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十二指肠憩室的外科手术治疗32例 被引量：2
1
作者 王胜甲 冯志毅 +2 位作者 张毅 张成仁 薛晨星 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期422-423,共2页
目的评价外科手术治疗十二指肠憩室的临床疗效．方法十二指肠憩室32例，其中男2例，女20例。年龄28岁～64岁。所有病例均表现为不同程度的右上腹痛；14例伴呕吐，6例呕吐咖啡样物；黑便7例；腹泻4例；消瘦4例；黄疸3例，发热5例．合并... 目的评价外科手术治疗十二指肠憩室的临床疗效．方法十二指肠憩室32例，其中男2例，女20例。年龄28岁～64岁。所有病例均表现为不同程度的右上腹痛；14例伴呕吐，6例呕吐咖啡样物；黑便7例；腹泻4例；消瘦4例；黄疸3例，发热5例．合并慢性胰腺炎3例；胆总管结石5例；胃溃疡2例；十二指肠溃疡3例；憩室溃疡穿孔1例．慈室位于十二指肠降部25例，其中乳头旁21例，外侧4例；横部4例；升部3例．憩室单发29例，多发3例，共38个慈室，最小0．5cm×0．4cm．最大5cm×4cm．慈室局部切除3例；内翻缝合4例；BillrothⅡ式胃大部切16例；胃空肠吻合9例；胆总管切开取石5例．结果术后随访2a，症状完全消失者27例，占84．4％．症状明显改善者4例，无明显改善者1例．结论十二指肠憩室有顽固性症状或并发症者，经药物治疗无改善者，均可采取外科手术治疗，以BillrothⅡ式胃大部切除和胃空肠吻合术最佳． 展开更多
关键词 十二指肠憩室/外科学 腹痛 腹泻
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十二指肠憩室合并出血的外科术式探讨 被引量：2
2
作者 陈旭 游振辉 +2 位作者 黄良祥 何协 李建党 《医学临床研究》 CAS 2006年第2期238-239,共2页
[目的]探讨十二指肠憩室合并出血的手术治疗方式.[方法]对本院1990～2004年术中证实为十二指肠憩室合并出血的病例32例进行分析总结.[结果]位于十二指肠第一段到第四段憩室出血的分别有4、21、4、3例,依据术中具体情况,分别采取十二指... [目的]探讨十二指肠憩室合并出血的手术治疗方式.[方法]对本院1990～2004年术中证实为十二指肠憩室合并出血的病例32例进行分析总结.[结果]位于十二指肠第一段到第四段憩室出血的分别有4、21、4、3例,依据术中具体情况,分别采取十二指肠切开缝扎止血,十二指肠造瘘、减压、憩室切除,憩室内翻缝合,胃大部切除或十二指肠部分切除或胰十二指肠切除等方式处理,止血效果满意、治愈率高.[结论]依据不同的出血部位,采用相应的术式是外科治疗十二指肠憩室合并出血的关键. 展开更多
关键词 十二指肠疾病/外科学 憩室/并发症 胃肠出血/外科学
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《胆胰十二指肠区域临床外科学》即将出版
3
《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第4期262-262,共1页
由上海中医药大学附属普陀医院王钦尧教授担任主编,国内多所大医院著名外科学专家。
关键词 胰十二指肠 临床外科学 教授参与 出版
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《胆胰十二指肠区域——临床外科学》即将出版
4
《肝胆外科杂志》 2007年第4期319-319,共1页
关键词 胰十二指肠 临床外科学 出版
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《胆胰十二指肠区域——临床外科学》即将出版
5
《诊断学理论与实践》 2008年第1期62-62,共1页
由上海中医药大学附属普陀医院王钦尧教授任主编,国内多所大医院著名外科学专家共同参与编写的《胆胰十二指肠区域——临床外科学》一书近期即将由上海科技教育出版社出版。在人体的上腹深部,由十二指肠。
关键词 胰十二指肠 临床外科学 出版
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十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的治疗 被引量：7
6
作者 王勇强 杨汉新 +2 位作者 陈丽华 宋念 严修源 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期152-154,共3页
目的　探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的治疗方法。方法　回顾性分析外科手术和内镜治疗的 32例乳头旁憩室伴胆胰疾病患者的临床资料。结果　 32例中行胃大部切除及胃空肠Roux en Y吻合术 16例 ,胃大部切除及BillrothⅡ式胃空肠吻合... 目的　探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的治疗方法。方法　回顾性分析外科手术和内镜治疗的 32例乳头旁憩室伴胆胰疾病患者的临床资料。结果　 32例中行胃大部切除及胃空肠Roux en Y吻合术 16例 ,胃大部切除及BillrothⅡ式胃空肠吻合术 8例 ,内镜下十二指肠乳头括约肌切开 (EST ) 8例。术后发生并发症 4例 ,无手术死亡病例。 2 7例随访 5月～ 8年 ,其中症状消失者 2 0例 ,缓解者 7例。结论　胃大部切除及胃空肠Roux en Y吻合术是治疗本病较满意的外科手术术式 ,EST已成为治疗本病有效的新方法 ,但对憩室内乳头采用前法较安全。 展开更多
关键词 憩室 外科学 十二指肠疾病 胃切除术 吻合术 胰腺炎 胆胰疾病
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《胆胰十二指肠区域——临床外科学》即将出版
7
《外科理论与实践》 2007年第6期600-600,共1页
由上海中医药大学附属普陀医院王钦尧教授任主编,国内多所大医院著名外科学专家共同参与编写的《胆胰十二指肠区域——临床外科学》一书近期即将由上海科技教育出版社出版。
关键词 胰十二指肠 临床外科学 上海中医药大学附属普陀医院 出版
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老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗:附89例报告 被引量：46
8
作者 洪云 谢志荣 +1 位作者 郭兢津 梁伟雄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期494-496,共3页
目的　探讨老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗。方法　回顾分析近 10年 89例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果 ,对年龄、合并症、发病至手术时间、手术方式、全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)等影响预... 目的　探讨老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗。方法　回顾分析近 10年 89例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果 ,对年龄、合并症、发病至手术时间、手术方式、全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)等影响预后的因素进行分析。结果　 78例行单纯修补 ,11例行胃大部分切除 ;死亡 12例。 70岁以下年龄组术后并发症发生率及死亡率低于 70岁以上年龄组 (P <0 .0 5 ) ;发病至手术时间 12h以内组并发症发生率、死亡率低于 12h以上组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或以上组 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;MODS两器官受累组的死亡率低于两器官以上组 (P <0 .0 5 )。手术方式的选择与并发症发生率、死亡率和治疗效果无明显差异 ( P >0 .0 5 )。结论　对老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术应以单纯修补为主。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔/外科学 胃溃疡/外科学 十二指肠溃疡/外科学 老年人
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十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗 被引量：12
9
作者 杜晓辉 李荣 +1 位作者 蒋彦永 陈凛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期134-136,共3页
目的探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。方法回顾性分析1 0年间收治的7 1例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。结果十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸(5 7例)、上腹部隐痛(1 0例)及上消化道出血(4例)为首发临床... 目的探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。方法回顾性分析1 0年间收治的7 1例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。结果十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸(5 7例)、上腹部隐痛(1 0例)及上消化道出血(4例)为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为9 6.8%,逆行性胆胰管造影(ERCP)阳性率为1 0 0.0%,磁共振胰胆管显像(MRCP)为83.3%,B超为8 5.9%,CT为7 2.3%。4 6例行胰十二指肠切除术(Whipple术),2 2例行十二指肠乳头癌局部切除术,3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple术及局部切除术术后的3年生存率分别为4 3.9%和4 4.4%;5年生存率分别为3 1.7%和3 3.3%。结论纤维十二指肠镜检查和ERCP,MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法,早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。 展开更多
关键词 十二指肠肿瘤/外科学 十二指肠肿瘤/诊断
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外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗 被引量：17
10
作者 李俊东 魏霆 +1 位作者 李勇 高扬 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期402-405,共4页
目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法。方法　回顾性分析 40例十二指肠损伤患者的临床资料。结果　 40例中 32例 (80 % )为严重多发伤。致伤原因以挤压伤、撞击伤为主 ,占 82 5%。全部经手术治疗 :行十二指肠修补... 目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法。方法　回顾性分析 40例十二指肠损伤患者的临床资料。结果　 40例中 32例 (80 % )为严重多发伤。致伤原因以挤压伤、撞击伤为主 ,占 82 5%。全部经手术治疗 :行十二指肠修补术 2 4例 ,空肠 十二指肠Roux en Y吻合术 8例 ,十二指肠改良憩室化手术 6例 ,改良憩室化再简化手术 2例。治愈 35例 ,死亡 5例。死亡原因为多脏器损伤、创伤性休克及十二指肠瘘、感染性休克、多器官功能衰竭。十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要并发症。结论　十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、十二指肠Roux en Y吻合术及改良十二指肠憩室化手术是较实用的手术方法。 展开更多
关键词 十二指肠/损伤 创伤和损伤/外科学 十二指肠/外科学
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憩室旷置术治疗十二指肠憩室6例分析 被引量：6
11
作者 罗良禄 罗宝华 朱炳荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期873-873,共1页
笔者采用憩室旷置术治疗 6例症状性十二指肠憩室。 6例均获随访 ,随访时间 1～ 5年 ,均无症状复发和并发症。认为憩室旷置术是治疗症状性十二指肠憩室的一种简便。
关键词 十二指肠憩室/外科学 旷置术
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原发性十二指肠癌的外科诊断治疗和预后分析 被引量：8
12
作者 陈晋湘 袁伟杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第9期883-886,共4页
目的探讨原发性十二指肠癌(PDC)的诊断与外科治疗。方法回顾分析近10年来手术治疗的85例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果内镜、十二指肠低张造影、B超及CT扫描诊断正确率分别为86.8%(66/76),84.3%(16/19),28.2%(24/85),39.6%(21/... 目的探讨原发性十二指肠癌(PDC)的诊断与外科治疗。方法回顾分析近10年来手术治疗的85例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果内镜、十二指肠低张造影、B超及CT扫描诊断正确率分别为86.8%(66/76),84.3%(16/19),28.2%(24/85),39.6%(21/53)。全组85例患者均行开腹手术,包括行胰头十二指肠切除术(PD)61例,肿瘤肠管节段切除术(SR)8例,胃次全切除(毕Ⅱ式)并十二指肠肿瘤切除2例,短路手术14例。患者术后总1,3,5年累积生存率分别为84.4%,58.3%,31.9%。PD和SR术后的的1,3,5年累积生存率分别为100.0%,67.7%,41.6%和100.0%,60.0%,0。单因素分析显示:根治性手术(PD和SR)、肿瘤浸润深度和淋巴转移是影响原发性十二指肠癌术后生存率的重要因素。多因素分析显示:根治性手术、淋巴转移和肿瘤局部浸润深度是影响术后生存率的独立因素。结论十二指肠低张造影和内镜检查可提高原发性十二指肠癌早期诊断率;根治性手术治疗可提高原发性十二指肠癌的长期生存率。 展开更多
关键词 十二指肠肿瘤/外科学 十二指肠肿瘤/诊断 生存率 预后
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胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床研究 被引量：4
13
作者 武现生 唐云 +2 位作者 陈志达 菅雁兵 刘培发 《医学临床研究》 CAS 2017年第6期1178-1180,共3页
【目的】探讨胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床效果。【方法】选择2010年2月至2015年7月本院接收的52例外伤性十二指肠破裂病例资料，按照随机分组的方法将其分为观察组（n=27）和对照组（n=25）。两组均予以十二指肠减压＋空... 【目的】探讨胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床效果。【方法】选择2010年2月至2015年7月本院接收的52例外伤性十二指肠破裂病例资料，按照随机分组的方法将其分为观察组（n=27）和对照组（n=25）。两组均予以十二指肠减压＋空肠营养治疗，对照组行Hassan三管法，观察组行胃造口双管法，比较组间手术方式的选择、手术操作时间、术中出血量情况，观察比较两组患者术后留置管时间、术后下床活动时间、住院时间，记录两组并发症发生情况。【结果】观察组、对照组采用十二指肠破裂缝合修补、十二指肠破裂带蒂空肠片修补、十二指肠端一端吻合术所占比例比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组手术操作时间、术后留置管时间、术后下床活动时间以及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者切口感染、腹腔感染、肺部感染发生率均低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组十二指肠瘘、术后肠梗阻发生率低于对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胃造口双管法用于外伤性十二指肠破裂的临床救治，不仅疗效确切，且节约抢救时间、有利于患者预后，减少相关并发症的发生，值得推广。 展开更多
关键词 创伤和损伤/外科学 十二指肠/损伤 十二指肠/外科学 破裂 胃造口术
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十二指肠外伤的外科处理与失误原因分析 被引量：7
14
作者 刘付战 陈昶春 +3 位作者 何琳 陈春雷 方寒柳 梁毅 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第4期699-700,共2页
关键词 十二指肠/损伤 十二指肠/外科学 治疗失误
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十二指肠降部憩室伴大出血内镜下快速止血1例报道
15
作者 金云菲 连靖娉 《现代医药卫生》 2017年第12期1919-1920,共2页
随着人口老龄化伴糖尿病、肾脏疾病、心肺疾病等的增加及抗凝药、非甾体抗炎药（NSAID）等药物的广泛使用,老年人消化道出血日渐增多,出血的原因也十分复杂。十二指肠降部憩室是临床较常见的疾病,一般无症状,以老年人多见,憩室伴上消化... 随着人口老龄化伴糖尿病、肾脏疾病、心肺疾病等的增加及抗凝药、非甾体抗炎药（NSAID）等药物的广泛使用,老年人消化道出血日渐增多,出血的原因也十分复杂。十二指肠降部憩室是临床较常见的疾病,一般无症状,以老年人多见,憩室伴上消化道大出血的病例非常少见,其诊断及治疗均较困难,内镜漏诊率较高,如何在高龄伴心肺功能不全者中迅速确诊憩室伴出血并进一步行内镜下治疗是一大难题。 展开更多
关键词 十二指肠疾病/外科学 憩室 胃肠出血 老年人 病例报告
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十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗:附48例报告 被引量：5
16
作者 王彬 陈平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期761-763,共3页
目的　探讨十二指肠乳头癌的诊断及治疗效果。方法　回顾分析收治的 48例十二指肠乳头癌患者的临床资料。黄疸 43例 ,上腹疼痛 2 3例 ,皮肤瘙痒 12例 ,其他症状 7例。B超、CT及ERCP检查确诊率分别为 3 9.6% ,5 0 .0 %和 93 .3 %。 3 9... 目的　探讨十二指肠乳头癌的诊断及治疗效果。方法　回顾分析收治的 48例十二指肠乳头癌患者的临床资料。黄疸 43例 ,上腹疼痛 2 3例 ,皮肤瘙痒 12例 ,其他症状 7例。B超、CT及ERCP检查确诊率分别为 3 9.6% ,5 0 .0 %和 93 .3 %。 3 9例行胰十二指肠切除术 (其中 1例为保留幽门术式 ) ,5例行胆肠和 /或胃肠吻合术 ,1例行肿瘤局部切除 ,3例确诊后自动出院。结果　随诊 3 6例。胰十二指肠切除术后生存期超过 1a者占 66.7% ( 2 4/3 6) ,超过 3a者 3 0 .6% ( 11/3 6)。胰十二指肠切除术 8例中有 2例术后 7年至今仍存活。 3例放弃手术治疗者无 1例生存期超过 1a。行胆肠和 /或胃肠吻合术中仅有 1例生存期超过 1a。结论　ERCP加活检是该病的主要诊断手段 。 展开更多
关键词 十二指肠肿瘤/诊断 十二指肠肿瘤/外科学
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外伤性十二指肠损伤22例诊治体会 被引量：2
17
作者 王旭 侯峰强 +1 位作者 王保全 吴建萍 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期908-,共1页
关键词 创伤和损伤/外科学 十二指肠疾病/外科学 吻合术 ROUX-EN-Y
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胃、十二指肠溃疡穿孔的外科治疗 被引量：1
18
作者 陈宏 王卫华 《中国中医药现代远程教育》 2008年第10期1245-1245,共1页
目的胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗主要以外科手术为主。方法先作相关检查,补充血容量,充分术前准备明确诊断手术治疗。结果手术病例中1例伴发肺部感染,4例切口感染,1例继发感染中毒休克死亡。
关键词 胃、十二指肠溃疡穿孔 中医外科学
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十二指肠球部憩室反复大出血2例
19
作者 蔡向甫 林立杰 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期9-9,共1页
关键词 十二指肠疾病/并发症 憩室/并发症 胃肠出血/病因学 胃肠出血/外科学
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十二指肠憩室穿孔诊治体会
20
作者 陈国华 《中国实用医药》 2008年第8期81-81,共1页
目的提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平。方法回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验。结果十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例,修补加十二指肠造口加外引流2例,行十二指肠憩室化手术1例,5例均痊愈。结论十二指肠穿孔损伤的早... 目的提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平。方法回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验。结果十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例,修补加十二指肠造口加外引流2例,行十二指肠憩室化手术1例,5例均痊愈。结论十二指肠穿孔损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补加外引流和十二指肠憩室化手术是较实用的手术。十二指肠憩室的并发症极少发生,但可以较严重,最常见的并发症是憩室炎伴穿孔,因为憩室通常位于腹膜后腔,所以症状的发展常呈隐匿性,会贻误诊断。 展开更多
关键词 十二指肠憩室穿孔 十二指肠憩室化手术 十二指肠穿孔 诊治 单纯修补 外引流 外科治疗 临床经验
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