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超声瞬时弹性成像检测受控衰减参数评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度价值研究 被引量:5
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作者 郭萌 郭琦 张峰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期189-192,共4页
目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(R... 目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度的效能。结果肝脏超声检查结果显示,78例NAFLD患者中包括轻度肝脂肪变41例、中度肝脂肪变23例和重度肝脂肪变14例;重度肝脂肪变患者血清ALT和AST水平分别为(77.2±14.9)U/L和(59.1±11.7)U/L,显著高于中度肝脂肪变患者【分别为(40.1±8.3)U/L和(35.9±6.2)U/L,P<0.05】或轻度肝脂肪变患者【分别为(26.7±5.5)U/L和(23.3±4.8)U/L,P<0.05】;重度肝脂肪变患者血清TG水平和CAP分别为(3.5±0.7)mmol/L和(317.7±27.6)dB/m,显著高于轻度肝脂肪变患者【分别为(1.6±0.6)mmol/L和(259.9±27.5)dB/m,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【分别为(2.7±0.6)mmol/L和(292.1±30.7)dB/m,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(0.8±0.4)mmol/L,显著低于轻度肝脂肪变患者【(1.3±0.3)mmol/L,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05】;以CAP>285.4dB/m为截断点,诊断NAFLD患者中度肝脂肪变,以CAP>309.1dB/m为截断点,诊断NAFLD患者重度肝脂肪变,结果发现轻度肝脂肪变39例,中度肝脂肪变22例,重度肝脂肪变17例,其AUC、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.669~0.896)、78.3%和75.6%,和0.696(95%CI:0.515~0.876)、78.6%和69.6%(P<0.05)。结论应用CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度可能比超声检查更准确,有很大的临床应用价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝脂肪 超声瞬时弹性成像 受控衰减参数 诊断
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超声声衰减系数与受控衰减参数联合肝脏硬度检测诊断NAFLD患者NASH发生效能研究
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作者 谢爱萍 赵景 +1 位作者 蒋祁明 何秀波 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期705-708,共4页
目的探讨超声声衰减系数(UAC)与受控衰减参数(CAP)联合肝脏硬度检测(LSM)诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2020年6月~2023年6月我科诊治的87例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受彩色多普勒超声诊断仪检测UAC,使用FibroTouc... 目的探讨超声声衰减系数(UAC)与受控衰减参数(CAP)联合肝脏硬度检测(LSM)诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2020年6月~2023年6月我科诊治的87例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受彩色多普勒超声诊断仪检测UAC,使用FibroTouch检测CAP和LSM,所有患者接受肝活检,经脂肪性肝病活动评分(NAS)诊断NASH。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标诊断NASH的效能。结果经组织病理学检查,本组诊断SFL者61例,NASH者26例;NASH组UAC、CAP和LSM分别为(0.9±0.1)dB/cm·MHz、(327.4±30.6)dB/m和(11.6±1.6)kPa,均显著高于SFL组【分别为(0.6±0.1)dB/cm·MHz、(266.3±21.5)dB/m和(6.7±0.4)kPa,P<0.05】;分别以CAP为315.2 dB/m和LSM为10.3 kPa或UAC为0.9 dB/cm·MHz为截断点,前者诊断NASH的曲线下面积为0.9,其敏感性为84.0%,特异性为87.6%,显著优于UAC诊断(分别为0.8、80.0%和72.4%,P<0.05)。结论应用CAP联合LSM诊断NAFLD患者NASH发生具有很高的效能,可帮助临床进行初步筛查。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 超声声衰减系数 受控衰减参数 肝硬度检测 诊断
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血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP及肝脏受控衰减参数与非酒精性脂肪肝超声分级及中医证型的相关性
3
作者 孙许锋 赵晓云 +4 位作者 马利菊 杜平 朱立博 李玉芳 於海涛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第16期2268-2272,共5页
目的探究血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肝脏受控衰减参数(CAP)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声分级及中医证型的相关性。方法收集2022年1月—2023年1月在陆军第八十一集团军医院治疗的102例NAFLD患者临床资料,... 目的探究血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肝脏受控衰减参数(CAP)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声分级及中医证型的相关性。方法收集2022年1月—2023年1月在陆军第八十一集团军医院治疗的102例NAFLD患者临床资料,按照超声分级将患者分为轻度组48例、中度组37例、重度组17例,按中医辨证分型不同将患者分为肝郁气滞组10例、肝郁脾虚组43例、痰湿内阻组20例、湿热蕴结组17例、痰瘀互结组12例。通过ROC曲线分析血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP诊断NAFLD的价值,比较不同超声分级组患者、不同中医证型组患者间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP,统计不同中医证型组患者超声分级情况,分析血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与超声分级和与CAP的相关性。结果血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.881,0.834,0.800,敏感度与特异性分别为99.0%/94.1%,88.2%/92.2%,71.6%/100.0%。不同超声分级组间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP重度组>中度组>轻度组(P均<0.05)。不同中医证型组间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP比较,其中铁蛋白水平肝郁气滞组<肝郁脾虚组<痰湿内阻组<湿热蕴结组<痰瘀互结组,Hcy水平肝郁气滞组/肝郁脾虚组<痰湿内阻组<湿热蕴结组/痰瘀互结组,hs-CRP水平肝郁气滞组/肝郁脾虚组/痰湿内阻组<湿热蕴结组/痰瘀互结组,CAP肝郁气滞组/肝郁脾虚组<痰湿内阻组/湿热蕴结组<痰瘀互结组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝郁气滞组、肝郁脾虚组超声分级轻度分级率明显高于其他3组(P均<0.05),痰湿内阻组、湿热蕴结组超声分级中度率明显高于其他3组(P均<0.05),痰瘀互结组超声分级重度率明显高于其他4组(P均<0.05)。相关性分析显示,血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与超声分级均呈正相关(r=0.500,0.512,0.549,0.642,P均<0.05),血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平与CAP均呈正相关(r=0.864,0.637,0.831,P均<0.05)。结论血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与NAFLD患者超声分级严重程度正相关,且与中医证型存在一定相关性。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 铁蛋白 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 受控衰减参数 中医证型
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超声受控衰减参数联合临床特征评估代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者肝纤维化
4
作者 刘春妤 唐敬宽 赵威 《医学新知》 CAS 2024年第10期1121-1129,共9页
目的探讨超声受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)结合临床特征构建的预测模型在代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)患者肝纤维化诊断中的价值。方法回顾性... 目的探讨超声受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)结合临床特征构建的预测模型在代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)患者肝纤维化诊断中的价值。方法回顾性纳入了美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2017-2020年间的MASLD成人样本。根据CAP≥248 dB/m定义MASLD,通过瞬时弹性成像测得肝脏硬度≥8.2 kPa定义肝纤维化,将患者分为纤维化组和非纤维化组。应用Boruta算法筛选特征,联合CAP及临床特征构建预测模型,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度和准确度评价诊断模型效能。结果共纳入1472例MASLD患者,纤维化组213例,非纤维化组1259例。基于Boruta算法筛选得到腰围、体重指数、CAP、空腹血糖、合并糖尿病、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷胺酰转移酶、高敏C反应蛋白、年龄、白蛋白、碱性磷酸酶、血清总胆红素和性别14个临床特征。CAP单独预测时,AUC为0.727[95%CI(0.690,0.765)],灵敏度、特异度、准确度分别为62.4%、70.2%、69.1%;CAP联合临床特征预测时,AUC为0.842[95%CI(0.813,0.871)],灵敏度、特异度、准确度分别为75.5%、76.7%、75.6%;Delong检验结果显示两种方法AUC值的差异具有统计学意义(Z=-6.877,P<0.001)。结论CAP结合临床特征构建的预测模型在MASLD纤维化诊断中具有较好的诊断效能,为临床实践提供了有价值的参考工具。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 肝纤维化 超声 受控衰减参数 机器学习 诊断
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FibroScan~实施受控衰减参数评价脂肪肝的影响因素及重复性分析 被引量:45
5
作者 沈峰 徐正婕 +4 位作者 潘勤 黄家懿 陈光榆 曹毅 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第1期59-62,共4页
目的评价瞬时弹性记录仪(FibroScan)实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝的影响因素及重复性。方法使用新型FibroScan-502机型及M探头对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及对照人群进行肝脏脂肪含量(CAP值)测定。应用组内相关系数(... 目的评价瞬时弹性记录仪(FibroScan)实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝的影响因素及重复性。方法使用新型FibroScan-502机型及M探头对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及对照人群进行肝脏脂肪含量(CAP值)测定。应用组内相关系数(ICC)评价重复测量的变异程度。结果 169例NAFLD患者和59例对照人群接受FibroScan检查,其中200例(87.7%)完成有效测量;肥胖组检查成功率显著低于体重正常组[75.0%(33/44)对93.9%(77/82),x2=9.548,P=0.02],女性、高龄和中心性肥胖者影响检查成功率;NAFLD组CAP值显著高于对照组(291.1±54.0dB/m对216.4±43.3dB/m,P<0.01);63例NAFLD患者进行CAP重复性测量提示同一操作者ICC为0.848(95%可信区间为0.761~0.905,P<0.01),不同操作者ICC为0.718(95%可信区间为0.607~0.896,P<0.01)。结论 FibroScan新参数CAP可用于脂肪肝的无创诊断,但肥胖症影响其测量成功率。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数 无创诊断
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FibroTouch受控衰减参数评价非酒精性脂肪性肝病相关因素分析 被引量:8
6
作者 王文睿 杨岚岚 +1 位作者 贾胜男 金珍婧 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第4期367-370,共4页
目的探讨影响非酒精性脂肪性肝病患者肝脏受控衰减参数变化的相关影响因素。方法使用Fibrotouch诊断仪检测51例非酒精性脂肪性肝病患者肝脏受控衰减参数(CAP),同时获取受试者血脂、血生化指标,以及性别、年龄、体质指数(BMI)等资料,对... 目的探讨影响非酒精性脂肪性肝病患者肝脏受控衰减参数变化的相关影响因素。方法使用Fibrotouch诊断仪检测51例非酒精性脂肪性肝病患者肝脏受控衰减参数(CAP),同时获取受试者血脂、血生化指标,以及性别、年龄、体质指数(BMI)等资料,对其进行多元线性回归分析,建立回归方程。结果单因素分析显示,CAP值与BMI和ALT相关(P=0.001,P=0.036);多元线性回归分析发现,CAP值与BMI和ALT呈显著性正相关(F=10.728,P<0.0001),其标准回归系数分别为:体质指数,β=0.505,P=0.000;ALT,β=0.254,P=0.040;通过多元回归分析建立的模型分别为:CAP=49.547+6.809×BMI+2.82×ALT。结论非酒精性脂肪性肝病患者CAP值受体质指数和血清ALT的影响。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝脏脂肪变 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数 回归方程
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Fibroscan检测肝脏受控衰减参数的重复性研究 被引量:14
7
作者 陈光榆 潘勤 +8 位作者 沈峰 卢加发 章瑞南 朱婵艳 孙婉璐 曾静 陈一铭 吴佳瑜 范建高 《肝脏》 2015年第11期855-857,共3页
目的评价Fibroscan检测肝脏受控衰减参数(CAP值)在不同操作者间的可重复性,以及诊断脂肪肝的一致性。方法 5位不同经验的操作者,分别测量7例受检者(健康志愿者、脂肪肝或其他疾病患者),比较不同操作者检测CAP值的差异,运用组内相关... 目的评价Fibroscan检测肝脏受控衰减参数(CAP值)在不同操作者间的可重复性,以及诊断脂肪肝的一致性。方法 5位不同经验的操作者,分别测量7例受检者(健康志愿者、脂肪肝或其他疾病患者),比较不同操作者检测CAP值的差异,运用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和肯德尔和谐系数分析来评价重复性和一致性。结果 5位操作者检测CAP值的ICC为0.959(95%CI:0.880-0.992),经验丰富的操作者重复性(ICC=0.913)与经验较少者(ICC=0.876,P=0.36)均具有良好的重复性;依据CAP值评估脂肪肝等级的肯德尔和谐系数为0.715,具有较好的一致性(P=0.002)。结论运用Fibroscan技术检测肝脏CAP值在不同操作者间总体重复性和一致性较好。 展开更多
关键词 受控衰减参数 瞬时弹性记录仪 脂肪肝 重复性
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应用受控衰减参数方法对天津市轻体力劳动者脂肪肝流行状况的调查研究 被引量:3
8
作者 李海 刘纯城 +5 位作者 王毓麟 侯锐 高洪军 牛海艳 夏时海 朱理珉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1073-1077,共5页
目的了解天津市轻体力劳动者脂肪肝患病率及可能的相关因素。方法随机选取天津市某公司既往体健从事轻体力劳动者,共602例健康职工顺利进行查体及全部数据收集。应用Fibro Scan受控衰减参数(CAP)方法检测其脂肪含量及肝脏硬度,同时调查... 目的了解天津市轻体力劳动者脂肪肝患病率及可能的相关因素。方法随机选取天津市某公司既往体健从事轻体力劳动者,共602例健康职工顺利进行查体及全部数据收集。应用Fibro Scan受控衰减参数(CAP)方法检测其脂肪含量及肝脏硬度,同时调查受检者病史、体质量、身高、血压及生活习惯等,分析不同程度脂肪肝的可能相关因素。组间计量资料采用Kruskal Wallis H秩和检验,计数资料采用行×列表χ2检验,两两比较采用χ2分割法进行,对CAP方法和彩超进行一致性检验采用Kappa分析。结果经调查,602例受检者中180(29.9%)例为重度脂肪肝;195(32.3%)例轻中度脂肪肝;227(37.7%)例无脂肪肝。按照本方法检测的结果分组,3组患者年龄、身体质量指数、腰臀比、吸烟、饮酒、糖尿病史及家族史等差异均有统计学意义(P值均<0.05)。且本检测方法灵敏性更高,检出脂肪肝比例高于传统的彩超检出比率(62.3%vs 44.0%,P=0.000),二者一致性较差(Kappa<0.4)。结论在从事轻体力劳动的"健康人群",脂肪肝的患病率已经超过60%,其与身体质量指数、腰臀比、不良生活习惯、糖尿病史及脂肪肝家族史均相关,CAP可更加敏感快速无创地检测出脂肪肝,但其临床意义尚需进一步研究。 展开更多
关键词 脂肪肝 受控衰减参数 患病率 天津
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实施受控衰减参数在非酒精性脂肪肝诊断中的运用价值 被引量:5
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作者 彭虹 邓蕊 +3 位作者 熊晏 邵和军 刘天昭 罗新华 《贵州医药》 CAS 2017年第10期1074-1075,共2页
随着人们生活方式、饮食结构的改变,全球脂肪性肝病患病率呈明显上升趋势。Hepatology[1]2014年综述文章数据显示脂肪性肝病已取代病毒性肝炎成为中国发病率最高的肝病。既往诊断脂肪肝多基于超声检查结果,而肝穿刺活检则是诊断的"金... 随着人们生活方式、饮食结构的改变,全球脂肪性肝病患病率呈明显上升趋势。Hepatology[1]2014年综述文章数据显示脂肪性肝病已取代病毒性肝炎成为中国发病率最高的肝病。既往诊断脂肪肝多基于超声检查结果,而肝穿刺活检则是诊断的"金标准",但前者存在检测结果粗略,无法进行定量诊断,后者存在穿刺风险,患者接受度低等问题。 展开更多
关键词 受控衰减参数 非酒精性脂肪肝 体质量指数 甘油三酯
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进食对Fibroscan检测肝脏受控衰减参数的影响 被引量:3
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作者 陈光榆 潘勤 +7 位作者 沈峰 卢加发 章瑞南 朱婵艳 孙婉璐 曾静 吴佳瑜 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第5期553-556,共4页
目的探讨进食对Fibroscan检测肝脏受控衰减参数(CAP值)及其诊断脂肪肝的影响。方法使用Fibroscan测量10例志愿者【7名健康人和3名经B超诊断的脂肪肝患者,平均年龄29岁(21~39)岁;体质指数为(19.83~29.70)kg/m^2,平均为(22.7±3.13)kg... 目的探讨进食对Fibroscan检测肝脏受控衰减参数(CAP值)及其诊断脂肪肝的影响。方法使用Fibroscan测量10例志愿者【7名健康人和3名经B超诊断的脂肪肝患者,平均年龄29岁(21~39)岁;体质指数为(19.83~29.70)kg/m^2,平均为(22.7±3.13)kg/m^2)】空腹(CAP0)、进食后30 min(CAP30)、120 min(CAP120)和次日空腹(CAP02)肝脏CAP值的差异,并比较空腹与进食后CAP值诊断脂肪肝的准确性。结果受检者CAP0、CAP30、CAP120和CAP02分别为(227.8±59.5)d B/m、(244.9±42.1)d B/m、(241.1±51.4)d B/m和(245.7±49.4)d B/m,差异无统计学意义(H=0.62,P=0.89);空腹(空腹和次日空腹)与餐后(餐后30 min和120 min)CAP值差值比较,差异也无统计学意义(Z=-1.37,P=0.17),但空腹与餐后检测诊断脂肪肝的误诊率分别为5%和15%(x^2=0.28,P=0.59)。结论进食对Fibroscan检测CAP值的结果影响不显著,但或可增加诊断脂肪肝的误诊率。 展开更多
关键词 脂肪肝 受控衰减参数 瞬时弹性记录仪 进食
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受控衰减参数对非酒精性脂肪肝病理学分度的诊断价值 被引量:3
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作者 刘燕燕 施梅姐 +1 位作者 萧焕明 池晓玲 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第33期5377-5382,共6页
目的:探讨受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)病理学分度的诊断价值.方法:选取2012-01/2015-03在广东省中医院肝病科行肝组织学检查诊断为NAFLD的146例患... 目的:探讨受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)病理学分度的诊断价值.方法:选取2012-01/2015-03在广东省中医院肝病科行肝组织学检查诊断为NAFLD的146例患者为研究对象,使用Fibroscan对所有患者进行CAP值测定,分析CAP值与肝脂肪含量、体质量指数(body mass index,BMI)、生化学指标等的相关性.应用受试者工作(receiver operating curve,ROC)曲线分析判定CAP对NAFLD病理学分度的诊断价值.结果:共入组146例NAFLD患者,其中单纯N A F L D患者58例,N A F L D合并慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者88例.肝病理学分度为肝脂肪变及轻、中、重度脂肪肝的患者分别为49例、52例、25例、20例.C A P值随着脂肪肝病理学分度的加重而增大,组间两两比较存在显著性差异(均P<0.05).C A P值的相关性分析发现C A P值与BMI(r=0.54,P<0.05)、肝脂肪变程度(r=0.848,P<0.05)呈正相关,而与谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、肝脏炎症及纤维化程度等无明显相关.以CAP判断肝细胞脂变、轻、中、重度脂肪肝绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.818、0.917和0.789,最佳临界值分别为252.50、281.50、326.50 d B/m.结论:受控衰减参数对非酒精性脂肪肝病理学分度有较高的诊断价值. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 病理学分度 受控衰减参数 诊断价值
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瞬时弹性成像受控衰减参数与磁共振成像质子密度脂肪分数在肝脏脂肪变评估的相关性及一致性研究 被引量:3
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作者 黎永滨 钟洁愉 +4 位作者 谢婷婷 梁立洲 林晓娜 孙德胜 胡正明 《中国CT和MRI杂志》 2023年第3期110-112,共3页
目的探讨瞬时弹性成像受控衰减参数(TECAP)与磁共振成像质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)定量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变的相关性及一致性。方法对29位经肝组织i穿刺病理活检证实或临床怀疑NAFLD患者行MR及FbroTouch扫描,分别... 目的探讨瞬时弹性成像受控衰减参数(TECAP)与磁共振成像质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)定量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变的相关性及一致性。方法对29位经肝组织i穿刺病理活检证实或临床怀疑NAFLD患者行MR及FbroTouch扫描,分别获得PDFF及CAP测量值,比较总体样本TE-CAP与PDFF测量值之间的相关性及一致性,分析TE-CAP、PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度的相关性。结果两种.ROI勾画方案PDFF测量值间差异无统计学意义.(P=,073.8);总体样本TE-CAP、PDFF相关系数r为048P为0008,所有测量值均在95%CI范围内,TE-C.AP与BM.I、前腹壁皮下脂.肪厚度呈正相关(r分别为0805、0476,P值均<005),PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度无相关性。结论TE-CAP与PDFF在NAFLD患者肝脏脂肪变上评估上一致性高,TE-CAP有潜力成为NAFLD高危患者筛查、门诊检查的首选方法。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 瞬时弹性成像 受控衰减参数 质子密度脂肪分数
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FibroScan 502受控衰减参数在非酒精性脂肪肝危险因素监测中的应用 被引量:3
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作者 耿华 赵崇山 +2 位作者 高美丽 董波 何文艳 《河北医药》 CAS 2018年第1期53-56,共4页
目的通过2年对体检人群使用瞬时弹性记录仪(FibroScan)502检测受控衰减参数(CAP)及非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素指标的监测,明确CAP对NAFLD监测疾病转归的临床价值。方法选取体检人群528例,应用FibroScan 502检测CAP确定肝脏脂肪度,... 目的通过2年对体检人群使用瞬时弹性记录仪(FibroScan)502检测受控衰减参数(CAP)及非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素指标的监测,明确CAP对NAFLD监测疾病转归的临床价值。方法选取体检人群528例,应用FibroScan 502检测CAP确定肝脏脂肪度,调查受检者病史、饮酒史、体重、身高,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBS)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、生长激素水平(GH),以体重变化进行分组,组间计量资料采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果根据受检者第2年体重的变化分为7组,体重下降≥12.5%为-3组,7.5%≤体重下降<12.5%为-2组,2.5%≤体重下降<7.5%为-1组,体重增高或下降<2.5%为0组,2.5%≤体重增加<7.5%为+1组,7.5%≤体重增加<12.5%为+2组,体重增加≥12.5%为+3组。CAP、FBS、UA、ALT均随体重变化而变化(P<0.05),而AST、CHO、TG、甲状腺激素水平、生长激素水平未随体重变化而有显著变化(P均>0.05)。结论肥胖与NAFLD密切相关,CAP、FBS、UA、ALT随体重改变而出现显著变化,通过FibroScan 502检测到的CAP结合生化学指标可以动态监测NAFLD的疾病发生、发展与转归。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数
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瞬时弹性成像技术实施受控衰减参数定量评价非酒精性脂肪性肝病的临床研究 被引量:2
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作者 李红 王国栋 +4 位作者 陈斌 彭杰 刘璇 兰红勤 李晓屏 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第6期361-363,共3页
目的:评价瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值。方法:选取经腹部超声确诊的轻、中、重度NAFLD患者103例及健康体检者(对照组)32例,均计算BMI,检测肝功能、血脂、血糖,同时应用Fibro Touch测量... 目的:评价瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值。方法:选取经腹部超声确诊的轻、中、重度NAFLD患者103例及健康体检者(对照组)32例,均计算BMI,检测肝功能、血脂、血糖,同时应用Fibro Touch测量受控衰减参数(CAP)值。比较各组患者CAP值的差异,分析CAP值与肝脂肪变性程度、生化学指标的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibro Touch诊断NAFLD的准确性。结果:各组人员CAP值:对照组(242.89±6.91)db/m,轻度NAFLD组:(246.90±6.49)db/m,中度NAFLD组:(277.71±8.43)db/m,重度NAFLD组:(309.74±11.46)db/m。组间比较除正常组与轻度NAFLD组外,其余均有显著性意义(<0.05);CAP值与肝脂肪变性程度呈正相关,Spearman=0.819;CAP值与BMI、TG、TC、GLU呈正相关,Spearman分别为0.528、0.420、0.327、0.258;Fibro Touch诊断轻、中、重度NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.789(0.683,0.894)、0.722(0.588,0.855)、0.739(0.617,0.861),诊断界值分别是247.4、256.7、293.8 db/m。结论:Fibro Touch对NAFLD有较高的诊断价值,可作为NAFLD诊断和随访的依据。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像技术 Fibro TOUCH 受控衰减参数 定量评价
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结直肠息肉与脂质代谢和肝脏受控衰减参数的相关性分析 被引量:2
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作者 张旭 崔艳欣 +1 位作者 胡豆豆 姜相君 《胃肠病学》 2018年第12期741-743,共3页
背景:目前研究发现脂质代谢异常、脂肪肝与结直肠息肉的发生具有相关性,但仍有争议。肝脏受控衰减参数(CAP)在评估肝脏脂肪变程度中具有良好的应用价值。目的:分析脂质代谢和肝脏CAP与结直肠息肉的相关性。方法:选取2016年1月—2018年1... 背景:目前研究发现脂质代谢异常、脂肪肝与结直肠息肉的发生具有相关性,但仍有争议。肝脏受控衰减参数(CAP)在评估肝脏脂肪变程度中具有良好的应用价值。目的:分析脂质代谢和肝脏CAP与结直肠息肉的相关性。方法:选取2016年1月—2018年1月于青岛市市立医院行电子结肠镜检查的患者,根据检查结果分为结直肠息肉组和对照组。比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a、CAP、BMI,并分析脂质代谢指标与CAP的相关性。结果:与对照组相比,结直肠息肉组TG异常的发生率、CAP、BMI均显著升高(P <0. 05);而两组血清TC、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、脂蛋白a水平异常发生率无明显差异(P> 0. 05)。结直肠息肉患者CAP与TG、LDL、BMI呈正相关(r=0. 201,r=0. 135,r=0. 438; P均<0. 05),而与TC、HDL无关(P> 0. 05)。结论:TG、CAP、BMI可能与结直肠息肉的发生相关。 展开更多
关键词 肠息肉 脂质代谢 受控衰减参数 危险因素
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瞬时弹性成像实施受控衰减参数的影响因素分析 被引量:1
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作者 罗东凤 邢广羽 +3 位作者 劳小荣 赖春颜 叶一农 陈露诗 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2980-2982,2987,共4页
目的探讨影响体检成人肝脏受控衰减参数变化的相关因素,为进一步提高无创定量检测肝脂肪变的准确性提供科学依据。方法对1 738例成人健康体检者应用瞬时弹性成像(Fibro Scan)检测记录实施受控衰减参数(CAP),同时登记年龄、性别、体质指... 目的探讨影响体检成人肝脏受控衰减参数变化的相关因素,为进一步提高无创定量检测肝脂肪变的准确性提供科学依据。方法对1 738例成人健康体检者应用瞬时弹性成像(Fibro Scan)检测记录实施受控衰减参数(CAP),同时登记年龄、性别、体质指数(BMI)及检测血清学(肝功能、血脂、血糖、尿酸、肌酐、血小板等)指标。采用多元线性回归分析进行统计分析,筛选有意义的相关因素。结果多元线性回归结果显示BMI、γ-谷氨酰转移酶、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、肌酐、年龄、B超结论词、低密度脂蛋白、血糖与总胆固醇的偏回归系数均小于0.05,有统计学意义;对CAP影响最大者为BMI,其余依次为B超结论词、三酰甘油、年龄、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酐,其他因素未进入回归方程。结论体检成人肝脏CAP值受BMI、B超结论词、三酰甘油、年龄、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酐的影响。 展开更多
关键词 肝脏脂肪变 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数 回归方程
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FibroScan受控衰减参数及瞬时弹性测定值在慢性肝病中的应用价值 被引量:3
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作者 曹平 董丽娴 +3 位作者 原丽莉 朱娜 王青山 张瑞 《临床医药实践》 2018年第1期11-13,共3页
目的:探讨FibroScan受控衰减参数(CAP)及瞬时弹性测定值在慢性肝病不同阶段中的应用价值。方法:收集2014年12月—2016年12月就诊于山西大医院消化科的慢性肝病患者131例,按照病因分为慢性乙型肝炎(CHB)组(n=50),慢性丙型肝炎(CHC)组(n=2... 目的:探讨FibroScan受控衰减参数(CAP)及瞬时弹性测定值在慢性肝病不同阶段中的应用价值。方法:收集2014年12月—2016年12月就诊于山西大医院消化科的慢性肝病患者131例,按照病因分为慢性乙型肝炎(CHB)组(n=50),慢性丙型肝炎(CHC)组(n=20),原发性胆汁性肝硬化(PBC)组(n=15),肝硬化组(n=31)及肝癌组(n=15)。比较各组间CAP值及瞬时弹性测定值(E)。结果:各组CAP值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中CHB组、PBC组、肝硬化组、肝癌组均低于CHC组,肝硬化组低于CHB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组E值比较,CHB组、CHC组、PBC组均低于肝硬化组及肝癌组,肝硬化组低于肝癌组,CHC组低于PBC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FibroScan受控衰减参数及瞬时弹性测定值联合应用有助于区分肝病的不同阶段,有助于在不同阶段尽早进行干预性治疗。 展开更多
关键词 受控衰减参数 瞬时弹性测定值 慢性 肝病
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细胞角蛋白18联合受控衰减参数对慢性乙肝合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值 被引量:5
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作者 赵黎莉 李嘉 王春妍 《实用器官移植电子杂志》 2021年第1期37-41,共5页
目的探讨血清细胞角蛋白18片段M 30(CK18M30)及片段M65(CK18M65)、血脂、受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)在慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-associated fatty liv... 目的探讨血清细胞角蛋白18片段M 30(CK18M30)及片段M65(CK18M65)、血脂、受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)在慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)的诊断效能。方法选取CHB合并MAFLD患者105例。ELISA检测各组患者血清CK18M30、CK18M65,瞬时弹性成像技术(Fibroscan)检测CAP,腹部超声了解肝脏脂肪变性情况。通过logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估联合血清CK-18、血脂及CAP对CHB合并MAFLD的诊断效能。结果MAFLD组、CHB组和CHB合并MAFLD组在丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、CK18M30比较无明显差异(P>0.05);在CAP、TC、LDL及BMI比较在MAFLD组、CHB合并MAFLD组明显高于CHB组(P<0.05);CK18M65在CHB合并MAFLD高于MAFLD、CHB组(P<0.05);CK18M30、CK18M65、CAP、CAP-CK18M65、CAP-CK18M65-TC和CAP-CK18M65-LDL诊断CHB合并MAFLD的AUC分别为0.572(0.455~0.683)、0.651(0.535~0.755)、0.737(0.626~0.830)、0.774(0.666~0.860)、0.797(0.691~0.879)和0.837(0.728~0.915)。CAP、CK18 M65及LDL-C的联合指标回归模型诊断CHB合并MAFLD的最高为0.837,敏感度和特异度分别为0.811和0.719。结论联合CAP、CK18M65及LDL 3项指标的回归模型对CHB合并MAFLD有更高的诊断价值。 展开更多
关键词 慢性乙肝 代谢相关性脂肪性肝病 细胞角蛋白18 受控衰减参数 血脂 诊断
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肝脏受控衰减参数检测早期无创发现代谢综合征人群价值分析 被引量:1
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作者 董雪莲 张文均 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第6期868-871,共4页
目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)检测在预测代谢综合征(MetS)发生风险中的价值。方法在健康体检者中发现662例MetS患者和1577例健康人,使用法国502型FibroScan行肝硬度测量(LSM)和CAP检测。常规获得其他临床资料。结果健康人和MetS组体... 目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)检测在预测代谢综合征(MetS)发生风险中的价值。方法在健康体检者中发现662例MetS患者和1577例健康人,使用法国502型FibroScan行肝硬度测量(LSM)和CAP检测。常规获得其他临床资料。结果健康人和MetS组体质指数(BMI)分别为[(22.0±2.9) kg/m^2和(25.5±1.4) kg/m^2],腰围(WC)分别为[(78.9±6.7)cm和(85.3±7.1)cm],收缩压(SBP)分别为[(128.0±17.0) mmHg和(139±16)mmHg],舒张压(DBP)分别为[(76.0±9.0) mmHg和(87.0±5.0) mmHg,均差异显著(P<0.001);健康人和MetS组空腹血糖(FPG)分别为[(5.3±0.4)mmol/L和(6.3±0.4)mmol/L],甘油三酯(TG)分别为[(1.3±0.5)mmol/L和(2.1±0.6)mmol/L],总胆固醇(TC)分别为[(4.7±0.5) mmol/L和(5.0±0.6) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为[(1.6±0.1) mmol/L和(1.3±0.2) mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为[(2.1±0.3)mmol/L和(2.7±0.4)mmol/L],丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为[(36.5±3.1) U/L和(102.3±4.7) U/L],天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为[(33.4±5.8) U/L和(125.3±7.6) U/L],LSM分别为[(4.8±0.2) kPa和(6.6±0.3) kPa],CAP值分别为[(213.1±24.3) dB/m和(269.4±30.2) dB/m],均有显著性差异(P<0.001);经Logistic回归分析,发现BMI、WC、血压、空腹血糖、血脂和CAP是影响MetS发生的独立危险因素。结论 CAP检测能早期无创发现MetS人群,在大规模体检人群中值得应用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 受控衰减参数 筛查
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FibroTouch检测脾脏与肝脏受控衰减参数的相关性及影响因素分析
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作者 曾静 陈光榆 +6 位作者 潘勤 孙婉璐 顾立飞 颜士岩 孙超 徐正婕 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第4期445-450,共6页
目的探讨Fibro Touch(FT)检测脾实质厚度>4 cm的慢性肝病患者脾脏与肝脏受控衰减参数(CAP)的相关性,并分析影响检测结果的因素。方法纳入脾实质厚度>4 cm的患者274例。使用FT检测肝脏和脾脏的硬度值和CAP,采用Pearson相关进行相... 目的探讨Fibro Touch(FT)检测脾实质厚度>4 cm的慢性肝病患者脾脏与肝脏受控衰减参数(CAP)的相关性,并分析影响检测结果的因素。方法纳入脾实质厚度>4 cm的患者274例。使用FT检测肝脏和脾脏的硬度值和CAP,采用Pearson相关进行相关性分析。结果本组肝脏检测成功率为100%,而脾脏检测成功率为77.4%;274例肝脏和脾脏硬度值分别为(10.07±7.04)k Pa和(21.34±19.41)k Pa,两者之间存在显著性正相关(r=0.548,P<0.000);肝脏和脾脏CAP值分别为(235.90±54.40)d B/m和(245.45±66.59)d B/m,两者之间也存在显著正相关(r=0.443,P<0.000);在BMI<24 kg/m^2、24~28 kg/m^2、≥28 kg/m^2组肝脏CAP值分别为(217.0±45.8)d B/m、(251.6±52.8)d B/m和(299.2±46.0)d B/m,脾脏CAP值分别为(230.4±68.9)d B/m、(261.8±52.8)d B/m和(288.2±41.5)d B/m,两者均随BMI增加有增加趋势(P<0.000);在皮肤-肝包膜距离(SCD)≤20 mm、20~25 mm、≥25 mm组肝脏CAP值分别为(204.5±26.5)d B/m、(237.9±31.1)d B/m和(268.9±60.7)d B/m,脾脏CAP值分别为(229.8±68.4)d B/m、(262.2±54.3)d B/m和(258.4±60.2)d B/m,显示随着SCD的增加肝脏CAP值也增高(P<0.000),而在SCD<25 mm与SCD≥25 mm组间脾脏CAP值无显著性差异(P>0.05);多元回归分析提示BMI是影响肝脏CAP检测的独立因素,而高密度脂蛋白(HDL)是影响脾脏CAP检测的独立因素。结论 FT可用于有效检测肝脏和脾脏CAP值,通过检测脾脏CAP值以判断肝病的价值还需要进一步研究。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 FibroTouch 脾脏 受控衰减参数 影响因素
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