十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值研究

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作者 桑建忠 周建波 +2 位作者 金平 宋奇峰 方文佳 《中国现代医生》 2013年第9期36-38,40,共4页

目的探讨十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值。方法选取2009年1月～2010年12月来自我院确诊的肝外胆管狭窄患者30例,30例研究对象分为研究组和对照组各15例。研究组为进行IDUS联合胆管内活检的患者,... 目的探讨十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值。方法选取2009年1月～2010年12月来自我院确诊的肝外胆管狭窄患者30例,30例研究对象分为研究组和对照组各15例。研究组为进行IDUS联合胆管内活检的患者,对照组为进行IDUS的患者、经乳头胆管内活检患者。结果研究组操作成功率达100%,诊断准确率达93.3%,均明显高于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。通过定位诊断比较显示,研究组诊断胰腺上段、胰腺内段的病变发生率明显高于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。研究组出现高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆管出血、急性胆管炎、穿孔等并发症例数明显少于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。结论 IDUS联合经乳头胆管内活检对肝外胆管狭窄的病因诊断具有较高价值,能够提高诊断率,同时通过规范胆管狭窄的诊治手段,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 肝外胆管狭窄 十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检 腔内超声

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内窥镜在十二指肠乳头腺瘤诊断及治疗中的应用研究进展 被引量：3

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作者 孟睿 周林 +4 位作者 倪牧含 周婷 颜鹏 张翔 王雷 《山东医药》 CAS 2022年第6期99-102,共4页

十二指肠乳头腺瘤是指发生在十二指肠乳头区域(包含乳头内胆管和胰管)的良性肿瘤。十二指肠乳头腺瘤的早期内镜诊断方法有十二指肠镜、常规超声、US、超声内镜(EUS)、增强螺旋计算机断层扫描、内镜逆行胰胆管造影等,术前EUS检查评估十... 十二指肠乳头腺瘤是指发生在十二指肠乳头区域(包含乳头内胆管和胰管)的良性肿瘤。十二指肠乳头腺瘤的早期内镜诊断方法有十二指肠镜、常规超声、US、超声内镜(EUS)、增强螺旋计算机断层扫描、内镜逆行胰胆管造影等,术前EUS检查评估十二指肠乳头腺瘤的侵袭深度及胆胰管受累情况最佳。内镜下乳头切除术(EP)是十二指肠乳头腺瘤的首选治疗方法,治疗十二指肠乳头腺瘤的适应证为腺瘤直径<5 cm、病理组织活检证实为良性腺瘤及未侵犯胆管或胰管等。出血、穿孔及急性胰腺炎等是EP治疗十二指肠乳头腺瘤的早期并发症;晚期并发症主要表现为十二指肠乳头狭窄。十二指肠乳头腺瘤EP治疗后复发的危险因素有家族性腺瘤性息肉病、瘤体侵袭导管以及不完整切除等。 展开更多

关键词 内窥镜 内镜检查技术 十二指肠镜 内镜逆行胰胆管造影 超声内镜 内镜下乳头切除术 十二指肠乳头腺瘤

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胰十二指肠切除术后胆胰疾病消化内镜介入策略

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作者 董元航 陈洁 《外科理论与实践》 2023年第4期307-309,共3页

胰十二指肠切除术后与胆胰管疾病相关的并发症有吻合口狭窄、胆/胰管结石、胆/胰管炎、肿瘤复发所致梗阻性黄疸等。因手术操作复杂、切除部位涉及多器官、并需消化道重建等因素,使术后内镜逆行胰胆管造影术面临巨大挑战。现介绍目前临... 胰十二指肠切除术后与胆胰管疾病相关的并发症有吻合口狭窄、胆/胰管结石、胆/胰管炎、肿瘤复发所致梗阻性黄疸等。因手术操作复杂、切除部位涉及多器官、并需消化道重建等因素,使术后内镜逆行胰胆管造影术面临巨大挑战。现介绍目前临床上常用的两种消化内镜介入策略(通过消化道经胆/胰肠吻合口逆行或使用超声内镜经食管壁、胃壁或空肠壁穿刺进入胆/胰管),为临床医师提供一定参考。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰十二指肠切除术 单气囊小肠镜 短型 超声内镜引导

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胆管内超声检查的现状研究 被引量：5

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作者 杨薏蓉 刘变英 《中国药物与临床》 CAS 2012年第3期360-361,共2页

胆管腔内超声检查（intraductal ultrasonography,IDUS）是以微型超声探头经十二指肠侧视镜插入胆总管扫查,能清晰显示胆管和胰管腔内、管壁及其三维图像。IDUS最常见的应用指征是胆道结石和梗阻性黄疸的诊断。传统内镜逆行胆胰管造影（... 胆管腔内超声检查（intraductal ultrasonography,IDUS）是以微型超声探头经十二指肠侧视镜插入胆总管扫查,能清晰显示胆管和胰管腔内、管壁及其三维图像。IDUS最常见的应用指征是胆道结石和梗阻性黄疸的诊断。传统内镜逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatgraphy,ERCP）利用造影剂显影技术判断胆管病变,常因气体干扰、 展开更多

关键词 胆管内超声检查 ULTRASONOGRAPHY 内镜逆行胆胰管造影 胆管腔内超声检查 微型超声探头 经十二指肠 梗阻性黄疸 三维图像

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胆管腔内超声检查对十二指肠乳头癌分期价值的初步探讨 被引量：12

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作者 令狐恩强 程留芳 +9 位作者 王向东 王志强 杨云生 李闻 蔡逢春 季文斌 石怀银 汪鸿志 杜红 孟江云 《中华消化内镜杂志》 2003年第2期113-114,共2页

我们利用十二指肠镜下胆管腔内微探头超声(IDUS)对11例十二指肠乳头癌患者术前进行了检查,测定肿瘤浸润深度并和术后病理组织学结果进行了对照.

关键词 胆管腔内超声检查 十二指肠乳头癌 分期 病理组织学 诊断标准

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超声引导下经十二指肠镜胆管取石效果评价 被引量：2

6

作者 梁盛斌 王丙信 +2 位作者 李世存 孟令洋 陈翠京 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第6期508-508,共1页

目前，胰胆管造影基础上行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗肝胆管结石已取得了较好的治疗效果，但操作人员和患者受X线辐射时间较长，为此，本研究探讨在超声引导下行内镜胆管取石，并取得满意效果，现报告如下。

关键词 胆管取石 超声引导 经十二指肠镜 十二指肠乳头括约肌切开术 治疗效果 肝胆管结石 胰胆管造影 辐射时间

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腹腔镜外科杂志第12卷主题词索引(2007年2月20日～12月20日)

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《腹腔镜外科杂志》 2007年第6期I0001-I0006,共6页

关键词 腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊大部切除 腹腔镜胆囊切除术后 腹腔镜手术治疗 腹股沟疝修补术 胆总管囊肿 阑尾切除术 胆囊管 胆管 胡三元 腔镜甲状腺手术 胆道造影 腹腔镜下 胃十二指肠溃疡穿孔修补术 秦明放 腹腔镜外科杂志

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超声引导和X线监视联合应用经十二指肠镜肝外胆管取石的临床评价 被引量：1

8

作者 艾冰 任剑峡 金锦莲 《临床急诊杂志》 CAS 2010年第6期363-364,共2页

目前,胰胆管造影基础上行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗肝外胆管结石已经取得较好的疗效,但操作人员和患者受X线辐射时间较长。本文对我院32例胆管结石患者采用超声引导和X线监视相结合的方法，行内镜胆管取石，取得满意效果，现... 目前,胰胆管造影基础上行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗肝外胆管结石已经取得较好的疗效,但操作人员和患者受X线辐射时间较长。本文对我院32例胆管结石患者采用超声引导和X线监视相结合的方法，行内镜胆管取石，取得满意效果，现报告如下。 展开更多

关键词 超声引导 X线监视 十二指肠镜 肝外胆管 取石

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胆总管十二指肠下腔静脉区正常淋巴结的超声表现 被引量：7

9

作者 梁萍 董宝玮 +3 位作者 刘贵林 童新元 纪小龙 Constantine Metreweli 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第6期337-339,共3页

目的　观察正常人群中胆总管十二指肠下腔静脉区 (CDC)淋巴结的超声表现。方法　随机选择经临床各种方法检查未发现异常的正常人 2 78例 ,超声扫查CDC区淋巴结。结果　 2 78人中 2 49人 ( 89.6 % )超声检查可以清楚地显示该区域 ,其中 1... 目的　观察正常人群中胆总管十二指肠下腔静脉区 (CDC)淋巴结的超声表现。方法　随机选择经临床各种方法检查未发现异常的正常人 2 78例 ,超声扫查CDC区淋巴结。结果　 2 78人中 2 49人 ( 89.6 % )超声检查可以清楚地显示该区域 ,其中 1 2 0人可以观察到CDC区的淋巴结。 2 0岁以下者 80 .0 %可以看到该区域的淋巴结 ,随年龄增长 ,淋巴结的显示率下降 ( P <0 .0 0 1 )。超声测量CDC淋巴结的最大长径和横径分别为( 1 0 .71± 1 .98)mm和 ( 5 .1 5± 0 .91 )mm ,淋巴结也随年龄增大逐渐减小。CDC淋巴结形态一般呈卵圆形 ,通常为等或略高回声。结论　对于CDC区正常淋巴结的大小、形状及回声的研究将有助于确定该区域病理性淋巴结的标准 ,以此增加超声诊断的特异性和敏感性。 展开更多

关键词 超声检查 胆管十二指肠下腔静脉区域 淋巴结

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胆道疾病的内镜诊断和治疗 被引量：3

10

作者 金震东 湛先保 《肝脏》 2004年第S1期90-92,共3页

关键词 胆道疾病 胆道病 IDUS 胆道镜 结石 ERCP 胆总管癌 胆管癌 取石篮 十二指肠镜 超声内镜 EUS 乳头括约肌 梗阻性黄疸 胆囊息肉 胆囊隆起性病变 内镜下

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超声微探头诊断老年人梗阻性黄疸20例临床分析

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作者 杨敏 钱俊波 丁文彬 《实用医学杂志》 CAS 2006年第4期483-484,共2页

关键词 超声微探头诊断 老年人 梗阻性黄疸 临床分析 逆行胰胆管造影术 经十二指肠镜 阻塞性黄疸 肝胆管造影 超声检测 引流术

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腔外十二指肠憩室及并发症的超声诊断价值 被引量：2

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作者 王子干 许春梅 +4 位作者 朱建常 张楠 罗明明 毛艳谨 沈西西 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第6期551-552,共2页

腔外十二指肠憩室较为常见，目前主要依靠钡餐造影或十二指肠镜诊断。本研究对2004年1月至2007年9月经钡餐造影、十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或（和）手术证实的19例腔外十二指肠憩室的声像图特点进行了总结，初步探讨其超... 腔外十二指肠憩室较为常见，目前主要依靠钡餐造影或十二指肠镜诊断。本研究对2004年1月至2007年9月经钡餐造影、十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或（和）手术证实的19例腔外十二指肠憩室的声像图特点进行了总结，初步探讨其超声诊断价值。 展开更多

关键词 超声诊断价值 十二指肠憩室 并发症 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠镜 钡餐造影 声像图特点 手术证实

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三镜联合治疗复杂胆道结石的临床应用 被引量：4

13

作者 陈永胜 黄东胜 《全科医学临床与教育》 2008年第6期486-487,共2页

近年来，随着内镜和腔镜技术的日益进步和完善，应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜两镜或三镜联合治疗胆囊结石合并简单胆总管结石（结石数量1到2个，直径小于1cm）已成现实，多家医院基本能熟练开展，但对合并肝内胆管结石，胆总管多发... 近年来，随着内镜和腔镜技术的日益进步和完善，应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜两镜或三镜联合治疗胆囊结石合并简单胆总管结石（结石数量1到2个，直径小于1cm）已成现实，多家医院基本能熟练开展，但对合并肝内胆管结石，胆总管多发及大结石等复杂胆道结石患者往往采用开腹手术，手术损伤大、住院时间较长、出血量多。本次研究运用三镜联合的手术方式治疗的25例复杂肝内外胆管结石患者，取得明显疗效。现报道如下。 展开更多

关键词 胆道结石 联合治疗 临床应用 肝内胆管结石 胆总管结石 结石患者 十二指肠镜 腔镜技术

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内镜超声引导下胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的价值（含视频） 被引量：9

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作者 陈萃 叶志霞 +4 位作者 孙波 王田田 王淑萍 王书智 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期557-561,共5页

目的探讨内镜超声引导下胆管引流术（EUS—BD）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症处理。方法回顾性分析2016年4月至2017年1月共12例因恶性梗阻性黄疸行EUS—BD的患者临床及内镜操作资料。患者均因ERCP胆管引流失败或无法完成而改行EUS... 目的探讨内镜超声引导下胆管引流术（EUS—BD）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症处理。方法回顾性分析2016年4月至2017年1月共12例因恶性梗阻性黄疸行EUS—BD的患者临床及内镜操作资料。患者均因ERCP胆管引流失败或无法完成而改行EUS—BD，包括EUS引导下经胃经肝内胆管穿刺造瘘术（EUS-HGS）、胆管穿刺顺行金属支架置入术（EUS—AS）及经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术（EUS—CDS）。记录操作完成情况、术前及术后1周内血清胆红素及肝酶水平、并发症发生及处理结果、住院天数及随访等。结果本组患者中2例行EUS—HGS，3例行EUS—AS，7例行EUS—CDS。术后总胆红素（t=3．462，P=0．005），直接胆红素（t=3．351，P=0．006），丙氨酸转氨酶（t=2．399，P=0．037），γ-谷氨酸转肽酶（t=3．256，P=0．031）均较术前显著下降，黄疸症状明显改善。术后发生并发症2例（16．67％）。1例EUS—HGS患者发生胆漏、胆汁性腹膜炎及气腹；1例EUS—CDS患者发生上消化道出血，均成功治疗。无急性胰腺炎、皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症发生，无死亡病例。住院天数5—26d，平均（13．75±6．92）d。结论在具有丰富ERCP与EUS操作经验的内镜中心，EUS-BD可作为ERCP胆管支架置入失败后的替代方法，术后需重点监护，及时发现与处理并发症。 展开更多

关键词 腔内超声检查 胆管引流术 肝内胆管胃造瘘术 胆总管十二指肠造瘘术并发症

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十二指肠侧视镜引导下ERCP在消化道重建术后胆胰疾病治疗中的应用

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作者 郝杰 李宇 +6 位作者 陈晨 杨雪 陶杰 王铮 董鼎辉 仵正 孙昊 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第2期221-226,共6页

目的探讨十二指肠侧视镜引导下ERCP在消化道重建术后胆胰疾病诊疗中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院行ERCP治疗的45例消化道重建术后并发胆胰疾病患者临床资料。患者均签署知情同意书... 目的探讨十二指肠侧视镜引导下ERCP在消化道重建术后胆胰疾病诊疗中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院行ERCP治疗的45例消化道重建术后并发胆胰疾病患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男32例,女13例;年龄48~73岁,中位年龄65岁。既往消化道重建手术包括毕Ⅰ式胃大部分切除术3例,毕Ⅱ式胃大部分切除术32例,胰十二指肠切除术(Whipple术)6例,胃-空肠Roux-en-Y吻合术4例。采用十二指肠侧视镜引导下ERCP进行诊治。分析ERCP进镜成功率、进镜时间、插管成功率、插管时间、术后并发症等。结果毕Ⅰ式胃大部分切除术后患者进镜成功率为3/3,中位进镜时间为15(13~25)min;插管成功率为3/3,插管时间为14(4~16)min。毕Ⅱ式胃大部分切除术后患者进镜成功率为91%(29/32),进镜时间为35(26~48)min;插管成功率为93%(27/29),插管时间为26(11~42)min;其中2例进镜失败患者行超声内镜(EUS)下胆道穿刺引流。Whipple术后患者进镜成功率为6/6,进镜时间为106(46~177)min;插管成功率为3/6,插管时间为28(15~52)min。胃-空肠Roux-en-Y吻合术后患者进镜成功率为2/4,进镜时间为38(30~63)min;插管成功率为2/2,插管时间为20(20~36)min;2例进镜失败患者行EUS下肝胃吻合术。所有患者总体进镜成功率为89%(40/45),进镜时间为35(13~177)min;总体插管成功率为88%(35/40),插管时间为27(4~52)min。术后发热3例,不明原因消化道出血1例,高淀粉酶血症2例,无发生严重并发症。结论采用十二指肠侧视镜引导下ERCP治疗消化道重建术后胆胰疾病患者是安全、可行的,EUS下胆道穿刺引流可作为消化道重建术后ERCP失败的补救措施。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 十二指肠镜 超声内镜 消化道重建 胆胰疾病

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超声刀行困难腔镜胆囊切除术的技巧及并发症预防 被引量：5

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作者 何效东 崔泉 +4 位作者 赵晓雷 杨毅 邓志云 汪洋 姚志鹏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期230-232,共3页

随微创技术的日趋成熟及手术器械的不断完善，原认为相对禁忌的困难腔镜胆囊切除术（1apa—roscopic cholecystectomy，LC）现已不再视为禁忌。但胆管损伤仍是LC不容忽视的严重并发症，即便是经验丰富的腹腔镜外科医生也不例外[1]。文... 随微创技术的日趋成熟及手术器械的不断完善，原认为相对禁忌的困难腔镜胆囊切除术（1apa—roscopic cholecystectomy，LC）现已不再视为禁忌。但胆管损伤仍是LC不容忽视的严重并发症，即便是经验丰富的腹腔镜外科医生也不例外[1]。文献报道该损伤多与高频电刀的使用不当及Calot三角解剖不清密切相关。它除术中即时威胁外，还有伤情的隐匿性和病理发展的迁延性。这在困难LC中更加突出。因此如何减少困难LC术中胆道损伤的发生率仍是临床研究的重要课题。 展开更多

关键词 腔镜胆囊切除术 并发症预防 超声刀 Calot三角解剖 胆管损伤 严重并发症 LC术 手术器械

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实时超声引导下内镜胆总管取石术 被引量：1

17

作者 高枫 李之印 王仲略 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第4期314-315,共2页

关键词 实时超声引导 内镜胆总管取石术 胰胆管造影 十二指肠镜

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内镜-腹腔镜治疗胰腺假性囊肿 被引量：6

18

作者 朱江帆 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第3期6-8,共3页

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎或胰腺创伤时,胰液及出血、坏死液体在小网膜囊积聚形成的包裹性积液.既往的外科治疗方法为开放手术内、外引流.随着内镜技术的发展,胰腺假性囊肿治疗方法得以快速发展.本文介绍内镜引流,包括经十二指肠乳头与... 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎或胰腺创伤时,胰液及出血、坏死液体在小网膜囊积聚形成的包裹性积液.既往的外科治疗方法为开放手术内、外引流.随着内镜技术的发展,胰腺假性囊肿治疗方法得以快速发展.本文介绍内镜引流,包括经十二指肠乳头与经胃十二指肠壁引流途径;腹腔镜手术,包括腹腔镜胃或空肠囊肿吻合、腹腔镜胃内手术;以及最新的经自然腔道内镜胃囊肿吻合技术,并简要叙述不同治疗方法的选择. 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 内镜超声 腔镜治疗 内镜引流 胰腺创伤 十二指肠壁 十二指肠乳头 胃囊肿 肠囊肿 超声内镜

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《肝胆胰外科杂志》2013年第25卷总目次

19

《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第6期I0001-I0004,F0003,共5页

关键词 肝胆胰外科 腔镜胆囊切除术 胆总管探查 腹腔镜胆囊切除 胆管损伤 重症急性胰腺炎 胆囊癌 胰腺实性假乳头状瘤 胰十二指肠切除术 肝切除术 肝囊肿开窗术 梗阻性黄疸 门静脉高压症 门脉高血压 结石 肝内胆管 目次 杂志

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外科学

20

《中国医学文摘（老年医学）》 2004年第3期159-165,共7页

关键词 结石 腔镜胆囊切除术 胆道镜 微创治疗 中国矫形外科杂志 十二指肠镜 急性胆囊炎 外科学 临床医学 动力髋螺钉 胆囊管 胆管 老年病人 胆总管 经皮经肝 切闭术

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