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同种异体肝移植术后并发症的观察和处理 被引量:1
1
作者 陈右江 文明波 +4 位作者 丁翔飞 唐斌华 吴云阳 周魁平 周辉生 《华南国防医学杂志》 CAS 2004年第2期8-9,共2页
目的:探讨同种异体肝移植术后并发症的原因、诊断以及处理措施。方法:分析6例同种异体肝移植病人手术后并发症的临床表现、处理经过及措施。结果:6例同种异体肝移植病人术后都程度不同地出现了各种并发症,通过严密的观察和及时有效的处... 目的:探讨同种异体肝移植术后并发症的原因、诊断以及处理措施。方法:分析6例同种异体肝移植病人手术后并发症的临床表现、处理经过及措施。结果:6例同种异体肝移植病人术后都程度不同地出现了各种并发症,通过严密的观察和及时有效的处理,并发症都得到了有效的治疗,保证了病人术后的顺利恢复。结论:术中细致操作、术后严密的观察和及时正确的处理,是预防和避免同种异体肝移植手术并发症的有效措施。 展开更多
关键词 同种异体肝移植 术后并发症 原因 诊断 围手术期
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丹参酮胶囊对大鼠同种异体肝移植后缺血再灌注肝损伤的防护作用 被引量:1
2
作者 秦雪琴 徐航 +2 位作者 吴文琴 雷尚芳 陈悦 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2017年第2期101-103,共3页
目的:研究丹参酮胶囊对大鼠同种异体肝脏移植后P_(450)亚型酶及肝功能的影响,分析术后缺血再灌注肝损伤的防护机制。方法:SD大鼠64只,随机分为对照组、模型组、丹参酮胶囊小、大剂量组,除对照组外其余3组大鼠均采用改良双袖套法建立大... 目的:研究丹参酮胶囊对大鼠同种异体肝脏移植后P_(450)亚型酶及肝功能的影响,分析术后缺血再灌注肝损伤的防护机制。方法:SD大鼠64只,随机分为对照组、模型组、丹参酮胶囊小、大剂量组,除对照组外其余3组大鼠均采用改良双袖套法建立大鼠同种异体肝移植模型,丹参酮胶囊小、大剂量组大鼠分别用1%和2%丹参酮胶囊溶液灌胃3W,对照组及模型组大鼠灌等体积生理盐水。3 W后取静脉血检测大鼠肝功能五项、血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平;取大鼠肝脏检测肝微粒体P_(450)亚型酶活性。结果:丹参酮胶囊小、大剂量组大鼠T-SOD明显提高、CYP2E1、CYP2C9酶活性、IL-6、PGE2及r-GT、TBA、TBil明显下降,存活率分别达56.25%及62.5%,与模型组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:丹参酮胶囊可提高同种异体大鼠肝脏移植术后T-SOD活性,促进氧自由基清除酶清除氧自由基、降低炎症因子IL-6、PGE2刺激机体造成的炎症反应,并通过抑制P_(450)亚型酶活性来减轻药物代谢时对肝脏的毒性,其活血化瘀的药理特性可增加移植肝脏组织供氧,促进肝功能恢复,提高肝脏移植存活率。 展开更多
关键词 丹参酮胶囊 同种异体肝移植 R450亚型酶 功能 防护作用
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同种异体肝移植供肝获取的管理要求 被引量:1
3
作者 曲华 陈杰 《齐鲁护理杂志》 2003年第2期122-123,共2页
关键词 同种异体肝移植 获取
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同种异体肝移植17例围手术期护理 被引量:2
4
作者 王玉珍 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第4期1-2,共2页
关键词 同种异体肝移植 围手术期护理
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同种异体肝移植术后护理体会 被引量:1
5
作者 王旦 张飞红 +1 位作者 胡星兰 杨媛媛 《九江医学》 2002年第3期149-150,共2页
关键词 同种异体肝移植 移植 术后护理
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3例同种异体肝移植供肝切取护理体会
6
作者 山慈明 支慧 《河南医学研究》 CAS 2002年第3期273-274,共2页
Objective: To investigate the nursing corporation method how to decrease the warm ischemia time of liver graft retrieval in liver transplantation. Methods:Adequate preparation must be done before operation and nursing... Objective: To investigate the nursing corporation method how to decrease the warm ischemia time of liver graft retrieval in liver transplantation. Methods:Adequate preparation must be done before operation and nursing corporation were performed promptly and accurately during operation period; the liver grafts were perfused rapidly and preserved apropriately. Results:3 cases allograft liver transplantation operation underwent successfully and operations of liver graft retrieval were done prosperously.The average warm ischemia time was 5.5 minutes and the shortest time was only 4.5 minutes. Conclusion:It is very important to maintain the activity of liver graft. It will ensure success of operation. Corporations are needed in many ways and nursing corporation is vital during the operation. 展开更多
关键词 同种异体肝移植 切取 护理
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同种异体肝移植的手术配合
7
作者 刘波 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第19期2423-2423,共1页
关键词 同种异体肝移植 手术配合 爆发性功能衰竭 终末期慢性 原位移植手术 移植手术 原发性 外科治疗
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同种异体肝移植手术的配合
8
作者 孙秀芳 《现代医药卫生》 2004年第17期1794-1795,共2页
关键词 同种异体肝移植手术 配合 术前准备 麻醉 体位
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人工肝支持系统并同种异体肝移植治疗重症肝炎5例(英文) 被引量:1
9
作者 戴夫 李先海 +5 位作者 王成宏 张琳 黄俊 席庆元 陈婧 文刚 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期992-995,共4页
背景:由于肝移植的特殊性,目前面临的最大的问题是能否及时获得供体进行肝移植治疗,另外寻找合适的肝移植前过渡支持方法,以提高手术成功率,改善患者预后也是目前该领域的重点之一。目的:观察在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治... 背景:由于肝移植的特殊性,目前面临的最大的问题是能否及时获得供体进行肝移植治疗,另外寻找合适的肝移植前过渡支持方法,以提高手术成功率,改善患者预后也是目前该领域的重点之一。目的:观察在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎的效果。设计:回顾性病例分析。单位:安徽医科大学第三附属医院普外科器官移植中心。对象:选择2004-06/2005-05安徽医科大学第三附属医院器官移植中心在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎5例,均为男性,年龄25~48岁。纳入患者均符合2000-09西安全国传染病与寄生虫学术会议关于重症肝炎的诊断和分期标准;符合常规肝移植指征;患者和家属均对治疗知情同意。治疗方案经医院伦理委员会批准。方法:全部患者在肝移植前采用非生物型人工肝行血浆置换和持续静脉血液滤过的方式行人工肝支持治疗。取来自于20~38岁男性成人的供肝,肝移植前均取得本人及其直系亲属的许可,并签署器官捐献同意书。5例肝移植受者均行经典非转流原位肝移植。主要观察指标:肝移植后随访31~38个月,每个月回院复查肝肾功能。结果:5例肝移植均获得成功,其中1例患者在肝移植后出现肾功能衰竭及肺部感染,于肝移植后2周死亡;另外4例在随访期间未出现排异反应,乙型肝炎复发等不良并发症,4例患者生活工作正常。结论:同种异体肝移植是治疗重症肝炎有效方法,人工肝支持系统可作为肝移植前过渡支持治疗的有效手段。 展开更多
关键词 人工支持系统 同种异体肝移植 移植治疗 重症 人工支持治疗 持续静脉血液滤过 器官移植中心 第三附属医院
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背驮式同种异体肝移植的麻醉处理 被引量:1
10
作者 严国章 俞曹平 +3 位作者 杜益飞 阵永浩 周晓飞 万莉 《浙江临床医学》 2004年第2期142-143,共2页
关键词 背驮式同种异体肝移植 麻醉 乙型 功能
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70岁同种异体肝移植患者麻醉处理1例
11
作者 胡百奇 唐时荣 +3 位作者 吴青华 邹清远 陈方良 韦存余 《实用医药杂志》 2005年第6期517-517,共1页
关键词 同种异体肝移植 麻醉处理 病例报告 老年 功能 麻醉药
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FK506用于同种异体肝移植的免疫抑制治疗
12
作者 张筱虹 《国外医学情报》 2001年第8期32-33,共2页
FK506具有很强的免疫抑制特性,匹兹堡大学的最初研究表明:FK506是一种有效预防排异反应的免疫抑制剂。据报道,与应用环孢素A(CyA)治疗的病案比较,使用FK506的病人和移植物的存活率明显提高,排异反应明显下降,类固醇使用剂量减少。在欧... FK506具有很强的免疫抑制特性,匹兹堡大学的最初研究表明:FK506是一种有效预防排异反应的免疫抑制剂。据报道,与应用环孢素A(CyA)治疗的病案比较,使用FK506的病人和移植物的存活率明显提高,排异反应明显下降,类固醇使用剂量减少。在欧洲和美国的多中心研究中,对FK506和CyA在预防肝同种移植排异反应进行比较研究后发现。 展开更多
关键词 同种异体肝移植 FK506 免疫抑制剂 治疗
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早期二次同种异体肝移植患者的术后护理1例报道
13
作者 黄文辉 杜杨 +1 位作者 谭瑞香 付千程 《重庆医学》 2024年第S2期311-312,共2页
虽然肝移植技术在不断进步,但再次肝移植同样难以避免,它是解决首次肝移植术后移植肝失功能的唯一方法。再次肝移植的时机是影响手术复杂性和技术难度的重要因素。根据两次肝移植手术间隔时间不同,以30 d为界,分为早期、远期再次肝移植... 虽然肝移植技术在不断进步,但再次肝移植同样难以避免,它是解决首次肝移植术后移植肝失功能的唯一方法。再次肝移植的时机是影响手术复杂性和技术难度的重要因素。根据两次肝移植手术间隔时间不同,以30 d为界,分为早期、远期再次肝移植。研究表明,12.2%的再次肝移植发生在前次肝移植后3 d内,34.7%发生在前次肝移植后4~30 d内[1]。早期二次同种异体肝移植目前护理报道较少,护理经验有待累积。本文总结1例早期二次同种异体肝移植患者的诊治经过,现报道如下。 展开更多
关键词 再次移植 移植术后 护理经验 同种异体肝移植 手术间隔时间 术后护理 移植技术 移植失功
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同种异体肝移植术后感染的常见病原菌分析 被引量:5
14
作者 李先亮 吕少诚 +5 位作者 郎韧 李立新 樊华 马军 朱继巧 贺强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期205-206,共2页
自1963年美国医生Starzl首次将肝移植术用于临床以来,目前肝移植已成为治疗终末期肝病和部分肝癌患者的重要手段。患者术后1年生存率超过90%,5年生存率达60%~85%。由于手术创伤大,加之围手术期大量激素和免疫抑制药物的应用,术... 自1963年美国医生Starzl首次将肝移植术用于临床以来,目前肝移植已成为治疗终末期肝病和部分肝癌患者的重要手段。患者术后1年生存率超过90%,5年生存率达60%~85%。由于手术创伤大,加之围手术期大量激素和免疫抑制药物的应用,术后感染一直是肝移植术后最常见的并发症之一。 展开更多
关键词 同种异体肝移植 术后感染 病原菌分析 5年生存率 移植术后 免疫抑制药物 癌患者 终末期
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人肝细胞生长因子修饰的BMSCs对大鼠同种异体肝移植免疫排斥的影响 被引量:8
15
作者 朱金海 陈燕凌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期871-876,共6页
目的观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)修饰的BMSCs对大鼠同种异体肝移植后免疫排斥反应的影响,探讨其诱导免疫耐受的机制。方法 3~4周龄清洁级雄性SD大鼠8只,体重75~85 g,用于分离培养BMSCs;成年清洁级雄性SD大鼠64... 目的观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)修饰的BMSCs对大鼠同种异体肝移植后免疫排斥反应的影响,探讨其诱导免疫耐受的机制。方法 3~4周龄清洁级雄性SD大鼠8只,体重75~85 g,用于分离培养BMSCs;成年清洁级雄性SD大鼠64只,体重200~250 g,作为供体;成年清洁级雄性Wistar大鼠64只,体重230~280 g,作为受体。建立稳定的同种异体肝移植动物模型并随机分为4组(n=16),A、B、C、D组分别立即经门静脉注入1 mL生理盐水、1 mL细胞密度为2×106个/mL的BMSCs、1 mL细胞密度为2×106个/mL的BMSCs/绿色荧光蛋白、1 mL细胞密度为2×106个/mL的BMSCs/hHGF。术后作实验动物生存曲线分析;术后7 d检测实验动物肝功能,并取肝脏组织行病理组织学观察,RT-PCR检测肝组织内hHGF mRNA表达,ELISA法检测血清中hHGF、IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ细胞因子的表达,TUNEL法检测肝组织内细胞凋亡情况,免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在肝组织内的表达。结果 D组生存时间显著高于A、B、C组(P<0.01);B、C组生存时间明显高于A组(P<0.01),但B、C组间生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR示检测D组肝组织内有hHGF mRNA表达,ELISA检测血清中hHGF水平达(6.2±1.0)ng/mL。相比B、C组,D组疗效更显著,肝功能明显改善,病理学无急性排斥反应或仅为轻度;IL-2、IFN-γ水平降低,IL-4、IL-10水平升高,细胞凋亡明显减少,PCNA表达显著升高,除IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过门静脉输注BMSCs/hHGF至大鼠同种异体肝移植模型能成功诱导免疫耐受。与单纯应用BMSCs相比,BMSCs/hHGF在移植肝局部形成高浓度hHGF免疫抑制微环境,能更显著抑制急性排斥反应,延长移植受体存活时间。BMSCs/hHGF的免疫抑制作用与诱导Th1细胞向Th2细胞偏移、减少肝细胞凋亡、促进肝细胞增殖有关。 展开更多
关键词 BMSCS 细胞生长因子 急性排斥反应 同种异体肝移植 免疫抑制 大鼠
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锌指蛋白A20促进同种异体大鼠小体积移植肝再生并抑制急性排斥 被引量:5
16
作者 徐明清 严律南 +6 位作者 苟兴华 彭方兴 李德华 韩蕾 黄兰英 黄迎春 胡海洋 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第8期572-578,共7页
目的探讨锌指蛋白A20对同种异体大鼠30%小体积移植肝再生与排斥及受体存活时间的影响。方法采用急性排斥组合DA(RT1a)大鼠→Lewis(RT1l)大鼠建立同种异体大鼠30%小体积肝移植模型。75只大鼠均分为A20腺病毒组(A20组)、对照空腺病毒组(rA... 目的探讨锌指蛋白A20对同种异体大鼠30%小体积移植肝再生与排斥及受体存活时间的影响。方法采用急性排斥组合DA(RT1a)大鼠→Lewis(RT1l)大鼠建立同种异体大鼠30%小体积肝移植模型。75只大鼠均分为A20腺病毒组(A20组)、对照空腺病毒组(rAdEasy组)及对照生理盐水组(PS组)3组。供肝切取后采用离体门静脉灌注法转基因干预,肝脏灌洗后移植。观察受体存活时间及排斥反应,检测移植肝A20表达、肝细胞再生与凋亡、肝血窦内皮细胞(LSECs)中NF-κB活性与ICAM-1 mRNA表达、移植肝浸润单核细胞(LIMCs)总数及自然杀伤(NK)细胞和自然杀伤T(NKT)细胞数以及血清IFN-γ水平。结果A20组受体大鼠存活时间长于PS组大鼠和rAdEasy组大鼠(P=0.0018),而PS组大鼠存活时间又长于rAdEasy组大鼠(P=0.0018)。A20促进小体积移植肝再生,肝移植后4dA20组大鼠肝细胞BrdU标记指数高于PS组大鼠和rAdEasy组大鼠(P<0.01);A20组大鼠肝细胞凋亡指数低于PS组大鼠和rAdEasy组大鼠(P<0.01)。肝移植术后4d,组织学检测结果显示A20组大鼠移植肝有少量细胞浸润,呈轻度排斥;而PS组和rAdEasy组大鼠移植肝有大量细胞浸润,呈重度排斥。A20能抑制移植后早期(1d)LSECs中NF-κB活性和ICAM-1 mRNA表达。流式细胞术检测结果显示A20能下调移植肝LIMCs数,包括下调NK和NKT亚群细胞数,并下调血清IFN-γ水平(P<0.05)。结论A20能有效促进同种异体大鼠30%小体积移植肝再生,抑制排斥并延长受体存活时间,其功效可能与抑制LSECs中NF-κB活性、抑制LIMCs浸润及减少NK细胞和NKT细胞浸润入肝以及抑制肝细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 同种异体肝移植 小体积移植 锌指蛋白A20 再生 血窦内皮细胞
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趋化因子IP-10和MIP-3α在大鼠同种异体肝移植免疫中的作用 被引量:3
17
作者 陈国栋 刘玉兰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期58-59,共2页
IP-10是趋化因子CXC家族中的一员,其靶细胞主要为抗原特异性T细胞,在动物心脏移植和小肠移植免疫中的作用已得到证实,但其在肝移植方面的研究相对较少.MIP-3 α是CC家族的成员,其在招募树突状细胞(DC)进入炎症区域,处理和呈递抗原并进... IP-10是趋化因子CXC家族中的一员,其靶细胞主要为抗原特异性T细胞,在动物心脏移植和小肠移植免疫中的作用已得到证实,但其在肝移植方面的研究相对较少.MIP-3 α是CC家族的成员,其在招募树突状细胞(DC)进入炎症区域,处理和呈递抗原并进而活化T细胞中有一定作用,但在移植免疫方面研究较少,故本实验通过检测IP-10、MIP-3α的表达来研究两者在肝移植免疫反应中的作用. 展开更多
关键词 IP-10 趋化因子 同种异体肝移植 T细胞 大鼠 MIP 免疫 动物 家族 靶细胞
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粘附分子在大鼠同种异体肝移植免疫反应中的作用
18
作者 刘峰 刘玉兰 孙君泓 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第8期460-460,463,共2页
用大鼠肝移植模型,观察细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)、选择素(selectin)在移植肝的原位表达,探讨它们在同种异体肝移植免疫反应中的作用.
关键词 粘附分子 大鼠 同种异体肝移植 免疫反应 作用
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同种异体肝移植并发毛霉菌感染一例
19
作者 邓昭阳 尹明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第5期293-293,共1页
1.病例报道:病人,男,39岁,体重50kg,因发现转氨酶升高、皮肤巩膜黄染10年,加重3年入解放军总医院,诊断为原发性胆汁性肝硬化。择期全麻下行减体积同种异体原位肝移植术,因术中见胃窦部一约3cm溃疡性缺损,周边质硬,不能排除... 1.病例报道:病人,男,39岁,体重50kg,因发现转氨酶升高、皮肤巩膜黄染10年,加重3年入解放军总医院,诊断为原发性胆汁性肝硬化。择期全麻下行减体积同种异体原位肝移植术,因术中见胃窦部一约3cm溃疡性缺损,周边质硬,不能排除恶性,加行远端胃切除、胃空肠吻合术。术后给予普乐可复、骁悉及激素联合抗排斥反应,特治星、更昔洛韦、圣诺安抗感染治疗。术后8d出现胆漏、 展开更多
关键词 同种异体肝移植 毛霉菌感染 同种异体原位移植 原发性胆汁性硬化 并发 解放军总医院 胃空肠吻合术 转氨酶升高
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同种异体肝移植术后妊娠分娩1例 被引量:1
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作者 侯红瑛 杨蕾 +2 位作者 尹玉竹 许成芳 李田 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2007年第5期300-300,共1页
关键词 同种异体原位移植 移植术后 妊娠分娩 免疫抑制剂FK506 脏肿瘤 术后恢复 抗病毒药 HBIG
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