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右半结肠切除术中关闭系膜裂孔的临床意义
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作者 郑志华 施凉潘 +4 位作者 郭孟玲 刘江睿 叶城伟 黄小辉 苏亦斌 《吉林医学》 2025年第1期89-92,共4页
目的:探讨右半结肠切除术中系膜裂孔关闭与否对术后腹内疝和肠梗阻发生的影响。方法:回顾性分析477例接受右半结肠切除术的患者资料,随访术后肠梗阻的发生情况。结果:477例患者分为未关闭系膜裂孔组(n=275)与关闭系膜裂孔组(n=202);两... 目的:探讨右半结肠切除术中系膜裂孔关闭与否对术后腹内疝和肠梗阻发生的影响。方法:回顾性分析477例接受右半结肠切除术的患者资料,随访术后肠梗阻的发生情况。结果:477例患者分为未关闭系膜裂孔组(n=275)与关闭系膜裂孔组(n=202);两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、术前腹部手术史、手术指征等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术方式、手术切除范围及手术时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未关闭系膜裂孔组术后出现肠梗阻14例,关闭系膜裂孔组出现肠梗阻10例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间为51个月。随访期共有24例患者发生肠梗阻,17例患者接受非手术治疗成功,考虑为肠粘连;7例患者接受手术治疗,其中肿瘤复发、腹腔种植5例,系膜裂孔缺损引起的腹内疝2例,均为小肠内疝所致。结论:系膜裂孔未闭导致的腹内疝发生率低,但患者多需要外科手术治疗。 展开更多
关键词 右半结肠切除术 内疝 肠梗阻 系膜裂孔
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腹腔镜右半结肠切除术与开腹右半结肠切除术治疗右半结肠癌的效果比较 被引量:1
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作者 白鸿太 唐岩 《临床医学工程》 2024年第9期1049-1050,共2页
目的比较腹腔镜右半结肠切除术与开腹右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将80例右半结肠癌患者根据手术方式不同分为参照组(n=40,行开腹右半结肠切除术治疗)和研究组(n=40,行腹腔镜右半结肠切除术治疗)。比较两组的手术相关... 目的比较腹腔镜右半结肠切除术与开腹右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将80例右半结肠癌患者根据手术方式不同分为参照组(n=40,行开腹右半结肠切除术治疗)和研究组(n=40,行腹腔镜右半结肠切除术治疗)。比较两组的手术相关指标、T淋巴细胞亚群变化及预后情况。结果研究组手术时间长于参照组,术中出血量低于参照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间及住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组(P<0.05)。术后随访6个月,研究组局部复发率及远处转移率低于参照组(P<0.05)。结论与开腹右半结肠切除术治疗相比,腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌创伤较小,可促进患者术后尽快恢复,减轻对患者机体免疫功能的影响,降低局部复发率及转移率。 展开更多
关键词 右半结肠 腹腔镜右半结肠切除术 开腹右半结肠切除术 预后
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腹腔镜右半结肠切除同期行肝方叶转移癌切除1例
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作者 汪圣毅 闫强 +1 位作者 张俊义 佘贤忠 《罕少疾病杂志》 2024年第5期7-8,共2页
目的分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程,探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。方法回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料,同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisso... 目的分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程,探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。方法回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料,同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisson蒂横断法肝方叶转移癌切除。结果RO切除右半结肠及肝转移癌,术中出血量约50 mL,第4天拔引流管,无并发症,顺利出院。病理结果:结肠溃疡型低分化腺癌,肠周(12/21)个淋巴结有癌转移,低分化肝转移癌。结论腹腔镜同期行右半结肠切除和肝转移癌切除的治疗安全可行,采用新的手术路径和操作模式可保证手术安全,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠切除术 结肠癌肝转移 腹腔镜肝切除术 Glisson蒂横断法
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腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症影响因素分析及列线图风险模型的构建
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作者 吴国聪 孟聪 +1 位作者 魏鹏宇 高加勒 《腹部外科》 2024年第4期255-260,共6页
目的分析腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症影响因素,并构建预测腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症的列线图模型。方法回顾性选取2019年10月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科胃肠病房收治的行腹腔镜右半结肠切除术... 目的分析腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症影响因素,并构建预测腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症的列线图模型。方法回顾性选取2019年10月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科胃肠病房收治的行腹腔镜右半结肠切除术病人223例,根据病人围手术期是否有并发症的发生,将其分为并发症组(n=42)和非并发症组(n=181)。多因素logistic回归分析腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症发生的影响因素,采用R4.3.2软件构建围手术期并发症发生的预测模型,受试者操作特征曲线分析列线图的预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检校准曲线评价列线图的拟合程度,决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床实用价值。结果223例行腹腔镜右半结肠切除术的病人中,围手术期内有42例发生并发症;多因素logistic回归分析结果发现,合并糖尿病、手术时间>3 h、肿瘤低分化、腹腔外吻合术和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)≥14分是影响腹腔镜右半结肠切除术围手术期发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。将危险因素进行可视化风险预测列线图构建,可计算出腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症发生的预测概率;绘制列线图预测模型的DCA曲线,当预测概率阈值为0~0.6之间时,表明腹腔镜右半结肠切除术围手术期并发症的列线图模型的净收益率较高;受试者操作特征曲线下面积为0.941(95%CI:0.893~0.988),灵敏度为87.46%,特异度为81.48%,提示列线图预测模型具有较好的判别能力。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=5.236,P=0.732),校准曲线的实际曲线位于理想曲线附近,提示的预测概率与实际概率具有较好的一致性。结论合并糖尿病、手术时间>3 h、肿瘤低分化、腹腔外吻合术和APACHE-Ⅱ≥14分是影响腹腔镜右半结肠切除术围手术期发生并发症的独立危险因素,基于上述构建的列线图预测模型,准确度和区分度较好,具有较好的临床实用性。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠切除术 围手术期 并发症 列线图
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内镜前置活检钳对右半结肠息肉检出率的影响 被引量:2
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作者 王维钊 居梦娴 +6 位作者 朱海杭 刘军 王璐 陈超伍 柴海娜 韩维维 孙超 《中国内镜杂志》 2024年第8期31-35,共5页
目的探讨内镜前置活检钳方法对右半结肠息肉检出率的影响。方法收集2022年3月-2022年12月该院诊治的148例经普通电子结肠镜检出右半结肠息肉,于1个月内采用内镜前端前置活检钳方法复检,并行内镜下治疗患者的临床资料,比较两组患者息肉... 目的探讨内镜前置活检钳方法对右半结肠息肉检出率的影响。方法收集2022年3月-2022年12月该院诊治的148例经普通电子结肠镜检出右半结肠息肉,于1个月内采用内镜前端前置活检钳方法复检,并行内镜下治疗患者的临床资料,比较两组患者息肉检出数、息肉大小、形态和病理学诊断差异。结果普通肠镜检查组在右半结肠共检出168枚息肉,采用内镜前置活检钳方法复检,普通肠镜检查组漏诊息肉41枚,漏诊率为19.62%。两组患者<5 mm息肉检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者息肉形态均以广基隆起型为主,病理性质以管状腺瘤为主,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未发生出血和穿孔等并发症。结论内镜前置活检钳方法能明显提高右半结肠息肉检出率,特别是可以在术中探寻到曾经“消失”的术前确定的肠息肉和直径更小的肠息肉,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 右半结肠 结肠息肉 内镜前置活检钳 结肠镜检查 息肉检出率
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腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术在规培医师右半结肠切除术局部解剖教学中的应用效果 被引量:1
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作者 贺新新 左红群 +3 位作者 梁国鑫 谢海洋 吴松林 罗善山 《微创医学》 2024年第1期105-107,共3页
目的探讨腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠局部解剖教学的应用价值。方法选取60名规培医师为研究对象,均为外科专业的硕士研究生,且均未参与过结直肠癌根治手术。将其随机分成试验组和对照组,各30例,分别通过腹腔镜手术视频联... 目的探讨腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠局部解剖教学的应用价值。方法选取60名规培医师为研究对象,均为外科专业的硕士研究生,且均未参与过结直肠癌根治手术。将其随机分成试验组和对照组,各30例,分别通过腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术及单纯腹腔镜手术进行右半结肠切除术的局部解剖教学,教学结束后进行临床实践考核、理论考试,并对两组规培医师进行教学满意度评分。结果试验组规培医师的临床实践考核、理论考试及教学满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠切除术的局部解剖教学较单纯腹腔镜手术教学更加灵活,方便学生随时随地学习,加深学生对局部解剖结构的理解和掌握,明显提高规培医师右半结肠手术教学的质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 手术视频 右半结肠切除术 局部解剖 教学
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持用于全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果 被引量:2
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作者 张文 《河南外科学杂志》 2024年第1期120-122,共3页
目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级... 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各23例。RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持。记录麻醉前(T_(0))、术后10 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标。比较患者术后苏醒质量。分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平。结果T_(1)时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T_(0)时升高,T_(2)时均较T_(1)时降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时RP组患者上述指标与T_(0)的差异无统计学意义(P>0.05),P组患者的上述指标均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时RP组患者的上述指标均低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组患者的睁眼时间、拔管时间、言语应答时间均短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h,2组患者的IgM、IgA、IgG水平均较术前降低,其中RP组患者的IgM、IgA、IgG水平均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠结肠系膜切除术 丙泊酚 瑞芬太尼
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右半结肠癌手术中国专家共识(2024版)
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作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国结直肠临床研究协作组 +6 位作者 肖毅 臧潞 张忠涛 池畔 徐徕 陆君阳 赵轩 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第4期401-409,共9页
近20年来,随着腹腔镜技术的发展和应用以及完整结肠系膜理念的推广,右半结肠癌手术的技术和理念已经发生了较大的变化。近年来,世界范围内关于右半结肠手术的高质量临床研究开展和循证医学证据,为右半结肠癌手术的争议问题达成共识提供... 近20年来,随着腹腔镜技术的发展和应用以及完整结肠系膜理念的推广,右半结肠癌手术的技术和理念已经发生了较大的变化。近年来,世界范围内关于右半结肠手术的高质量临床研究开展和循证医学证据,为右半结肠癌手术的争议问题达成共识提供理论支撑。鉴于此,中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国结直肠临床研究协作组牵头,组织全国结直肠外科专家,就右半结肠癌手术的14项关键临床问题,结合我国医生及患者的偏好和干预措施的利弊,形成中国专家共识,以期规范右半结肠癌手术。共识主要包含以下三方面内容:①手术解剖院概括右半结肠癌手术系膜、筋膜、间隙、血管分支的结构和定义;并推荐肠系膜上动脉的左侧界作为完整结肠系膜切除手术的内侧界。②手术方式:推荐腹腔镜作为初始可切除右半结肠癌手术的首选手术方式。③手术原则:标准D2手术可作为右半结肠癌的常规手术方式。但术前影像评估和术中探查可疑区域淋巴结转移患者可考虑行完整结肠系膜切除术。除非考虑存在幽门下淋巴结转移,否则不建议常规行幽门下淋巴结清扫。此外,共识还对血管离断部位、肠管切除范围和消化道重建方式进行了推荐。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 手术 结肠系膜切除
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机器人手术系统右半结肠切除经自然腔道取标本机器人手术系统方式选择与质量控制
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作者 叶善平 吴灿 李太原 《临床外科杂志》 2024年第5期463-465,共3页
经自然腔道取标本机器人手术系统(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)已进入高速发展期,目前面临的主要问题为NOSES术式的选择及高质量推广普及。我们结合近百余例NOSES机器人手术系统右半结肠癌手术实践经验,对NOSES... 经自然腔道取标本机器人手术系统(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)已进入高速发展期,目前面临的主要问题为NOSES术式的选择及高质量推广普及。我们结合近百余例NOSES机器人手术系统右半结肠癌手术实践经验,对NOSES方法的选择,从手术前、中、后三个层面,介绍NOSES机器人在右半结肠癌手术中的应用。 展开更多
关键词 右半结肠 机器人手术 经自然腔道取标本手术 质量控制
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1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理
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作者 袁雪丽 李彩宏 《当代护士(上旬刊)》 2024年第1期125-127,共3页
总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排... 总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排空障碍等并发症的观察与护理,以及积极的心理护理。经过积极的治疗与精心护理,患者术后恢复良好,66 d后顺利出院。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 胰十二指肠联合右半结肠切除 自体小肠移植 护理
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结肠镜反转技术对右半结肠息肉检出率及诊断价值的研究
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作者 刘辉 赖道权 +2 位作者 彭金 张翊欣 章毅文 《当代医学》 2024年第2期113-116,共4页
目的探讨结肠镜反转技术对右半结肠息肉的检出率及诊疗价值。方法选取2020年2月至2021年12月于萍乡市第三人民医院内科80例接受肠镜检查的患者作为研究对象,第一次均接受普通结肠镜检查,复查行结肠镜反转技术检查,以病理组织检查结果为... 目的探讨结肠镜反转技术对右半结肠息肉的检出率及诊疗价值。方法选取2020年2月至2021年12月于萍乡市第三人民医院内科80例接受肠镜检查的患者作为研究对象,第一次均接受普通结肠镜检查,复查行结肠镜反转技术检查,以病理组织检查结果为金标准,分析两次检查结果并评估结肠镜反转技术的诊断价值。结果80例患者中,病理学检查右半结肠息肉35例,其中1枚息肉18例,2枚息肉9例,3枚息肉3例,4枚息肉5例;结肠镜反转技术检查准确率为95.00%(76/80),高于普通结肠镜检查的76.25%(61/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜反转技术特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于普通结肠镜检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法灵敏度比较差异无统计学意义。结论结肠镜反转技术诊断右半结肠息肉价值高,可提高息肉检出率,减少误诊及漏诊,实现疾病早期发现及早治疗,对预防结直肠癌具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 结肠镜反转技术 右半结肠息肉 检出率
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腹腔镜右半结肠切除术腹腔内与腹腔外吻合治疗结肠癌的近期效果和安全性比较研究
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作者 孙振 张俊林 +2 位作者 尹克宁 彭展 周游 《河南外科学杂志》 2024年第6期45-47,共3页
目的比较腹腔镜右半结肠切除术(LRC)腹腔内与腹腔外吻合治疗右半结肠癌(RCC)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-03—2023-02新乡医学院第一附属医院行LRC的160例RCC患者的临床资料,其中行腹腔内回横吻合78例(腔内组),行腹腔外回... 目的比较腹腔镜右半结肠切除术(LRC)腹腔内与腹腔外吻合治疗右半结肠癌(RCC)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-03—2023-02新乡医学院第一附属医院行LRC的160例RCC患者的临床资料,其中行腹腔内回横吻合78例(腔内组),行腹腔外回横吻合82例(腔外组)。比较2组术中情况和术后临床指标。术前及术后检测患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(COR)炎性应激指标。统计术后并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P>0.05)。腔内组的吻合时间和肛门排气时间短于腔外组,术后第3天、第7天的血清IL-6、CRP、AngⅡ、COR水平均低于腔外组,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRC术中于腹腔内进行回横吻合,能缩短吻合时间,减轻炎性应激程度,促进术后胃肠功能改善,且手术安全性高。 展开更多
关键词 结肠 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔内与腹腔外吻合治疗 近期效果和安全性
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腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的疗效观察 被引量:12
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作者 赵象文 罗爱国 汤治平 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第5期76-77,共2页
目的探讨腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法对46例右半结肠癌患者均采用腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术。所有肠系膜分离、肠系膜血管的处理和淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,肠段的切除和吻合通过腹部... 目的探讨腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法对46例右半结肠癌患者均采用腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术。所有肠系膜分离、肠系膜血管的处理和淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成。结果平均手术时间(166±21.8)min,术中平均出血量(75.65±23.85)mL,平均辅助切口长度(5.8±0.9)cm,平均淋巴结清扫数目(16.7±3.5)个。术后平均肠道排气时间(67.4±11.3)h,平均住院时间(10.7±1.8)d。无中转开腹。无术中和术后并发症发生。46例患者术后随访12~36个月,平均22.6个月,无癌肿复发及死亡病例。结论腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌近期疗效较好。 展开更多
关键词 右半结肠 腹腔镜 内侧入路 右半结肠切除术
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改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果分析 被引量:11
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作者 钱飞 徐欣 +1 位作者 冯轲 付强 《中国现代医生》 2016年第24期38-40,共3页
目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切... 目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术操作时间、淋巴结清扫量、术中总出血量、淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率、5年生存率。结果 改良组淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率明显低于传统组,5年生存率明显高于传统组(P〈0.05)。改良组患者淋巴结清扫量稍多于传统组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组患者手术操作时间、术中总出血量均少于传统组(P〈0.05)。结论 改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果确切,符合无瘤操作原则,可降低复发率,提高远期生存率,对患者预后有益,值得借鉴。 展开更多
关键词 改良右半结肠切除术 顺行性淋巴结清扫 右半结肠 出血量 腹膜种植复发率
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全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠手术中的应用 被引量:13
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作者 张帅 徐靖 赵永捷 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第3期265-267,共3页
目的:探讨全结肠系膜切除术(CME)在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法:回顾性分析20例右半结肠癌患者行腹腔镜右半CME术的临床资料,并与同期20例传统开腹右半结肠根治术患者的相关资料进行对比。结果:20例腹腔镜右半... 目的:探讨全结肠系膜切除术(CME)在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法:回顾性分析20例右半结肠癌患者行腹腔镜右半CME术的临床资料,并与同期20例传统开腹右半结肠根治术患者的相关资料进行对比。结果:20例腹腔镜右半结肠CME术手术顺利,平均手术时间132.5 min,平均术中出血20 m L,淋巴结清扫数目平均19枚,Ⅲ期患者平均清扫淋巴结数目20枚,术后排气时间平均2 d,与对照组对比均具有明显优势。结论:CME用于腹腔镜右半结肠切除术,可以获得完整的肿瘤标本,清扫更多的淋巴结,并未增加术中及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 右半结肠 结肠系膜切除 腹腔镜 右半结肠切除术
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改良右半结肠切除术用于结肠癌治疗的临床效果分析
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作者 唐锦 金彬 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0051-0053,共3页
论改良右半结肠切除术用于结肠癌治疗的效果。方法 取2020年3月至2023年3月我院结肠癌患者80例,随机分为:对照组与观察组(n=40)。对照组传统手术治疗,观察组改良右半结肠切除术治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组手术、术后肛门排气、... 论改良右半结肠切除术用于结肠癌治疗的效果。方法 取2020年3月至2023年3月我院结肠癌患者80例,随机分为:对照组与观察组(n=40)。对照组传统手术治疗,观察组改良右半结肠切除术治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组手术、术后肛门排气、住院等时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;术后并发症少于对照组;生活质量评分、1年内的存活率高于对照组,局部复发与远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论 治疗结肠癌时,改良右半结肠切除术的疗效较好,安全性也更高,术后并发症少,对患者预后与生活质量的改善均有显著改善。 展开更多
关键词 改良右半结肠切除术 结肠 手术指标 并发症 生活质量
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腹腔镜改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果分析
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作者 尹程 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0030-0033,共4页
分析改良腹腔镜右半结肠切除术(LRH)治疗结肠癌的效果。方法 选择2021年01月-2023年10月的结肠癌患者共70例,采用电脑随机分组,35例/组。观察组接受改良LRH治疗,对照组接受开腹手术治疗。观察两种手术方案围术期相关指标对比情况,手术... 分析改良腹腔镜右半结肠切除术(LRH)治疗结肠癌的效果。方法 选择2021年01月-2023年10月的结肠癌患者共70例,采用电脑随机分组,35例/组。观察组接受改良LRH治疗,对照组接受开腹手术治疗。观察两种手术方案围术期相关指标对比情况,手术前后相关炎症指标变化。结果 观察组手术用时(226.73±7.85)min、首次排气时间(41.58±4.03)h、肠鸣音恢复时间(22.79±3.46)h、进食恢复时间(69.47±9.24)h、住院时间(9.11±1.62)d均短于对照组(237.10±16.97)min、(60.04±5.16)h、(34.05±4.50)h、(93.56±11.65)h、(13.61±2.07)d,术中出血量(58.93±6.38)mL较对照组(92.41±5.80)mL明显较低;观察组并发症率5.71%低于对照组22.86%,(P<0.05)。两组治疗前相关炎症指标、WBC等指标相比较(P>0.05);观察组治疗后各指标改善程度均较对照组更高(P<0.05)。结论 结肠癌经腹腔镜改良右半结肠切除术治疗效果显著,安全性较高,患者满意度较高。 展开更多
关键词 改良右半结肠切除术 腹腔镜 结肠 疗效
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改良右半结肠切除术在结肠癌患者中的应用效果
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作者 程伟才 汪立鑫 《医药前沿》 2024年第3期77-79,共3页
目的:分析改良右半结肠切除术在结肠癌患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年7月烟台市烟台山医院收治的66例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予改良右半... 目的:分析改良右半结肠切除术在结肠癌患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年7月烟台市烟台山医院收治的66例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予改良右半结肠切除术治疗。比较两组的临床指标、术后康复指标、血清指标。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后排气时间、术后使用止痛药时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组VEGF和MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者采取改良右半结肠切除术治疗效果较好,能够减少术中出血量,减轻机体的应激反应,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 结肠 改良右半结肠切除术 临床指标 术后康复指标 血清指标
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右半结肠癌手术中完整结肠系膜切除的技巧 被引量:4
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作者 吴凤云 张东昌 +5 位作者 黄景昊 孙甲甲 孟震 郭永刚 王英楠 陈立明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第5期385-387,共3页
探讨右半结肠癌行完整结肠系膜切除的手术技巧。回顾性分析2010年8月—2012年9月45例行传统右半结肠癌根治术患者(传统组)和2012年12月—2014年10月53例行完整结肠系膜切除的右半结肠癌患者(CME组),CME组采用对侧站位剥离筋膜,以胰颈部... 探讨右半结肠癌行完整结肠系膜切除的手术技巧。回顾性分析2010年8月—2012年9月45例行传统右半结肠癌根治术患者(传统组)和2012年12月—2014年10月53例行完整结肠系膜切除的右半结肠癌患者(CME组),CME组采用对侧站位剥离筋膜,以胰颈部与肠系膜上动静脉交点为中心立体式清除结肠三站淋巴结;比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、术后排气时间、术后住院时间、腹腔引流量及术后并发症的差异。CME组淋巴结清除总数(20.46±6.08)枚和阳性淋巴数4(2,7)枚,明显多于传统组的(17.06±4.40)枚、2(1,4)枚,手术时间(206.35±33.08)min、术中出血量(151.92±72.06)mL、术后排气时间3(2,4)d、腹腔引流量(157.9±25.7)mL,明显少于传统组的(224.91±18.57)min、(237.27±94.90)mL、4(2,6)d、(278.7±47.2)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。CME组与传统组在术后住院时间及术后并发症等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。完整结肠系膜切除可提高右半结肠癌淋巴结清除数量、缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复;对侧站位及立体式淋巴结清除方式能提高手术效率,增加手术安全及效果。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 传统右半结肠癌根治术
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腹腔镜右半结肠切除术在结肠癌治疗中对患者胃肠道功能及并发症发生率的影响
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作者 李强 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第12期079-083,共5页
探讨腹腔镜右半结肠切除术(LRC)在结肠癌治疗中对胃肠道功能及并发症的影响。方法 选取该院2021年1月~2023年5月64例结肠癌患者,随机分成2组。对照组(32例)采用传统手术,观察组(32例)采用LRC,比较2组的手术指标、胃肠道功能恢复情况、... 探讨腹腔镜右半结肠切除术(LRC)在结肠癌治疗中对胃肠道功能及并发症的影响。方法 选取该院2021年1月~2023年5月64例结肠癌患者,随机分成2组。对照组(32例)采用传统手术,观察组(32例)采用LRC,比较2组的手术指标、胃肠道功能恢复情况、并发症、局部复发及远处转移情况。结果 观察组出血量(86.37±18.52ml)少于对照组(142.89±27.45ml),手术时间(193.65±28.37min)长于对照组(151.63±24.91min),住院天数(7.61±1.03d)短于对照组(11.25±2.18d),(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复、首次排气、恢复进食的时间(25.41±3.62h、47.92±4.65h、73.85±7.93h)短于对照组(32.69±4.17h、57.23±5.96h、91.51±9.48h),(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.38%)低于对照组(31.26%),(P<0.05)。2组局部复发及远处转移情况比较,(P>0.05)。结论 LRC治疗结肠癌能够实现与传统开腹手术相当的局部复发及远处转移控制效果,有助于减少手术创伤和提高患者恢复速度,降低并发症发生率,可推广。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠切除术 结肠 胃肠道功能 并发症
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