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内镜隧道手术治疗贲门失弛缓症及弥漫性食管痉挛患者的临床效果 被引量：1
1
作者 杜瑜 杨瑞琦 +2 位作者 黄华钦 苏夏 潘桂 《广西医学》 CAS 2021年第23期2809-2813,2823,共6页
目的探讨内镜隧道手术(TES)治疗贲门失弛缓症及弥漫性食管痉挛患者的临床效果。方法将66例贲门失弛缓症或弥漫性食管痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者采用TES行食管贲门括约肌切开术治疗,对照组患者采用胃镜下球囊... 目的探讨内镜隧道手术(TES)治疗贲门失弛缓症及弥漫性食管痉挛患者的临床效果。方法将66例贲门失弛缓症或弥漫性食管痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者采用TES行食管贲门括约肌切开术治疗,对照组患者采用胃镜下球囊扩张术治疗。记录两组患者手术时间、术后住院时间和住院费用;分别于术前、术后1个月、6个月、1年和2年,采用Eckardt评分评估患者的临床症状,并采用多层螺旋CT检测患者的食管最大直径、食管下括约肌(LES)静息压和LES松弛压;记录两组患者围术期的并发症发生情况。术后随访2年,比较两组患者手术成功率、复发情况和胃食管反流发生率。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间和住院费用均长于或高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后的Eckardt症状评分、食管最大直径、LES静息压和LES松弛压均呈先降低后升高的趋势,且在术后1个月、6个月、1年和2年,观察组的Eckardt评分、食管最大直径、LES静息压和LES松弛压均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术中皮下气肿的发生率高于对照组(P<0.05),而两组患者术中出血、气胸、气腹、术后感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2年,观察组患者手术成功率和胃食管反流发生率均高于对照组,术后复发率低于对照组(均P<0.05)。结论与球囊扩张术相比,TES治疗贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛可以更好地降低患者LES压力,缓解临床症状,提高手术成功率,降低术后复发率,但其住院费用较高,术后并发症相对较多。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 弥漫性食管痉挛 内镜隧道手术 球囊扩张术 食管下括约肌 Eckardt评分 疗效 住院费用 并发症 预后
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规范开展隧道内镜外科手术 被引量：3
2
作者 周平红 李全林 《医学与哲学（B）》 2016年第3期11-13,共3页
经口内镜下肌切开术(POEM)在临床的成功应用标志着治疗内镜一项新分支的兴起。我们将这一利用黏膜下隧道空间进行内镜手术的新概念命名为隧道内镜外科手术(TES)。目前,POEM和经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是TES临床应用的明星技术。尽管... 经口内镜下肌切开术(POEM)在临床的成功应用标志着治疗内镜一项新分支的兴起。我们将这一利用黏膜下隧道空间进行内镜手术的新概念命名为隧道内镜外科手术(TES)。目前,POEM和经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是TES临床应用的明星技术。尽管TES发展迅速,但亟需规范。由此,本文简述了规范开展TES的关键点,并对TES的发展进行展望。 展开更多
关键词 隧道内镜外科手术 经口内镜下肌切开术 经黏膜下隧道肿瘤切除术 规范化
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