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甘肃省天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作效果分析 被引量：2
1
作者 李江红 张岚 +5 位作者 王军元 雷彩英 颜淑萍 刘晓兰 谈小燕 杨枢敏 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期905-909,共5页
目的总结天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)工作经验,评估工作成效,为其在甘肃全省推广提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,统计天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式... 目的总结天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)工作经验,评估工作成效,为其在甘肃全省推广提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,统计天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)结核病患者发现、治疗、管理及耐药肺结核防治工作指标,比较试点前(2016年)和试点后(2018年)各指标完成情况。2016年5个试点县(区)报告肺结核患者537例,2018年报告肺结核患者799例。结果 2018年试点工作结束时,天水市建立了结核病分级诊疗体系,明确了市级和县(区)级定点医院和诊疗病种。2018年年底,试点县(区)肺结核可疑症状者和疑似患者的查痰率达到97.29%(4460/4584),肺结核患者病原学阳性率达到53.47%(347/649),基层医疗卫生机构肺结核患者管理率达到96.52%(748/775),肺结核患者治疗成功率达到94.53%(1623/1717),病原学阳性患者耐药性筛查率达到80.35%(229/285),耐药患者纳入治疗率达到81.25%(13/16),与基线指标[2016年分别为90.99%(7178/7889)、10.72%(185/1726)、89.80%(1550/1726)、90.03%(1554/1726)、52.31%(113/216)、30.00%(3/10)]相比,差异均有统计学意义(χ^2值分别为184.67、495.85、32.32、24.35、44.58、4.84,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.009)。结论天水市试点县(区)建立了结核病分级诊疗模式,完善了结核病防治保障政策,各项防治指标明显提升,为全面推广试点工作经验提供了初步的科学依据。 展开更多
关键词 结核 医师诊疗模式 试点项目 评价研究 小地区分析
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深圳市福田区结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作效果分析 被引量：5
2
作者 叶海明 陈文思 +4 位作者 张菊芳 廖玉芳 徐洁 陈洁 张胜男 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期900-904,共5页
目的分析2017—2018年深圳市福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后结核病防治能力建设情况以及患者发现、治疗管理情况,评估福田区试点工作取得的效果。方法收集2017—2018年福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务... 目的分析2017—2018年深圳市福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后结核病防治能力建设情况以及患者发现、治疗管理情况,评估福田区试点工作取得的效果。方法收集2017—2018年福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后,福田区制定的政策制度、结核病防治体系建设、结核病新诊断技术应用、结核病患者管理新模式等资料,与实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作前(2015—2016年)的数据进行对比分析。2015—2016年福田区慢性病防治院接诊的肺结核可疑者2093例,登记的肺结核患者772例;2017—2018年接诊的肺结核可疑者2319例,登记的肺结核患者690例。结果 2017年福田区制定了考核和经费分配方案,开始启用GeneXpert MTB/RIF快速检测技术,并推行互联网+DOT的远程视频督导和普通涂阳肺结核患者居家隔离措施;2018年参保人员肺结核(包括耐多药肺结核)专科门诊治疗开始享受医疗保险门诊大病待遇。2017—2018年活动性肺结核患者在定点医疗机构接受治疗的比率为82.43%(962/1167),肺结核确诊患者中病原学诊断率为54.93%(379/690),肺结核患者痰培养率为94.49%(652/690),肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率为89.00%(2064/2319),辖区非结核病防治机构报告肺结核可疑者转诊到位率为58.19%(1893/3253);与2015—2016年[72.35%(772/1067)、44.69%(345/772)、53.89%(416/772)、86.67%(1814/2093)、52.17%(2199/4215)]相比均有明显提高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为32.61、15.28、305.17、5.63、26.88,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.020、0.000)。2017—2018年细菌学检查阳性患者密切接触者肺结核筛查率为100.00%(1128/1128),肺结核患者治疗成功率为95.24%(480/504);2015—2016年细菌学检查阳性患者密切接触者肺结核筛查率为100.00%(1078/1078),肺结核患者治疗成功率为94.45%(698/739),均维持在较高水平,治疗成功率差异无统计学意义(χ^2=0.37,P=0.540)。结论福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后,取得了良好的效果,可以继续推广并进一步优化。 展开更多
关键词 结核 医师诊疗模式 试点项目 评价研究
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基于复诊的诊后分级诊疗新模式对分级诊疗建设的促进作用 被引量：3
3
作者 黄远翔 武菊芳 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期246-248,共3页
在与临床一线主任医师的交流中,发现经常有患者在新患与初诊疾病相关疾病时同初诊医生联系的情况。以此为出发点,结合现阶段我国医联体的建设情况,分析近年来我国分级诊疗的发展现状,提出基于复诊的诊后分级诊疗新模式,为使论述更加客观... 在与临床一线主任医师的交流中,发现经常有患者在新患与初诊疾病相关疾病时同初诊医生联系的情况。以此为出发点,结合现阶段我国医联体的建设情况,分析近年来我国分级诊疗的发展现状,提出基于复诊的诊后分级诊疗新模式,为使论述更加客观,就相关问题对河北医科大学第二医院的116名医生以及在不同医院就诊的共584例患者进行了简要的访谈与调查。我国分级诊疗、医联体的发展现状分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急和治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。 展开更多
关键词 医师诊疗模式 复诊 医联体建设
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主诊医师组模式下公立医院绩效分配方案探讨 被引量：4
4
作者 李耀 初翠英 《中国研究型医院》 2023年第2期28-32,共5页
目的通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效... 目的通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效考核模式、绩效核算方式并进行绩效分配统筹平衡。结果医院的经营状况、科室发展面貌、医院运营管理水平、信息化建设水平均产生了积极正向的影响。结论建立以主诊医师组模式为核算单元,以“RBRVS+DRG+成本控制+质量考核+KPI”为框架的综合目标考核体系,构建精细绩效考核模式,有利于提升全院积极性,促进医院提质增效。 展开更多
关键词 薪金和附加福利 职工绩效考核 医师诊疗模式 试点项目
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多学科诊疗模式下钻孔引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿临床分析 被引量：15
5
作者 徐学友 杨振宇 +6 位作者 宋佳泉 刘健 向欣 出良钊 陈益民 董明昊 杨华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期666-672,共7页
目的 探讨高龄慢性硬膜下血肿患者的多学科诊疗模式,以及该模式下钻孔引流术的有效性和安全性。方法 2014年12月至2018年12月经多学科诊疗模式下钻孔引流术共治疗37例高龄(≥80岁)慢性硬膜下血肿患者,术后根据Bender分级评价临床症状和... 目的 探讨高龄慢性硬膜下血肿患者的多学科诊疗模式,以及该模式下钻孔引流术的有效性和安全性。方法 2014年12月至2018年12月经多学科诊疗模式下钻孔引流术共治疗37例高龄(≥80岁)慢性硬膜下血肿患者,术后根据Bender分级评价临床症状和神经功能缺损程度、头部CT评价手术疗效、KPS评分评价生活质量,记录围手术期相关并发症发生率。结果 手术相关并发症包括非张力性气颅(19例占51.35%)、硬膜下积液(5例占13.51%)、低颅压(2例占5.41%)和癫发作(1例占2.70%);高龄相关并发症为新发肺部感染(1例占2.70%)、血压异常(3例占8.11%)、血糖升高(2例占5.41%)、冠心病急性发作(3例占8.11%),无围手术期死亡病例。与手术前相比,术后临床症状和神经功能好转(Z=6.198,P=0.000),术后CT显示总有效率为86.49%(32/37);随访期间KPS评分≥60分,CT显示总有效率为96.43%(27/28)。结论 多学科诊疗模式可以优化高龄慢性硬膜下血肿的诊疗流程,具有针对性地制定个体化手术方案,在该模式下行钻孔引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿安全、有效,可改善预后、降低病死率。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 老年人 80以上 诊疗模式 医师
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县(区)级结核病防治定点医院模式的实施效果分析 被引量：27
6
作者 陆伟 虞浩 +4 位作者 陈诚 周扬 刘巧 丁晓艳 竺丽梅 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期783-787,共5页
目的分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县(市、区)各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊... 目的分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县(市、区)各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。结果定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率[分别为55.60/10万(4768/8 575 823)和55.93/10万(5810/10 388 634),χ2=0.091,P=0.763]、转诊追踪总体到位率[分别为99.1%(4939/4985)和99.2%(6064/6111),χ2=0.780,P=0.3771]、从诊断至报告的时间[分别为(0.021±0.009)d和(0.025±0.010)d,t=0.419,P>0.05]、系统管理率[分别为99.0%(5048/5097)和98.7%(5645/5719),χ2=2.65,P=0.103]、涂阴患者完成疗程率[分别为96.6%(3182/3295)和97.4%(3661/3760),χ2=3.82,P>0.05]的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为(11.117±6.109)d,显著低于CDC模式的(15.399±6.866)d(t=12.42,P<0.001),而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式[分别为52.0%(2479/4768)和33.8%(1966/5810),χ2=352.468,P<0.0001)、转诊率[分别为99.1%(4941/4985)和98.5%(6017/6111),χ2=9.606,P=0.0019]、追踪到位率[分别为99.6%(1320/1325)和97.9%(1559/1593),χ2=16.993,P=0.000 04]比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率[分别为89.8%(1172/1305)和94.7%(1293/1366),χ2=22.03,P<0.0001]、复治涂阳治愈率(分别为80.8%(274/339)和88.9%(335/377),χ2=9.06,P<0.01)、信息录入及时率[分别为98.9%(23 571/23 840)和99.0%(28 773/29 050),χ2=4.088,P=0.043]和完整率[分别为98.8%(28 272/28 608)和99.4%(34 646/34 860),χ2=60.113,P<0.0001]均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。结论江苏省县(区)级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。 展开更多
关键词 结核 肺 医师诊疗模式 医院 县 卫生计划实施
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中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价 被引量：29
7
作者 李峻 刘小秋 +4 位作者 李雪 李新旭 张慧 王黎霞 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期778-782,共5页
目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间(2008年10月1日至2011年9月30日)16个省(市、自治区)中40... 目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间(2008年10月1日至2011年9月30日)16个省(市、自治区)中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县(区)和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县(区)情况的差异,P<0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万(16 242/21 800 000)、69.4/10万(15 106/21 770 000)和70.0/10万(15 421/22 040 000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21 800 000)、31.2/10万(6787/21 770 000)和29.4/10万(6469/22 040 000),登记率变化差异有统计学意义(χ2=48.3,P<0.01;χ2=12.0,P<0.05),与全国同期登记水平(2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ2=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ2=2790.0,P<0.01)比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%(9339/10 589)、95.9%(10 069/10 496)和96.9%(10 547/10 881),有较大幅度的提高(χ2=825.6,P<0.01),增幅略高于对照县(区)(实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ2=20.6,P<0.01)。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%(6817/7252)、95.0%(6241/6572)和94.2%(3082/3272),初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%(6011/6547)、94.0%(6114/6502)和92.8%(3087/3328),均有明显提高(χ2=6.4,P<0.05;χ2=24.4,P<0.01),与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义(实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ2=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ2=5.8,P>0.05)。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。 展开更多
关键词 结核 肺 医师诊疗模式 医院 专科 卫生计划实施
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医院诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响 被引量：11
8
作者 邢鹏飞 张永巍 +5 位作者 陈蕾 朱宣 张萍 吴雄枫 邓本强 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期617-620,共4页
目的分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科(脑血管病中心成立前)急性缺血性卒中患者103例,剔除病历资料不全者31例,... 目的分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科(脑血管病中心成立前)急性缺血性卒中患者103例,剔除病历资料不全者31例,最终纳入72例作为对照组,并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例,剔除13例(短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例,另有静脉溶栓患者9例数据不全),最终纳入197例作为观察组,并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短,组间差异均有统计学意义[(24±12)min比(60±20)min、(27±12)min比(62±31)min、(51±17)min比(122±52)min、(153±69)min比(230±81)min,均P<0.01];观察组发病至就诊时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长,应加强卒中宣教。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性卒中 医师诊疗模式 就诊到治疗时间
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定点医院模式下结核病患者满意度研究 被引量：14
9
作者 谢海波 陈森 +6 位作者 刘莹娟 刘小秋 李峻 姜世闻 张慧 王黎霞 詹思延 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期773-777,共5页
目的了解定点医院防治模式下结核病患者的满意度,并为定点医院防治模式的改进提供依据。方法选取全球基金结核病项目2009年10月启动定点医院模式的40个县(区)级定点医院作为研究现场,通过病案查询了解诊疗信息,通过问卷调查了解患者满... 目的了解定点医院防治模式下结核病患者的满意度,并为定点医院防治模式的改进提供依据。方法选取全球基金结核病项目2009年10月启动定点医院模式的40个县(区)级定点医院作为研究现场,通过病案查询了解诊疗信息,通过问卷调查了解患者满意度情况。共发放问卷907份,最终收回有效问卷795份,问卷有效率为99.38%。采用卡方检验的统计分析方法,比较不同类型患者的满意度,P<0.05为差异有统计学意义。结果94.65%(752/795)的患者愿意推荐患结核病的亲友到定点医院就诊,患者对定点医院各方面满意度从高到低依次是医疗技术(86.79%,690/795)、服务态度(86.79%,690/795)、健康宣传教育(简称"宣教")(83.02%,660/795)、就诊流程(76.60%,609/795)、门诊环境(73.84%,587/795)、宣教效果(73.21%,582/795)和费用承担(41.89%,333/795)。涂阳患者在医疗技术、宣教效果、费用负担方面的满意度(82.76%,264/319;69.59%,222/319;36.99%,118/319)均低于涂阴患者的满意度(89.43%,423/473;75.90%,359/473;45.45%,215/473)(χ2值分别为7.371、4.673、5.436,P值均<0.05)。服药时有人督导的患者对健康宣教的满意度(84.16%,558/663)高于无人督导的患者(75.76%,100/132)(χ2=4.195,P<0.05)。服药时有人督导的患者能承担费用的比例(39.06%,259/663)低于无人督导的患者(55.30%,73/132)(χ2=12.944,P<0.001)。结论结核病患者对定点医院模式总体比较认可,但定点医院仍需改进门诊环境和就诊流程,落实结核病诊治优惠政策,进一步提高患者的满意度。 展开更多
关键词 结核 肺 医师诊疗模式 病人满意度 医院 专科
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骨科-康复科治疗单元模式治疗不稳定性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效 被引量：16
10
作者 杨勇 骆艳红 +2 位作者 曾本强 宋小强 胡兵 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2692-2694,共3页
目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床意义。方法将骨科、康复科整合为一个一级临床科室——骨科-康复科,建立完善的多学科一体化治疗的医疗体系。2005年1月至2011年1月,入选胸腰椎骨折并脊髓损伤患者共200例,随机分为... 目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床意义。方法将骨科、康复科整合为一个一级临床科室——骨科-康复科,建立完善的多学科一体化治疗的医疗体系。2005年1月至2011年1月,入选胸腰椎骨折并脊髓损伤患者共200例,随机分为试验组(100例)和对照组(100倒)。试验组按照骨科-康复科治疗单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗。分别测量脊柱术前、术后Cobb角,Frankel分级,住院时间及住院费用,改良Barthel指数,判断治疗效果。结果 200例患者获6个月～6年(平均25个月)随访。两组患者脊柱Cobb角手术前后对比、住院时间与住院费用对比,差异无统计学意义(P>0.05);Frankel分级、改良Barthel指数,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病例优良率(96%)明显高于对照组(81%)。结论在基层医院采用骨科-康复科治疗单元模式治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,能明显改善患者预后,提高患者的生活质量,其效果明显优于传统治疗。骨科-康复科治疗单元是适合我国基层医院骨科、康复科发展的治疗模式,具有可行性及优越性,值得在各级医院推广。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 脊髓损伤 医院 医师诊疗模式
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小儿肠套叠空气灌肠规范化诊疗的探讨 被引量：29
11
作者 何晓俊 秦增辉 +1 位作者 马新瑜 徐良波 《放射学实践》 北大核心 2010年第5期559-562,共4页
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠诊断与治疗的规范化操作模式。方法:总结2031例肠套叠空气灌肠诊断与治疗的规范化操作经验,规范化模式主要围绕空气灌肠的适应证,灌肠术中、术后可能出现的相关并发症,以及从循证医学角度建立影像学诊疗依... 目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠诊断与治疗的规范化操作模式。方法:总结2031例肠套叠空气灌肠诊断与治疗的规范化操作经验,规范化模式主要围绕空气灌肠的适应证,灌肠术中、术后可能出现的相关并发症,以及从循证医学角度建立影像学诊疗依据等环节,将小儿肠套叠空气灌肠诊断与治疗过程分为诊断性灌肠和治疗性灌肠两部分,相应做出规范化操作标准,有利于规范严谨地开展此项诊疗业务。结果:通过建立规范化操作标准本组病例治疗成功率96%,诊断符合率100%,并且实现零纠纷和零投诉。结论:肠套叠空气灌肠的操作流程规范化模式的建立,有利于该项诊疗技术安全有效开展。 展开更多
关键词 空气灌肠 医师诊疗模式 肠套叠 儿童
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全国结核病防治工作模式与患者发现和治疗管理水平分析 被引量：29
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作者 李涛 成诗明 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期30-34,共5页
目的研究不同防治工作模式的县（区）患者发现和治疗管理情况，为进一步建立和完善新型结核病防治（简称“结防”）服务体系提供依据。方法由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县（区）患者登记和治疗管理数据。在2627个县（... 目的研究不同防治工作模式的县（区）患者发现和治疗管理情况，为进一步建立和完善新型结核病防治（简称“结防”）服务体系提供依据。方法由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县（区）患者登记和治疗管理数据。在2627个县（区）中，符合“结防机构模式”的单位为1523个，符合“定点医院模式”的单位为750个，符合“转型定点医院模式”的单位为283个，符合“转型结防机构模式”的单位为71个，并将各县（区）按照不同工作模式进行分类对比，分析不同模式下防治工作执行的效果和变化情况。结果截至2013年底，全国已经有39．3％（1033／2627）县（区）实行了“三位一体”的新型结核病防治工作模式（即结核病防治机构、定点医院、基层卫生服务机构“三位一体”的综合服务体系）。相比2012年，2013年“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”4种不同工作模式的县（区）中，新涂阳肺结核患者登记数分别下降了13．5％（24032／178033，2012年登记178033例，2013年登记154001例）、9．2%（8276／89866，89866、81590）、22．3％（6698／30044，30044、23346）和2．2％（164／7297，7297、7133），新涂阳肺结核占活动性肺结核患者的比例（简称“新涂阳比例”）分别下降了3．3％（2012年新涂阳比例37．4％，2013年34．1％）、2．0%（33．1％，31．1％）、5．9％（34．6％，28．7％）和-0．3％（34．1％，34．4％）。实施“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”的县（区）2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率分别为94．0％（89088／94786）、93．1％（43185／46394）、94．1％（14512／15421）和93．9％（3702／3943）；2013年上半年，治愈率分别为93．1％（72180／77521）、91．7％（36622／39950）、90．4％（10565／11683）和91．8％（3187／3470）。2013年“转型定点医院模式”的县（区）在2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率为94．1％（14512／15421）与“结防机构模式”的县（区）治愈率（89088／94786，94．0％）间比较差异无统计学意义（χ^2=0．321，P=0．571）；而在2013年转型后，二者的治愈率分别为90．4％（10565／11683）和93．1％（72180／77521），差异有显著性统计学意义（χ^2=108．550，P〈0．0001）。结论全国已有较多的县（区）级结核病防治机构进行了工作模式转型，刚实施“转型定点医院模式”的县（区）患者发现（登记数）和治疗管理（治愈率）工作都受到一定影响，各部门需加强相关协调管理和督导考核工作。 展开更多
关键词 结核/预防和控制 医师诊疗模式 登记
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由脊骨神经医学发展模式引发的思考 被引量：9
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作者 王辉昊 张明才 詹红生 《中国骨伤》 CAS 2011年第8期662-666,共5页
在治疗脊柱相关疾病时,中医脊柱推拿疗法与脊骨神经医学存在一定相似之处,但自身也保持着鲜明的特色。虽然中医脊柱推拿疗法的"骨错缝、筋出槽"与脊骨神经医学的"椎体半脱位"均未形成定论,但脊骨神经医学已经与WHO... 在治疗脊柱相关疾病时,中医脊柱推拿疗法与脊骨神经医学存在一定相似之处,但自身也保持着鲜明的特色。虽然中医脊柱推拿疗法的"骨错缝、筋出槽"与脊骨神经医学的"椎体半脱位"均未形成定论,但脊骨神经医学已经与WHO开展正式合作,并且形成《指南》指导其进一步规范化推广。相对而言,中医脊柱推拿疗法有着成熟理论体系和良好临床疗效,却难以作为正规医疗方式走向世界。本文通过对中医脊柱推拿疗法的基本理论与临床思维进行分析,旨在通过分析中医脊柱推拿疗法的不足之处,借鉴脊骨神经医学之优势,对中医脊柱推拿疗法之推广分析和探讨,希望为相关领域提供参考。 展开更多
关键词 推拿 脊柱 医师诊疗模式 脊骨神经医学
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急性胸痛诊疗规范从指南、共识到认证标准的演变与启示 被引量：11
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作者 易绍东 周民伟 +2 位作者 田燕 秦伟毅 向定成 《中国数字医学》 2015年第9期8-10,13,共4页
通过分析急性胸痛诊疗规范的发展历程,以及我国胸痛中心认证标准的具体内容,提出了我国胸痛中心发展的理念及其对未来医疗模式的启发,为加快推进我国胸痛中心的建设和急救医疗模式的发展开拓了思路,积累了经验。
关键词 胸痛中心 认证 医师诊疗模式
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我国定点医院结核病防治模式实施现状综述 被引量：20
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作者 吴腾燕 刘飞鹰 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期290-293,共4页
实施定点医院结核病防治模式符合我国结核病防治“十二五”规划的工作要求，是我国未来结核病防治服务体系建设的总体趋势。笔者就目前我国定点医院结核病防治模式的实施现状作一综述，发现与分析存在的主要问题，为更好地推行该防治模... 实施定点医院结核病防治模式符合我国结核病防治“十二五”规划的工作要求，是我国未来结核病防治服务体系建设的总体趋势。笔者就目前我国定点医院结核病防治模式的实施现状作一综述，发现与分析存在的主要问题，为更好地推行该防治模式提出合理的建议。 展开更多
关键词 结核 肺 医师诊疗模式 卫生计划实施
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基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床实践探讨 被引量：3
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作者 杨勇 陈伟 +5 位作者 宋小强 胡兵 曾本强 林桂君 孙嘉 唐风 《海南医学》 CAS 2012年第15期19-22,共4页
目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元的可行性及优越性,观察组织化医疗模式的临床效果。方法 2005年10月至2010年12月,将200例胫骨干骨折患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。试验组按照自行设计的骨科-康复科治疗单元模... 目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元的可行性及优越性,观察组织化医疗模式的临床效果。方法 2005年10月至2010年12月,将200例胫骨干骨折患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。试验组按照自行设计的骨科-康复科治疗单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗,分别于手术前、手术后14d、90d及1年对两组患者关节功能及疗效进行对比分析。结果试验组治疗后膝、踝关节功能按Johner-Wruhs方法评价,优75例,良21例,中2例,差2例,优良率为96%。对照组100例,优57例,良24例,中10例,差9例,优良率为81%,试验组优良率明显高于对照组。结论采用骨科-康复科治疗单元模式能明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是适合我国基层医院骨科、康复科发展的治疗模式,具有可行性及优越性。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折 医院 医师诊疗模式
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急性脑卒中规范治疗模式的探讨 被引量：18
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作者 王俊梅 王哲 袁钰贵 《实用心脑肺血管病杂志》 2007年第2期90-91,共2页
急性脑卒中是我国人群的第二大自然死因，第一大致残病因。如何提高治愈率，降低病死率是神经科医师的主要任务。国外医院住院的卒中病死率亦高达30％～40％。至今国际上没有一种被公认的药物对急性脑卒中具有全程的确切疗效。国际上和... 急性脑卒中是我国人群的第二大自然死因，第一大致残病因。如何提高治愈率，降低病死率是神经科医师的主要任务。国外医院住院的卒中病死率亦高达30％～40％。至今国际上没有一种被公认的药物对急性脑卒中具有全程的确切疗效。国际上和我国某些医院已建立了卒中单元，为急性脑卒中的治疗提供了保障。现将脑卒中治疗模式综述如下。 展开更多
关键词 脑血管意外 规范 医师诊疗模式
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天津市大专院校肺结核治疗管理模式研究 被引量：2
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作者 钟达 张玉华 +8 位作者 傅衍勇 陈盛玉 杨光伟 姚颖 刘淑琴 李荣欣 于洪叶 武培红 杨旭 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第11期623-626,共4页
目的评价天津市大专院校肺结核新治疗管理模式试点效果。方法对4所试点大专院校学生肺结核患者按照新治疗管理模式进行管理,对非试点大专院校学校学生在结防机构按常规进行DOTS管理,比较2种管理办法的治疗效果。结果4所试点院校学生肺... 目的评价天津市大专院校肺结核新治疗管理模式试点效果。方法对4所试点大专院校学生肺结核患者按照新治疗管理模式进行管理,对非试点大专院校学校学生在结防机构按常规进行DOTS管理,比较2种管理办法的治疗效果。结果4所试点院校学生肺结核患者规则治疗率、规则查痰率、涂阴完成治疗率、系统管理率分别为90.9%、89.1%、95.8%、87.3%,均高于非试点院校的71.6%、70.3%、81.0%、66.2%,差异均有统计学意义(P均<0.05);涂阳肺结核患者治愈率为85.7%高于对照组81.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论天津市4所试点院校采用的肺结核新治疗管理模式取得很好效果,针对不足进行改进后,值得在全市推广。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 医师诊疗模式 天津市
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变应性鼻炎诊疗纲要2008 被引量：15
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作者 张罗 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第9期545-548,共4页
2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocket reference 2008)一文,并在《Allergy》发表。该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师... 2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocket reference 2008)一文,并在《Allergy》发表。该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师,提供符合循证医学原则的诊疗指南。为方便国内读者理解,作者在理解原文的基础上,对部分内容进行了顺序调整和标题修改,为国内相关从业人员了解变应性鼻炎诊疗现状提供帮助。 展开更多
关键词 鼻炎 变态反应和免疫学 医师诊疗模式 指南【文献类型】
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重视并探索兼顾心脑血管病变的联合评估及防控模式在缺血性脑血管病中的应用 被引量：4
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作者 马欣 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期617-622,共6页
合并冠状动脉病变的缺血性脑血管病(ICVD)患者在临床上较为常见,无论是否存在心肌缺血症状,其心脑血管事件的发生和复发以及死亡风险均较单纯ICVD者显著增加。目前,对ICVD患者心脑血管联合病变的重视程度不足,传统的分科诊治和研究方式... 合并冠状动脉病变的缺血性脑血管病(ICVD)患者在临床上较为常见,无论是否存在心肌缺血症状,其心脑血管事件的发生和复发以及死亡风险均较单纯ICVD者显著增加。目前,对ICVD患者心脑血管联合病变的重视程度不足,传统的分科诊治和研究方式难以满足对该类患者的总体防控需求。同时,国内外尚缺乏针对性的筛查及防治规范,也缺少相应的研究数据。因此,需通过加强多学科合作,增进对ICVD患者心脑血管病变的综合评价,兼顾心、脑两个器官及其供血动脉的情况实施诊治及判断预后,以探索规范化和整体化的心脑血管病变联合评估及防控模式。 展开更多
关键词 脑缺血 医师诊疗模式 心脑血管病变联合评估 心脑血管病变联合防控 缺血性脑血管病:专家论坛
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