床旁即时超声教学在超声科实习医生教学中的应用

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作者 石昀 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2025年第2期166-169,共4页

探讨床旁即时超声教学在超声科实习医生教学中的应用效果。方法 随机选取本院超声科31名实习医生、进修生为研究对象,根据入科前后顺序进行分组,将2023年3月至2023年12月入科的15名学生作为对照组,采用传统教学模式;将2024年1月至2024... 探讨床旁即时超声教学在超声科实习医生教学中的应用效果。方法 随机选取本院超声科31名实习医生、进修生为研究对象,根据入科前后顺序进行分组,将2023年3月至2023年12月入科的15名学生作为对照组,采用传统教学模式;将2024年1月至2024年10月的16名学生作为观察组,在传统教学的基础上应用床旁即时超声教学,比较两组学生出科考核成绩及教学满意度评价。结果 观察组学生的理论成绩、实践操作、超声阅片考核成绩均高于对照组(P<0.05);差异具有统计学意义;观察组学生对教学的理论知识巩固、实操技能提升、超声临床思维培养、学习兴趣激发、病例分析能力各方面评价均高于对照组(P<0.05);差异具有统计学意义。结论 床旁即时超声教学应用于超声科教学中,能够有效提高学生的理论知识掌握程度、实践操作能力及临床思维水平,提升教学满意度。 展开更多

关键词 床旁即时超声 超声科 临床教学 教学满意度

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床边即时超声辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的操作现状调查

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作者 张洁婷 李敬辉 +4 位作者 赵代鑫 吴一帆 梁玉婷 李茵 魏爽 《中国血液净化》 CSCD 2024年第9期706-710,共5页

目的调查床边即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的护理操作现状,为相关质量管理和专科培训提供科学依据。方法对18家医院的POCUS辅助疑难内瘘穿刺操作视频进行横断面调查,制定操作的评分细则作为评... 目的调查床边即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的护理操作现状,为相关质量管理和专科培训提供科学依据。方法对18家医院的POCUS辅助疑难内瘘穿刺操作视频进行横断面调查,制定操作的评分细则作为评分依据,根据操作中的关键点提取重点环节,对评分结果进行统计分析。结果18例操作视频平均得分(79.25±10.91)分。共提取出6个重点环节,评分为较差的占比分别为:评估与安全核查55.56%、护患沟通50.00%、内瘘常规评估44.44%、感染控制38.89%、超声评估11.11%、超声引导穿刺0。视频时长与操作得分呈正相关(r=0.717,P=0.001)。结论本研究制定的“POCUS辅助疑难内瘘穿刺评分标准”有助于进一步规范此项操作,值得推广。 展开更多

关键词 血液透析 床边即时超声 动静脉内瘘

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床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度评价危重症患者容量反应性的临床价值

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作者 杨茂琼 岳荣川 +1 位作者 罗艳芳 张红英 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期644-648,共5页

目的评估床旁即时超声(POCUS)测量动脉峰流速呼吸变异度(△Vpeak)评价危重症患者容量反应性的临床价值。方法回顾性选取川北医学院附属医院于2021年1月至2023年6月收治的100例危重症患者作为研究对象,所有患者均接受容量负荷(VE)试验,... 目的评估床旁即时超声(POCUS)测量动脉峰流速呼吸变异度(△Vpeak)评价危重症患者容量反应性的临床价值。方法回顾性选取川北医学院附属医院于2021年1月至2023年6月收治的100例危重症患者作为研究对象,所有患者均接受容量负荷(VE)试验,根据患者容量反应性分为有反应组[容量负荷后心脏每搏量(SV)增加≥15%,n=56]与无反应组(心脏指数增加<15%,n=44)。容量负荷前后均对患者实施床旁即时超声测量及中心静脉压(CVP)、脉压变异率(PPV)检测,比较两组容量负荷前后△Vpeak[主动脉血流峰流速(△Vpeak-AO)、颈总动脉血流峰流速(△Vpeak-CA)、肱动脉血流峰流速(△Vpeak-BA)、股动脉血流峰流速(△Vpeak-FA)]、CVP、PPV指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析△Vpeak对危重症患者容量反应性的预测价值。结果容量负荷前,有反应组患者的△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA以及PPV分别为(15.42±4.24)%、(14.24±3.24)%、(13.29±2.54)%、(12.35±2.24)%、(13.32±2.53)%,均高于无反应组[(10.93±4.63)%、(10.48±3.16)%、(9.48±2.68)%、(7.84±2.16)%、(9.35±1.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者CVP比较差异无统计学意义(P>0.05);容量负荷后,有反应组与无反应组各项△Vpeak指标与PPV、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA对危重症患者容量反应性敏感度、特异度及曲线下面积高于PPV。结论床旁即时超声测量△Vpeak能够有效预测危重症患者容量反应性,为临床诊断及治疗提供指导,具有较高临床价值。 展开更多

关键词 中心静脉压 危重症 床旁即时超声 动脉峰流速呼吸变异度 容量反应性

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床旁即时超声教学现状及其在住院医师规范化培训中的初步探索

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作者 程娟 徐新量 +2 位作者 王颖 顾胜利 董怡 《中国毕业后医学教育》 2024年第11期838-842,共5页

随着超声医学的不断进步,超声在临床的应用越来越广泛,常规的超声检查主要由超声医生在检查室进行,但近年来随着超声便携机的研发,床旁即时超声(point-of-care ultrasonography,POCUS)越来越受到临床医生的欢迎。POCUS是由临床医生在床... 随着超声医学的不断进步,超声在临床的应用越来越广泛,常规的超声检查主要由超声医生在检查室进行,但近年来随着超声便携机的研发,床旁即时超声(point-of-care ultrasonography,POCUS)越来越受到临床医生的欢迎。POCUS是由临床医生在床旁进行超声检查并解释结果,以临床问题为目标导向,用于指导临床诊断、治疗及操作。POCUS的优势在于帮助临床医生快速有效地解决急危重症的临床问题,但是由于目前缺乏对住院医师开展系统性、规范化的相关培训,导致国内POCUS在临床实际应用和教学方法中均存在诸多问题和困难。上海交通大学医学院附属新华医院超声科对POCUS的教学现状和目前存在的问题进行总结,初步探索其在超声医学科专业基地住院医师规范化培训中的方法和作用。 展开更多

关键词 床旁即时超声 住院医师规范化培训 超声医学科

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床旁即时超声下不同护理方法对ICU老年心力衰竭患者的影响

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作者 许海阳 潘琼倩 卢云燕 《医疗装备》 2024年第20期121-125,共5页

目的探讨床旁即时超声下不同护理方法对重症监护室(ICU)老年心力衰竭(HF)患者的影响。方法回顾性分析2022年6月至2024年2月医院ICU收治的90例老年HF患者的临床资料,根据入住ICU后的护理方法不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组采... 目的探讨床旁即时超声下不同护理方法对重症监护室(ICU)老年心力衰竭(HF)患者的影响。方法回顾性分析2022年6月至2024年2月医院ICU收治的90例老年HF患者的临床资料,根据入住ICU后的护理方法不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用基于床旁即时超声的常规护理方法,观察组采用床旁即时超声下成组闭环护理方法。比较两组老年HF患者的康复指标(机械通气时间、ICU住院天数、脱机成功率)、身体功能状态指标[切尔西物理功能评估量表(CPAx)变化]、血流动力学指标[心排血指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)]、不良预后发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院天数短于对照组,脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CPAx评分高于治疗前,APACHE-Ⅱ评分低于治疗前,治疗后观察组CPAx评分高于对照组,APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CI高于治疗前,SVRI、GEDI低于治疗前,且观察组治疗后CI高于对照组,SVRI、GEDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良预后发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁即时超声下成组闭环护理能够有效促进ICU老年HF患者康复效果,有利于提高CPAx评分并改善身体状况、血流动力学以及降低不良预后发生率。 展开更多

关键词 床旁即时超声 成组闭环管理 ICU 老年心力衰竭

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床旁即时超声在新生儿休克诊疗中的应用进展

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作者 党银霞 杨保旺 王凡 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期258-262,共5页

新生儿休克是新生儿重症监护病房患者住院和死亡的主要原因之一。根据血流动力学分型将休克分为四种类型,不同原因的休克在同一个患者中可能会同时出现并可能互相转换,因此,快速明确休克类型对休克治疗至关重要。床旁超声技术作为一种... 新生儿休克是新生儿重症监护病房患者住院和死亡的主要原因之一。根据血流动力学分型将休克分为四种类型,不同原因的休克在同一个患者中可能会同时出现并可能互相转换,因此,快速明确休克类型对休克治疗至关重要。床旁超声技术作为一种对各重症单元可视化动态检查的评估手段,在成人重症监护领域必不可少。近年来,重症超声技术在新生儿科的应用越来越广泛,床旁即时超声(POCUS)技术可对心肺氧输送器官进行实时动态评估,可明确休克的病理生理机制。本文结合国内外床旁超声的发展现状和新生儿休克特点,阐述POCUS在新生儿休克及治疗中的应用价值。 展开更多

关键词 新生儿 血流动力学分型 床旁即时超声 下腔静脉 心输出量 左心室射血分数 心指数 氧输送

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PICCO监护联合床旁即时超声对ICU老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能分析 被引量：4

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作者 王青霞 赵丽丽 +1 位作者 申丁丁 方婷 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期107-112,共6页

目的 探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法 选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为... 目的 探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法 选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为研究对象,按照采用的监测方式不同分为对照组和观察组,各75例。对照组常规应用PICCO监护,观察组在对照组的基础上额外应用床旁即时超声监测,两组均连续接受治疗72 h。比较两组治疗前后血清学指标、凝血情况、血气指标、血流动力学、心功能指标及临床效能情况。结果 治疗后,两组患者的血清钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)均显著改善,观察组患者BNP、TnI、CysC、CRP水平较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者的氧合指数、动脉氧分压(PaO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))均显著提升(P<0.05),两组中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的氧合指数、PaO_(2)、ScVO_(2)较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)、每搏量(SV)均明显升高,全心舒张末期容积指数(GEDI)、全身血管阻力指数(SVRI)明显下降,且观察组CI、CO、SV高于对照组,GEDI、SVRI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)缩短,D-二聚体(D-D)水平降低(P<0.05),且观察组缩短/降低程度更高(P<0.05)。观察组患者的ICU内心力衰竭复发率、机器通气时间、ICU住院时间、治疗方案更改率均优于低于对照组(P<0.05),两组30 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU老年急性心力衰竭患者应用床旁即时超声联合PICCO监护有较好的临床监测效能,能够更好地改善患者的血气、血流动力学和心功能指标,降低治疗方案的更改频率。 展开更多

关键词 脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量 床旁即时超声 急性心力衰竭 血流动力学 血气指标

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床旁即时超声在急诊重症监护病房围复苏期患者中的临床应用

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作者 张朝辉 孟超群 刘敏 《岭南心血管病杂志》 2024年第6期615-619,共5页

目的探讨床旁即时超声指导下围复苏期患者的救治效果。方法收集宜昌市中心人民医院急诊重症监护病房2020年1月至2022年10月收治的围复苏期患者309例,采用非随机对照研究,分为超声组和对照组。两组患者均给予常规集束化治疗,其中在复苏... 目的探讨床旁即时超声指导下围复苏期患者的救治效果。方法收集宜昌市中心人民医院急诊重症监护病房2020年1月至2022年10月收治的围复苏期患者309例,采用非随机对照研究,分为超声组和对照组。两组患者均给予常规集束化治疗,其中在复苏中使用超声的患者173例,未使用超声的患者136例,比较两组患者的一般资料及临床观察指标。结果超声组患者的首次复苏成功率、正确诊断率、脑复苏成功率及28 d存活率均高于对照组,差异有统计学意义[76.7%vs.60.3%、84.7%vs.72.1%、74.6%vs.58.8%、65.9%vs.40.4%,P<0.05]。超声组患者的正确诊断时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义[(14.76±1.89)min vs.(36.20±4.75)min、(97.5±22.10)h vs.(155.93±19.71)h,P<0.05]。超声组患者转出重症监护病房时的APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义[(14.85±2.46)分vs.(22.50±2.62)分,P<0.05]。虽然超声组患者评估用时长于对照组[(7.76±3.65)s vs.(7.43±0.53)s],复苏时间短于对照组[(16.42±7.15)s vs.(18.04±4.20)s],病因明确率高于对照组[90.8%vs.87.5%],癫痫发生率低于对照组[12.7%vs.19.1%],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁即时超声的使用能对围复苏期患者进行快速筛查,早期排查病因,使患者得到及时准确的治疗,缩短机械通气时间,减少住院时间,降低住院费用,提高存活率,改善预后。 展开更多

关键词 床旁即时超声 围复苏期 重症监护病房

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床旁即时超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用研究

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作者 胡小华 杨磊 +2 位作者 袁斌 胡安辉 罗勇 《上海医药》 CAS 2024年第4期22-25,共4页

目的:探讨床旁即时超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用。方法:纳入2021年1月—2023年1月江西省新余市妇幼保健院新生儿监护室收治的患肺部疾病新生儿89例,所有患儿均先后接受肺部床旁X线与床旁即时超声检查,比较两种检查方式对新生儿肺... 目的:探讨床旁即时超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用。方法:纳入2021年1月—2023年1月江西省新余市妇幼保健院新生儿监护室收治的患肺部疾病新生儿89例,所有患儿均先后接受肺部床旁X线与床旁即时超声检查,比较两种检查方式对新生儿肺部疾病的检出率以及对不同类型新生儿肺部疾病的检出结果。以细菌学、影像学以及临床诊断等综合检查方式的确诊结果作为金标准,比较两种检查方式诊断不同类型新生儿肺部疾病的敏感性、特异性。结果:床旁即时超声对呼吸窘迫综合征、湿肺、气胸和新生儿感染性肺炎的检出率分别为94.12%、93.33%、100.00%、93.55%,总检出率为94.38%,均高于床旁X线的76.47%、60.00%、55.56%、70.97%和71.91%(P<0.05);敏感性分别为94.12%、93.33%、100.00%、93.55%,高于床旁X线的76.47%、60.00%、55.56%和70.97%(P<0.05);特异性分别为83.64%、79.73%、78.75%和79.31%,高于床旁X线的65.45%、59.46%、60.00%和62.07%(P<0.05)。结论:床旁即时超声诊断新生儿肺部疾病的效果优于肺部床旁X线,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 新生儿肺部疾病 床旁即时超声 肺部床旁X线

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床旁血气分析结合即时超声对急诊创伤失血性休克抢救的应用研究

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作者 林萍清 闵军 +2 位作者 林成实 刁良彪 林金贵 《中国医药科学》 2024年第11期177-180,共4页

目的探讨床旁血气分析结合即时超声对急诊创伤失血性休克的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月于福州市第二总医院急诊创伤失血性休克患者100例,随机分为对照组(50例,常规对症治疗+常规液体复苏治疗)与观察组(50例,对照组基础上采... 目的探讨床旁血气分析结合即时超声对急诊创伤失血性休克的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月于福州市第二总医院急诊创伤失血性休克患者100例,随机分为对照组(50例,常规对症治疗+常规液体复苏治疗)与观察组(50例,对照组基础上采用床旁血气分析结合床旁即时超声进行液体复苏治疗)。比较两组复苏状态[平均动脉压(MAP)、每小时尿量、心率(HR)]、血气指标[脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(BL)、剩余碱(BE)及血酸碱度(pH)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化,比较两组复苏24 h补液量及液体复苏治疗1周生存率。结果两组复苏前复苏状态、血气、凝血等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏24 h,观察组HR、PaCO_(2)、BL、BE、PT、APTT、TT低于对照组,观察组MAP、每小时尿量、pH、PaO_(2)高于对照组,观察组复苏24 h补液量少于对照组,观察组1周生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床旁血气分析结合即时超声应用于急诊创伤失血性休克,有利于患者状态恢复,能够改善血气指标、凝血功能,提高整体疗效。 展开更多

关键词 急诊创伤失血性休克 床旁血气分析 床旁即时超声 凝血功能

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美国新生儿重症监护室床旁即时超声检查的临床方案解读 被引量：1

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作者 董文辉 邓博引 +4 位作者 悦光 Yasser Elsayed 巨容 王建辉 史源 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期672-677,共6页

2022年12月美国儿科学会发布了新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)床旁即时超声检查(point-of-care ultrasonography,POCUS)的临床方案。该方案概述了NICU中POCUS的发展和现状,并对NICU顺利开展POCUS的核心要素和实... 2022年12月美国儿科学会发布了新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)床旁即时超声检查(point-of-care ultrasonography,POCUS)的临床方案。该方案概述了NICU中POCUS的发展和现状,并对NICU顺利开展POCUS的核心要素和实施准则进行了总结。该文对该临床方案的要点进行了解读,并对国内POCUS的开展现状进行了分析,为国内新生儿科开展POCUS提供参考。 展开更多

关键词 床旁即时超声检查 临床方案 解读 新生儿

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床旁即时超声在麻醉重症监护病房的应用 被引量：2

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作者 孙铭阳 阮孝国 张加强 《广东医学》 CAS 2022年第9期1066-1070,共5页

麻醉重症监护病房(AICU)是由麻醉医生管理的重症监护病房,针对危重症患者的管理,准确的评估和快速的临床决策对于挽救生命和提高患者术后转归至关重要,而床旁即时超声很多情况下可以帮助临床医生快速评估诊断和治疗。近年来,床旁即时超... 麻醉重症监护病房(AICU)是由麻醉医生管理的重症监护病房,针对危重症患者的管理,准确的评估和快速的临床决策对于挽救生命和提高患者术后转归至关重要,而床旁即时超声很多情况下可以帮助临床医生快速评估诊断和治疗。近年来,床旁即时超声在围术期应用进展迅速,为患者围术期安全提供了保障。本文就床旁即时超声在AICU内的应用进展进行总结,以帮助临床医生提高管理患者水平。 展开更多

关键词 床旁即时超声 麻醉重症监护病房 超声评估

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床旁即时超声在急诊科的应用进展 被引量：3

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作者 赵永祯 郭树彬 《中国研究型医院》 2022年第1期14-17,共4页

随着急诊医学的发展和超声技术的普及,床旁即时超声(POCUS)在急诊医学中的应用日益广泛,有助于急危重症患者的快速诊断、即时评估和治疗。笔者总结了目前急诊POCUS在创伤评估、目标导向超声心动图检查、休克评估、肺部超声、心肺复苏和... 随着急诊医学的发展和超声技术的普及,床旁即时超声(POCUS)在急诊医学中的应用日益广泛,有助于急危重症患者的快速诊断、即时评估和治疗。笔者总结了目前急诊POCUS在创伤评估、目标导向超声心动图检查、休克评估、肺部超声、心肺复苏和超声引导下穿刺治疗中的主要应用,介绍了超声造影、软组织和肌肉骨骼超声检查、超便携手持式超声和院前POCUS的应用进展,分析了我国急诊POCUS发展存在的问题和未来发展趋势。 展开更多

关键词 急诊处理 超声检查 床旁即时超声

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床旁即时超声技术对血液透析患者容量负荷评估研究进展 被引量：2

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作者 赵鹏 王泽凯(综述) 刘冰(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2021年第9期968-972,共5页

接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者往往存在水钠代谢紊乱。容量过负荷可导致心功能不全、肺水肿和体循环水肿等并发症,并影响预后。准确安全的容量负荷评估技术可降低透析患者病死率和并发症发生率。近年来,床旁即时(POC)超声成为危重... 接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者往往存在水钠代谢紊乱。容量过负荷可导致心功能不全、肺水肿和体循环水肿等并发症,并影响预后。准确安全的容量负荷评估技术可降低透析患者病死率和并发症发生率。近年来,床旁即时(POC)超声成为危重监护病房无创便捷的一线评估工具,对容量负荷可作出精确判断,并指导补液或脱水治疗方案。文章就POC超声对血液透析患者的容量评估价值与方法作一综述。 展开更多

关键词 血液透析 床旁即时超声技术 容量负荷

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床旁即时超声在医学本科教育中的应用进展 被引量：3

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作者 刘绍祖 王涛 张兴文 《中国医学教育技术》 2021年第2期176-181,共6页

近年来,床旁即时超声在急诊、重症、引导床旁穿刺等方面的应用越来越广泛深入,床旁即时超声教育特别是本科阶段的教育也越来越重要。文章通过对床旁即时超声发展历史、目前国际和国内医学院校本科床旁即时超声教学现状、对教学方法和教... 近年来,床旁即时超声在急诊、重症、引导床旁穿刺等方面的应用越来越广泛深入,床旁即时超声教育特别是本科阶段的教育也越来越重要。文章通过对床旁即时超声发展历史、目前国际和国内医学院校本科床旁即时超声教学现状、对教学方法和教学模式的成功探索,以及床旁即时超声纳入本科教育课程体系的价值等方面进行综述,旨在为未来床旁即时超声本科教育的进一步改革和发展提供参考。 展开更多

关键词 床旁即时超声 本科教育 课程体系 应用进展

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床旁即时超声对急性心肌梗死患者院内主要不良心血管事件的预测价值 被引量：2

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作者 丁琦 黄新新 +2 位作者 冯晔子 匡燕 王淑红 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第2期113-118,共6页

目的探讨床旁即时超声(POCUS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月在我院因STEMI急诊行经皮冠状动脉介入治疗的患者234例,平均年龄(58.2±13.9)岁,... 目的探讨床旁即时超声(POCUS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月在我院因STEMI急诊行经皮冠状动脉介入治疗的患者234例,平均年龄(58.2±13.9)岁,其中男性178例(76.1%),女性56(23.9%),分为对照组(n=194)和事件组(n=40)。收集患者基本临床资料,入科时均行POCUS检查,包括下腔静脉超声、心脏超声,所有患者均进行规范的内科治疗,记录住院期间MACE,比较事件组和对照组POCUS资料,应用二分类Logistic回归模型分析院内MACE的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析POCUS对院内MACE的预测价值。结果事件组患者三尖瓣环收缩期位移(mm:15.4±4.5 vs.17.7±4.3,P<0.05)、三尖瓣环收缩期运动峰速度[cm/s:10.4(9.6,12.2)vs.12.0(10.5,14.0),P<0.05]、二尖瓣环收缩期位移(mm:8.64±3.35 vs.11.7±3.4,P<0.001)、左室流出道速度时间积分(VTI)[cm:13.2(11.4,14.4)vs.15.0(13.0,18.3),P<0.05]、左室射血分数[50.0(37.0,57.0)%vs.55.0(50.0,60.0)%,P<0.05]低于对照组,二尖瓣舒张早期血流峰速度[E(cm/s):81.8±14.4 vs.68.2±16.6,P<0.01]、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣舒张晚期血流峰速度(E/A)[1.36(0.92,1.71)vs.0.89(0.74,1.21),P<0.01]、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/e′)[8.8(7.6,14.9)vs.8.0(6.5,9.8),P<0.05]、E/VTI[6.46(4.88,7.99)vs.4.35(3.45,5.12),P<0.001]高于对照组,两组患者其他POCUS资料均差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示,Killip分级(OR=2.361,95%CI 1.231~4.525,P=0.010)、E/VTI(OR=1.536,95%CI 1.024~2.303,P=0.038)是STEMI患者院内MACE的独立危险因素。E/VTI与Killip分级呈正相关(相关系数为0.560,P<0.001)。ROC分析显示,E/VTI对STEMI患者院内MACE预测的曲线下面积为0.824,95%CI 0.726~0.921,截断点为4.75(s-1)时,敏感度为88.2%,特异度为67.5%。结论E/VTI是STEMI患者院内MACE的独立危险因素,对STEMI患者院内MACE具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 床旁即时超声(POCUS) 速度时间积分(VTI) 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 主要不良心血管事件(MACE)

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床旁即时超声技术在重症医学中的应用 被引量：3

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作者 刘高盟 张虹 +3 位作者 安平 张力丹 于雯佳 谢凤杰 《现代仪器与医疗》 CAS 2023年第3期78-81,共4页

急危重症患者的病情复杂多变,需进行快速而准确的评估。超声技术拥有可视化、无创、便捷且花费低的特点,已被广泛应用于重症医学科的领域,为患者的抢救治疗赢得时间,降低患者的病死率,改善患者预后。本文从床旁超声在重症医学常用领域... 急危重症患者的病情复杂多变,需进行快速而准确的评估。超声技术拥有可视化、无创、便捷且花费低的特点,已被广泛应用于重症医学科的领域,为患者的抢救治疗赢得时间,降低患者的病死率,改善患者预后。本文从床旁超声在重症医学常用领域的特点及临床应用作一综述,并对目前所存在的问题作出总结。 展开更多

关键词 床旁即时超声 重症医学 临床应用

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即时超声检查在小儿急性胃肠炎中的应用价值 被引量：2

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作者 肖丽华 王福建 徐芳 《浙江医学》 CAS 2022年第11期1208-1211,共4页

目的探讨即时超声检查观察胃肠道影像学特征在诊断小儿急性胃肠炎中的应用价值。方法回顾2018年1月至2020年12月杭州市第九人民医院门急诊的急性胃肠炎患儿297例。通过超声检查观测患儿胃窦部胃壁厚度、回声改变、胃窦部内侧壁横截面面... 目的探讨即时超声检查观察胃肠道影像学特征在诊断小儿急性胃肠炎中的应用价值。方法回顾2018年1月至2020年12月杭州市第九人民医院门急诊的急性胃肠炎患儿297例。通过超声检查观测患儿胃窦部胃壁厚度、回声改变、胃窦部内侧壁横截面面积;并观察肠管管壁、肠内容物等改变与否分别给予赋分(有则为1分,无则为0分),分别以4分和3分诊断急性肠炎,并计算超声影像学指标诊断急性胃肠炎的灵敏度和特异度。结果急性胃炎患者中发现胃窦部胃壁增厚且其内侧壁横截面面积增大,其平均值分别为(4.73±0.59)mm、(392.70±35.98)mm^(2),最佳截断值分别为4.74 mm、400.51 mm^(2);胃窦部内侧壁横截面面积诊断急性胃炎的灵敏度为0.918,特异度为0.833。按超声赋分≥3分诊断急性肠炎时,灵敏度和特异度分别为1.000和0.583;按超声赋分≥4分诊断时,灵敏度和特异度分别为0.957和0.917。结论通过即时超声检查胃壁厚度、胃窦部内侧壁横截面面积,以及肠管壁厚度、肠内容物改变、蠕动情况等可以诊断小儿急性肠胃炎。 展开更多

关键词 即时超声 急性肠胃炎 胃窦部 儿科

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床旁即时超声测定肾阻力指数指导急性肾损伤CRRT启动时机的研究 被引量：3

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作者 邓文龙 陈丽珍 +1 位作者 李俊岭 阿尔泰 《中国实用医药》 2020年第20期1-5,共5页

目的研究床旁即时超声测定肾阻力指数(RRI)指导急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)的启动时机。方法117例AKI并行CRRT治疗的患者,根据患者入重症加强护理病房(ICU)时(0’)测定的RRI值,以RRI值0.74为临界值,分为A组(RRI≤0.74)... 目的研究床旁即时超声测定肾阻力指数(RRI)指导急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)的启动时机。方法117例AKI并行CRRT治疗的患者,根据患者入重症加强护理病房(ICU)时(0’)测定的RRI值,以RRI值0.74为临界值,分为A组(RRI≤0.74)和B组(RRI>0.74);再根据入院时RRI及CRRT启动时间分为A 0 h组(RRI≤0.74+早期CRRT治疗组,30例)、A 48 h组(RRI≤0.74+48 h后CRRT治疗组,29例)、B 0 h组(RRI>0.74+早期CRRT治疗组,30例)及B 48 h组(RRI>0.74+48 h后CRRT治疗组,28例)。比较四组患者不同时间点的RRI及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素C(CysC)、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及其预后情况。结果B 0 h组患者CRRT治疗开始后6、12、24、48 h的RRI分别为(0.75±0.04)、(0.72±0.05)、(0.70±0.05)、(0.68±0.06),均低于B 48 h组的(0.79±0.03)、(0.76±0.03)、(0.74±0.03)、(0.72±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。四组患者的NGAL水平比较差异有统计学意义(P<0.05);在进一步的多重比较中,B 0 h组患者的NGAL显著低于B 48 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。A 0 h组、A 48 h组、B 0 h组及B 48 h组患者在观察期内分别死亡14例(46.67%)、16例(55.17%)、16例(53.33%)及21例(75.00%)。四组患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在进一步的成对比较中,A 0 h组、A 48 h组、B 0 h组患者生存时间均显著优于B 48 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定RRI能早期发现肾脏血流动力学的改变,并能用于指导AKI患者何时启动CRRT支持治疗,当RRI>0.74时,尽早启动CRRT可更好地改善患者的预后。 展开更多

关键词 床旁即时超声 肾阻力指数 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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