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胃十二指肠穿孔修补患者术后快速康复外科护理对其胃肠道并发症的影响
1
作者 沈娟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期121-124,共4页
旨在探讨在胃十二指肠穿孔修补术后实施快速康复外科护理的成效。方法 自2021年10月至2024年10月,选取50名接受胃十二指肠穿孔修补术的患者,采用随机分组方法将其分为两组,分别接受不同的护理干预,进而分析患者的心理状况、胃肠功能恢... 旨在探讨在胃十二指肠穿孔修补术后实施快速康复外科护理的成效。方法 自2021年10月至2024年10月,选取50名接受胃十二指肠穿孔修补术的患者,采用随机分组方法将其分为两组,分别接受不同的护理干预,进而分析患者的心理状况、胃肠功能恢复、胃肠道并发症发生情况以及术后的生活质量。结果 与对照组相比,实验组在心理状态、胃肠功能恢复和生活质量方面均有显著改善(P<0.05),且胃肠道并发症的发生率有所下降(P<0.05)。结论 胃十二指肠穿孔修补术后采用快速康复外科护理,能有效减少胃肠道并发症,促进患者胃肠功能恢复,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃十二指肠穿孔 修补术 胃肠道并发症 胃肠功能 生活质量
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腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素分析 被引量：1
2
作者 吴旭初 王昕 朱雄兵 《大医生》 2024年第10期109-111,共3页
目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月通城县人民医院收治的80例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后是否出现消... 目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月通城县人民医院收治的80例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后是否出现消化系统功能紊乱分为紊乱组(35例)和非紊乱组(45例)。比较两组患者临床资料,并分析影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素。结果 两组患者性别、发病时间、合并高血压、合并其他基础疾病、术后感染占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);紊乱组患者年龄>50岁、穿孔直径>8 mm、合并糖尿病、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L占比均高于非紊乱组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的独立危险因素(均P<0.05)。结论 穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术后消化功能紊乱的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。 展开更多
关键词 十二指肠穿孔 腹腔镜穿孔修补术 消化系统功能紊乱
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针刺治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的疗效观察
3
作者 汪晋 郑磊 +5 位作者 罗瑞琳 丰茂坤 江雯 葛宇 徐茂奇 芮景 《山西中医药大学学报》 2024年第3期305-309,共5页
目的:探究针刺辅助治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的临床疗效。方法:63例胃十二指肠穿孔患者,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加针刺双侧曲池、合谷、内关、阴陵泉、足三里、上巨虚、下巨... 目的:探究针刺辅助治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的临床疗效。方法:63例胃十二指肠穿孔患者,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加针刺双侧曲池、合谷、内关、阴陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚,1次/d,30 min/次,持续4 d。比较两组患者术后炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、首次通气时间、通便时间、术后住院时间、术后并发症及不良事件。结果:观察组患者术后炎症指标恢复优于对照组,观察组患者术后首次通气时间、通便时间及住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补联合针刺治疗胃十二指肠穿孔临床疗效确切,可减少患者术后炎症反应,改善患者术后肠道功能恢复。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 腹腔镜 针刺 疗效
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ERCP术后十二指肠穿孔及其相关腹膜后感染诊治的研究进展
4
作者 孟稼祥 李幼生 《腹部外科》 2024年第1期28-31,43,共5页
十二指肠穿孔是经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy,ERCP)术后偶发但严重的并发症。早期临床症状常难以与术后胰腺炎和胆管炎鉴别,诊断延迟可导致腹膜后感染;而腹膜后间隙组织疏松,感染容易沿腹膜... 十二指肠穿孔是经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy,ERCP)术后偶发但严重的并发症。早期临床症状常难以与术后胰腺炎和胆管炎鉴别,诊断延迟可导致腹膜后感染;而腹膜后间隙组织疏松,感染容易沿腹膜后间隙扩散,血运较差且易形成脓肿,引起脓毒症和多器官功能衰竭,伴随着住院时间长和较高的病死率;有效地对其进行诊断和治疗,病人的预后可得到极大的改善。此文结合国内外文献综述ERCP术后十二指肠穿孔和相关的腹膜后感染的临床表现和治疗方法。 展开更多
关键词 腹膜后感染 十二指肠穿孔 经内镜逆行胰胆管造影 括约肌切开术 微创治疗
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四孔法与三孔法腹腔镜修补术在胃十二指肠穿孔治疗中的临床应用对比
5
作者 刘志伟 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第12期1841-1842,1845,共3页
目的探究四孔法与三孔法腹腔镜修补术对胃十二指肠穿孔患者的临床运用价值。方法选取我院2020年1月至2022年12月收治的66例胃十二指肠穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各33例。对照组行四孔法腹腔镜修补术,研究... 目的探究四孔法与三孔法腹腔镜修补术对胃十二指肠穿孔患者的临床运用价值。方法选取我院2020年1月至2022年12月收治的66例胃十二指肠穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各33例。对照组行四孔法腹腔镜修补术,研究组行三孔法腹腔镜修补术。比较两组患者手术相关指标(手术、肛门排气、胃肠功能恢复、住院、首次下床等时间及术中出血量)、VAS评分、术后7 d两组血清学指标(CRP、IL-6、PCT)、术后2周的CS评分及并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术、肛门排气、胃肠功能恢复、住院、首次下床等时间均短于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h研究组的VAS评分均低于对照组;术后7 d,两组血清CRP、IL-6、PCT水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后2周研究组,CS评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为6.06%,低于对照组24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜修补术比四孔法腹腔镜修补术更能降低胃十二指肠穿孔患者血清炎性因子水平,缩短恢复时间,改善疼痛与美观程度,且减少并发症的发生。 展开更多
关键词 三孔法 四孔法 腹腔镜修补术 胃十二指肠穿孔
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腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔对其术后排气时间和下床活动时间的影响
6
作者 李畅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0120-0123,共4页
探讨基于临床罹患胃十二指肠穿孔患者,采取不同手术治疗方案(即:腹腔镜手术、开腹手术),分析其对患者术后排气、下床活动时间等方面的影响。方法 遴选时间范围显示在2020年3月-2024年3月区域,设本医院为研究地址,选取共计50例临床罹患... 探讨基于临床罹患胃十二指肠穿孔患者,采取不同手术治疗方案(即:腹腔镜手术、开腹手术),分析其对患者术后排气、下床活动时间等方面的影响。方法 遴选时间范围显示在2020年3月-2024年3月区域,设本医院为研究地址,选取共计50例临床罹患胃十二指肠穿孔患者作为手术对象,在专业统计软件内进行随机数字表法分组处理,分为:对照组(落实开腹手术疗法)、观察组(落实腹腔镜手术疗法),各25例。结果 分组之间的并发症发生情况数据进行比对,呈现观察组居低水平(P<0.05)。比较分组之间的炎性水平,在手术前组间比对数据均衡(P>0.05),手术方案执行之后,显示观察组的降钙素原检验值、白细胞介素-6化验值均低于对照组(P<0.05)。落实比较组间的手术指标,统计观察组的术后排气时间(23.56±3.12)h、下床活动时间(14.17±2.86)h、手术时间(66.76±5.98)min、切口长度(2.34±0.45)cm、住院时间(6.63±1.54)d、术中出血量(26.87±4.28)mL、疼痛评分(2.03±0.76)分,对照组分别对应为(51.45±6.28)h、(45.65±5.21)h、(66.39±6.12)min、(9.54±1.97)cm、(10.56±2.78)d、(48.38±7.32)mL、(4.12±1.32)分,比较显示除开手术时间之外,观察组数据均低于对照组(P<0.05),而手术时间组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论 基于临床罹患胃十二指肠穿孔患者,采取腹腔镜手术治疗手段相较开腹手术更具手术治疗价值,并发症发生数据更少,炎性反应更低,且术后恢复更快,减少术中出血,缩短切口长度,缓解术后疼痛,作用价值突出性强。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 腹腔镜手术 开腹手术 治疗效果
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关于胃十二指肠穿孔, 你了解多少
7
作者 许广练 《农村新技术》 2024年第4期73-74,共2页
胃十二指肠穿孔是一种严重的胃肠道疾病,尽管日常生活中相对少见,但其后果却可能引发严重的并发症,甚至危及生命。了解胃十二指肠穿孔的定义、原因、症状、诊断和治疗等信息,有助于提高人们对这一疾病的认识,以便预防、早期诊断和治疗疾... 胃十二指肠穿孔是一种严重的胃肠道疾病,尽管日常生活中相对少见,但其后果却可能引发严重的并发症,甚至危及生命。了解胃十二指肠穿孔的定义、原因、症状、诊断和治疗等信息,有助于提高人们对这一疾病的认识,以便预防、早期诊断和治疗疾病,减少并发症发生,确保身体健康。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 胃肠道疾病 减少并发症 诊断和治疗 日常生活 身体健康
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责任制整体护理对胃十二指肠穿孔手术病人术后焦虑情绪及护理满意度的影响
8
作者 韦小燕 莫兰凤 丘雪霖 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期176-179,共4页
分析责任制整体护理对胃十二指肠穿孔手术病人术后焦虑情绪及护理满意度的影响。方法 选取2022年1月~2023年5月院内胃十二指肠穿孔术患者90例,按随机数字表法分对照、观察两组,分别实施常规护理、责任制整体护理,对比效果。结果 首次排... 分析责任制整体护理对胃十二指肠穿孔手术病人术后焦虑情绪及护理满意度的影响。方法 选取2022年1月~2023年5月院内胃十二指肠穿孔术患者90例,按随机数字表法分对照、观察两组,分别实施常规护理、责任制整体护理,对比效果。结果 首次排气与排便及下床活动时间以观察组较短(P<0.05)。观察组无并发症发生,低于对照组13.33%(P<0.05)。干预前,组间焦虑、抑郁评分未见差异性,干预后,以观察组评分较低(P<0.05)。护理总满意度以观察组的97.78%,高于对照组82.22%(P<0.05)。结论 胃十二指肠穿孔修补术治疗期间,责任制整体护理干预有利于促进术后恢复及预防并发症,对减轻不良情绪及提高护理满意度具有积极作用。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 责任制整体护理 焦虑 护理满意度
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探析治疗胃十二指肠穿孔时应用腹腔镜术式的疗效
9
作者 靳巍 孙大鹏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0112-0115,共4页
根据现状讨论腹腔镜术式的实际优势,通过分组数据分析方式调查胃十二指肠穿孔患者应用该方案的有效价值。方法 外科确定研究时间跨度为2年,2022年1月起对现有病例资料予以分析和调查,同期内有80例患者通过核查后在双盲法的帮助下完成小... 根据现状讨论腹腔镜术式的实际优势,通过分组数据分析方式调查胃十二指肠穿孔患者应用该方案的有效价值。方法 外科确定研究时间跨度为2年,2022年1月起对现有病例资料予以分析和调查,同期内有80例患者通过核查后在双盲法的帮助下完成小组匹配,指明有两项治疗方案参与研究:常规治疗、腹腔镜术式,数据支持均由生活质量、恢复情况、不良症状、治疗结果提供,且2023年8月结束并上报结果。结果 术式组按照手术要求依次观察了患者生活指标,且根据指标变化得出在该方案治疗下患者能够在预期内完全恢复基础状态,生活指标监测中评分均值已超过基础标准,结论得出统计价值高(P<0.05);术式组统计了患者的各项恢复指标,根据恢复速度、恢复程度和患者实际表现来看,治疗方案的疗效得到有效体现,结论得出统计价值高(P<0.05);术式组调查了各类常见并发症,筛选出临床发生风险最高的三种,并在跟进式统计中得出,术后患者并未受并发症等因素影响,恢复时间及恢复程度均达到预期,结论得出统计价值高(P<0.05);术式组以患者临床表现为观察依据,对研究期限内的疗效予以评估,经调查量表可知,术后患者恢复良好且并未出现不良情况,结论得出统计价值高(P<0.05)。结论 腹腔镜手术能够显著缩短胃十二指肠穿孔患者的手术及康复时间,避免出现常见并发症,同时患者预后普遍良好。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 腹腔镜术式 疗效研究
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腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效对比 被引量：36
10
作者 解寒冰 孙德利 夏云展 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2556-2558,共3页
目的探讨腹腔镜手术与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法收集该院72例老年胃十二指肠穿孔患者的手术资料,将其随机分为两组,腹腔镜组36例,行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术;开腹组36例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术。... 目的探讨腹腔镜手术与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法收集该院72例老年胃十二指肠穿孔患者的手术资料,将其随机分为两组,腹腔镜组36例,行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术;开腹组36例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术。观察两组老年患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症并进行比较。结果腹腔镜组手术时间和出血量明显少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间亦比开腹组短(P<0.05),术后老年患者并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的总有效率(94.4%)高于开腹组的总有效率(77.8%)(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年胃十二指肠穿孔具有微创、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 胃十二指肠穿孔
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内镜逆行胰胆管造影并十二指肠穿孔9例分析 被引量：9
11
作者 陈幼祥 吕农华 +2 位作者 曾春艳 李国华 周小江 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期170-173,共4页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发十二指肠穿孔的原因、诊治方法。方法对9例ER-CP术后并发十二指肠穿孔患者的病因、操作方法、穿孔的诊断及治疗效果等行回顾性分析。结果该组2002年5月～2010年5月共行ERCP6233例,行治疗6134例(98.... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发十二指肠穿孔的原因、诊治方法。方法对9例ER-CP术后并发十二指肠穿孔患者的病因、操作方法、穿孔的诊断及治疗效果等行回顾性分析。结果该组2002年5月～2010年5月共行ERCP6233例,行治疗6134例(98.41%),其中胆管结石3567例,胆胰恶性肿瘤977例,其他1590例。乳头预切开或开窗术283例;胃大部切除(毕Ⅱ式术后)10例。并发十二指肠穿孔9例(0.144%),其中6例有腹部外科手术史;乳头预切开穿孔3例(1.060%);胃大部切除(毕Ⅱ式)内镜穿孔2例(20%);胆管结石ERCP术后穿孔8例(0.224%),胆胰肿瘤ERCP术后穿孔1例(0.102%)。9例患者8例术中出现右肾周积气,术后出现皮下气肿;1例出现腹腔积气。3例乳头预切开穿孔者行鼻胆管引流+胃肠减压和药物治疗痊愈;2例内镜穿孔经钛夹闭合穿孔+胃肠减压+药物治疗痊愈;1例进内镜穿孔、1例取石过程穿孔、2例毕Ⅱ式穿孔均行外科手术修补治疗痊愈。无死亡病例。结论毕Ⅱ式术后乳头预切开,有腹部手术史穿孔率较高;术中肾周积气对及时诊断穿孔有重要意义;根据穿孔情况可选择手术治疗或保守治疗。 展开更多
关键词 ERCP 十二指肠穿孔 治疗
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内镜逆行胰胆管造影相关十二指肠穿孔的外科治疗 被引量：9
12
作者 陶杰 孙昊 +3 位作者 王铮 郝杰 杨雪 李宇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期85-89,共5页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关十二指肠穿孔的原因、诊断和外科治疗。方法对6例外科手术治疗的ERCP相关十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。6例穿孔患者均急诊行外科开腹手术,其中3例为外院十二指肠穿孔后转入。4例有... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关十二指肠穿孔的原因、诊断和外科治疗。方法对6例外科手术治疗的ERCP相关十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。6例穿孔患者均急诊行外科开腹手术,其中3例为外院十二指肠穿孔后转入。4例有腹部外科手术史。术前证实胆总管结石4例,胆囊癌术后阻塞性黄疸1例,胆管扩张1例。结果穿孔原因为十二指肠镜操作不当相关穿孔2例,十二指肠乳头括约肌切开术相关3例(1例针状刀预切开),小切开联合大球囊扩张致穿孔1例。6例患者4例术中发现右肾周积气,2例术后CT发现后腹膜积气、积液。6例均行胆总管探查、T管引流、十二指肠穿孔修补和空肠造瘘术,其中2例同时行胃肠吻合术。5例痊愈,1例死亡。结论十二指肠乳头括约肌切开指征把握不佳,有多次腹部手术史者穿孔率较高,及时发现,合理治疗是关键;对于严重的Ⅰ型及Ⅱ型穿孔,及时积极的外科手术治疗,可有效降低ERCP相关穿孔所造成的严重后果。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠穿孔 外科治疗
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腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术的应用研究 被引量：15
13
作者 茹东跃 朱安东 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期88-89,共2页
关键词 十二指肠穿孔 穿孔修补术 腹腔镜技术 胃 剖腹探查 急腹症
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腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的治疗体会 被引量：13
14
作者 张贤坤 刘宏斌 +3 位作者 韩晓鹏 苏琳 李洪涛 朱万坤 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第1期52-52,57,共2页
随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜下胃十二指肠穿孔逐步应用于临床,并显示出了创伤小、恢复快、并发症少等优点[1]。对2009年5月—2013年12月我科收治的168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔术的患者的临床疗效进行观察分析,报道如下。1资... 随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜下胃十二指肠穿孔逐步应用于临床,并显示出了创伤小、恢复快、并发症少等优点[1]。对2009年5月—2013年12月我科收治的168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔术的患者的临床疗效进行观察分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组168例,其中男113例,女55例;年龄20-78岁,平均年龄47岁;胃穿孔98例,十二指肠球部穿孔70例。 展开更多
关键词 腔镜 胃十二指肠穿孔 穿孔修补术 十二指肠球部 穿孔术 中男 临床疗效 下床活动时间 开腹手术 下床时间
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腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的对比研究 被引量：37
15
作者 莫春连 卢永刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2814-2814,共1页
我们对急性胃十二指肠溃疡穿孔106例．随机分为腹腔镜组和开腹组进行对比研究，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组106例随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组52例，男39例，女13例，平均年龄46．5岁。穿孔至手术时间6-20h，平均11... 我们对急性胃十二指肠溃疡穿孔106例．随机分为腹腔镜组和开腹组进行对比研究，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组106例随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组52例，男39例，女13例，平均年龄46．5岁。穿孔至手术时间6-20h，平均11．2h，穿孔直径0．4．1．0cm，其中胃溃疡穿孔9例。十二指肠溃疡穿孔43例。开腹组54例，男44例，女10例， 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔修补术 开腹手术 腹腔镜 急性胃十二指肠溃疡穿孔 胃溃疡穿孔 平均年龄 手术时间 穿孔直径
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ERCP相关十二指肠穿孔诊治的经验和教训 被引量：23
16
作者 毛志海 吴卫泽 +5 位作者 王建承 王明亮 李健文 陆爱国 孙延军 郑民华 《外科理论与实践》 2007年第6期562-565,共4页
目的:ERCP相关的十二指肠穿孔虽然发生率低,但死亡率很高,诊断是否及时、处理是否得当直接关系到这一严重并发症的预后。本文结合文献资料及我院的具体病例,总结与ERCP有关的十二指肠穿孔方面的经验和教训。方法:回顾我院2003年至2006... 目的:ERCP相关的十二指肠穿孔虽然发生率低,但死亡率很高,诊断是否及时、处理是否得当直接关系到这一严重并发症的预后。本文结合文献资料及我院的具体病例,总结与ERCP有关的十二指肠穿孔方面的经验和教训。方法:回顾我院2003年至2006年间所进行的2450例ERCP操作,有9例病人发生了十二指肠穿孔,发生率为0.37%。本文将具体分析相关的基础疾病、ERCP操作情况、穿孔的诊断、治疗手段及治疗效果。结果:7例病人经B超、MRCP或术中造影证实有胆总管结石,2例肝功能异常伴胆管扩张,怀疑胆总管结石;ERCP操作中除2例乳头插管顺利外,其余7例插管困难,运用预切开技术后6例插管成功;除3例穿孔明显的病例外,其余6例取石成功,并留置鼻胆管;穿孔的主要诊断依据为:腹膜炎2例,皮下气肿7例。3例病人进行了急诊手术,切除胆囊,胆总管切开取石后留置T管,并游离十二指肠,在后腹膜间隙放置引流;其中1例因为引流不畅,后腹腔脓肿形成而再次清创引流,平均住院50d。另外6例采用了非手术治疗,禁食,胃肠减压,鼻胆管引流,抗菌抑酶止酸;治疗过程中某些病人有局限性腹痛和发热,但无加重趋势,无病人中转治疗,平均住院13d。无死亡病例。结论:预切开技术应用不当可能导致十二指肠穿孔;皮下气肿是较为敏感的穿孔指标;如果能够早期及时诊断,非手术治疗一般能取得良好结果,建立通畅的胆道和胃肠引流是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 十二指肠穿孔 手术中并发症 诊断
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微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者临床效果的比较 被引量：13
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作者 张东红 叶文婧 任瑞芳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2602-2606,共5页
目的:比较腹腔镜与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效.方法:将我院收治的160例胃十二指肠穿孔患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组行传统胃十二指肠穿孔修补术,观察组在腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术.比较两组患者术后总... 目的:比较腹腔镜与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效.方法:将我院收治的160例胃十二指肠穿孔患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组行传统胃十二指肠穿孔修补术,观察组在腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术.比较两组患者术后总有效率、术后胃肠动力恢复时间以及并发症发生情况.结果:观察组术后总有效率为93.75%,明显高于对照组(78.75%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=9.486,P<0.05).观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间、术后住院时间也较对照组明显缩短,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间显著少于对照组(P<0.05).观察组切口感染、腹腔脓肿发生率显著低于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有微创、疗效确切、胃肠动力恢复速度快、并发症少等优点,优于传统开腹术,值得临床推广. 展开更多
关键词 腹腔镜 胃十二指肠穿孔修补术 胃肠动力 疗效
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ERCP术后并发十二指肠穿孔的早期观察和护理 被引量：9
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作者 蒋艳 单雪莲 毛鑫群 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第19期1782-1783,共2页
关键词 ERCP 并发症 十二指肠穿孔
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腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察 被引量：13
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作者 徐宙 陆宝华 寇玉彬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第3期292-294,共3页
目的比较腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取胃十二指肠穿孔的患者64例,根据手术治疗方案不同分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十... 目的比较腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取胃十二指肠穿孔的患者64例,根据手术治疗方案不同分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,比较2组患者的手术指标及术后并发症。结果 2组手术时间相当(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院时间均明显少于开腹组(P均<0.05)。腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,开腹组17例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率9%,开腹组28%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势,值得在有条件的医院推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 胃十二指肠穿孔
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腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔30例的疗效分析 被引量：19
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作者 黄颖 唐浩 陈清福 《西部医学》 2010年第6期1011-1012,共2页
目的探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的手术效果。方法对60例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间。结果腹腔镜... 目的探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的手术效果。方法对60例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于开腹组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有损伤小、痛苦轻、腹腔干扰小、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下穿孔修补术 胃十二指肠穿孔 开腹修补术 手术效果
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