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美国合理根据证明标准及对我国证据法的启示 被引量:6
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作者 刘蕾 《北京理工大学学报(社会科学版)》 2006年第3期29-32,40,共5页
合理根据标准作为美国证据法证明标准体系中的一级,有其具体含义和特殊地位。它是裁判者以普通人的标准在一定信息量基础上形成的主观判断,主要适用于与侦查有关的搜查、扣押与逮捕程序。其对于刑事程序的意义在于,它一方面防止国家权... 合理根据标准作为美国证据法证明标准体系中的一级,有其具体含义和特殊地位。它是裁判者以普通人的标准在一定信息量基础上形成的主观判断,主要适用于与侦查有关的搜查、扣押与逮捕程序。其对于刑事程序的意义在于,它一方面防止国家权力的行使对个人自由与隐私权随意侵扰、干涉,另一方面通过规定比排除合理怀疑较为宽松的证明标准为执法者的行动提供了有效的活动余地,能够平衡国家权力的运用与公民私权利的保护。考察该标准在美国的适用,对中国刑事程序和证明标准的研究有一定启示。 展开更多
关键词 合理根据 证明标准 启示
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CHS-DRG支付方式下药物合理使用循证与应用策略研究
2
作者 魏俊丽 罗晓 +3 位作者 刘也 李昕 崔璨 吴凡 《中国医院》 北大核心 2025年第2期1-5,共5页
在CHS-DRG支付下,医院成本控制的能力决定着医院运营管理的效果。药品是医疗成本和临床治疗中不可或缺的一部分,如何能够平衡好药品成本与医疗质量是需要深入探讨的问题。本研究通过循证导向构建医院合理用药体系,以CHS-DRG病组和合理... 在CHS-DRG支付下,医院成本控制的能力决定着医院运营管理的效果。药品是医疗成本和临床治疗中不可或缺的一部分,如何能够平衡好药品成本与医疗质量是需要深入探讨的问题。本研究通过循证导向构建医院合理用药体系,以CHS-DRG病组和合理用药为切入点,充分发挥临床药师的专业特点,通过CHS-DRG付费下费用异常点监测路径以及CHS-DRG付费下合理用药事前、事中、事后管理探索,制定综合应用与管理策略路径,在促进住院用药规范化、同质化和保证医疗质量的基础上使药品成本稳定可控制,推动医院内涵式发展。 展开更多
关键词 CHS-DRG 合理用药 循证药学 药事管理
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企业数据权合理使用制度的构建
3
作者 李岩 杨茜竹 《内蒙古社会科学》 北大核心 2025年第2期108-117,F0003,共11页
数据要素作为推动新质生产力发展的核心要素,其价值的释放取决于数据的流通范围。为了拓展企业数据的横向流通渠道,达成个体利益与公共利益的平衡,有必要构建企业数据权的合理使用制度。在该制度的构建中,应结合规则主义与因素主义的认... 数据要素作为推动新质生产力发展的核心要素,其价值的释放取决于数据的流通范围。为了拓展企业数据的横向流通渠道,达成个体利益与公共利益的平衡,有必要构建企业数据权的合理使用制度。在该制度的构建中,应结合规则主义与因素主义的认定模式,通过利益衡平解释进行整体性研判。对于企业数据权合理使用的判定,可以参照著作权合理使用制度进行适用。具体到适用场景中,应当在四个场景中适用企业数据权的合理使用制度,包括数据来源或生产主体使用数据、同一价值链上的企业使用相关数据、创造力引领下转换性使用企业数据以及基于公共利益使用企业数据。 展开更多
关键词 合理使用 数据合理使用 三步检验法 企业数据
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不同管理措施对泌尿外科Ⅱ类切口手术围手术期药物使用合理性的改善效果研究
4
作者 张彦 虞勋 +2 位作者 陈世祺 杭永付 朱建国 《中国医院用药评价与分析》 2025年第3期368-371,375,共5页
目的:探讨不同管理措施对该院泌尿外科Ⅱ类切口手术围手术期5类药物(抗菌药物、质子泵抑制剂、止吐药、止血药和镇痛药)使用合理性的改善效果,促进Ⅱ类切口手术围手术期用药合理。方法:强化药师在合理用药管理中的作用,在处方点评管理... 目的:探讨不同管理措施对该院泌尿外科Ⅱ类切口手术围手术期5类药物(抗菌药物、质子泵抑制剂、止吐药、止血药和镇痛药)使用合理性的改善效果,促进Ⅱ类切口手术围手术期用药合理。方法:强化药师在合理用药管理中的作用,在处方点评管理措施上,引入中心审方和用药干预,形成事前、事中、事后合理用药的全流程管理,并评估单联、双联、三联管理措施下,泌尿外科Ⅱ类切口手术围手术期药物使用各类指标的改善情况。结果:共纳入2020—2023年该院泌尿外科行前列腺相关手术治疗的Ⅱ类切口手术男性患者460例,其中实施单一管理措施152例、双联管理措施155例、三联管理措施153例。2020—2023年,纳入病例的平均住院总费用无明显增长,而平均药品费用降低57.80%[从2020年的(4329.23±1761.53)元降至2023年的(1826.78±872.77)元],平均住院时间减少17.56%[由2020年的(11.90±3.20)d减少至2023年的(9.81±2.41)d];平均抗菌药物使用强度降低46.58%[从2020年的(40.30±16.80)DDDs/(100人·d)降至2023年的(21.53±15.99)DDDs/(100人·d)]。围手术期5类药物中,除抗菌药物、止血药外,其余药物的使用率逐年降低;除镇痛药外,其余药物的使用合理率明显改善;其中三联管理措施的改善效果较双联管理措施、单一管理措施更快、更明显,且成效持久;而单一管理措施下药物使用合理率出现波动或下降的现象。结论:药师可在促进合理用药管理中发挥重要作用,其主导的综合管理措施较单一管理措施成效更明显,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 Ⅱ类切口 围手术期 合理用药
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内容平台个性化推荐合理性:构念与效应
5
作者 李桂华 王曼旌 《现代情报》 北大核心 2025年第3期10-24,共15页
[目的/意义]个性化推荐已经被广泛运用于各大内容平台的商业化发展之中,用户对其的认知亦愈加深刻。现有研究虽然已经出现大量基于用户角度的推荐算法评价研究,但从道德维度对个性化推荐算法的评价研究匮乏。因此,本文聚焦道德维度,探... [目的/意义]个性化推荐已经被广泛运用于各大内容平台的商业化发展之中,用户对其的认知亦愈加深刻。现有研究虽然已经出现大量基于用户角度的推荐算法评价研究,但从道德维度对个性化推荐算法的评价研究匮乏。因此,本文聚焦道德维度,探讨内容平台个性化推荐的合理性及其对用户持续使用意愿的影响,以填补这一研究空白。[方法/过程]本研究从用户和公共利益角度出发,运用规范分析法提出了内容平台个性化推荐合理性这一新概念及其3个维度:技术合理性、内容合理性和伦理合理性,基于文献梳理提炼可操作化指标,构建量表,并依托期望确认理论模型建立推荐合理性对用户持续使用意愿的影响模型,通过实证方法探究其作用机制。[结果/结论]结果显示,新开发的内容平台个性化推荐合理性量表具有很高的信度和效度,且个性化推荐合理性对用户持续使用意愿存在显著的正向影响。 展开更多
关键词 内容平台 个性化推荐 合理 用户满意度 持续使用意愿
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活血补气类中药注射剂使用情况及合理用药分析
6
作者 雷小娟 姜增凯 +1 位作者 马星科 房晓 《临床研究》 2025年第3期115-117,共3页
目的分析活血补气类中药注射剂使用情况及合理用药情况。方法查询南阳市第二人民医院病历信息系统,对2020年至2022年各科室活血补气类中药注射剂使用情况及合理用药情况进行统计分析。结果(1)中药注射剂使用率从高到低依次为心血管内科(... 目的分析活血补气类中药注射剂使用情况及合理用药情况。方法查询南阳市第二人民医院病历信息系统,对2020年至2022年各科室活血补气类中药注射剂使用情况及合理用药情况进行统计分析。结果(1)中药注射剂使用率从高到低依次为心血管内科(35.95%),神经内科(22.75%)、呼吸内科(17.15%)、疼痛科(12.80%)、肿瘤科(8.25%)、全科医学科(3.10%);(2)各科室使用活血补气类中药注射剂患者共2000例,多数患者(42.20%)用药天数为3~6 d;(3)2000例患者中,共计不良反应发生率为3.50%(70/2000),不合理用药112例(5.60%)。结论活血补气类中药注射剂在临床治疗中使用率高,适用范围广,应加强用药管理,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 活血补气类中药注射剂 使用请款 合理用药 不良反应
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信息化助力抗菌药物管理及合理使用的效果分析
7
作者 施昊 张亮 +2 位作者 杨广州 吕莹 龚捷文 《包头医学》 2025年第1期125-128,共4页
目的 :采取信息化手段对抗菌药物的合理使用进行管理,探讨更加有效的管理方法 。方法 :根据抗菌药物专项的质控评价体系,针对传统管理手段的不足之处,开发及应用“抗菌药物管理系统”,实现医院信息系统(hospifal informaton system, HIS... 目的 :采取信息化手段对抗菌药物的合理使用进行管理,探讨更加有效的管理方法 。方法 :根据抗菌药物专项的质控评价体系,针对传统管理手段的不足之处,开发及应用“抗菌药物管理系统”,实现医院信息系统(hospifal informaton system, HIS)的嵌入及全流程的信息提取及分析,比较施行前后(2018年和2019年)本院抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率、Ⅰ类切口使用率及病原微生物送检率等指标。结果:2019年经过综合信息化管理后,相较2018年的抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率及Ⅰ类切口预防使用率从46.56%、37.85%、38.13%分别下降至40.61%、33.28%、30.02%(P<0.05),限制类及特殊类病原微生物送检率分别从55.44%、91.47%上升至62.22%、95.16%(P<0.05)。结论:综合的抗菌药物信息化管理能有效促进临床药物的合理使用,提高使用水平,保障医疗质量及安全,降低患者经济负担。 展开更多
关键词 抗菌药物 信息化 综合管理 合理使用
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合理用药管理系统在医院的建设
8
作者 王莉 《科学与信息化》 2025年第4期154-156,共3页
随着医院门急诊及住院量的急剧增长,处方和医嘱量也不断增加,仅依靠药师人工审核已无法满足日益严格的用药管理规范要求,急需借助信息化智能化手段对处方和医嘱进行提前干预、实时监控、动态分析,以信息技术辅助人工审核,提高审核效率... 随着医院门急诊及住院量的急剧增长,处方和医嘱量也不断增加,仅依靠药师人工审核已无法满足日益严格的用药管理规范要求,急需借助信息化智能化手段对处方和医嘱进行提前干预、实时监控、动态分析,以信息技术辅助人工审核,提高审核效率及精准度,减少用药错误,保障病人用药安全,促进临床合理用药,转变药学服务模式,减少医疗纠纷,促进医院药学质量发展。 展开更多
关键词 信息系统 合理用药 处方审核 医嘱点评 医疗质量
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中药饮片处方点评对临床合理用药的影响
9
作者 胡伟光 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期118-121,共4页
抽查院内中药饮片处方,积极开展处方点评干预,分析其对合理用药的效果。方法 选取处方共864份,在2022年5月开始,2024年4月结束,依据开具时间分组,2022年5月-2023年4月开具的432份中药饮片处方为对照组,采用常规处方审核;2023年5月-2024... 抽查院内中药饮片处方,积极开展处方点评干预,分析其对合理用药的效果。方法 选取处方共864份,在2022年5月开始,2024年4月结束,依据开具时间分组,2022年5月-2023年4月开具的432份中药饮片处方为对照组,采用常规处方审核;2023年5月-2024年4月开具的432份为观察组,采用处方点评干预,两组用药不合理、投诉事件及处方书写规范情况比较。结果 观察组总用药不合理率为2.08%,较对照组的6.94%更低(P<0.05);观察组书写规范、合理用药及用药安全评分均高于对照组(P<0.05);投诉事件调查,对照组共12(2.78%)件,观察组共4(0.93%)件,投诉率降低。结论 针对中药饮片处方进行点评,可及时发现潜在的问题及风险,积极规避临床不合理用药情况发生,减少医院投诉率,保障处方书写规范及质量,提高患者用药合理性,进一步保障治疗效果及用药安全,对医院长久发展有重要意义。 展开更多
关键词 中药饮片 处方点评 合理用药 用药安全性
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合理用药,守护老人消化系统的健康
10
作者 王佳 崔曼莉 张明鑫 《家庭医药(就医选药)》 2025年第3期42-43,共2页
每一位年长的朋友都是阅尽人生的智者,但久经风雨的身体,难免会遭遇一些小毛病,尤其是消化系统。作为成长的见证者,我们的消化系统在我们出生前就开始工作,在我们出生后伴随着第一口乳汁,它开始了新的征程,陪着我们历经清茶淡饭、大鱼... 每一位年长的朋友都是阅尽人生的智者,但久经风雨的身体,难免会遭遇一些小毛病,尤其是消化系统。作为成长的见证者,我们的消化系统在我们出生前就开始工作,在我们出生后伴随着第一口乳汁,它开始了新的征程,陪着我们历经清茶淡饭、大鱼大肉、辛辣刺激、烟酒浓茶……以及喜乐悲欢和所有我们人生的重要时刻。 展开更多
关键词 辛辣刺激 合理用药 消化系统 清茶淡饭 见证者 烟酒
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372例患者新型抗肿瘤药物使用合理性分析
11
作者 施嫣嫣 黄玉宇 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期220-222,226,共4页
目的:探讨该院新型抗肿瘤药物临床应用合理性。方法:采用回顾性调查分析方法,通过医院信息系统(HIS)汇总2022年1月1日至2024年1月1日该院使用新型抗肿瘤药物患者的用药信息,评价用药合理性,分析用药特征。结果:共纳入372例患者,使用新... 目的:探讨该院新型抗肿瘤药物临床应用合理性。方法:采用回顾性调查分析方法,通过医院信息系统(HIS)汇总2022年1月1日至2024年1月1日该院使用新型抗肿瘤药物患者的用药信息,评价用药合理性,分析用药特征。结果:共纳入372例患者,使用新型抗肿瘤药物共1473例次,其中192例次存在不合理,不合理率为13.03%。主要表现为未完善基因检测(75例次,占5.09%)、无循证医学证据超适应证使用新型抗肿瘤药物(34例次,占2.31%)、用法与用量不适宜(45例次,占3.05%)及联合用药不适宜(38例次,占2.58%)。结论:该院新型抗肿瘤药物的临床应用存在部分不合理,医院应建全规章制度、定期组织专项培训,临床医师应规范处方行为,药师应加强处方审核干预等,提高新型抗肿瘤药物的临床应用合理性。 展开更多
关键词 新型抗肿瘤药物 用药合理 基因检测 超适应证
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基于审方中心信息化和药师同质化促进门急诊处方合理性的效果分析
12
作者 李从欣 李雪靖 +5 位作者 高丽洁 陈佳 东磊磊 刘西哲 潘颖 郄素会 《医药导报》 CAS 北大核心 2025年第1期140-145,共6页
目的探讨审方中心信息化和药师同质化对提高门急诊处方合理性的效果。方法基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,经过信息化和流程规范化管理,比较审方中心成立前(2023年2—7月)和成立后(2023年8月—2024年1月),药师... 目的探讨审方中心信息化和药师同质化对提高门急诊处方合理性的效果。方法基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,经过信息化和流程规范化管理,比较审方中心成立前(2023年2—7月)和成立后(2023年8月—2024年1月),药师审方质量、效率同质化和处方合理率的变化情况。结果与审方中心成立前比较,审方中心成立后审方药师审核通过率显著提高(P<0.05),平均耗时均延长(P<0.01):平均耗时、通过平均耗时和打回平均耗时分别由(4.50±0.58)、(4.50±0.58)、(4.75±0.96)s延长至(11.67±1.03)、(8.50±0.55)和(13.17±0.98)s。门急诊处方不合理率由2023年8月6.27%逐月下降至2024年1月0.93%(P<0.01)。审方中心成立以来干预系统规则数和门急诊处方不合理率具有显著相关性(P=0.0044)。结论利用审方中心平台,成立专职审方药师和信息药师团队,通过信息化和规范化管理流程,可助力提升审方质量与效率,提高处方合格率,提高医院管理水平和医疗质量。 展开更多
关键词 处方审核 审方中心 药师同质化 信息化 合理用药
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我市区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果及思考
13
作者 马玉婷 刘静 +4 位作者 蔡瑞君 王丹 曾秀琴 李娟 谢希晖 《临床合理用药》 2025年第2期128-131,139,共5页
目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心,以酒泉市5家二级综合医院为成员单位,开展区域异地处方点评工作,成员单位交叉进行处方、医嘱点评,合理用药质控中心将点... 目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心,以酒泉市5家二级综合医院为成员单位,开展区域异地处方点评工作,成员单位交叉进行处方、医嘱点评,合理用药质控中心将点评结果和数据反馈于各成员单位并进行整改。结果方案实施后4家入组医院药占比指标有所下降,最高下降20.99%;方案实施后入组医院门诊患者基本药物使用率平均提高了4.87%;住院患者基本药物使用率平均提高了1.25%;基本药物使用金额占比平均提高了2.32%;门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%,Ⅰ类切口抗菌药物平均预防使用率由53.61%降至45.98%,预防用药给药时机正确率平均提高4.11%,预防用药时间控制在24 h内比例由26.92%提高至46.69%。多数基层医院围术期预防用药使用指标未达到国家要求,医院之间差异较大。方案实施后入组医院门、急诊处方用药合理率,住院医嘱用药合理率均有所提高;门诊患者平均次均药品费用、住院患者平均次均药品费用下降较明显。结论实施区域异地处方点评制度对于推动区域内医疗机构合理用药水平的整体提高有积极的促进作用。 展开更多
关键词 合理用药 区域 异地 处方点评 效果评价
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川渝慢性病防控工作目标设置的科学合理程度比较分析
14
作者 张真熙 郝模 +2 位作者 李程跃 周庆誉 蒲川 《卫生软科学》 2025年第1期5-10,共6页
[目的]分析四川省和重庆市慢性病防控领域目标设置的科学合理程度变化情况,比较两地差异,探索目标设置的科学合理程度对慢性病防控效果的影响。[方法]收集川渝两地2010-2022年慢性病领域的相关法律法规和政策文件等,量化评价川渝两地慢... [目的]分析四川省和重庆市慢性病防控领域目标设置的科学合理程度变化情况,比较两地差异,探索目标设置的科学合理程度对慢性病防控效果的影响。[方法]收集川渝两地2010-2022年慢性病领域的相关法律法规和政策文件等,量化评价川渝两地慢性病防控工作目标设置的科学合理程度,运用Spearman相关、线性回归分析目标设置的科学合理程度对主要慢性病防控效果的影响。[结果]2010-2022年四川省、重庆市慢性病防控目标设置的科学合理程度整体呈上升趋势,分别从2010年的4.04%和2.90%增长到2022年的32.96%和30.77%;两地的主要慢性病防控目标设置的科学合理程度与主要慢性病的过早死亡率均呈负相关关系(四川:r=-0.982,P<0.001;重庆:r=-0.843,P<0.001),对慢性病过早死亡率变化的解释程度分别为89.7%和72.1%(P<0.001)。[结论]川渝两地慢性病防控领域目标设置的科学合理程度逐年提高,同时有助于提高对慢性病的防控效果。四川省慢性病目标设置的科学合理程度略高于重庆市,两地水平均有较大提升空间。 展开更多
关键词 慢性病 防控 目标设置 科学合理程度 四川 重庆
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基于德尔菲和层次分析法构建重点监控药品合理用药管理指标体系
15
作者 凌俐 司成 +3 位作者 张海霞 朱巧玲 葛卫红 吴晓燕 《医药导报》 北大核心 2025年第3期503-508,共6页
目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(A... 目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(AHP)构建判断矩阵获得指标权重。结果2轮函询回收率均为100%,专家权威系数为0.87。最终构建的重点监控药品合理用药管理指标体系,涵盖事前管理(权重0.2536)、事中管理(权重0.5031)、事后管理(权重0.2432)3项一级指标;处方审核(权重0.3026)、制定合理用药规范(权重0.1331)、超常预警管理(权重0.1032)等15项二级指标;制定严格的处方审核规则(权重0.1525)、审方药师干预力度(权重0.0857)和有效性管理(权重0.0525)等62项三级指标,指标判断矩阵通过一致性检验。结论构建的重点监控药品合理用药管理指标体系可满足监督管理流程的闭环,做到事前提醒、事中监控、事后监管,为医疗机构保证管理流程精细化与规范化提供参考。 展开更多
关键词 重点监控药品管理 合理用药 指标体系 德尔菲法 层次分析法
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基于属性层次模型的奥马环素临床应用合理性评价
16
作者 徐洋 韩立卓 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第3期330-336,共7页
目的:评价吉林省人民医院临床应用注射用甲苯磺酸奥马环素的合理性。方法:合理用药评价小组以奥马环素药品说明书、相关临床指南共识为依据,制定用药合理性评价标准;采用回顾性研究方法,基于属性层次模型(attribute hierarchical model,... 目的:评价吉林省人民医院临床应用注射用甲苯磺酸奥马环素的合理性。方法:合理用药评价小组以奥马环素药品说明书、相关临床指南共识为依据,制定用药合理性评价标准;采用回顾性研究方法,基于属性层次模型(attribute hierarchical model,AHM),对我院2024年1月-2024年7月应用该药的90例病历进行评价分析。结果:我院该药的临床应用主要存在用药指征欠合理、首剂未予以负荷剂量、疗程较长等不合理问题。利用AHM法最终获得各病历评分(medical record score,MRS),MRS<60分的4例、60≤MRS<80分的8例、80≤MRS<90分的48例、90≤MRS≤100分的30例。结论:我院奥马环素临床使用合理性仍有待提高,需进一步采取有效措施进行针对性干预。AHM作为药物合理性评价新方法,具有科学合理、真实客观、简便实用的优势。 展开更多
关键词 属性层次模型 奥马环素 合理性评价
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人工智能训练作品的著作权合理使用进路 被引量:2
17
作者 刘云开 《东北大学学报(社会科学版)》 北大核心 2025年第1期117-126,共10页
人工智能开发者利用海量作品开展大模型训练将引发著作权侵权风险,但该行为并未对作品价值和著作权人合法权益产生损害.有必要基于促进数字技术创新和人工智能产业发展的目标,将其纳入著作权合理使用范畴.对此,解释论存在适用空间但也... 人工智能开发者利用海量作品开展大模型训练将引发著作权侵权风险,但该行为并未对作品价值和著作权人合法权益产生损害.有必要基于促进数字技术创新和人工智能产业发展的目标,将其纳入著作权合理使用范畴.对此,解释论存在适用空间但也具有一定缺陷,基于立法论构建人工智能训练作品合理使用规则更具可行性.在立法进路上,著作权权利限制进路优于数据合法利用进路.在立法安排上,我国无须区分科研型和商业型的作品训练行为;应明确要求作品来源的合法性,在现阶段也不宜扩张“禁止避开版权技术措施例外”的情形;应将作品利用行为限定为训练阶段的作品复制和翻译,不应涵盖信息网络传播行为;此外,有必要将署名义务修正为AIGC标注义务. 展开更多
关键词 人工智能 数据训练 著作权侵权 著作权合理使用
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基于FOCUS-PDCA循环重塑合理用药管理体系的实践探索
18
作者 李春芝 韩明月 +5 位作者 陈剑 张士林 张雪梅 李红 石振琛 任玉娇 《中国医疗管理科学》 2025年第2期93-97,共5页
目的探讨采用FOCUS-PDCA循环法重塑合理用药体系以降低医院药品费用占比的管理成效。方法以某三级甲等医院药品费用占比偏高为问题导向,按照FOCUS-PDCA策略的9个步骤,采用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具发现问题、分析原因、解决问题,对... 目的探讨采用FOCUS-PDCA循环法重塑合理用药体系以降低医院药品费用占比的管理成效。方法以某三级甲等医院药品费用占比偏高为问题导向,按照FOCUS-PDCA策略的9个步骤,采用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具发现问题、分析原因、解决问题,对管理前后各类药品使用情况进行分析并评价管理效果。结果FOCUS-PDCA循环管理后,全院患者的药品费用占比、出院患者次均药品费用、医院A类重点监控药品、B类重点监控药品和普通类药品销售金额均较之前下降,住院医嘱合格率较FOCUS-PDCA循环管理前降低。结论通过FOCUS-PDCA循环管理,建立医院多部门共同协作的局面,优化临床路径,可明显降低医院药品费用占比,实现提质增效。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA 合理用药 重点监控药品 药品费用占比
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综合性医院中成药合理用药工作的优化与实践
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作者 董运茁 张新然 +5 位作者 王超 秦寅鹏 郭媛媛 宋志前 卜一珊 宁张弛 《海峡药学》 2025年第1期98-102,共5页
目的构建我院以中成药处方前置审核为突破点的中成药合理用药体系,为综合性医院降低中成药不合理使用发生率,保证中成药合理安全用药提供参考。方法组建我院多部门联合的中成药合理使用体系的团队,并采用事前审核、事中干预、事后点评... 目的构建我院以中成药处方前置审核为突破点的中成药合理用药体系,为综合性医院降低中成药不合理使用发生率,保证中成药合理安全用药提供参考。方法组建我院多部门联合的中成药合理使用体系的团队,并采用事前审核、事中干预、事后点评相结合的工作模式。统计启用处方前置审核前后的处方点评结果,并通过帕累托法则对处方不合理类型进行分析。结果中成药不合理处方率大幅下降,系统建立前后中成药处方合格率分别为63.11%和90.45%,在处方前置审核系统干预下,医师开中成药的行为正在逐步规范。结论通过事前审核+事中干预+事后点评的工作模式,极大了提高了中成药处方的合格率,提升了中成药临床合理用药水平,为综合性医院中成药合理用药工作推进与创新提供一定借鉴。 展开更多
关键词 中成药处方前置审核 合理用药体系 处方点评
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