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分歧韧带损伤的研究进展 被引量：1
1
作者 陈小强 李文翠 《足踝外科电子杂志》 2018年第2期52-55,共4页
分歧韧带是跗横关节韧带的重要组成部分,对中足稳定和足弓外形的维持起着至关重要的作用。既往由于对分歧韧带的认知度不够,临床医生常常忽视分歧韧带的损伤,造成漏诊、误诊进而失治。目前随着足踝外科学的发展,分歧韧带损伤逐渐引起了... 分歧韧带是跗横关节韧带的重要组成部分,对中足稳定和足弓外形的维持起着至关重要的作用。既往由于对分歧韧带的认知度不够,临床医生常常忽视分歧韧带的损伤,造成漏诊、误诊进而失治。目前随着足踝外科学的发展,分歧韧带损伤逐渐引起了国内外学者的关注。本文从分歧韧带的解剖、生物力学、损伤机制、诊断及治疗几个方面进行综述。 展开更多
关键词 分歧韧带 跗横关节 足踝韧带 中足稳定 足踝稳定
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高频超声在急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤诊断中的应用 被引量：2
2
作者 耿丰勤 付卓 +3 位作者 陈超 戚伟华 张要丽 沈素红 《中医正骨》 2021年第11期50-52,73,共4页
目的:探讨高频超声在急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤诊断中的应用价值。方法:采用美国GE公司的LOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪对85例临床疑似为急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤患者的足踝部进行高频超声检查,详细观察分歧韧带的位置、走行及... 目的:探讨高频超声在急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤诊断中的应用价值。方法:采用美国GE公司的LOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪对85例临床疑似为急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤患者的足踝部进行高频超声检查,详细观察分歧韧带的位置、走行及损伤情况,并根据其声像图特征总结分歧韧带损伤的类型。结果:85例患者中超声共检出分歧韧带损伤79例,其中跟骰韧带及跟舟韧带复合损伤57例、跟骰韧带单独损伤8例、跟舟韧带单独损伤14例(均跟骰韧带缺如);分歧韧带正常6例,其中跟骰韧带缺如2例。按照《肌骨超声诊断》中韧带损伤的超声诊断分型,跟骰韧带损伤65例,其中Ⅰ型18例、Ⅱ型6例、Ⅲ型8例、Ⅳ型33例;跟舟韧带损伤71例,其中Ⅰ型19例、Ⅱ型9例、Ⅲ型8例、Ⅳ型35例。19例Ⅳ型跟骰韧带及跟舟韧带复合损伤者因合并撕脱骨折块较大、移位明显及其他踝关节周围韧带严重损伤而进行手术治疗,术中探查发现分歧韧带损伤情况及撕脱骨折块位置、与母骨分离情况与超声检查结果完全吻合。结论:高频超声可清晰显示分歧韧带的位置、走行及损伤情况,并可对韧带损伤进行分型诊断,为临床后续治疗提供可靠的参考依据,可作为急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤的筛查方法。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 踝关节 扭伤和劳损 分歧韧带 跟舟韧带 跟骰韧带
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基于CVH薄层断面解剖三维重建设计的分歧韧带MRI扫描方法 被引量：1
3
作者 邓泓鄗 胡昕 +3 位作者 杨静怡 王雲蛟 吴毅 唐康来 《局解手术学杂志》 2020年第6期433-438,共6页
目的设计一种新的MRI扫描方法,为分歧韧带损伤的临床诊断提供影像学参考。方法使用Amira 5.2.2软件对5具尸体的10例分歧韧带中国数字化人体(CVH)数据进行分割和三维重建,研究分歧韧带大体形态,并对分歧韧带长度、宽度、厚度、走行角度... 目的设计一种新的MRI扫描方法,为分歧韧带损伤的临床诊断提供影像学参考。方法使用Amira 5.2.2软件对5具尸体的10例分歧韧带中国数字化人体(CVH)数据进行分割和三维重建,研究分歧韧带大体形态,并对分歧韧带长度、宽度、厚度、走行角度等参数进行测量,参考测量的韧带走行角度,设计出可以完整呈现分歧韧带的斜矢状位和斜轴位扫描方法。随后选择陆军军医大学第一附属医院7例患者的10例分歧韧带行斜矢状位和斜轴位MRI扫描,并对MRI图像进行分析和比较,反证新的MRI扫描方法的有效性。结果新的MRI扫描方法可以在斜矢状位、斜轴位上良好地呈现出分歧韧带跟舟支;斜矢状位上的跟骰支呈现良好,但在斜轴位上表现不佳。断面三维重建和MRI图像上测量所得的分歧韧带跟骰支长度、宽度、厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),而跟舟支只在远端宽度上存在统计学差异(P<0.05)。断面三维重建和MRI图像上的分歧韧带走行角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从形态上看,跟舟支有扇状和索状两种形态,跟骰支较跟舟支更短、更薄、也更规则。结论基于数字化人体断面解剖三维重建模型设计的MRI扫描方法可以良好地呈现分歧韧带。 展开更多
关键词 中国数字化人体 分歧韧带 断面解剖 三维可视化 核磁共振成像
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分歧韧带的解剖学分型及其临床意义 被引量：1
4
作者 方文婧 张欣 +6 位作者 耿旭 田泽 梁家浩 陈建瑜 王祎 刘洋 李京 《解剖学研究》 CAS 2020年第6期547-549,共3页
目的观察分歧韧带的解剖学形态并分型,为足背区骨关节、软组织损伤的诊治提供解剖学依据。方法50例(左侧35例,右侧15例)结构完整的成人下肢标本,解剖分歧韧带,测量跟舟韧带、跟骰韧带的长度及宽度,并对其划分解剖学类型。结果分歧韧带... 目的观察分歧韧带的解剖学形态并分型,为足背区骨关节、软组织损伤的诊治提供解剖学依据。方法50例(左侧35例,右侧15例)结构完整的成人下肢标本,解剖分歧韧带,测量跟舟韧带、跟骰韧带的长度及宽度,并对其划分解剖学类型。结果分歧韧带具有下列类型:(1)经典型27例(54%),即跟舟韧带、跟骰韧带共同起自跟骨前方背面,向前分成2束分别止于足舟骨的外侧及骰骨上面;(2)独立型8例(16%),跟骰韧带的起点位于跟舟韧带起点的外侧,跟骰韧带向内下方移行,止于骰骨的上面;(3)跟骰韧带缺如14例(28%),仅有跟舟韧带连于跟骨与足舟骨;(4)特殊型1例(2%),即跟骰韧带缺如,起自距骨中部前方的韧带与跟舟韧带融合,共同止于足舟骨上外侧面。跟舟韧带的长度大于跟骰韧带(P=0.007,t=2.837)。结论对分歧韧带的解剖学分型,是对既往研究的补充,为足背区骨关节、韧带损伤的影像学诊断及外科治疗提供参考。 展开更多
关键词 跟舟韧带 跟骰韧带 分歧韧带 应用解剖 变异
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自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗慢性分歧韧带损伤的疗效分析
5
作者 方真华 于葳葳 +5 位作者 赵晶晶 郝铖 谢威 郭井泉 林世伟 富珂 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期570-575,共6页
目的探讨自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗慢性分歧韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2021年1月武汉市第四医院足踝外科收治的采用自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗的12例慢性分歧韧带损伤患者资料。男4例,女8例;年... 目的探讨自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗慢性分歧韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2021年1月武汉市第四医院足踝外科收治的采用自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗的12例慢性分歧韧带损伤患者资料。男4例,女8例;年龄(41.4±9.6)岁;左足7例,右足5例;受伤至手术时间(9.3±4.3)个月。通过观察患者术后6个月足负重正、侧位影像学表现,比较术前、末次随访时负重行走时足的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分,以及跗横关节稳定性应力试验、运动恢复情况、并发症的发生情况评估疗效。结果所有患者术后随访(18.4±4.0)个月。术后(6.8±3.9)个月完全恢复至体育活动。所有患者伤口均Ⅰ期愈合,1例患者发生皮神经损伤皮肤麻木并发症,经保守治疗后症状消失。所有患者术后6个月足负重正、侧位X线上可见"双谐波曲线"、跟骰关节及跟舟关节间隙正常、关节位置匹配度可,跟骰关节均处于稳定状态,无复发或加重情况出现。VAS评分由术前的[6.5(5.6,7.0)分]降低至末次随访时的[0.0(0.0,1.0)分],AOFAS的中足评分由术前的(55.6±8.8)分提高至末次随访时的(92.3±2.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。跗横关节稳定性应力试验检查见关节稳定。结论利用自体半腱肌肌腱重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗分歧韧带损伤,恢复分歧韧带稳定,足踝功能改善明显,术后并发症少,是一种可供选择的分歧韧带损伤治疗的方法。 展开更多
关键词 踝外侧韧带 足关节 关节不稳定性 韧带重建 分歧韧带
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