目的探讨吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICGR15)和肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)对预测病毒性肝炎失代偿发生的价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月入住福建医科大学孟超...目的探讨吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICGR15)和肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)对预测病毒性肝炎失代偿发生的价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月入住福建医科大学孟超肝胆医院,进行过ICGR15和LSM检查的435例病毒性肝炎患者的临床资料,探索ICGR15与LSM的相关性。提取患者首次入院时的性别、年龄、ICGR15、LSM、白蛋白、血小板等基本信息和生化指标。同时记录患者抗病毒药物的使用情况(药物种类、用药时间)并进行为期3年的随访,依据随访期间是否发生肝硬化并发症,将患者分为失代偿组与代偿组。首先进行单因素分析,比较两组之间各个指标的差异性,之后将单因素分析存在显著性差异或可能起到独立预测作用的指标纳入Cox回归,探索哪些指标可以独立预测失代偿事件的发生,并绘制ROC曲线及决策曲线,比较各个独立危险因素的预测价值,是否存在显著性差异。结果纳入研究的患者435例,其中失代偿组39例(8.97%),代偿组396例(91.03%),ICGR15与LSM的相关性为0.31(P<0.001);单因素分析显示,失代偿组与代偿组以下指标存在显著性差异:LSM[(2.4±0.5)m/s vs(1.9±0.5)m/s,t=3.342,P=0.001]、ICGR15[(29.5±17.0)%vs(17.5±13.3)%,t=3.079,P=0.002]、年龄[(55.9±7.7)岁vs(46.7±12.6)岁,t=2.600,P=0.010]、PLT[(109.5±71.7)×10^(9)L^(-1)vs(149.6±52.7)×10^(9)L^(-1),t=2.602,P=0.010]。Cox分析显示以下指标进入回归方程,可作为失代偿事件发生的独立预测因素,LSM:HR=4.541(95%CI:1.089~7.941)(P=0.038);ICGR15:HR=1.521(95%CI:1.082~2.364)(P=0.035)。LSM、ICGR15及两者结合AUC分别为0.752(95%CI:0.614~0.890)、0.743(95%CI:0.624~0.862)、0.842(95%CI:0.713~0.971),曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线也提示三者无差异。结论LSM与ICGR15存在相关性,两者均可作为病毒性肝炎失代偿事件发生的独立预测因子,两者预测效率无差异,将两者结合并不能显著提高预测效率。展开更多
目的:探讨吲哚青绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)在多次肝动脉栓塞化疗后切除肝癌术前肝储备功能的评估及手术治疗中的临床意义。方法:对本科收治的多次肝动脉栓塞化疗后的可切除肝癌患者62例,术前...目的:探讨吲哚青绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)在多次肝动脉栓塞化疗后切除肝癌术前肝储备功能的评估及手术治疗中的临床意义。方法:对本科收治的多次肝动脉栓塞化疗后的可切除肝癌患者62例,术前行ICGR15试验及常规肝功能检查,对患者术后肝功能代偿不全及并发症发生率进行统计分析和探讨。结果:患者术前ICGR15越高,术后肝功能代偿不全及其术后并发症越易发生,而常规肝功能检查及Child-Pugh评分难以完全反映术前肝储备功能。结论:ICGR15可作为肝动脉栓塞化疗后的可手术切除性肝癌患者术前肝储备功能评估的指标,对术式的选择和判断手术耐受性及预后有重要指导意义。展开更多
目的:比较乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和吲哚氰绿15min滞留率(indocyanine green retention rate at 15min,ICGR15)在慢性乙型肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的水平,并...目的:比较乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和吲哚氰绿15min滞留率(indocyanine green retention rate at 15min,ICGR15)在慢性乙型肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的水平,并研究3者之间的相关性.方法:观察95例慢性乙型肝炎病毒感染患者,按病情分为慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿组和肝硬化代偿组3组.分别检测血清HBsAg、CHE、ICGR15,评价3组间观察指标的差异及相关性.结果:3组间HBsAg水平3.44lgIU/mL±0.55lgIU/mL、3.14lgIU/mL±0.39lgIU/mL、2.76lgIU/mL±0.55lgIU/mL有显著差异(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝硬化失代偿组CHE(6631.37U/L±1907.18U/Lvs4838.51U/L±2134.35U/L,P<0.05)、ICGR15(9.77%±5.57%vs27.69%±13.30%,P<0.05)有显著性差异.相关分析显示各组间CHE和ICGR15均呈负相关,r分别为-0.401、-0.625、-0.444,P<0.05;肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与CHE呈正相关,r分别为0.449、0.407,P<0.05;肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与ICGR15呈负相关,r分别为-0.498、-0.757,P<0.05.结论:随着乙型肝炎向肝硬化进展,HBsAg、CHE水平逐渐降低,ICGR15水平逐渐升高.肝硬化阶段HBsAg与ICGR15呈负相关,与CHE呈正相关,提示HBsAg可能与肝脏残余有效肝细胞量呈正比.且肝硬化阶段CHE和ICGR15呈负相关,因此一定程度上可通过HBsAg、CHE来反映肝硬化患者ICGR15水平.展开更多
文摘目的:探讨吲哚青绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)在多次肝动脉栓塞化疗后切除肝癌术前肝储备功能的评估及手术治疗中的临床意义。方法:对本科收治的多次肝动脉栓塞化疗后的可切除肝癌患者62例,术前行ICGR15试验及常规肝功能检查,对患者术后肝功能代偿不全及并发症发生率进行统计分析和探讨。结果:患者术前ICGR15越高,术后肝功能代偿不全及其术后并发症越易发生,而常规肝功能检查及Child-Pugh评分难以完全反映术前肝储备功能。结论:ICGR15可作为肝动脉栓塞化疗后的可手术切除性肝癌患者术前肝储备功能评估的指标,对术式的选择和判断手术耐受性及预后有重要指导意义。
文摘目的:比较乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和吲哚氰绿15min滞留率(indocyanine green retention rate at 15min,ICGR15)在慢性乙型肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的水平,并研究3者之间的相关性.方法:观察95例慢性乙型肝炎病毒感染患者,按病情分为慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿组和肝硬化代偿组3组.分别检测血清HBsAg、CHE、ICGR15,评价3组间观察指标的差异及相关性.结果:3组间HBsAg水平3.44lgIU/mL±0.55lgIU/mL、3.14lgIU/mL±0.39lgIU/mL、2.76lgIU/mL±0.55lgIU/mL有显著差异(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝硬化失代偿组CHE(6631.37U/L±1907.18U/Lvs4838.51U/L±2134.35U/L,P<0.05)、ICGR15(9.77%±5.57%vs27.69%±13.30%,P<0.05)有显著性差异.相关分析显示各组间CHE和ICGR15均呈负相关,r分别为-0.401、-0.625、-0.444,P<0.05;肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与CHE呈正相关,r分别为0.449、0.407,P<0.05;肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与ICGR15呈负相关,r分别为-0.498、-0.757,P<0.05.结论:随着乙型肝炎向肝硬化进展,HBsAg、CHE水平逐渐降低,ICGR15水平逐渐升高.肝硬化阶段HBsAg与ICGR15呈负相关,与CHE呈正相关,提示HBsAg可能与肝脏残余有效肝细胞量呈正比.且肝硬化阶段CHE和ICGR15呈负相关,因此一定程度上可通过HBsAg、CHE来反映肝硬化患者ICGR15水平.
