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“我的健康我做主”:宏观叙事医学视域下医患交流患者争取权力言语行为研究
1
作者 李芳 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1316-1324,共9页
近年来,中国医患冲突问题引起世界范围内的关注,从本质上改进医患交流质量刻不容缓。从广义叙事医学视角出发,结合社会语言学领域对语言与权力关系的探究,聚焦患者的主体性,致力于探讨医院情境医患交流过程中患者是否以及如何通过话语... 近年来,中国医患冲突问题引起世界范围内的关注,从本质上改进医患交流质量刻不容缓。从广义叙事医学视角出发,结合社会语言学领域对语言与权力关系的探究,聚焦患者的主体性,致力于探讨医院情境医患交流过程中患者是否以及如何通过话语来展开权力协商。采用交际民族志方法对辅助生殖医学领域内的医患交流进行实地考察,收集田野笔记医患会话录音材料。在扎根理论的指导下对数据进行了编码分析。研究发现:患者在交流中采纳了七类言语行为来“争取权力”:“寻求诊疗建议”“寻求医疗信息”“确认行动指导”“提供信息”“参与决策”“建立关系”以及“维护隐私权”。每一类言语行为都具有多样化的表现形式,在医院特定场景中呈现出不同的分布特征。关注医患交流中的患者视角,丰富对患者主体性的考察,是对“以患者为中心”的交流模式的具体化补充和发展。 展开更多
关键词 叙事医学 医患交流 以患者为中心 权力 言语行为
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癌症患者的信息需求——医患交流满意度及影响因素分析 被引量：14
2
作者 黄雪薇 王秀利 +2 位作者 张瑛 吕保祥 李廷杰 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第11期760-762,共3页
目的 :探讨癌症患者、亲属、医护人员对医患信息交流的满意度及其影响因素。方法 :随机抽取广州市两所肿瘤医院、部分综合医院和省生命之光俱乐部、清楚本人癌症诊断的患者 42 3例 ,采用自评信息需求问卷 (INQ)、一般情况问卷 (DQ)进行... 目的 :探讨癌症患者、亲属、医护人员对医患信息交流的满意度及其影响因素。方法 :随机抽取广州市两所肿瘤医院、部分综合医院和省生命之光俱乐部、清楚本人癌症诊断的患者 42 3例 ,采用自评信息需求问卷 (INQ)、一般情况问卷 (DQ)进行测查 ,并了解患者及其已获得需要的信息内容和数量、对医患交流的满意度。请 82位亲属和 86位医护人员回答了对医患交流的满意度 ,对结果进行分析。结果 :癌症患者、亲属、医护人员均有一定比例对医患信息交流的满意度不高 ,三者有显著性差异 ,医护人员满意度较低 ,提示其希望提高医患交流水平。患者的满意度受信息交流内容、交流形式、患者经历及信息与其偏好或建议符合程度的影响。结论 :在进行医患信息交流之前了解患者的需求和建议 ,提供患者需要的信息 ,并以其乐于接受的形式进行交流 ,是提高医患信息交流水平和满意度的关键。 展开更多
关键词 癌症 信息需求 医患交流满意度 影响因素 临床心理学
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医患交流在现代医学模式转变中的地位 被引量：10
3
作者 冉云霞 卢仲毅 +1 位作者 王兴勇 冉素娟 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第4期457-458,共2页
目的　探讨医患交流在现代医学模式转变中的地位。方法　从现代医学模式对临床医学的要求 ,提高医疗质量和医学教育等多层次角度出发展开综合分析。结果　阐明了医患交流在现代医学模式转变中的地位 ,论述了良好的医患交流是实现“福岗... 目的　探讨医患交流在现代医学模式转变中的地位。方法　从现代医学模式对临床医学的要求 ,提高医疗质量和医学教育等多层次角度出发展开综合分析。结果　阐明了医患交流在现代医学模式转变中的地位 ,论述了良好的医患交流是实现“福岗宣言” ,全心全意为人民服务的具体表现。结论　医患交流是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要 ,应大力推广宣传。 展开更多
关键词 医患交流 医学模式 医疗质量
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现代医学模式下医患交流实践教学探讨 被引量：4
4
作者 刘蓉 贺长春 +3 位作者 贺咏宁 钟丹 黄宇清 胡晓媛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2467-2469,共3页
医患交流是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,为适应全球医学教育的发展趋势和医学模式的转变,本文从医患交流能力培养的重要性、医患交流实践教学方法等探讨如何加强和提高医学生医患交流能力,充分认识实践教学是实现医学生医... 医患交流是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,为适应全球医学教育的发展趋势和医学模式的转变,本文从医患交流能力培养的重要性、医患交流实践教学方法等探讨如何加强和提高医学生医患交流能力,充分认识实践教学是实现医学生医患交流能力提高的重要途径。 展开更多
关键词 医学生 医患交流 实践教学
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基于微信小程序的医患交流平台的设计与研究 被引量：41
5
作者 王亮 邹志鹏 姜虹 《中国数字医学》 2017年第11期71-73,99,共4页
目的:借助信息化技术建立一套有效的医患交流平台。在提高医生自身诊疗水平的同时,希望通过改善医疗技术和就医环境,提升患者生理和心理上的双重就医体验。方法:为了解决医患之间信息闭塞、沟通不畅的问题,借助微信平台作为入口,基于微... 目的:借助信息化技术建立一套有效的医患交流平台。在提高医生自身诊疗水平的同时,希望通过改善医疗技术和就医环境,提升患者生理和心理上的双重就医体验。方法:为了解决医患之间信息闭塞、沟通不畅的问题,借助微信平台作为入口,基于微信小程序建立一个真实的网络医疗问答平台。无需安装、无需卸载,随时取用,用完即走。结果:对比传统的App开发周期、成本高、维护难度大以及不易推广等缺点,基于微信小程序开发的医患交流平台,真正实现了方便、便携以及利用率高的医患交流平台。结论:微信小程序在医患交流方面起到了很好的推动及促进作用,强化了医患沟通,推进了医患和谐,群众满意度也得到了显著提高。另外在其他医疗领域也有着巨大的开发价值和潜力。 展开更多
关键词 互联网技术 微信 小程序 医患交流
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医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用 被引量：9
6
作者 冉云霞 唐贵忠 +1 位作者 陈乐 唐毅红 《中国卫生事业管理》 2003年第8期483-483,506,共2页
文章从现代临床医学要求和医学教育角度出发 ,探讨医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用 ,论述了良好的医患交流是实现全心全意为人民服务和“福岗宣言”的具体表现 ,是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要 ,也是社... 文章从现代临床医学要求和医学教育角度出发 ,探讨医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用 ,论述了良好的医患交流是实现全心全意为人民服务和“福岗宣言”的具体表现 ,是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要 ,也是社会医学教育必备的教学内容。 展开更多
关键词 医患交流 医学模式 临床医学 社会医学教育 教学内容
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女性不孕症门诊医患交流质量的现状调查 被引量：4
7
作者 佘文静 韩字研 李小红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期147-149,共3页
目的:通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平。方法:用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10... 目的:通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平。方法:用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10月在我院妇科不孕症门诊就诊的女性患者进行评估,共308例。结果:原发不孕41.9%;继发不孕58.1%。308例患者中,69.2%的患者不能准确提供过去诊治中的资料;77.6%的患者对检查和治疗不能充分理解,55.5%的患者精神压力大、希望得到医生的更多关注。结论:大多数不孕患者不能准确地提供既往检查和治疗史,也不能清晰理解检查情况和治疗意见;受到家庭及社会等因素的影响,患者的心理需求需要通过加强医患之间人际交流,予以更多关注。 展开更多
关键词 女性不孕症 医患交流 诊疗信息
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口腔内科临床实习生医患交流的研究 被引量：4
8
作者 宋健玲 张兰 +2 位作者 蒋月桂 候铁舟 李小明 《中国医学伦理学》 2005年第5期60-61,共2页
从医学伦理的角度出发,阐述口腔内科临床实习医生医患交流的重要性,培养学生树立与患者沟通的意识,建立和实现患者对医生的角色期望,以人为本和人道关怀的意识,换位思维的意识,满足患者的健康需求。
关键词 临床实习生 医患交流 意识
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加强医患交流的几点建议 被引量：3
9
作者 沙鑫家 朱文忠 王云 《医学与哲学》 2003年第6期19-19,共1页
关键词 医患交流 医学教育 人文理念 课程改革 医德教育
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注重医患交流能力的培养 被引量：3
10
作者 李新华 孙琦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第18期149-150,共2页
关键词 医患交流 能力 培养
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多媒体辅助的医患交流方式对口腔印模前信息交流效果的影响 被引量：2
11
作者 梁蓓蕾 杜文治 +2 位作者 刘洁 逯宜 裴丹丹 《口腔颌面修复学杂志》 2017年第1期7-10,共4页
目的:研究在制取口腔印模前,多媒体辅助的医患信息交流方式对患者理解程度的影响。方法:将符合纳入标准的120名患者随机分为对照组、视频组、图片组三组:对照组采用统一录制的音频资料向患者讲解口腔印模的相关知识;视频组和图片组在同... 目的:研究在制取口腔印模前,多媒体辅助的医患信息交流方式对患者理解程度的影响。方法:将符合纳入标准的120名患者随机分为对照组、视频组、图片组三组:对照组采用统一录制的音频资料向患者讲解口腔印模的相关知识;视频组和图片组在同样音频资料的基础上,分别采用视频或图片向患者传递口腔印模相关知识。利用问卷作答及印模制取过程中患者的行为评估得分对实验效果进行定量分析,并通过电话随访对患者的认可度进行调查。结果采用SPSS19.0软件对计量资料进行K-W检验,检验水准α=0.05。结果:视频和图片组中各有97.5%和87.5%的患者认为自己所接受的沟通方式良好,而对照组中只有42.5%的患者持同样看法。视频组的问卷及行为评估得分均显著高于其他两组(P<0.05),图片组的问卷得分优于对照组(P<0.05),但行为评估结果显示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多媒体辅助的医患信息交流方式可促进患者对口腔印模的理解程度,增强信息传递的有效性,值得在临床工作中推广。 展开更多
关键词 多媒体 医患交流 口腔印模
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医患交流技巧的回顾性研究 被引量：7
12
作者 张佳钰 梁景平 《中国医学伦理学》 2016年第1期129-132,共4页
有效的医患交流在构建和谐医患关系中起着举足轻重的作用。在部分高品质的医疗保健中它更如同一种医学艺术处于核心地位。大多患者的不满和抱怨常常源于医患关系的破裂,但仍有许多医生高估了自己的交流能力。多年来,频发的伤医事件再次... 有效的医患交流在构建和谐医患关系中起着举足轻重的作用。在部分高品质的医疗保健中它更如同一种医学艺术处于核心地位。大多患者的不满和抱怨常常源于医患关系的破裂,但仍有许多医生高估了自己的交流能力。多年来,频发的伤医事件再次使得医患关系成为热点话题。就国内外关于医患交流的文献报道做了综述,并就如何使得医患交流更艺术进行回顾研究。 展开更多
关键词 医患交流 医患关系 沟通技巧 医患沟通艺术
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核医学专业学生医患交流与沟通能力培养策略 被引量：2
13
作者 张国建 王文睿 +1 位作者 孙浩 王智光 《内蒙古医科大学学报》 2023年第S01期25-28,共4页
如今医疗行业中的医患关系依然是社会关注的热点和焦点问题[1]。目前我国医患关系呈向好趋势,特别是近些年来社会突发公共卫生事件频发,将医护工作者推向了时代前列,广大医护工作者义不容辞、毫无怨言、冲锋在前,为保护人民群众的生命... 如今医疗行业中的医患关系依然是社会关注的热点和焦点问题[1]。目前我国医患关系呈向好趋势,特别是近些年来社会突发公共卫生事件频发,将医护工作者推向了时代前列,广大医护工作者义不容辞、毫无怨言、冲锋在前,为保护人民群众的生命安全做出了重大贡献,甚至献出生命的代价。 展开更多
关键词 核医学 医患交流 沟通能力 培养
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医患交流的技巧 被引量：7
14
作者 郎景和 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期408-410,共3页
1995年世界医学教育峰会明确指出：要重新设计21世纪的医生……新时代的医生必须是细心的观察者，耐心的倾听者和敏锐的交谈者。可见医患交流的重要性。言及技巧，不如说在于理念。这涉及到新形势下的生物一心理一社会医学模式；
关键词 医患交流 社会医学模式 医学教育 医生
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医患交流与知情选择的医学伦理学意义 被引量：5
15
作者 张迅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期404-406,共3页
知情同意是医学伦理学的基本原则，其内涵包括：充分告知、完全理解和自主选择。医患交流是充分知情和完全理解的前提。在临床医疗活动中，医方处于知识的主动地位，而患方往往处于知识的被动地位。因此，实现真正意义上的知情选择，必... 知情同意是医学伦理学的基本原则，其内涵包括：充分告知、完全理解和自主选择。医患交流是充分知情和完全理解的前提。在临床医疗活动中，医方处于知识的主动地位，而患方往往处于知识的被动地位。因此，实现真正意义上的知情选择，必须做好医患交流，这也是医学伦理学基本原则在临床医疗活动中的具体体现。 展开更多
关键词 医学伦理学 医患交流 知情 医疗活动 临床
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“赋权型”医患交流:内涵与实施途径 被引量：6
16
作者 李芳 《医学与哲学》 北大核心 2022年第14期48-53,共6页
在文献回顾的基础上,首先系统梳理了医患交流模式的转变,基于新兴模式“患者中心论”的需求,提出了“患者赋权”的必要性和可行性;随后对赋权相关概念、有代表性的理论和实证研究进行了简要回顾;最后尝试性地提出了“赋权型”医患交流模... 在文献回顾的基础上,首先系统梳理了医患交流模式的转变,基于新兴模式“患者中心论”的需求,提出了“患者赋权”的必要性和可行性;随后对赋权相关概念、有代表性的理论和实证研究进行了简要回顾;最后尝试性地提出了“赋权型”医患交流模式,并从“是什么”“为什么”和“怎么做”三个方面阐释了该模式的内涵和实施途径,详细阐述了医者可以借鉴和使用的七类具体赋权言语行为。以此为临床医务工作者、医学人文研究者、医学教育学者提供革新医患交流模式的理论和实践参考。 展开更多
关键词 赋权 医患交流 患者中心论 医患关系 言语行为
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《推拿学》实训教学中医患交流能力培养形式初探 被引量：7
17
作者 王金贵 《天津中医药大学学报》 CAS 2011年第3期178-179,共2页
随着社会进步,人民群众文化素质不断提高,患者的权利意识开始觉醒,法律意识增强,他们日益重视自己的就医权利（如隐私权、知情权、治疗方案同意权等）,这也是社会文明与进步的一种表现。旧的生物医学模式中,医生占主导地位,
关键词 实训教学 医患交流 能力培养 探讨
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开设《中医临床接诊与医患交流学》实训课程的体会 被引量：1
18
作者 王强 周桂桐 张毅 《天津中医药大学学报》 CAS 2009年第4期210-212,共3页
随着科学技术的进步,现代医学模式由单纯对疾病关注转向对患者关心。人们开始认识到疾病不仅是生物因素作用的结果,还与社会、心理因素有着密切关系，于是，生物-心理-社会医学模式应运而生。这一转变为医学院校高等教育提出了新的要求... 随着科学技术的进步,现代医学模式由单纯对疾病关注转向对患者关心。人们开始认识到疾病不仅是生物因素作用的结果,还与社会、心理因素有着密切关系，于是，生物-心理-社会医学模式应运而生。这一转变为医学院校高等教育提出了新的要求，探讨开设中医临床接诊与医患交流实训课程，培养新型医学模式下中医临床医生对整体医疗质量的提高具有重要意义。 展开更多
关键词 接诊技能 医患交流 标准化患者
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加强“医患交流” 改善医患关系 被引量：8
19
作者 冉素娟 《中国卫生事业管理》 2004年第2期115-116,共2页
医学模式的转变与医患关系的转变相关 ,而紧张的医患关系很大程度上与医患交流不良有直接的联系 ,通过对当前医患关系、医患交流现状的分析 ,就医患交流形式、内容以及医患交流艺术进行了深入探讨 ,提出加强“医患交流”及其技能培训 ,... 医学模式的转变与医患关系的转变相关 ,而紧张的医患关系很大程度上与医患交流不良有直接的联系 ,通过对当前医患关系、医患交流现状的分析 ,就医患交流形式、内容以及医患交流艺术进行了深入探讨 ,提出加强“医患交流”及其技能培训 ,使之成为医学模式转变的载体和桥梁。 展开更多
关键词 医患交流 医患关系 医学模式 沟通内容 沟通形式
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口腔医学生医患交流技能课程教学方法初探 被引量：2
20
作者 李静 朱俊霞 +1 位作者 刘鹤 张笋 《中国高等医学教育》 2014年第11期64-65,共2页
目的:评价医患交流课程对学生临床沟通能力的影响。方法:对北京大学口腔医学院5年级学生进行医患交流问卷调查,A组38人,临床实习前填写;B组40人,接受医患交流培训,临床实习4个月时填写。结果:A组最担心操作技能,以自身角度要求患者,通... 目的:评价医患交流课程对学生临床沟通能力的影响。方法:对北京大学口腔医学院5年级学生进行医患交流问卷调查,A组38人,临床实习前填写;B组40人,接受医患交流培训,临床实习4个月时填写。结果:A组最担心操作技能,以自身角度要求患者,通过语言交流了解患者的需求;B组最担心医患交流能力,运用共情、观察,询问,倾听等综合技能了解患者需求。结论:理论讲授和临床实践相结合的方式,能够提升学生的沟通能力。 展开更多
关键词 医患交流 医学生 问卷调查
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