(perioperat ive neurocognitive disorders,PND)发生中的作用。方法健康雄性SP F级SD大鼠30只,18~20月龄,体重600~750 g,采用随机数字表法将SD大鼠分为两组(n=15):对照组(... 目的探讨海马CaMKⅣ/CREB信号通路在老龄大鼠围术期神经认知障碍(perioperat ive neurocognitive disorders,PND)发生中的作用。方法健康雄性SP F级SD大鼠30只,18~20月龄,体重600~750 g,采用随机数字表法将SD大鼠分为两组(n=15):对照组(C组)和实验组(E组)。C组大鼠吸入50%空气和氧气混合气体4 h,E组大鼠吸入3.0%七氟醚和空气氧气混合气体4 h。采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能,于麻醉前第6日和吸醚后1日行定位航行实验,记录逃避潜伏期和游泳总距离;于吸醚前第7日和吸醚后1日行空间探索实验,记录90 s内大鼠穿过原平台所在位置的次数和在第2象限活动的时间。Morris水迷宫实验结束后,分别于吸醚后第1、3和7日处死大鼠,断头取脑,采用Western blot法测定海马CaMKⅣ、CREB表达水平。结果与训练第6日比较,E组吸醚后1日时逃避潜伏期和游泳总距离延长,C组处理后1日时逃避潜伏期和游泳总距离差异无统计学意义(P<0.05);与C组比较,E组吸醚后第1日逃避潜伏期和游泳总距离延长,原平台象限穿越次数和第2象限停留时间减少(P<0.05);与C组比较,E组吸醚后1、3和7日海马CaMKⅣ和CREB表达下调(P<0.05)。结论老龄大鼠PND的发生可能与海马区CaMKⅣ/CREB信号通路抑制有关。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 CAMP反应元件结合蛋白 钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅳ
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Antagomir-320对胫骨骨折小鼠围术期神经认知障碍的影响 被引量：1
17
作者 周加慧 宋作艳 +7 位作者 谢春晖 陶和 郭雨薇 牟传琳 符丽 林旭 王彬 毕燕琳 《实用药物与临床》 CAS 2021年第9期788-793,共6页
目的探究antagomir-320对胫骨骨折小鼠围术期神经认知障碍及相关蛋白IGF-1、APP的影响。方法选择健康雄性C57/BL小鼠120只,12~14周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法将其分为4组(n=30):正常对照组(C组)、麻醉手术组(AS组)、局部海马注射... 目的探究antagomir-320对胫骨骨折小鼠围术期神经认知障碍及相关蛋白IGF-1、APP的影响。方法选择健康雄性C57/BL小鼠120只,12~14周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法将其分为4组(n=30):正常对照组(C组)、麻醉手术组(AS组)、局部海马注射生理盐水+麻醉手术组(NS组)、局部海马注射antagomir-320+麻醉手术组(AT组)。于术后1、3、7 d进行Morris水迷宫实验和旷场实验,进行神经行为学评分,取海马组织,Western blot检测海马组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、淀粉样前体蛋白(APP)表达,qRT-PCR检测miRNA-320与IGF-1 mRNA表达变化。结果与C组比较,术后AS组、NS组、AT组逃避潜伏期均延长,靶象限停留时间百分比均降低(P<0.05);AS组、NS组术后miRNA-320表达升高,IGF-1mRNA表达降低,APP蛋白表达升高;AT组术后miRNA-320表达降低,IGF-1mRNA在术后1 d表达降低,术后3、7 d升高,呈逐渐升高趋势,术后1、3 d APP蛋白表达升高,然后逐渐降低(P<0.05)。与NS组相比,AT组逃避潜伏期缩短,靶象限停留时间百分比增高,miRNA-320表达降低,IGF-1mRNA及蛋白表达升高,APP蛋白表达升高(P<0.05)。NS与AS组相比,术后1、3、7 d差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Antagomir-320能改善胫骨骨折小鼠围术期认知功能障碍。 展开更多
关键词 Antagomir-320 围术期神经认知障碍 miRNA-320 胰岛素样生长因子 淀粉样前体蛋白
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星形胶质细胞在围术期神经认知障碍中作用机制的研究进展 被引量：2
18
作者 常梦月 彭良玉 顾小萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期217-220,共4页
星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的细胞。在生理状态下,星形胶质细胞主要为神经元提供能量及营养支持、影响突触形成及突触可塑性、参与神经递质的代谢和血脑屏障的形成并影响血脑屏障的通透性。在手术麻醉应激下,星形胶质细胞被... 星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的细胞。在生理状态下,星形胶质细胞主要为神经元提供能量及营养支持、影响突触形成及突触可塑性、参与神经递质的代谢和血脑屏障的形成并影响血脑屏障的通透性。在手术麻醉应激下,星形胶质细胞被过度激活,介导神经炎症过程、影响神经元能量供应及递质的代谢、导致突触的可塑性异常和血脑屏障破坏以及通透性增加,引起围术期神经认知障碍。 展开更多
关键词 星形胶质细胞 围术期神经认知障碍 神经炎症 血脑屏障 神经营养
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围术期神经认知障碍的预防与治疗研究进展 被引量：3
19
作者 姜曦 魏昌伟 +1 位作者 吴丹 罗婷 《北京医学》 CAS 2021年第7期646-649,共4页
围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorder,PND)是老年人麻醉及手术常见的一类神经并发症,随着我国人口老龄化的进程不断加快,老年人麻醉和手术增多,为了加速老年人术后恢复,保障术后生活质量,降低社会医疗保障系统的... 围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorder,PND)是老年人麻醉及手术常见的一类神经并发症,随着我国人口老龄化的进程不断加快,老年人麻醉和手术增多,为了加速老年人术后恢复,保障术后生活质量,降低社会医疗保障系统的负担,PND的预防和治疗越来越受到重视。本文对PND的预防和治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 神经炎症 麻醉
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围术期神经认知障碍与血压关系 被引量：3
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作者 尚子祥 李锐 《广东医学》 CAS 2021年第5期616-618,共3页
围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是对术后认知功能改变的最新命名,既包括术后发生的认知功能变化,也包括术前即存在的认知减退。血压是重要的围术期监测指标之一,血压波动影响患者围术期安全和术后转... 围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是对术后认知功能改变的最新命名,既包括术后发生的认知功能变化,也包括术前即存在的认知减退。血压是重要的围术期监测指标之一,血压波动影响患者围术期安全和术后转归。受手术类型、血压管理水平等诸多因素影响,既往对术中血压与术后神经认知障碍的关系研究结论不尽相同。本文对围术期血压与术后神经认知障碍的关系进行综述。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 术后认知功能障碍 谵妄 血压
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