青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种病因不明的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society,SRS)将冠状位Cobb角≥10°的脊柱侧凸定义为AIS。AIS发生在青春期早期,在青春期生长...青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种病因不明的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society,SRS)将冠状位Cobb角≥10°的脊柱侧凸定义为AIS。AIS发生在青春期早期,在青春期生长高峰期间进展。在青少年中,AIS患病率约为1%~3%,且女孩患病率更高,男女患病比例约为1∶3[1]。AIS不仅会导致躯体外观异常,还会继发心肺功能障碍、活动能力和生活质量下降等问题。椎旁肌对脊柱稳定有重要作用,是维持脊柱两侧负荷平衡的关键[2]。根据脊柱侧凸的Hueter-Volkmann定律,双侧椎旁肌不平衡会对脊柱施加不对称负荷,从而引起脊柱的不稳定与侧凸,并进一步加重AIS侧凸程度[3]。临床上AIS常见治疗方法是手术治疗和保守治疗,手术治疗存在风险高、创伤大,且可能导致术后功能受限等问题,通常优先选择保守治疗。因此,寻找安全有效的治疗手段以促进AIS患者的康复仍是治疗的关键。20世纪80年代,椎旁肌电刺激在AIS中已有小范围应用,但由于缺乏足够的临床证据支持,这种治疗方法长期以来被忽视[4、5]。近年来,随着仿真建模技术的进步、电刺激的发展以及国内外对AIS研究的不断深入,椎旁肌电刺激在AIS治疗中的应用价值逐渐受到重视[7]。笔者就椎旁肌电刺激在AIS中的治疗机制以及应用方面进行总结分析,为后续相关研究提供理论依据。展开更多
文摘青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种病因不明的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society,SRS)将冠状位Cobb角≥10°的脊柱侧凸定义为AIS。AIS发生在青春期早期,在青春期生长高峰期间进展。在青少年中,AIS患病率约为1%~3%,且女孩患病率更高,男女患病比例约为1∶3[1]。AIS不仅会导致躯体外观异常,还会继发心肺功能障碍、活动能力和生活质量下降等问题。椎旁肌对脊柱稳定有重要作用,是维持脊柱两侧负荷平衡的关键[2]。根据脊柱侧凸的Hueter-Volkmann定律,双侧椎旁肌不平衡会对脊柱施加不对称负荷,从而引起脊柱的不稳定与侧凸,并进一步加重AIS侧凸程度[3]。临床上AIS常见治疗方法是手术治疗和保守治疗,手术治疗存在风险高、创伤大,且可能导致术后功能受限等问题,通常优先选择保守治疗。因此,寻找安全有效的治疗手段以促进AIS患者的康复仍是治疗的关键。20世纪80年代,椎旁肌电刺激在AIS中已有小范围应用,但由于缺乏足够的临床证据支持,这种治疗方法长期以来被忽视[4、5]。近年来,随着仿真建模技术的进步、电刺激的发展以及国内外对AIS研究的不断深入,椎旁肌电刺激在AIS治疗中的应用价值逐渐受到重视[7]。笔者就椎旁肌电刺激在AIS中的治疗机制以及应用方面进行总结分析,为后续相关研究提供理论依据。
