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分割RCHOP方案在老年初治弥漫性大B细胞淋巴瘤中的疗效与安全性分析
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作者 陈子琪 李文琪 +4 位作者 孙金淼 常宇 柳喜洋 张明智 张蕾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期170-177,共8页
目的:探究分割利妥昔单抗(rituximab)+环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)+长春新碱(vincristine,VCR)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松(prednisone)的(RCHOP方案)治疗65~80岁初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)... 目的:探究分割利妥昔单抗(rituximab)+环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)+长春新碱(vincristine,VCR)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松(prednisone)的(RCHOP方案)治疗65~80岁初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效与安全性。方法:选取郑州大学第一附属医院2013年4月至2022年9月收治的137例65~80岁初治DLBCL患者,根据化疗方案的不同分为分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组3组。所有患者均以21天为1个周期,治疗4~8个周期。比较3组近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况,分析患者无进展生存期(progressiom-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。结果:分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组的客观缓解率(overall respond rate,ORR)分别为89.7%、90.3%、86.1%,差异无统计学意义,分割RCHOP组的完全缓解率(complete respond rate,CRR)为64.1%高于减量RCHOP样组(33.3%),差异具有统计学意义(P=0.008),而与足量RCHOP组(66.1%)差别不大。生存曲线分析结果显示分割RCHOP组与足量RCHOP组的PFS和OS均无统计学差异。分割RCHOP组相比减量RCHOP样组改善了PFS(P=0.036),而两组的OS无统计学差异。多因素分析显示,国际预后指数(IPI)和分割RCHOP方案对DLBCL患者PFS均有显著性影响(均P<0.05),IPI评分对DLBCL患者OS具有显著性影响(P<0.001)。分割RCHOP组白细胞减少及3~4级白细胞减少的发生率低于足量RCHOP组,差异具有统计学意义(P=0.007、P=0.012),其余差异无统计学意义。结论:年龄在65~80岁的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,分割RCHOP方案近期疗效、远期疗效及安全性、耐受性均良好。 展开更多
关键词 分割RCHOP 方案 初治弥漫性大b 细胞淋巴 老年 疗效 安全性
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利妥昔单抗生物类似药与原研药在初治弥漫性大B细胞淋巴瘤中的疗效与安全性研究
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作者 张杰 蒋依憬 +2 位作者 沈辉 孙欣然 徐小红 《南通大学学报(医学版)》 2024年第5期431-434,共4页
目的:比较利妥昔单抗生物类似药(汉利康^(®))和原研药(美罗华^(®))联合CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床效果和安全性。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月南通市肿瘤医院... 目的:比较利妥昔单抗生物类似药(汉利康^(®))和原研药(美罗华^(®))联合CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床效果和安全性。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月南通市肿瘤医院收治的采用R-CHOP方案免疫化疗的91例初治DLBCL的临床病理资料。根据所用利妥昔单抗品牌的不同分为美罗华治疗组(R-CHOP组)(n=50)和汉利康治疗组(H-CHOP组)(n=41)。观察两组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良事件(treatment emergent adverse event,TEAE)。结果:中位随访40个月,R-CHOP组和H-CHOP组的ORR为74.0%vs 87.8%(P=0.100),两组患者中位PFS和OS均未达到(P=0.302和P=0.284)。安全性方面,R-CHOP组和H-CHOP组最常见的TEAE均为白细胞减少和中性粒细胞减少,两组整体TEAE发生率相当(P=0.887)。结论:国产利妥昔单抗生物类似药(汉利康^(®))与原研药(美罗华^(®))在初治DLBCL中疗效和安全性相当,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 利妥昔单抗 生物类似药 汉利康^(®) 美罗华^(®) 安全性
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CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果分析 被引量:1
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作者 王引舟 《中国现代医生》 2018年第16期103-105,共3页
目的探讨CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的应用效果。方法选择2016年6月~2017年7月90例初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。以随机数字表法分组,对照组给予单一CHOP方案治疗,观察组则给予CHOP方案联合美罗华治疗。比较两组... 目的探讨CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的应用效果。方法选择2016年6月~2017年7月90例初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。以随机数字表法分组,对照组给予单一CHOP方案治疗,观察组则给予CHOP方案联合美罗华治疗。比较两组初治弥漫性大B细胞淋巴瘤控制率、无进展生存时间、总生存时间、干预前后患者卡氏(KPS)评分、生活质量(QOL)评分、药物不良反应率。结果观察组初治弥漫性大B细胞淋巴瘤控制率高于对照组(P<0.05);观察组无进展生存时间、总生存时间长于对照组(P<0.05);干预前两组KPS评分、QOL评分相近(P>0.05);干预后观察组KPS评分、QOL评分优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异(P>0.05)。其中,观察组出现发热、骨髓抑制等不良反应,与对照组的发生率相似。结论 CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的应用效果确切,可有效改善改善症状,延长生存时间,提高健康水平和改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 CHOP方案 美罗华 初治弥漫性大b细胞淋巴瘤 应用效果
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美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床对比研究 被引量:33
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作者 吴宏菊 张清媛 +3 位作者 陈德发 关小军 张伯龙 马军 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1498-1502,共5页
背景与目的:CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:采用同期... 背景与目的:CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将72例初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者分为联合组和CHOP组。联合组34例,采用CHOP方案(环磷酰胺加阿霉素加长春新碱加强的松)加美罗华(375mg/m2,于每周期化疗前2天静脉滴注1次)治疗;CHOP组38例,单用CHOP方案化疗。两组均每3周为一个循环周期,6个周期后比较两组的疗效及不良反应。结果:联合组完全缓解23例,部分缓解7例,总有效率为93.8%(30/32);CHOP组完全缓解19例,部分缓解8例,总有效率为75.0%(27/36),两组疗效差异有显著性(P<0.05);联合组和CHOP组1年的无进展生存率分别为81.2%和52.8%,总生存率为93.8%和75.0%,联合组均显著优于CHOP组(P<0.05)。联合组的不良反应主要为发热等输注相关的不良反应,以及骨髓抑制等化疗相关的血液学不良反应,其中输注相关的不良反应轻微,患者均可耐受,而骨髓抑制情况与CHOP组类似。结论:美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效,而毒性反应类似,可作为该病的一线治疗方案。 展开更多
关键词 淋巴 b细胞 药物疗法 联合 美罗华/治疗应用 CHOP方案
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利妥昔单抗联合CHOP化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效对比 被引量:9
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作者 焦长林 徐志阳 +4 位作者 樊文娟 许伟 李玲 张静 丁现超 《河南医学研究》 CAS 2016年第7期1195-1196,共2页
目的对比分析利妥昔单抗联合CHOP方案化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月郑州颐和医院收治的52例初治DLBCL患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组单用CHOP化疗... 目的对比分析利妥昔单抗联合CHOP方案化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月郑州颐和医院收治的52例初治DLBCL患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组单用CHOP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合利妥昔单抗治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义;观察组完全缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者各种不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL临床效果明显高于单用CHOP方案,且联合用药并不会增加不良反应,用药安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 CHOP 方案 弥漫性 b 细胞淋巴
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初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血浆C反应蛋白水平与预后的相关性研究
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作者 王颖 付丹晖 +3 位作者 张进萍 范丽萍 林秋燕 黄豪博 《福建医药杂志》 CAS 2023年第3期38-42,共5页
目的探讨治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平与初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的相关性。方法回顾性分析180例初治DLBCL患者治疗前血浆CRP水平、临床特征与实验室指标及预后的关系。将患者分为CRP升高组和正常组。比较两组患者临床... 目的探讨治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平与初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的相关性。方法回顾性分析180例初治DLBCL患者治疗前血浆CRP水平、临床特征与实验室指标及预后的关系。将患者分为CRP升高组和正常组。比较两组患者临床特征与实验室指标、总生存期(OS)及疾病无进展生存期(PFS)的差异;Cox单因素和多因素回归明确影响初治DLBCL患者预后的因素。结果治疗前血浆CRP升高组DLBCL患者中,高龄(>60岁)、男性、存在B症状、乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常、高ECOG评分、高Ann Arbor分期、高结外侵犯、高国际预后指数评分(IPI)、高国家综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)评分的患者比例明显高于血浆CRP正常组。单因素分析显示:年龄>60岁、LDH水平高于正常、ECOG评分2~4分、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ、结外侵犯>1处、血浆CRP水平升高是影响DLBCL患者OS和PFS的危险因素。多因素分析显示:结外侵犯>1处是影响DLBCL患者OS和PFS的独立危险因素;LDH水平高于正常、年龄>60岁分别是影响DLBCL患者OS、PFS的独立危险因素。治疗前血浆CRP升高不是初治DLBCL患者OS、PFS的独立危险因素。结论治疗前血浆CRP与初治DLBCL患者不良预后相关,但并不是独立危险因子。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴 C反应蛋白 预后
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弥漫性大B细胞淋巴瘤及血管内大B细胞淋巴瘤患者外周血中肿瘤细胞较少时的血涂片形态学特点及阅片经验分享
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作者 王庚 张镓 +9 位作者 王欣 黄媛 毛镭篥 韩红 张馨霏 伍博深 连荷清 方喆君 李柏蕤 吴卫 《标记免疫分析与临床》 2025年第1期142-150,共9页
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者出现外周血侵犯时镜下血细胞形态学特点,分享血涂片阳性检出的阅片方法。方法 回顾分析中国医学科学院北京协和医院2018年6月至2023年7月期间首诊触发血细胞复检... 目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者出现外周血侵犯时镜下血细胞形态学特点,分享血涂片阳性检出的阅片方法。方法 回顾分析中国医学科学院北京协和医院2018年6月至2023年7月期间首诊触发血细胞复检规则并进行外周血涂片形态学检查的4例DLBCL确诊患者和8例IVLBCL确诊患者的外周血涂片标本和临床资料。结果 12例患者中不明原因发热10例、盗汗4例、体重下降7例,淋巴结肿大7例、其中全身多处淋巴结肿大5例,肝大2例,脾大8例;以上DLBCL和IVLBCL患者出现外周血侵犯时,使用低倍镜浏览患者外周血涂片可于血膜边缘及尾部残留血边线处见直径达正常淋巴细胞2倍及以上的特征异常淋巴细胞或噬血细胞;该类细胞胞体大,染色质成熟程度不一,可呈条索样排列;细胞核形不规则,可见扭曲、折叠、切迹;胞质呈现强嗜碱性,颗粒少见。结论 血常规提示两系或三系减低时,应查看患者临床病历。若见全身B症状(不明原因持续发热、体重减轻、盗汗),肝、脾或淋巴结肿大,外周血涂片应首先重点查看血膜边缘及残留血边线中是否存在直径大的涂抹细胞、异常淋巴细胞或噬血细胞,然后在低倍镜下浏览血片头部或头体交界处是否存在异常淋巴细胞,以及时提示临床。尤其见噬血细胞时,应警惕淋巴瘤相关的噬血细胞综合征,为患者争取治疗时间。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 血管内大b细胞淋巴 外周血涂片 手工推片 机器推片
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KMT2D基因突变及其共突变基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后中的意义
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作者 木提拜尔·米吉提 漆小龙 +8 位作者 热那古力·阿不来提 田文昕 刘沙 马卫媛 王增胜 安利 毛敏 木合拜尔·阿布都尔 李燕 《肿瘤防治研究》 2025年第2期127-132,共6页
目的探讨伴KMT2D基因突变弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及其伴随突变基因对预后的影响。方法选择155例初诊DLBCL患者资料,采用二代测序方法检测包括KMT2D突变在内的475种热点基因。根据有无KMT2D基因突变将患者分为KMT2D基... 目的探讨伴KMT2D基因突变弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及其伴随突变基因对预后的影响。方法选择155例初诊DLBCL患者资料,采用二代测序方法检测包括KMT2D突变在内的475种热点基因。根据有无KMT2D基因突变将患者分为KMT2D基因突变型组及KMT2D基因野生型组,比较两组患者临床特征及伴随突变基因的差异和生存差异。结果KMT2D突变频率为31%,突变型患者以老年居多(P=0.07),双表达阳性患者较少(P=0.07)。与KMT2D基因野生型相比,KMT2D基因突变分别与CDKN2A(OR=2.82,P=0.01)和BCL2(OR=3.84,P=0.016)基因共突变率高,而与MYC(OR=0.11,P=0.013)基因突变为相互排斥。单因素生存分析显示突变型组和野生型组总生存(OS)差异无统计学意义(P=0.54),KMT2DmutBTG2mut突变患者较KMT2Dwt BTG2mut(P=0.07)、KMT2Dwt BTG2wt(P=0.05)患者具有较差的OS,而KMT-2Dmut CD79Bmut患者较KMT2Dmut CD79Bwt患者具有较好的OS趋势(P=0.09),未发现其他伴随基因对预后影响。多因素Cox回归分析结果显示,Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期(HR=2.751,95%CI:1.169-6.472,P=0.02)、LDH水平升高(HR=2.461,95%CI:1.396-4.337,P=0.002)、Ki-67指数>80%(HR=1.875,95%CI:1.066-3.299,P=0.029)及KMT-2DmutBTG2mut(HR=4.566,95%CI:1.348-15.471,P=0.015)是DLBCL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论KMT2D突变的DLBCL患者常伴随多种基因突变,其中伴BTG2基因突变患者预后较差。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 二代测序 KMT2D基因 共突变 预后
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利妥昔单抗、泽布替尼与维奈克拉联合治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察
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作者 苏于泰 雒雪萍 +5 位作者 付珊 李奕 李婧文 郑伟燕 马平 王海军 《中国现代医药杂志》 2025年第3期8-13,共6页
目的评估利妥昔单抗、泽布替尼与维奈克拉联合治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的安全性和有效性。方法回顾浙江大学医学院附属第一医院于2021年4月~2024年4月收治的接受利妥昔单抗、泽布替尼和维奈克拉联合方案治疗的7例DLBCL患者的病... 目的评估利妥昔单抗、泽布替尼与维奈克拉联合治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的安全性和有效性。方法回顾浙江大学医学院附属第一医院于2021年4月~2024年4月收治的接受利妥昔单抗、泽布替尼和维奈克拉联合方案治疗的7例DLBCL患者的病例资料。追踪随访,评估疗效及药物不良反应。结果7例患者中,男2例,女5例,中位年龄76岁。随访9~38个月(中位时间14个月),在治疗2~3个疗程后的首次评估中,5例达到部分缓解(PR),2例达到完全缓解(CR);后续随访中,6例患者病情稳定,1例在治疗9个月时疾病进展,26个月时死亡。预估平均总生存期(OS)为32个月,平均无进展生存期(PFS)为33.8个月。常见的不良反应为1~4级血液学毒性。结论利妥昔单抗、泽布替尼与维奈克拉作为三靶点、免化疗靶治疗联合方案,在既往接受治疗或新发高龄DLBCL患者中具有较高的缓解率和良好的耐受性。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 维奈克拉 泽布替尼 利妥昔单抗
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GLUT4和Ki67在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义分析
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作者 卢爱荣 赵志文 +2 位作者 苏群英 林洁 黄炳臣 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期021-027,共7页
本研究旨在探究葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)与细胞增殖标志物Ki67在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达特征及其临床意义。通过分析GLUT4和Ki67的表达水平与其临床病理特征之间的关联性,进一步阐明两者的相互作用关系及其潜在临床价值。研... 本研究旨在探究葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)与细胞增殖标志物Ki67在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达特征及其临床意义。通过分析GLUT4和Ki67的表达水平与其临床病理特征之间的关联性,进一步阐明两者的相互作用关系及其潜在临床价值。研究成果可为DLBCL患者的个体化治疗方案制定、预后评估以及新型治疗靶点的探索提供重要的理论依据和实验参考。方法 本研究收集60例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的石蜡组织包埋标本,通过免疫组织化学染色技术,系统检测GLUT4和Ki67的表达水平,并探讨其与DLBCL患者临床病理特征及预后的相关性。结果 研究显示,GLUT4在DLBCL组织中的高表达率为60%(36/60)。经统计学分析,GLUT4高表达与患者B症状呈现显著相关性(P=0.002),但其表达水平与患者性别、年龄、肿瘤原发部位、Hans分型、临床分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及国际预后指数(IPI)评分均无显著相关性(P>0.05)。Ki67在DLBCL组织中的高表达率为51.6%(31/60),其高表达水平不仅与患者B症状密切相关(P=0.035),还与IPI评分呈现显著相关性(P=0.017),与患者性别、年龄、肿瘤原发于结内或结外部位、Hans分型、乳酸脱氢酶(LDH)水平以及临床分期无关(P>0.05)。相关分析显示GLUT4和Ki67的表达呈正相关(R=0.504,P=0.000)。Kaplan-meier生存分析表明,GLUT4和Ki67的高表达与DLBCL患者的OS明显降低相关(P=0.000,P=0.001)。结论 GLUT4高表达可能与DLBCL的增殖和恶性进展有关;GLUT4蛋白高表达是影响DLBCL患者OS的不良预后因素,GLUT4可能成为DLBCL治疗的潜在新靶点。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 葡萄糖转运蛋白-4 免疫组织化学染色 生存分析
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弥漫性大B细胞淋巴瘤肿瘤微环境中PTEN、FOXP3和STAT3的表达及临床病理学意义
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作者 于靖雯 李君娜 +3 位作者 王小树 马文梅 庞雪莲 崔文丽 《诊断病理学杂志》 2025年第2期175-181,共7页
目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)肿瘤微环境中PTEN缺失、FOXP3和STAT3蛋白表达并阐述其临床病理意义。方法回顾性收集120例DLBCL患者蜡块,运用免疫组化技术(IHC)检测PTEN、FOXP3和STAT3蛋白的表达并作相关统计分析。结果PTEN蛋白阳... 目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)肿瘤微环境中PTEN缺失、FOXP3和STAT3蛋白表达并阐述其临床病理意义。方法回顾性收集120例DLBCL患者蜡块,运用免疫组化技术(IHC)检测PTEN、FOXP3和STAT3蛋白的表达并作相关统计分析。结果PTEN蛋白阳性率30.8%(37/120);PTEN缺失率达69.2%(83/120),其中55%(66/120)为GCB型,14.2%(17/120)为non-GCB型;FOXP3阳性率81.7%(98/120),STAT3阳性率50%(60/120),FOXP3低表达患者比例为37.5%(45/120);高表达患者比例为44.2%(53/120),STAT3低表达患者比例为9.2%(11/120);STAT3高表达患者比例为40.8%(49/120);PTEN缺失、FOXP3和STAT3高表达均与骨髓累及、IPI评分及PS评分相关(P<0.05),STAT3高表达与肿瘤直径相关(P<0.05);PTEN缺失与FOXP3、STAT3高表达均呈负相关(P<0.05),单因素及多因素生存分析显示IPI评分高危组、PS评分和PTEN缺失是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论PTEN在DLBCL肿瘤细胞中缺失率较高,并且在GCB型中显著缺失;PTEN缺失和STAT3高表达可作为评价DLBCL恶性程度或预后的指标之一,FOXP3是调节性T细胞(Treg)最特异的生物标志物,其表达水平可为DLBCL恶性程度提供参考价值。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴 PTEN FOXP3 STAT3 微环境 预后
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徐力辨治弥漫性大B细胞淋巴瘤经验
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作者 苏雪雪 徐力 《国医论坛》 2025年第2期56-59,共4页
徐力教授认为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病机为本虚标实,脾肾亏虚为本,湿热痰瘀毒为标。提出“三段六辨”抗癌模式。治疗上采用三段分期,即辅助治疗期、维持治疗期、姑息治疗期,根据疾病的各个阶段制定相应的治疗策略。结合六辨原则,... 徐力教授认为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病机为本虚标实,脾肾亏虚为本,湿热痰瘀毒为标。提出“三段六辨”抗癌模式。治疗上采用三段分期,即辅助治疗期、维持治疗期、姑息治疗期,根据疾病的各个阶段制定相应的治疗策略。结合六辨原则,即识别病变部位、病理类型、指标水平、病机特点、证候虚实及兼夹症状,进行精确的DLBCL治疗,辨病与辨证相结合,改善患者的生活质量,减轻化疗和放疗的不良反应,延长生存期,有效控制病情发展。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 三段六辨 徐力 名医经验
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c-Myc基因扩增的原发性胰腺弥漫性大B细胞淋巴瘤2例并文献复习
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作者 罗丹 曲桂梅 《现代医药卫生》 2025年第1期84-87,共4页
目的探讨发生在胰腺的c-Myc基因扩增的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床表现、病理特征及预后。方法回顾性分析2例c-Myc基因扩增的原发性胰腺DLBCL患者的临床病理特征。结果病例1,DLBCL,非生发中心型;病例2,DLBCL,生发中心型。病例... 目的探讨发生在胰腺的c-Myc基因扩增的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床表现、病理特征及预后。方法回顾性分析2例c-Myc基因扩增的原发性胰腺DLBCL患者的临床病理特征。结果病例1,DLBCL,非生发中心型;病例2,DLBCL,生发中心型。病例1未手术治疗,病例2行十二指肠切除术后化疗。2例患者均采用利妥昔单抗联合阿霉素、环磷酰胺,长春新碱和泼尼松龙(R-CHOP方案)化疗,病例1总生存期18 d,病例2总生存期15个月。结论c-Myc基因扩增的原发性胰腺DLBCL患者临床表现与胰腺癌相似,病情易进展,预后很差,美罗华R-CHOP方案化疗方案治疗效果不佳,建议采取更激进的治疗方式改善预后。 展开更多
关键词 胰腺肿 C-MYC基因扩增 弥漫性大b细胞淋巴 病例报告
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1例复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植桥接CAR-T治疗的护理
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作者 赵林娣 赫洋 《上海医药》 2025年第2期67-71,89,共6页
本文总结1例TP53突变合并多基因异常所致复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤AAⅣ期患者行自体造血干细胞移植桥接嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的预见性护理,包括多措施联合预防右上肢肿块处皮肤破溃及压疮的发生;疼痛评估及WHO癌痛三阶... 本文总结1例TP53突变合并多基因异常所致复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤AAⅣ期患者行自体造血干细胞移植桥接嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的预见性护理,包括多措施联合预防右上肢肿块处皮肤破溃及压疮的发生;疼痛评估及WHO癌痛三阶梯治疗基本原则做好患者疼痛管理;个体化制订专属的心理护理方案;严格消毒隔离预防移植后低细胞期感染发热,鉴别细胞因子释放综合征反应;制定个体化的CAR-T治疗神经毒性评估方法等。患者干细胞移植后30d出院,右上肢肿块明显缩小,臂围基本同左上肢,病情稳定。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 自体造血干细胞移植 CAR-T治疗 预见性护理
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弥漫性大B细胞淋巴瘤微环境中免疫抑制性细胞的研究进展
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作者 刘沙 李燕 《医学综述》 2025年第4期402-407,共6页
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)经传统疗法治疗后仍会复发,因此亟须寻找新的DLBCL治疗方法,改善患者的生存预后。肿瘤微环境中免疫抑制性细胞的存在可能是影响免疫疗法疗效的重要因素之一,全面了解免疫抑制性细胞在肿瘤发展中的机制、开发... 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)经传统疗法治疗后仍会复发,因此亟须寻找新的DLBCL治疗方法,改善患者的生存预后。肿瘤微环境中免疫抑制性细胞的存在可能是影响免疫疗法疗效的重要因素之一,全面了解免疫抑制性细胞在肿瘤发展中的机制、开发新的免疫治疗策略,对于提高患者的生存率至关重要。深入研究肿瘤微环境中免疫抑制性细胞对DLBCL发生发展和治疗的影响,可以为疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 微环境 免疫抑制性细胞
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血清miR-146a-5p、TXNIP水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后的关系
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作者 吴福珍 谢春红 黄锦雄 《国际检验医学杂志》 2025年第4期497-502,共6页
目的探讨血清微小核糖核酸(miRNA,简称miR)-146a-5p、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年3月至2021年3月该院收治的133例DLBCL患者作为观察组,另选取同期在该院... 目的探讨血清微小核糖核酸(miRNA,简称miR)-146a-5p、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年3月至2021年3月该院收治的133例DLBCL患者作为观察组,另选取同期在该院体检的健康志愿者133例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-146a-5p相对表达水平,以及采用酶联免疫吸附试验检测血清TXNIP水平。ENCORI数据库预测miR-146a-5p与TXNIP的靶向关系,Pearson相关性分析患者血清miR-146a-5p、TXNIP水平相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-146a-5p、TXNIP水平与DLBCL患者生存率之间的关系,以及采用COX回归分析DLBCL患者预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组血清miR-146a-5p相对表达水平上升,TXNIP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。DLBCL患者血清miR-146a-5p、TXNIP水平与乳酸脱氢酶(LDH)水平、组织学分型、单核细胞计数、Ki67阳性率有关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,DLBCL患者血清miR-146a-5p、TXNIP水平呈负相关(r=-0.503,P<0.001)。miR-146a-5p低表达患者生存率高于miR-146a-5p高表达患者生存率,差异有统计学意义(χ2=20.540,P<0.001)。TXNIP高表达患者生存率高于TXNIP低表达患者生存率,差异有统计学意义(χ2=36.252,P<0.001)。多因素COX分析表示,LDH水平≥250 U/L、组织学分型生发中心型、单核细胞计数≥0.6×109/L、Ki67阳性率≥70%、miR-146a-5p相对表达水平是导致DLBCL患者预后不良的危险因素(P<0.05),TXNIP水平为保护因素(P<0.05)。结论血清miR-146a-5p、TXNIP水平与DLBCL患者临床病理特征及预后有关。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 微小核糖核酸-146a-5p 硫氧还蛋白互作蛋白 预后
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表现为环状肉芽肿的原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤-腿型一例并文献复习
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作者 陈伟权 黄敬然 +2 位作者 王蕾 方零露 周英 《中国麻风皮肤病杂志》 2025年第4期279-282,共4页
原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤-腿型(PCDLBCL-LT)是一种罕见的皮肤B细胞淋巴瘤,具有较高的侵袭性和复发风险,本文报道一例。患者,男,47岁,右侧腰部环状红斑1个月。组织病理示大量异型淋巴细胞浸润,免疫组化CD20、CD79a、Bcl-2阳性,Ki-6... 原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤-腿型(PCDLBCL-LT)是一种罕见的皮肤B细胞淋巴瘤,具有较高的侵袭性和复发风险,本文报道一例。患者,男,47岁,右侧腰部环状红斑1个月。组织病理示大量异型淋巴细胞浸润,免疫组化CD20、CD79a、Bcl-2阳性,Ki-67增殖指数达80%。患者接受R-CHOP方案化疗五程后,皮损完全消退,随访2年半未见复发。本病例提示PCDLBCL-LT可能以环状肉芽肿样皮损为表现,易误诊,需结合病理和免疫组化确诊,并及时进行系统治疗以改善预后。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 腿型 环状 利妥昔单抗
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弥漫大B细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT特点及预测骨髓浸润的价值
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作者 杨满 黄琰 +4 位作者 孙凤霞 张灵秀 朱璐遥 刘宪凯 王秀峰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期180-182,共3页
目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润... 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润灶认定为骨髓浸润,根据是否发生骨髓浸润分为骨髓浸润组和骨髓正常组。其中骨髓浸润组分为局部浸润、弥漫浸润、局部伴弥漫浸润三组。观察代谢参数最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)值,使用Spearman分析影像参数与Ann Arbor分期的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PET/CT对骨髓浸润的诊断价值。结果经^(18)F-FDG PET/CT检查发现,骨髓浸润16例(22.86%),骨髓正常54例(78.14%),骨髓浸润中,局部浸润2例(12.50%)、弥漫浸润4例(25.00%)、局部伴弥漫浸润10例(62.50%);对比骨髓浸润组与骨髓正常组的^(18)F-FDGPET/CT参数发现,骨髓浸润组SUVmax、MTV和TLG值均高于骨髓正常组(P<0.05);对比不同临床分期的^(18)F-FDG PET/CT参数发现,4个临床分期的SUVmax、MTV和TLG值差异显著,均随着临床分期的进程而升高(P<0.05);Spearman分析显示,SUVmax、MTV和TLG与临床分期均成正相关(r=0.944,r=0.569,r=0.982,P均<0,001);SUVmax、MTV和TLG诊断骨髓浸润的AUC的面积分别为0.999、0.700、0.994(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT诊断DLBCL患者效能较高,其影像参数均呈现较高水平,与临床分期具有相关性,且其对骨髓浸润诊断价值较高。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴 ^(18)氟-脱氧葡萄糖 PET/CT 骨髓浸润
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弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中Caspase-3、c-Myc表达的临床意义
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作者 杨帅 陈芙蓉 《中国现代医药杂志》 2025年第2期84-88,共5页
目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)、骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-Myc)的表达对预后的预测价值。方法本研究回顾性选取2017年6月~2022年1月我院收治的96例DLBCL患者作为DLBCL组,另选取同期9... 目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)、骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-Myc)的表达对预后的预测价值。方法本研究回顾性选取2017年6月~2022年1月我院收治的96例DLBCL患者作为DLBCL组,另选取同期96例反应性增生性淋巴结炎(RHL)患者作为RHL组。比较两组术前组织中Caspase-3、c-Myc的表达水平;采用Pearson分析DLBCL患者临床病理参数与组织中Caspase-3和c-Myc表达的相关性;根据1年后随访结果,比较生存患者与病死患者组织中Caspase-3和C-Myc的表达水平及对预后的预测价值。结果DLBCL组组织中Caspase-3、c-Myc阳性表达率低于RHL组(P<0.05)。不同病理参数患者的Caspase-3比较:Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期,non-GCB型低于GCB型,IPI评分0~2分患者高于3~4分患者,差异均有统计学意义(P<0.05);c-Myc阳性表达率比较:IPI评分0~2分患者高于3~4分患者,结内低于结外,差异均有统计学意义(P<0.05);术前组织中Caspase-3表达与病理分类呈正相关(P<0.05),与Ann Arbor分期、IPI分数呈负相关(P<0.05);c-Myc表达与IPI评分、原发部位呈负相关(P<0.05)。生存患者组织中Caspase-3和c-Myc阳性表达率低于病死患者(P<0.05)。联合检测Caspase-3和c-Myc的敏感度高于单一指标检测(P<0.05)。结论DLBCL组织中Caspase-3、c-Myc的表达与DLBCL的疾病进程及预后密切相关,可作为临床预测预后的重要依据。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶 骨髓细胞病毒癌基因 预后 预测
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原发性睾丸弥漫大B细胞性淋巴瘤病例报告及文献复习
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作者 张赫岩 黄文军 +6 位作者 刘洋 范晋铭 崔伯阳 刘鹏 高祥 杜剑飞 徐佳 《亚洲急诊医学病例研究》 2025年第1期109-112,共4页
原发性睾丸淋巴瘤(PTL)是一种罕见且具有侵袭性的结外淋巴瘤,可分为原发和继发两类。1) 原发性:以睾丸肿块为原发症状或主要症状,无其他结外器官受累,经病理确诊为DLBCL。2) 继发性:系统性累及睾丸的DLBCL为继发睾丸DLBCL,以原发性常见... 原发性睾丸淋巴瘤(PTL)是一种罕见且具有侵袭性的结外淋巴瘤,可分为原发和继发两类。1) 原发性:以睾丸肿块为原发症状或主要症状,无其他结外器官受累,经病理确诊为DLBCL。2) 继发性:系统性累及睾丸的DLBCL为继发睾丸DLBCL,以原发性常见。目前PTl-DLBCL的相关文献报道较少且发病机制未明,推荐的综合治疗方案仍存在较高的结外复发风险。Primary Testicular Lymphoma (PTL) is a rare and invasive extranodal lymphoma, which can be divided into primary and secondary types. 1) Primary: Testicular mass is the primary symptom or the main symptom without other extranodal organ involvement, which is pathologically diagnosed as DLBCL. 2) Secondary: DLBCL with systemic involvement of the testis is secondary testicular DLBCL, which is common in primary. At present, there are few reports on PTl-DLBCL and the pathogenesis is unknown. The recommended comprehensive treatment still has a high risk of extranodal recurrence. 展开更多
关键词 睾丸肿 弥漫大b淋巴细胞 复发
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