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胚胎冷冻时限对行FET助孕患者妊娠及产科结局影响
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作者 陈海霞 匡拓 +6 位作者 李芳 张静 穆晓环 吕永焕 田文艳 宋学茹 白晓红 《中华生殖与避孕杂志》 北大核心 2025年第1期59-66,共8页
目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2662例,根据胚胎冷冻时限的不同分... 目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2662例,根据胚胎冷冻时限的不同分为A组(≤1年,n=2115)、B组(>1年且≤3年,n=319)、C组(>3年且≤6年,n=174)、D组(>6年,n=54)。使用倾向性匹配(propensity score matching,PSM)法按1∶3的比例根据D组匹配其他3组的取卵年龄基线数据后,比较不同冷冻时限的胚胎解冻移植后临床结局及产科结局。最后通过多因素logistic回归分析取卵年龄、移植年龄、胚胎冻存时限、内膜准备方案、子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植的优质胚胎数对移植后临床结局及活产的影响。结果①在PSM前,四组间取卵年龄、解冻年龄、胚胎冷冻时限差异均有统计学意义(均P<0.001)。②在PSM后,取卵年龄基线特征在各组间达到平衡。各组间移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎期、内膜准备方案差异均无统计学意义(均P>0.05)。D组的临床妊娠率[37.04%(20/54)]、活产率[33.33%(18/54)]均低于A组[51.57%(82/159)、40.88%(65/159)]、B组[50.00%(65/130)、40.77%(53/130)]和C组[49.59%(61/123)、39.02%(48/123)],但4组间比较差异均无统计学意义(P=0.310、P=0.781)。在新生儿男女婴比例、分娩孕周、出生体质量、早产率、低体质量儿出生率、巨大儿出生率、出生缺陷率、胎膜早破率方面4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。③多因素logistic回归分析显示,移植优质胚胎数是影响临床妊娠结局(PSM前:OR=2.614,95%CI:2.168~3.151,P<0.001;PSM后:OR=1.984,95%CI:1.406~2.800,P<0.001)和活产(PSM前:OR=2.708,95%CI:2.198~3.336,P<0.001;PSM后:OR=2.122,95%CI:1.474~3.053,P<0.001)的显著因素。胚胎冷冻时限不影响临床妊娠结局和活产(均P>0.05)。结论胚胎冷冻时限不影响解冻胚胎移植周期的临床结局及活产,未来仍需要大样本数据支持该结论。 展开更多
关键词 活产 冷冻时限 临床妊娠 产科结局
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