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变应性支气管肺曲菌病CT表现 被引量:11
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作者 张伟 俞同福 +1 位作者 徐海 宗敏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1459-1461,共3页
目的:分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现。方法:回顾性分析10例临床确诊ABPA患者的CT表现。结果:10例患者均见中心性支气管扩张,5例为单侧,5例为双侧;上叶支气管受累12处,下叶支气管受累9处。10处表现为单纯中心性支气管扩张,... 目的:分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现。方法:回顾性分析10例临床确诊ABPA患者的CT表现。结果:10例患者均见中心性支气管扩张,5例为单侧,5例为双侧;上叶支气管受累12处,下叶支气管受累9处。10处表现为单纯中心性支气管扩张,呈囊状、柱状或静脉曲张样改变;17处表现为中心性支气管扩张伴黏液栓,呈牙膏样、指套样改变,其中12处黏液栓呈较高密度。20处扩张支气管周围可见树芽征。2例可见肺段或亚段肺实变,内见铸型的高密度支气管影。结论:熟悉ABPA临床及影像学表现,有助于提高诊断水平。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 CT 支气管扩张 黏液栓
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北京协和医院77例变应性支气管肺曲菌病住院患者临床特征分析 被引量:22
2
作者 张明强 高金明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期352-357,共6页
目的总结变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者的临床特征,增强对ABPA的临床特点认识,以早期诊治。方法回顾性分析了1996年1月至2015年7月北京协和医院住院确诊的77例ABPA患者的临床资料。结果 77例ABPA患者中,男38例,女39例,平均年龄(41.8&#... 目的总结变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者的临床特征,增强对ABPA的临床特点认识,以早期诊治。方法回顾性分析了1996年1月至2015年7月北京协和医院住院确诊的77例ABPA患者的临床资料。结果 77例ABPA患者中,男38例,女39例,平均年龄(41.8±18.3)岁。74例(96%)合并支气管哮喘,3例(4%)合并肺囊性纤维化。主要症状有咳嗽(100%)、咳痰(97%)、喘息(86%)、痰栓(25%)、痰中带血(18%)、咯血(9%)、胸痛(9%)、发热(47%)、体重下降(30%)、盗汗(12%)。实验检查主要发现血嗜酸性粒细胞升高(87%)、抗曲菌特异性Ig E升高(89%)、特异性Ig G升高(57%)、曲菌抗原皮试阳性(88%)。肺功能:阻塞性通气功能障碍(66%)、弥散功能障碍(65%)、舒张试验阳性(60%)。胸部CT 72例,中心型支气管扩张(81%)、斑片条索影(79%)、胸膜增厚(49%)、纵隔及肺门多发肿大淋巴结(35%)、结节影(25%)、痰栓征(21%)、游走斑片影(35%)。44例(58%)患者诊断ABPA前误诊为肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌、自身免疫性等疾病。结论 ABPA极易误诊,当支气管哮喘或肺囊性纤维化患者出现喘息、痰栓、血嗜酸性粒细胞增高、中心型支气管扩张、肺内游走斑片影时,应高度警惕合并该病。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 临床特征 诊断
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变应性支气管肺曲菌病1例并文献复习 被引量:7
3
作者 谢志斌 彭清臻 +3 位作者 余小明 钟敏华 厉银平 黄文军 《内科急危重症杂志》 2007年第2期88-89,共2页
目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识并引起对该病的重视。方法:对1例ABPA患者临床资料进行分析,并结合文献进行复习。结果:ABPA是一种慢性、免疫介导的,对寄生繁殖的曲菌过敏导致的非感染性、炎症性肺部疾病,常发生在支气管... 目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识并引起对该病的重视。方法:对1例ABPA患者临床资料进行分析,并结合文献进行复习。结果:ABPA是一种慢性、免疫介导的,对寄生繁殖的曲菌过敏导致的非感染性、炎症性肺部疾病,常发生在支气管哮喘的患者。结论:目前对该病的诊断应采取多种手段,包括纤支镜检查,痰培养及影像学、免疫学等;长期吸入糖皮质激素与口服伊曲康唑能达到较好治疗效果,且最大限度减少副作用。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 糖皮质激素 伊曲康唑
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5例变应性支气管肺曲菌病长期误诊临床分析 被引量:3
4
作者 谌晓莉 闵锐 解卫平 《实用老年医学》 CAS 2010年第3期253-255,共3页
关键词 变应性支气管肺曲菌病 临床分析 长期误诊 江苏省人民医院 超敏反应 临床医师 检查手段 误诊误治
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变应性支气管肺曲菌病临床分析 被引量:4
5
作者 侯志云 张永祥 《中国医刊》 CAS 2012年第8期37-39,共3页
目的探讨分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)临床及影像学特点,以提高对ABPA的认识,减少误诊、漏诊,探讨治疗方法。方法对5例ABPA患者的临床、影像学表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 5例患者,均有咳嗽、咳痰、喘息史,咳... 目的探讨分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)临床及影像学特点,以提高对ABPA的认识,减少误诊、漏诊,探讨治疗方法。方法对5例ABPA患者的临床、影像学表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 5例患者,均有咳嗽、咳痰、喘息史,咳棕色痰栓1例,总IgE均增高>200 kU/L,血清IgE-Af升高为3~4级,烟曲霉皮试阳性(+~+++),外周血嗜酸性粒细胞增高者2例,肺功能检查5例均有阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性3例。肺CT:中心性支气管扩张5例,合并肺部渗出影2例、结节1例、树芽征1例、阻塞性病变1例。5例在院外或之前几次就诊,多诊断支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(COPD),症状控制不理想。造成误诊、漏诊。5例诊断ABPA后,应用激素和抗曲菌口服治疗,症状明显缓解。结论 ABPA临床上易误诊、漏诊,对于支气管哮喘、支气管扩张症治疗不理想者,应综合其发病及影像特点,完善血清总IgE、曲霉菌抗原测试,有助于做出正确诊断。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 诊断 治疗
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变应性支气管肺曲菌病 被引量:5
6
作者 蒋捍东 《中国临床医生杂志》 2004年第2期5-5,7-9,共4页
关键词 变应性 诊断 治疗 变应性支气管肺曲菌病 机制 变态反应性炎症
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加减温胆汤治疗变应性支气管肺曲菌病22例临床观察 被引量:1
7
作者 曲敬来 高雪 +1 位作者 乔秋杰 祝庆华 《中国中医药科技》 CAS 2008年第6期479-480,共2页
关键词 变应性支气管肺曲菌病 加减治疗 温胆汤 临床观察 变态反应性炎症 嗜酸粒细胞 囊性纤维化 慢性哮喘
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变应性支气管肺曲菌病13例临床分析 被引量:1
8
作者 刘延峰 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第8期707-707,共1页
关键词 变应性支气管肺曲菌病 患者 支气管哮喘 临床分析 治疗方法
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变应性支气管肺曲菌病合并活动性肺结核一例
9
作者 李雪莲 刘菲 +1 位作者 张立群 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期1036-1038,共3页
患者,女,49岁。因间断喘憋6年,加重5个月,发热1个月于2010年9月入院。患者2004年因喘憋就诊于北京市崇文区结核病防治所,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,胸部CT显示双肺多发结节及斑片影,诊断考虑“肺结核”,给予异烟肼、利福平、乙胺... 患者,女,49岁。因间断喘憋6年,加重5个月,发热1个月于2010年9月入院。患者2004年因喘憋就诊于北京市崇文区结核病防治所,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,胸部CT显示双肺多发结节及斑片影,诊断考虑“肺结核”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗6个月,症状改善不明显,复查X线胸片显示病灶呈游走性,经支气管镜及灌洗、血嗜酸粒细胞、过敏原总IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白等相关检查后诊断为变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),给予伊曲康唑胶囊(20 mg,2次/d,口服)及强的松(20 mg,2次/d,口服)治疗,当症状缓解、血嗜酸粒细胞大致恢复正常、过敏原总IgE和曲霉菌特异性IgE恢复正常后,强的松逐渐减量,每周减1~2片(5~10 mg),约2~3个月停药,症状明显改善。此后每年夏季患者均出现喘憋症状,胸部CT(图3,4)显示双肺多发结节及斑片影,应用上述药物治疗,病情均改善。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 活动性结核 嗜酸细胞阳离子蛋白 allergic 血嗜酸粒细胞 结核防治所 抗酸杆菌阴性 伊曲康唑胶囊
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变应性支气管肺曲菌病合并活动性肺结核1例
10
作者 李雪莲 刘菲 +1 位作者 张立群 高孟秋 《结核病与胸部肿瘤》 2014年第1期72-74,共3页
患者,女,49岁。因间断喘憋6年,加重5个月,发热1个月于2010年9月入院。患者2004年因喘憋就诊于北京市崇文区结核病防治所,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,胸部CT(图1,2)显示双肺多发结节及斑片影,诊断考虑“肺结核”,给予异烟肼、利... 患者,女,49岁。因间断喘憋6年,加重5个月,发热1个月于2010年9月入院。患者2004年因喘憋就诊于北京市崇文区结核病防治所,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,胸部CT(图1,2)显示双肺多发结节及斑片影,诊断考虑“肺结核”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗6个月,症状改善不明显,复查X线胸片显示病灶呈游走性, 展开更多
关键词 活动性结核 变应性支气管肺曲菌病 结核防治所 抗酸杆菌阴性 痰涂片检查 胸部CT 多发结节 乙胺丁醇
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变应性支气管肺曲菌病误诊为小细胞肺癌一例 被引量:3
11
作者 汤蕊 孙劲旅 +1 位作者 黄蓉 柳涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第4期430-433,共4页
变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由曲霉菌引起的变态反应性疾病,在成人哮喘中的发病率为2.5% [1] ,因临床症状和影像学表现无特异性,容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例... 变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由曲霉菌引起的变态反应性疾病,在成人哮喘中的发病率为2.5% [1] ,因临床症状和影像学表现无特异性,容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例,以期引起广大临床医生的重视。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 小细胞 误诊 ALLERGIC 变态反应性疾 ABPA 影像学表现 临床症状
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变应性支气管肺曲菌病长期漏诊1例及文献复习 被引量:7
12
作者 方浩徽 饶会林 《临床肺科杂志》 2007年第7期748-749,共2页
关键词 变应性支气管肺曲菌病 文献复习 哮喘性嗜酸粒细胞浸润症 漏诊 变态反应性疾 间质纤维化 抗痨治疗 早期诊断
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无哮喘变应性支气管肺曲菌病3例临床分析
13
作者 赵泽玉 毛振兴 +4 位作者 周雨 周维 张宇 郑玉琼 王慧 《中国现代医生》 2023年第2期151-154,共4页
本文报道无哮喘病史的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)患者3例,患者胸部CT均显示有支气管扩张及团块影,血清嗜酸性粒细胞水平及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)均异常升高,且烟曲霉皮肤... 本文报道无哮喘病史的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)患者3例,患者胸部CT均显示有支气管扩张及团块影,血清嗜酸性粒细胞水平及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)均异常升高,且烟曲霉皮肤试验阳性。3例患者均接受口服糖皮质激素或联合抗真菌治疗,疗效较佳。ABPA临床表现不典型,早期诊断较困难,对其临床特点及影像学特征进行分析,可提高对ABPA的认识,以期降低误诊率,从而达到早期诊断和正确治疗。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 烟曲霉 免疫球蛋白E 糖皮质激素 伏立康唑
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重组烟曲霉抗原4特异性IgE对变应性支气管肺曲菌病诊断价值的荟萃分析
14
作者 项宁 胡林涛 +1 位作者 董翔 祝戎飞 《临床内科杂志》 CAS 2015年第7期458-461,共4页
目的拟通过荟萃分析确定血清重组烟曲霉抗原4特异性IgE(rASPf4-sIgE)对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集相关文献,提取资料进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中rASPf4.sIgE诊断ABPA的准确性指标,绘制汇总... 目的拟通过荟萃分析确定血清重组烟曲霉抗原4特异性IgE(rASPf4-sIgE)对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集相关文献,提取资料进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中rASPf4.sIgE诊断ABPA的准确性指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果按照纳入标准有10项研究最终入选。rAsPf4-sIsE诊断ABPA的合并敏感度为0.824;特异度为0.966;阳性似然比为14.682;阴性似然比为0.206;诊断优势比为105.200。结论rASPf4-sIgE诊断ABPA的敏感度和特异度均高,测量血清中rASPf4-sIgE有助于诊断ABPA。分析rASPf4-sIgE结果需与其它临床表现及常规检验结果相结合。 展开更多
关键词 荟萃分析 变应性支气管肺曲菌病 重组曲霉菌抗原4
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变应性支气管肺曲菌病的X线和CT表现 被引量:5
15
作者 陈国平 仲建全 《放射学实践》 2013年第8期840-842,共3页
目的:探讨变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者胸部X线和CT表现。方法:回顾性分析10例经临床确诊的ABPA患者的胸部X线及CT资料。结果:胸部X线表现多种多样,同一个病例可有多种表现:片状及结节状游走性浸润影3例,结节状类似肉芽肿性阴影2例,... 目的:探讨变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者胸部X线和CT表现。方法:回顾性分析10例经临床确诊的ABPA患者的胸部X线及CT资料。结果:胸部X线表现多种多样,同一个病例可有多种表现:片状及结节状游走性浸润影3例,结节状类似肉芽肿性阴影2例,局限性肺不张2例,支气管柱状或囊状扩张6例,"牙膏样"或树枝样阴影3例。胸部CT表现亦多种多样:中央型支气管扩张并支气管内粘液栓形成6例,其中2例支气管扩张表现为平行的轨道状,1例表象为静脉曲张状,4例支气管内粘液栓表现为结节状高密度影。4例有肺段或肺叶的实变,2例有部分肺不张,2例有肿块影。10例患者上叶均有病灶,其中5例位于右肺上叶。结论:ABPA影像学表现为一过性肺浸润和中心性支气管扩张为主要特点,结合临床表现及实验室检查能提高本病的诊断准确性。 展开更多
关键词 变应性支气管 曲菌 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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变应性支气管肺曲菌病治疗中需警惕感染
16
作者 汤蕊 文昭明 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期228-231,共4页
目的对长期以糖皮质激素治疗的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),鉴别病情出现反复的原因。方法收集ABPA病情趋于活动的患者,并长期随访观察以明确诊断。结果 ABPA患者在予糖皮质激素和抗真菌药物... 目的对长期以糖皮质激素治疗的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),鉴别病情出现反复的原因。方法收集ABPA病情趋于活动的患者,并长期随访观察以明确诊断。结果 ABPA患者在予糖皮质激素和抗真菌药物治疗过程中,病情出现反复,确诊并发细菌感染后给予抗感染治疗,病情得到控制。结论ABPA治疗过程中需警惕并发感染,以避免误诊误治。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 感染 复发
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变应性支气管肺曲菌病 被引量:1
17
作者 木谷诚一 《日本医学介绍》 1999年第1期5-7,共3页
变应性支气管肺曲菌病(ABPA)主要是由长期寄生于特应性体质患者支气管上的曲菌所引起的变应性支气管肺疾病。全世界ABPA的患病率较高,并有增加之势;日本也已有大宗报道。ABPA大部分是由烟曲菌引起;有报道,日本是由广... 变应性支气管肺曲菌病(ABPA)主要是由长期寄生于特应性体质患者支气管上的曲菌所引起的变应性支气管肺疾病。全世界ABPA的患病率较高,并有增加之势;日本也已有大宗报道。ABPA大部分是由烟曲菌引起;有报道,日本是由广泛应用于豆酱、酱油和酒类生产中的酵... 展开更多
关键词 变应性 支气管曲菌 诊断 治疗
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误诊为结核的变应性支气管肺曲菌病一例 被引量:1
18
作者 刘媛 黄茂 +1 位作者 李涛 刘红 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期609-610,I0001,共3页
变应性支气管肺曲菌病(ABPA)是一种吸入曲菌孢子在气道定植后引起超敏反应,导致支气管和周围肺组织损害(如支气管扩张和肺不张)的疾病[1,2]。1952年英国学者Hinson等描述了ABPA首例病例.
关键词 变应性支气管肺曲菌病 结核 误诊 支气管扩张 组织损害 超敏反应 首例 ABPA
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变应性支气管肺曲菌病的诊治最新进展 被引量:3
19
作者 张永祥 刘希芝 王海英 《国际呼吸杂志》 2012年第19期1502-1506,共5页
变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是机体对烟曲霉过敏引起的一种免疫性肺部疾病,最常见于哮喘和囊性纤维化患者。诊断标准包括慢性哮喘的临床表现、反复肺浸润与支气管扩张、血嗜酸粒细胞增高... 变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是机体对烟曲霉过敏引起的一种免疫性肺部疾病,最常见于哮喘和囊性纤维化患者。诊断标准包括慢性哮喘的临床表现、反复肺浸润与支气管扩张、血嗜酸粒细胞增高、血清总IgE增高及烟曲霉皮肤试验阳性等。由于许多ABPA患者症状轻微或无症状,对于哮喘患者一定要想到ABPA的可能,并进一步筛查皮肤试验,以防漏诊。早期诊断可早期给予糖皮质激素治疗,但激素可能要长期应用,激素联合较新的唑类抗真菌药可能更有效。本文对近几年来ABPA的流行病学、发病机制、诊断及处理进行综述。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 哮喘 曲霉菌
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变应性支气管肺曲菌病10例分析及文献复习 被引量:2
20
作者 李朋玲 王继鹏 《中国临床研究》 CAS 2016年第8期1117-1119,1122,共4页
目的总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)病例的临床表现及诊疗方法,为早期诊断及治疗提供依据。方法收集淮安市第一人民医院2012至2015年确诊的ABPA病例作为研究对象,对病例的临床表现、实验室、影像学检查及治疗方法等资料进行分析。结果... 目的总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)病例的临床表现及诊疗方法,为早期诊断及治疗提供依据。方法收集淮安市第一人民医院2012至2015年确诊的ABPA病例作为研究对象,对病例的临床表现、实验室、影像学检查及治疗方法等资料进行分析。结果共确诊ABPA患者10例,均有咳嗽,其中7例有气喘,所有患者的外周血嗜酸粒细胞及Ig E水平均明显升高。肺功能检查提示其中8例表现为轻到重度的阻塞性或混合性通气功能障碍。胸部CT示10例患者均有中心性支气管扩张,其中9例伴实质浸润。确诊后10例患者均给予抗真菌及全身糖皮质激素治疗,治疗后患者的咳嗽、气喘症状均有缓解。结论 ABPA的临床表现缺乏特异性,但可根据血清Ig E水平、外周血嗜酸粒细胞计数、胸部CT等进行确诊,且抗真菌及全身糖皮质激素对该病的疗效尚可。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 免疫失调 哮喘 部浸润 支气管扩张 抗真菌药 糖皮质激素
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