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血清白蛋白/碱性磷酸酶比值对自身免疫性肝炎患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值
1
作者 王婧婧 张瑜 韩振坤 《新乡医学院学报》 2025年第2期155-159,共5页
目的探讨血清白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对自身免疫性肝炎(AIH)患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。方法选择2016年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AIH患者作为AIH组,另选择同期在本院体检健康者30例作为健康对... 目的探讨血清白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对自身免疫性肝炎(AIH)患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。方法选择2016年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AIH患者作为AIH组,另选择同期在本院体检健康者30例作为健康对照组。治疗6个月后,评估AIH组患者的临床疗效,并根据临床疗效进一步将患者分为疗效不佳组(n=23)和疗效良好组(n=97)。健康对照组于体检当日、AIH组于就诊当日采集外周肘静脉血5 mL,3500 r·min^(-1)离心10 min,取血清,采用溴甲酚绿法检测血清白蛋白(ALB)水平,比色法检测血清碱性磷酸酶(ALP)水平,并计算AAPR。采用点二列相关性分析AAPR与AIH患者免疫抑制剂治疗效果的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ALB、ALP及AAPR对AIH患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。结果AIH组患者血清ALB、AAPR水平显著低于健康对照组,ALP水平显著高于健康对照组(P<0.05)。疗效不佳组患者血清ALB、AAPR水平显著低于疗效良好组,ALP水平显著高于疗效良好组(P<0.05)。点二列相关性分析结果显示,AAPR与AIH患者免疫抑制剂治疗效果呈负相关(r=-0.325,P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前血清ALB、ALP预测AIH患者免疫抑制剂治疗效果不佳风险的曲线下面积分别为0.673、0.646,预测价值较低;AAPR预测AIH患者免疫抑制剂治疗效果不佳风险的曲线下面积为0.735,有一定预测价值。结论AIH患者的AAPR较低,且其水平越低,患者免疫抑制剂治疗效果不佳的风险越高,其可作为AIH患者免疫抑制剂治疗效果的早期预测指标。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制剂 白蛋白 碱性磷酸酶
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肝移植后免疫抑制剂与肠道菌群相互作用的研究进展
2
作者 鲁赛娟 宋沧桑 +2 位作者 李兴德 王国徽 毛盼盼 《中国药房》 北大核心 2025年第3期362-366,共5页
免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道... 免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道菌群之间相互影响——免疫抑制剂的使用会改变肠道菌群的丰度、组成和代谢产物;肠道菌群产生的一系列酶和代谢产物可能会通过化学方式来改变免疫抑制剂的吸收和代谢。另外,肝移植患者术后感染的发生率较高,而肠道菌群会影响炎症因子,免疫抑制剂与炎症因子之间也相互影响。在一定程度上可认为,免疫抑制剂通过肠道菌群在肝移植患者中发挥作用。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 肠道菌群 肝移植 他克莫司 环孢素 麦考酚酯 糖皮质激素
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质谱法检测血液中免疫抑制剂的研究进展
3
作者 潘菲 谢洁 +6 位作者 屈子裕 刘粮泽 易可可 张谛 方向 江游 叶子弘 《质谱学报》 北大核心 2025年第2期254-264,I0006,共12页
免疫抑制剂主要用于对抗器官移植术后出现的排斥反应,具有降低患者发病率和死亡率的重要作用。然而,一些免疫抑制剂具有治疗范围窄、药动学个体差异大、药物间存在相互作用等特点。由于免疫抑制剂血药浓度与疗效和毒性密切相关,因此,检... 免疫抑制剂主要用于对抗器官移植术后出现的排斥反应,具有降低患者发病率和死亡率的重要作用。然而,一些免疫抑制剂具有治疗范围窄、药动学个体差异大、药物间存在相互作用等特点。由于免疫抑制剂血药浓度与疗效和毒性密切相关,因此,检测血液中免疫抑制剂浓度以充分了解患者体内的药物暴露情况,优化给药剂量以维持稳定的血药浓度,对确保用药的有效性和安全性有着重要意义。质谱具有高灵敏度、高特异性、高选择性、快速、微量等特点。本文综述了液相色谱-串联质谱法和原位电离质谱法在免疫抑制剂血药浓度检测中的应用,并对质谱技术检测血液中免疫抑制剂浓度进行展望。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 血药浓度监测 质谱 血液
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计划行为理论在肾移植病人免疫抑制剂治疗依从性研究中的应用进展
4
作者 贺田 沈鸣雁 陈铃炎 《护理研究》 北大核心 2025年第3期520-524,共5页
对计划行为理论的概念和内容、肾移植病人免疫抑制剂治疗依从性现状及计划行为理论在肾移植病人免疫抑制剂治疗依从性中的应用进行综述,以期为医务人员提高肾移植病人免疫抑制剂治疗依从性提供理论依据。
关键词 计划行为理论 服药依从性 免疫抑制剂治疗 依从性 肾移植 综述
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溃疡性结肠炎免疫抑制剂治疗的效果及安全性研究
5
作者 陈叶 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期191-194,共4页
探究溃疡性结肠炎采用免疫抑制剂治疗的成效与安全性。方法 以我院接收的 58 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,予以随机分组,并运用不同的治疗方案,最终对两组患者的临床缓解率、不良反应出现率以及生活质量评分予以比较。结果 经过治疗... 探究溃疡性结肠炎采用免疫抑制剂治疗的成效与安全性。方法 以我院接收的 58 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,予以随机分组,并运用不同的治疗方案,最终对两组患者的临床缓解率、不良反应出现率以及生活质量评分予以比较。结果 经过治疗,观察组的临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的总体不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 免疫抑制剂用于治疗溃疡性结肠炎效果斐然,且安全性颇高。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 免疫抑制剂 治疗效果 安全性
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重症肌无力的免疫抑制剂治疗疗效分析
6
作者 郑佳佳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期101-104,共4页
分析重症肌无力的免疫抑制剂治疗疗效。方法 选取重症肌无力患者78例为研究对象,随机分组后采取不同治疗方案,最后比较两组患者临床疗效、治疗后血清调节性T细胞、IL-2及TNF-α。结果 观察组患者临床疗效总有效率94.9%,与对照组患者临... 分析重症肌无力的免疫抑制剂治疗疗效。方法 选取重症肌无力患者78例为研究对象,随机分组后采取不同治疗方案,最后比较两组患者临床疗效、治疗后血清调节性T细胞、IL-2及TNF-α。结果 观察组患者临床疗效总有效率94.9%,与对照组患者临床疗效总有效率71.8%(P<0.05)。治疗后观察组患者血清调节性T细胞、IL-2及TNF-α水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 免疫抑制治疗重症肌无力具有显著优势,尤其是结合丙种球蛋白的治疗方案,为重症肌无力患者的管理提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 重症肌无力 免疫抑制剂 治疗疗效
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中医联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎的疗效观察
7
作者 段星 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2025年第1期038-041,共4页
探究中医联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎的疗效。方法 选取2023年1月-2024年12月期间我院收治的活动性类风湿关节炎患者40例(对照组20例实施免疫抑制剂治疗,观察组20例实施中医联合免疫抑制剂治疗),比较两组具体疗效、中医证候... 探究中医联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎的疗效。方法 选取2023年1月-2024年12月期间我院收治的活动性类风湿关节炎患者40例(对照组20例实施免疫抑制剂治疗,观察组20例实施中医联合免疫抑制剂治疗),比较两组具体疗效、中医证候积分、相关临床指标、血清相关因子水平以及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率更高,晨僵时间更短,关节肿胀数和关节压痛数更少,中医证候积分、血清相关因子水平、不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 在治疗活动性类风湿关节炎的过程中,结合中医与免疫抑制剂的联合治疗方案,不仅有效地控制了疾病的进展并缓解了患者的症状,同时还显著降低了仅依赖免疫抑制剂治疗时可能出现的副作用风险,从而提升了整体的治疗效果与患者的生活质量。 展开更多
关键词 中医 免疫抑制剂 活动性类风湿关节炎
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利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效及对CAS评分、预后转归的影响
8
作者 李伟 游泳 +3 位作者 项芬芬 闫永凤 陈凯 陈文平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第9期714-718,共5页
目的 探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效,并分析其对临床活动性(CAS)评分、预后转归的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月黄冈市中心医院收治的136例272眼TAO患者,按照随机数字表法分为观察组(68例)、... 目的 探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效,并分析其对临床活动性(CAS)评分、预后转归的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月黄冈市中心医院收治的136例272眼TAO患者,按照随机数字表法分为观察组(68例)、对照组(68例),其中对照组患者给予免疫抑制剂冲击治疗,观察组患者给予利妥昔单抗+免疫抑制剂冲击治疗,均治疗4个疗程(7 d为1个疗程)。比较两组患者临床疗效、眼征状况、CAS评分、甲状腺状况[甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺体积]、T淋巴细胞亚群、不良反应情况。随访6个月,比较两组患者预后转归情况。结果 治疗4个疗程后观察组总有效率[94.12%(64/68)]高于对照组[82.35%(56/68)](P<0.05)。治疗2个疗程、4个疗程后,观察组患者眼球突出度、眼压、平均睑裂宽度、球后软组织体积、球尖距、CAS评分、TPOAb、TRAb、甲状腺体积均小于对照组,均较治疗前减少(均为P<0.05),泪膜脂质层厚度均大于对照组,均较治疗前增加(均为P<0.05)。治疗前两组患者以上指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞表达水平比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗2个疗程、4个疗程后两组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞表达水平均较治疗前升高,除治疗2个疗程后观察组患者CD4+T淋巴细胞表达小于对照组外,其余时间点患者CD3+、CD4+T淋巴细胞表达水平观察组均高于对照组(均为P<0.05);治疗2个疗程、4个疗程后两组患者CD8+T淋巴细胞表达水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均为P<0.05)。两组患者低热、恶心、低血钾等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均为P<0.05)。随访6个月,观察组好转率[95.59%(65/68)]高于对照组[79.41%(54/68)](P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗TAO患者疗效显著,可缓解眼征状况、甲状腺状况,降低临床活动性,促进预后转归。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 甲状腺相关眼病 免疫抑制剂 CAS评分
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肾移植术后BK病毒阳性免疫抑制剂方案调整分析
9
作者 刘尊伟 郑瑾 +6 位作者 丁晨光 李杨 张静 李潇 任莉 李丹 薛武军 《实用器官移植电子杂志》 2024年第6期548-552,共5页
目的分析比较病理结果为排斥反应和BK病毒肾病的血BK病毒阳性肾移植受者免疫抑制剂方案调整差异。方法筛选西安交通大学第一附属医院肾移植科2019年6月至2024年5月血BK检测阳性且之后移植肾病理结果为排斥反应和BK病毒肾病的病例,最终纳... 目的分析比较病理结果为排斥反应和BK病毒肾病的血BK病毒阳性肾移植受者免疫抑制剂方案调整差异。方法筛选西安交通大学第一附属医院肾移植科2019年6月至2024年5月血BK检测阳性且之后移植肾病理结果为排斥反应和BK病毒肾病的病例,最终纳入32例,依据移植肾病理结果,分为排斥反应组(21例)和BK病毒肾病组(11例)。收集首次血BK阳性时间及DNA定量数值、免疫抑制剂用药及调整方案、调整后血药浓度、病理诊断时间和结果、血BK病毒转阴时间、移植肾功能现况等临床资料进行分析。结果排斥反应组咪唑立宾用量(中位数为100 mg/d)显著小于BK病毒肾病组(中位数为150 mg/d)。另外,排斥反应组血BK阳性至确立病理诊断时间显著长于BK病毒肾病组(P<0.05)。两组移植肾失功率无显著差异(P>0.05)。结论对于血BK持续阳性的肾移植受者,调整免疫抑制方案后排斥反应发生率高,应警惕免疫抑制剂量不足和延迟病理诊断引起的排斥反应,避免移植肾损害的发生。 展开更多
关键词 BK病毒 排斥反应 免疫抑制剂 移植肾损害
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血清IL-2、sST2表达与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的相关性
10
作者 王念华 吴玉彩 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1433-1436,共4页
目的探讨特发性膜性肾病患者血清白介素-2(IL-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与免疫抑制剂治疗反应性的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月于医院接受免疫抑制剂治疗的135例特发性膜性肾病患者,于入院时检测患者血... 目的探讨特发性膜性肾病患者血清白介素-2(IL-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与免疫抑制剂治疗反应性的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月于医院接受免疫抑制剂治疗的135例特发性膜性肾病患者,于入院时检测患者血清IL-2、sST2,并于治疗完成后测定24 h尿蛋白定量,依据患者治疗反应性分为缓解组与未缓解组。对比两组患者一般资料及入院时血清IL-2、sST2水平,采用点二列相关性分析血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-2、sST2水平预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的价值。结果135例特发性膜性肾病患者中共有132例完成规律治疗,经免疫抑制剂治疗6个月后,101例患者疾病缓解,纳入缓解组,其余31例患者纳入未缓解组。未缓解组年龄、入院时肾功能分级、疾病分期、血清IL-2、sST2水平均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良风险呈正相关(r 1=0.428,P 1<0.001;r 2=0.344,P 2<0.001);绘制ROC曲线,结果显示,血清IL-2、sST2预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值,且联合预测价值更高。结论血清IL-2、sST2表达水平与特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性密切相关,二者表达水平越高,治疗反应性越差,且联合检测可作为预测特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性的敏感指标。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 免疫抑制剂 白介素-2 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 治疗反应性
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甲氨蝶呤联合其他免疫抑制剂在难治性类风湿性关节炎中的疗效研究
11
作者 徐华文 《哈尔滨医药》 2024年第6期34-37,共4页
目的本研究评估了甲氨蝶呤(MTX)联合其他免疫抑制剂在难治性类风湿性关节炎(RA)患者中的疗效。方法纳入100例对MTX单药治疗无效的难治性RA患者,随机分为MTX联合其他免疫抑制剂组和MTX单药治疗组。评估指标包括晨僵时间、关节压痛数、关... 目的本研究评估了甲氨蝶呤(MTX)联合其他免疫抑制剂在难治性类风湿性关节炎(RA)患者中的疗效。方法纳入100例对MTX单药治疗无效的难治性RA患者,随机分为MTX联合其他免疫抑制剂组和MTX单药治疗组。评估指标包括晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者和医生总体评价(VAS评分)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、关节X线评分及健康评估问卷(HAQ)评分。结果MTX联合治疗组在改善晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及CRP和ESR水平方面显著优于单药治疗组,且关节X线评分显示联合治疗组关节损伤进展减缓(P<0.05)。生活质量评估结果表明,联合治疗组的HAQ评分显著改善(P<0.01),SF-36各维度评分也有显著提高。结论甲氨蝶呤联合其他免疫抑制剂在难治性RA患者中的治疗效果显著。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 免疫抑制剂 难治性类风湿性关节炎 联合治疗 疗效
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加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎患者的疗效观察 被引量：1
12
作者 王旭 吴金友 +4 位作者 戎蓉 连博 郝芬丽 乔银银 范兴刚 《世界中西医结合杂志》 2024年第6期1222-1226,共5页
目的探讨加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2022年12月期间阜阳市第五人民医院中医科收治的湿热痹阻证RA患者102例作为研究对象,按随机单... 目的探讨加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2022年12月期间阜阳市第五人民医院中医科收治的湿热痹阻证RA患者102例作为研究对象,按随机单双数法分为对照组和试验组,每组各51例。对照组予为期3个月的免疫抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合加味宣痹汤内服外洗治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、28处关节疾病活动度分数(Disease activity score of 28 joints,DAS28)、骨性关节炎指数(Western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并评估临床疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者屈伸不利、肿胀、疼痛、压痛积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者DAS28、WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组DAS28、WOMAC评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RF、ESR、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组临床总有效率97.78%(44/45)明显高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应率4.44%(2/45)明显低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂应用于RA湿热痹阻证具有增效减毒、缓解症状、减轻疾病活动度、调节炎症及血沉的作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 免疫抑制剂 加味宣痹汤 内服外洗 湿热痹阻证
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1例糖尿病合并疑似肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的药学监护 被引量：1
13
作者 李惟妙 宋荣景 +2 位作者 张春燕 黄琳 张晓红 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2310-2314,共5页
目的为糖尿病合并肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的临床合理用药和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例糖尿病合并疑似肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的治疗过程。由于患者血糖控制不佳,临床药师与医生共同调整降糖方案为... 目的为糖尿病合并肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的临床合理用药和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例糖尿病合并疑似肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的治疗过程。由于患者血糖控制不佳,临床药师与医生共同调整降糖方案为三餐前分别皮下注射赖脯胰岛素注射液18、12、16单位,睡前皮下注射甘精胰岛素注射液16单位;由于患者发生高脂血症,临床药师结合相关指南并通过梳理其免疫抑制剂剂量调整时间轴及血脂水平变化趋势,明确血脂异常升高的可能诱因为免疫抑制剂,建议给予瑞舒伐他汀钙片5 mg,qd降脂治疗,分别将吗替麦考酚酯胶囊和他克莫司胶囊降至500 mg,bid和2 mg,bid,并开展用药宣教及药学监护。结果医生采纳临床药师的建议。患者经治疗后,血糖、血脂水平明显改善,准予带药出院。结论临床药师通过建议加用他汀类药物、调整免疫抑制剂剂量、开展药学监护等药学服务手段,优化患者个体化用药方案,保障了患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 肝移植术后 高脂血症 糖尿病 临床药师 药学监护
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应用于器官移植的新型免疫抑制剂的研究进展 被引量：1
14
作者 谭昕 舒永全 +3 位作者 陈璐 曾明辉 侯一夫 杨勇 《实用医院临床杂志》 2024年第3期194-198,共5页
器官移植是治疗终末期器官衰竭的重要方式。患者的存活和同种异体移植物的存活最终依赖于适当的宿主免疫系统调节。免疫抑制剂是指药物能够抑制机体的免疫反应,对移植相关的免疫细胞的功能及增殖有影响,降低机体免疫应答从而达到维持移... 器官移植是治疗终末期器官衰竭的重要方式。患者的存活和同种异体移植物的存活最终依赖于适当的宿主免疫系统调节。免疫抑制剂是指药物能够抑制机体的免疫反应,对移植相关的免疫细胞的功能及增殖有影响,降低机体免疫应答从而达到维持移植物存活的目的[1]。目前常用的具有免疫抑制效应的药物有:钙调磷酸酶抑制剂、共刺激阻滞剂、皮质类固醇、吗替麦考酚酯类、生物免疫抑制剂等。尽管目前已上市的免疫抑制剂能够提高移植物的存活率,但具有严重的副作用和治疗范围局限的不足。因此,我们的目标是寻求能够实现防治急慢性排斥反应、减少毒副作用的新型免疫抑制剂。现对近年来新上市或正在进行临床试验的新型免疫抑制剂在器官移植中的临床应用及治疗方案作一综述。 展开更多
关键词 新型免疫抑制剂 器官移植 排斥反应
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中医药对免疫抑制剂治疗肺病不良反应干预策略 被引量：1
15
作者 许敏 赵旭涛 张群 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期183-188,共6页
大多数免疫抑制剂对人体免疫系统没有选择性和特异性的抑制作用,因此会增加恶性肿瘤、感染、骨髓抑制等不良反应的发生率。而中医药干预不良反应有着较为明显的效果,在临床实践中采用中药联合免疫抑制剂的综合治疗也取得了一定的成效。... 大多数免疫抑制剂对人体免疫系统没有选择性和特异性的抑制作用,因此会增加恶性肿瘤、感染、骨髓抑制等不良反应的发生率。而中医药干预不良反应有着较为明显的效果,在临床实践中采用中药联合免疫抑制剂的综合治疗也取得了一定的成效。本文主要综述应用免疫抑制剂后产生肺部不良反应的中医药干预,为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 不良反应 中医药 肺部疾病 免疫反应
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免疫抑制剂抗病毒作用研究进展 被引量：1
16
作者 冯茜莉 杨宣叶 +4 位作者 胡欣妍 高明阳 吴玉湖 马忠仁 周建华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1184-1191,共8页
免疫抑制剂主要用于降低实体器官移植后发生的排斥反应,从而提高器官移植的成功率。然而,免疫抑制剂长期使用也会严重影响患者机体的免疫功能,进而增加患者感染病毒类疾病以及术后并发症导致移植失败的风险。因此,患者需要在服用免疫抑... 免疫抑制剂主要用于降低实体器官移植后发生的排斥反应,从而提高器官移植的成功率。然而,免疫抑制剂长期使用也会严重影响患者机体的免疫功能,进而增加患者感染病毒类疾病以及术后并发症导致移植失败的风险。因此,患者需要在服用免疫抑制剂的同时也服用抗病毒药物。若发现一些具有抗病毒效果的免疫抑制剂,将大大减轻患者服用药物的负担。目前,具有抗病毒效果的免疫抑制剂已被研究人员关注。这些免疫抑制剂抗病毒机制的逐步揭示,有助于优化器官移植受者术后康复的治疗方案。基于机体对移植器官产生排异反应的机制,本文系统阐述了与器官移植患者感染密切相关的病毒种类以及一些免疫抑制剂在抗病毒方面的分子机制,进一步为临床上预防和治疗器官移植引发病毒性感染提供新的思路。 展开更多
关键词 实体器官移植 排斥反应 免疫抑制剂 抗病毒 机制
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实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术对PD-1免疫抑制剂诱发早期心肌损伤的评估 被引量：1
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作者 宋焱 耿峰 +2 位作者 宛新安 李霞 章春泉 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第4期348-352,共5页
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评估PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗期间患者左室收缩功能变化,探讨其在评估ICIs诱发早期心肌损伤中的应用价值。方法 选择2021年3月—2022年9月在本院接受ICIs... 目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评估PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗期间患者左室收缩功能变化,探讨其在评估ICIs诱发早期心肌损伤中的应用价值。方法 选择2021年3月—2022年9月在本院接受ICIs治疗的32例肿瘤患者作为研究对象。患者在治疗前(T0)、治疗后1个周期(T1)、2个周期(T2)、3个周期(T3)、4个周期(T4)内进行实验室及经胸超声心动图检查。记录患者治疗前后心脏标记物、左心室常规超声心动图参数、RT-3DE参数变化、2D-STI参数变化。结果 在整个随访期间未观察到心脏标记物、血压、心率、心室腔大小的显著变化。从表中可以看到与T0相比,CK、CK-MB、LDH、BNP在T1~T2时有升高趋势,在T3、T4趋于稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象的LVEF均>50%。与T0相比,接受PD-1抑制剂治疗后LVGLS降低,并且在T1~T3期上述变化已明显,T4时显著;T0~T4期间LVGCS差异无统计学意义(P>0.05)。T16-SD/R-R(%)、T16-Dif/R-R(%);T12-SD/R-R(%)、T12-Dif/R-R(%);T6-SD/R-R(%)、T6-Dif/R-R(%)在T1~T3期升高,T4期显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。STI联合RT-3DE是预测免疫抑制剂相关早期亚临床心脏毒性的最佳方法,其诊断敏感性为91.67%,特异性为85%。结论 应用二维斑点追踪与实时三维超声心动图对无明显LVEF降低的ICIs诱发早期心肌损伤具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 二维斑点追踪 PD-1免疫抑制剂 心肌损伤
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叙事护理联合延续性认知干预对异基因移植患者免疫抑制剂用药依从性的影响
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作者 胡文静 张彦明 +1 位作者 林国强 于友欢 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第15期2170-2173,2177,共5页
目的探讨叙事护理联合延续性认知干预对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者免疫抑制剂用药依从性的影响。方法采取便利抽样法抽取2018年4月—2022年7月淮安市第二人民医院收治的104例异allo-HSCT患者,根据随机数字表法分为研究组和对... 目的探讨叙事护理联合延续性认知干预对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者免疫抑制剂用药依从性的影响。方法采取便利抽样法抽取2018年4月—2022年7月淮安市第二人民医院收治的104例异allo-HSCT患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组实施叙事护理联合延续性认知干预,对照组实施常规护理。比较2组患者干预前后免疫抑制药物依从性Base评估量表(BAASIS)、服药信念量表(BMQ)、合理用药自我效能量表(SEAMS)评分。结果干预后,2组BAASIS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,研究组各维度用药不依从率均低于干预前,该组患者不按时服药率及至少一个方面用药不依从率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组服药必要性评分及BMQ总分均高于干预前,服药顾虑评分低于干预前,且研究组服药必要性评分及BMQ总分均高于对照组,服药顾虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组SEAMS评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对allo-HSCT患者实施叙事护理联合延续性认知干预,可有效提升其服药信念、合理用药的自我效能,进而提升其对免疫抑制剂的用药依从性。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 免疫抑制剂 用药依从性 叙事护理 延续性认知干预
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免疫抑制剂检测策略的研究进展
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作者 袁昕怡 张天娇 张传宝 《临床检验杂志》 CAS 2024年第4期284-288,共5页
免疫抑制剂是一类能够抑制移植排斥反应,维持器官移植术后患者健康的药物。由于治疗窗口窄、毒副反应大,个体差异大等特点,免疫抑制剂已成为重要治疗药物监测项目。然而临床上面临药物浓度结果与药效相关性不佳、侵入性操作风险等问题,... 免疫抑制剂是一类能够抑制移植排斥反应,维持器官移植术后患者健康的药物。由于治疗窗口窄、毒副反应大,个体差异大等特点,免疫抑制剂已成为重要治疗药物监测项目。然而临床上面临药物浓度结果与药效相关性不佳、侵入性操作风险等问题,限制其发展。随着相关研究发展,越来越多新检测策略出现,如游离药物浓度、干血斑、唾液检测等,进一步推动免疫抑制剂检测向着准确、便捷、低风险的方向发展。该文总结了免疫抑制剂各类检测策略的研究进展,为临床选择提供参考。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 治疗药物监测 干血斑 游离药物浓度 唾液
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长期使用传统免疫抑制剂治疗皮肤病的不良反应比较
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作者 王艺 赵晴 +2 位作者 糜自豪 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第5期311-316,共6页
目的:比较患者长期(>12周)使用各传统免疫抑制剂后出现的不良反应。方法:收集2019年1月至2023年10月期间长时间(>12周)使用甲氨喋呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和沙利度胺药物的患者检查资料,对血常规、肝功能、肾功能实验... 目的:比较患者长期(>12周)使用各传统免疫抑制剂后出现的不良反应。方法:收集2019年1月至2023年10月期间长时间(>12周)使用甲氨喋呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和沙利度胺药物的患者检查资料,对血常规、肝功能、肾功能实验室检查进行回顾性分析。结果:共1507例使用传统免疫抑制剂患者纳入分析,其中甲氨喋呤1142例,环磷酰胺135例,环孢素67例,吗替麦考酚酯66例,沙利度胺97例,不良反应发生率分别为:38.18%,56.30%,44.30%,27.27%,22.39%。最常见的不良反应依次为肝功能损伤(24.22%),肾功能损伤(12.61%)和骨髓抑制(9.69%)。患者使用免疫抑制剂引起的不良反应发生率与用药时长存在相关性。结论:长期服用传统免疫抑制剂可导致不良反应的发生,最常引起不良反应的药物为环磷酰胺。因此,对于长期服用此类药物的患者应进行定期监测。 展开更多
关键词 传统免疫抑制剂 不良反应 骨髓抑制 肝功能损伤 肾功能损伤
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