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儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘的诊断及内镜微创治疗效果
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作者 丁娇娇 鲁秀敏 +1 位作者 毕瑞鹏 桑建中 《中国内镜杂志》 2024年第8期74-79,共6页
目的探讨儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断和内镜下微创手术治疗效果。方法回顾性分析2017年10月-2022年5月该院收治的76例非囊肿型CPSF患儿的临床资料,行喉镜、颈部彩超、食道钡餐、颈部CT和磁共振成像(MRI)检查,于全身麻醉支... 目的探讨儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断和内镜下微创手术治疗效果。方法回顾性分析2017年10月-2022年5月该院收治的76例非囊肿型CPSF患儿的临床资料,行喉镜、颈部彩超、食道钡餐、颈部CT和磁共振成像(MRI)检查,于全身麻醉支撑喉镜引导下,行低温等离子射频消融术。结果喉镜下可见梨状窝处内瘘口,影像学检查可见瘘管与咽部相通;术后发生暂时性声者嘶哑3例,乳牙脱落3例;术后随访12~40个月,46例初治患儿复发1例,30例非初治患儿复发1例,再次行内镜下低温等离子烧灼,术后随访均无复发。结论CPSF症状无特异性,内镜下发现内瘘口是诊断的金标准,超声可作为初筛手段,食道钡餐联合CT检查可提高诊断率,MRI可作为辅助诊断;支撑喉镜下低温等离子射频消融术具有安全、微创、美观、便捷和可重复操作等优点,可作为儿童非囊肿型CPSF治疗的首选方法。 展开更多
关键词 儿童 先天性梨状窝瘘(PSF) 低温等离子射频消融术 喉镜 诊断 治疗
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创优护理服务在先天性梨状窝瘘患儿中的实施与效果
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作者 张希 纪尧峰 +2 位作者 李莹 曾筱 王晓莹 《护理实践与研究》 2024年第7期983-987,共5页
目的观察创优护理服务在先天性梨状窝瘘患儿中的实施与效果。方法选择2020年1月—2022年12月收治于医院的先天性梨状窝瘘学龄前患儿68例为观察对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患儿分为观察组和对照组各34例,对照组遵循先天性... 目的观察创优护理服务在先天性梨状窝瘘患儿中的实施与效果。方法选择2020年1月—2022年12月收治于医院的先天性梨状窝瘘学龄前患儿68例为观察对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患儿分为观察组和对照组各34例,对照组遵循先天性梨状窝瘘内镜术常规式护理法施护,观察组于对照组基础上实施创优护理服务,对两组干预后健康管理知信行评分、疼痛评分、术后不适应行为阳性率、术后并发症总发生率进行比较。结果观察组患儿术后3个时间节点的疼痛评分分别为2.29±0.46分、2.56±0.75分、1.68±0.47分,低于对照组的3.35±0.49分、3.71±0.76分、2.41±0.61分;观察组患儿术后无不适应行为,低于对照组的17.65%;观察组患儿术后并发症总发生率为2.94%,低于对照组的23.53%;观察组家长健康管理知信行评分分别为9.29±0.58分、9.41±0.50分、9.38±0.49分,高于对照组的5.91±0.83分、5.97±0.90分、5.32±1.15分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将创优护理服务应用于先天性梨状窝瘘术学龄前患儿中,利于其术后疼痛度、不适应行为阳性率、并发症发生率的降低,可提升其家长的健康管理知信行水平。 展开更多
关键词 创优护理服务 先天性梨状窝瘘 学龄前 术后不适应行为 并发症发生率
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小儿先天性梨状窝瘘影像学表现 被引量:4
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作者 徐守军 干芸根 +6 位作者 杨春兰 杜端明 言伟强 刘龙平 卢宁 赵彩蕾 罗娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第4期517-521,共5页
目的观察小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)影像学表现。方法22例CPSF患儿(2例新生儿),接受平扫及增强CT(n=20)、平扫及增强MR(n=2)及X线造影(n=3),其中2例先后接受CT及MR检查,1例先后接受CT及X线造影。结果22例中,CPSF位于左侧21例、右侧1例。... 目的观察小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)影像学表现。方法22例CPSF患儿(2例新生儿),接受平扫及增强CT(n=20)、平扫及增强MR(n=2)及X线造影(n=3),其中2例先后接受CT及MR检查,1例先后接受CT及X线造影。结果22例中,CPSF位于左侧21例、右侧1例。新生儿CPSF以颈部含气囊性包块伴气管受压、变形、狭窄为特征性CT、MRI表现。儿童CPSF的主要CT和MRI表现为梨状窝变小,甲状腺变形、肿大、密度减低,甲状腺上极气泡征等;X线造影可见经梨状窝延伸的瘘道或瘘管影。结论小儿CPSF影像学表现具有一定特征性,有助于诊断。 展开更多
关键词 先天性畸形 先天性梨状窝瘘 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童先天性梨状窝瘘 被引量:6
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作者 陈伟 倪坤 +5 位作者 顾美珍 陈佳瑞 陈淑梅 郑阳阳 闻建 李晓艳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第5期554-558,共5页
目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料... 目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料,其中AIS 22例,IQS 29例,2组患儿均在气管插管全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封闭梨状窝内瘘口,而AIS的患儿同期行颈部脓肿切开引流术,留置纱条,术后每日颈部换药。全部患儿术后留置胃管2周,应用抗生素治疗7~10 d。观察其疗效、术后复发率及并发症。结果 3例处于IQS的患儿分别于术后第5、6、7天因颈部脓肿形成行切开排脓手术,换药4 d后痊愈。2例AIS的患儿术后出现一过性声嘶,于术后1个月内恢复正常。术后随访2~26个月,1例IQS患儿术后半年复发,2次全麻内镜下低温等离子内瘘口烧灼术,其余50例CPSF内瘘口1次封闭,未发生咽瘘、喉返神经损伤、大出血等并发症,无复发,疗效显著。结论推荐显微支撑喉镜下低温等离子微创根治术作为CPSF的首选疗法,对于IQS的CPSF宜实施单纯内瘘口烧灼术,但术前充分告知家属,术后可能因颈部局部脓肿形成,需要切开引流、换药,对于AIS的CPSF,不必等待炎症控制以后,直接同期行颈部脓肿切开引流术。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 显微支撑喉镜 低温等离子 儿童
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内镜二氧化碳激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理 被引量:3
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作者 陈玉微 陈良嗣 +2 位作者 梁璐 张贝 龚穗清 《护理研究(中旬版)》 2015年第10期3655-3656,共2页
[目的]探讨内镜二氧化碳(CO2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手... [目的]探讨内镜二氧化碳(CO2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 二氧化碳激光烧灼术 护理
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以急性化脓性甲状腺炎首诊的先天性梨状窝瘘影像学表现 被引量:2
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作者 张铭 王翔 潘昌杰 《放射学实践》 北大核心 2018年第11期1128-1132,共5页
目的:分析先天性梨状窝瘘(CPSF)所致急性化脓性甲状腺炎(AST)的影像学表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月在我院经喉镜或病理证实的6例因CPSF所致AST患者的影像学资料,包括下咽造影(6例)、CT(6例)及MRI检查(5例... 目的:分析先天性梨状窝瘘(CPSF)所致急性化脓性甲状腺炎(AST)的影像学表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月在我院经喉镜或病理证实的6例因CPSF所致AST患者的影像学资料,包括下咽造影(6例)、CT(6例)及MRI检查(5例)。结果:6例患者均为左侧AST,以瘘道显影作为确诊依据,下咽造影确定2例CPSF,CT扫描确诊4例CPSF,MRI扫描确定1例CPSF。对于继发性炎性改变的显示,在下咽造影检查中3例患者可见梨状窝形态改变(变浅或消失),颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿无法显示;CT检查中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、4例;MRI中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、5例。结论:先天性梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎影像学表现具有特征性,证实瘘道的存在是诊断CPSF的关键。本研究提示对细小瘘道的显示,CT增强或口服对比剂后CT比下咽造影及MRI具有更高的敏感性。对于颈部继发炎性改变的显示,特别是炎症累及范围及边界,MRI比CT更具有优势。下咽造影、CT及MRI检查的综合运用有助于提高对该病诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 腺炎 化脓性 下咽造影 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术治疗儿童先天性梨状窝瘘急性感染期的临床分析 被引量:1
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作者 张飞 益欢欢 +1 位作者 张红 僧东杰 《河南外科学杂志》 2022年第1期114-116,共3页
目的探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)急性感染期患儿支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术的临床效果。方法回顾性分析2017-03—2019-10郑州大学附属儿童医院收治的40例CPSF急性感染期患儿的临床资料,均在全麻支撑喉镜下行低温等离子射... 目的探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)急性感染期患儿支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术的临床效果。方法回顾性分析2017-03—2019-10郑州大学附属儿童医院收治的40例CPSF急性感染期患儿的临床资料,均在全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封堵内瘘口手术。术后经胃管鼻饲1周,抗生素治疗1周。观察疗效、复发率及并发症等情况。结果术后随访1~24个月,40例患儿的内瘘口均1次成功封闭。4例患儿出现一过性声嘶,术后2个月内恢复正常。均未发生呛咳、吞咽困难、喉返神经损伤、颈部肿胀等并发症,以及复发病例。结论对于颈部皮肤完整、瘢痕不明显的CPSF急性感染期患儿,在无麻醉禁忌证的前提下,支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术是一种安全、有效的治疗手段。但对因解剖发育导致张口受限无法采用支撑喉镜暴露梨状窝的患儿,以实施开放性手术为宜。 展开更多
关键词 儿童 先天性梨状窝瘘 射频消融 急性感染期
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虚拟喉镜构建在先天性梨状窝瘘中的应用
8
作者 夏立广 王永飚 +4 位作者 朱利斌 林正秀 林进汉 赵一鸣 李仲荣 《温州医科大学学报》 2022年第5期399-404,共6页
目的:介绍一种构建虚拟喉镜(VL)的方法及其在先天性梨状窝瘘(CPSF)诊治中的临床应用。方法:从CPSF患儿身上获取CT数据,使用三维可视化软件对喉部解剖结构及上呼吸道进行三维重建、表面渲染及图像分割。获取计算机辅助的内外部解剖视图... 目的:介绍一种构建虚拟喉镜(VL)的方法及其在先天性梨状窝瘘(CPSF)诊治中的临床应用。方法:从CPSF患儿身上获取CT数据,使用三维可视化软件对喉部解剖结构及上呼吸道进行三维重建、表面渲染及图像分割。获取计算机辅助的内外部解剖视图和交互式穿通连续的内腔视图。结果:成功构建CPSF患儿三维喉部和上呼吸道解剖结构。获取VL梨状窝的常规视图与传统喉镜视图比较情况。LV能够在逆行和顺行可视化中获得梨状窝的独特视图。分割和透明化三维解剖模型,能显示CPSF解剖结构和走向以及与周围器官的空间关系。在低年资组中,其有利于诊断的比例为85.71%,而在高年资组中,其有利于诊断的比例为57.89%(P<0.05);在低年资组和高年资组中,其有利于术中解剖参考的比例分别为89.29%和84.21%(P>0.05)。结论:VL作为评估CPSF及其范围的非侵入性工具具有潜在临床应用价值。结合二维图像,可为CPSF的诊治提供超越传统内窥镜检查的信息。VL可能对低年资医师的参考价值更大。 展开更多
关键词 虚拟喉镜 先天性梨状窝瘘 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 分割
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先天性梨状窝瘘的放射学诊断及初步分型 被引量:8
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作者 杨宾 乔中伟 钱镔 《放射学实践》 北大核心 2011年第7期766-769,共4页
目的:探讨食管钡剂造影和CT扫描对先天性梨状窝瘘管临床诊断和分型的价值。方法:经手术证实的先天性梨状窝瘘患儿36例。回顾性分析其术前食管钡剂造影和/或颈部CT扫描的影像学资料,并结合手术病理结果,对其进行分型。结果:36例中,27例... 目的:探讨食管钡剂造影和CT扫描对先天性梨状窝瘘管临床诊断和分型的价值。方法:经手术证实的先天性梨状窝瘘患儿36例。回顾性分析其术前食管钡剂造影和/或颈部CT扫描的影像学资料,并结合手术病理结果,对其进行分型。结果:36例中,27例术前行食管钡剂造影检查者,其中25例出现梨状窝形态异常、窦道形成、窦道合并末端窦腔等征象。36例中24例术前行颈部CT扫描,包括21例CT平扫加增强扫描和3例CT平扫,其中23例患儿发现异常征象。联合CT和食管钡剂检查,术前正确诊断35例(97.2%)。进而根据CT表现和食管钡剂造影,并结合手术病理,将梨状窝瘘初步分为4型,包括梨状窝型、颈部蜂窝组织炎型、颈部肿块型和甲状腺脓肿型。结论:联合食管钡剂造影和颈部CT扫描可以提高梨状窝瘘的诊断正确率;依照影像学表现对梨状窝瘘分型,有利于正确诊断和对外科治疗方案提供合理依据。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 食管钡剂造影 体层摄影术 X线计算机 儿童
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低温等离子治疗先天性梨状窝瘘57例 被引量:3
10
作者 鲁秀敏 桑建中 +1 位作者 张亚民 曹华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期730-733,共4页
目的探究内镜下低温等离子烧灼法治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效。方法2012年5月~2019年2月我科采用喉镜下低温等离子烧灼法治疗57例CPSF,低温等离子探头深入梨状窝瘘的长度接近瘘的长度,从远到近... 目的探究内镜下低温等离子烧灼法治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效。方法2012年5月~2019年2月我科采用喉镜下低温等离子烧灼法治疗57例CPSF,低温等离子探头深入梨状窝瘘的长度接近瘘的长度,从远到近凝结瘘口,烧灼深度0.5~1.2 cm(中位数1 cm),烧灼到瘘管周围直径约0.5 cm,Betz褶皱被烧灼时,烧灼深度达到黏膜下层约2 mm,直到瘘道全部被烧灼,上皮被彻底破坏,退出喉镜。结果窦道型40例,瘘管型17例。手术时长15~31 min(中位数21 min);术中出血量3~11 ml(中位数6 ml);留置胃管2~8 d(中位数3.8 d);住院4~15 d(中位数7.4 d)。术后声嘶1例,颈部疼痛3例,药物治疗后症状消失。47例复治者术后均无复发,10例初治者术后复发1例,再次低温等离子烧灼后均无复发。结论低温等离子对组织的热损伤较小,疗效显著,易操作且可重复操作,对于窦道型和瘘管型CPSF是一种很好的微创方法。 展开更多
关键词 低温等离子 先天性梨状窝瘘 食道钡餐
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新生儿先天性梨状窝瘘2例救治体会 被引量:3
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作者 吴诗媛 项海杰 陈波蓓 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第8期680-682,共3页
先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是一种罕见的先天性畸形,为起源于第三或第四鳃囊,发生于咽部梨状窝的鳃源性内瘘[1]。CPSF常表现为复发性颈部脓肿或囊肿,颈部蜂窝织炎,急性化脓性甲状腺炎等典型症状。然而,在... 先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是一种罕见的先天性畸形,为起源于第三或第四鳃囊,发生于咽部梨状窝的鳃源性内瘘[1]。CPSF常表现为复发性颈部脓肿或囊肿,颈部蜂窝织炎,急性化脓性甲状腺炎等典型症状。然而,在新生儿中喉鸣及呼吸困难是其常见的表现,这和年龄较大的儿童不同[2]。本文报道了2例温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收治的CPSF合并呼吸困难的患儿。现报告如下。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 呼吸困难 新生儿
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品质链护理在先天性梨状窝瘘学龄前患儿围手术期中的应用 被引量:1
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作者 徐贤贞 王利平 +2 位作者 陈玉微 黄素玉 阮红娟 《中国现代医生》 2021年第14期164-167,173,共5页
目的探讨品质链护理在先天性梨状窝瘘学龄前患儿围手术期中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年10月耳鼻喉头颈外科收治的64例先天性梨状窝瘘患儿为研究对象,按时间段分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用常规护理,观察组在常... 目的探讨品质链护理在先天性梨状窝瘘学龄前患儿围手术期中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年10月耳鼻喉头颈外科收治的64例先天性梨状窝瘘患儿为研究对象,按时间段分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用品质链护理。比较两组患儿术后6 h、24 h、48 h的疼痛评分和患儿家长的护理满意度。结果观察组患儿术后6 h、24 h、48 h的疼痛评分明显低于对照组(P均<0.01)。观察组患儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论品质链护理可有效缓解先天性梨状窝瘘学龄前患儿术后疼痛并提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 品质链 疼痛 满意度
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内镜CO_(2)激光烧灼术与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘患儿的效果比较
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作者 谢涛 《中国民康医学》 2023年第18期89-91,共3页
目的:比较内镜CO_(2)激光烧灼术(ECLC)与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的100例CPSF患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组行颈部开... 目的:比较内镜CO_(2)激光烧灼术(ECLC)与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的100例CPSF患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组行颈部开放性切除术治疗,观察组行ECLC治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、平均住院时间、胃管留置时间)水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后3个月颈部美容评分和术后3、12个月治愈率,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、平均住院时间和胃管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d VAS评分低于对照组,术后3个月颈部美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月治愈率为82.00%(41/50),低于对照组的100.00%(50/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月治愈率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ECLC治疗CPSF患儿可降低手术相关指标水平和术后疼痛评分,提高颈部美容评分的效果优于颈部开放性切除术治疗,但术后3个月治愈率低于颈部开放性切除术,两种术式术后12个月的治愈率相当。 展开更多
关键词 内镜CO_(2)激光烧灼术 颈部开放性切除术 先天性梨状窝瘘 儿童 疼痛 美容 治愈率
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儿童先天性梨状窝瘘感染期的手术治疗及术后疗效分析
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作者 郭宇峰 高兴强 +2 位作者 许政敏 邓海燕 吴晓慧 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2025年第2期158-162,共5页
目的:探讨在儿童先天性梨状窝瘘感染期,采用支撑喉镜下内镜辅助低温等离子梨状窝瘘口射频消融术联合颈部脓肿切开引流术的临床疗效。方法:对厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月-2023年12月接受上述联合手术治疗的30例先天性梨状... 目的:探讨在儿童先天性梨状窝瘘感染期,采用支撑喉镜下内镜辅助低温等离子梨状窝瘘口射频消融术联合颈部脓肿切开引流术的临床疗效。方法:对厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月-2023年12月接受上述联合手术治疗的30例先天性梨状窝瘘感染期患儿的临床资料进行了回顾性分析。术后,患儿均进行了密切的阶段性随访,包括颈部彩超和电子喉镜检查,以评估治疗效果。结果:30例患儿均成功完成了手术,术后未出现咽瘘、吞咽困难或内瘘口周围及瘘管深部感染,颈侧脓肿的切排创面愈合良好。随访6个月~2年,无一例复发。结论:低温等离子射频消融术处理梨状窝内瘘口联合颈侧脓肿切开引流术在治疗儿童先天性梨状窝瘘感染中显示出创伤小、操作简单、安全有效且复发率低的优势。这一联合手术方法为儿童先天性梨状窝瘘的治疗提供了新的治疗途径。 展开更多
关键词 低温等离子射频消融术 儿童 先天性梨状窝瘘 感染期
原文传递
先天性梨状窝瘘的影像特征 被引量:21
15
作者 梁璐 陈良嗣 +6 位作者 周正根 张贝 黄舒玲 许咪咪 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期196-200,共5页
目的探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月,经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影(BSX)、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查;42例行CT平扫... 目的探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月,经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影(BSX)、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查;42例行CT平扫及增强扫描,其中40例在行BSX检查后即行CT扫描;32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组(≤14岁)和大龄组(〉14岁),并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现,并计算不同影像检查的阳性率。采用x。检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中,35例可见梨状窝窦道形成,9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74.6%(47/63)。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46.2%(12/26)、94.6%(35/37),炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52.9%(9/17)、82.6%(38/46),差异均有统计学意义(χ2值分别为18.911、5.766,P值均〈0.05)。CT检查的阳性率为85.7%(36142)。BSX联合CT的诊断阳性率为87.5%(35140)。MRI诊断的阳性率为84.4%(27/32)。CPSF在CT和MRI上,表现为颈部窦道和(或)瘘管形成,环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙,甲状腺形态改变,颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段,检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRl可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。 展开更多
关键词 先天畸形 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 先天性梨状窝瘘 下咽 造影
原文传递
先天性梨状窝瘘的外科治疗进展 被引量:21
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作者 黄舒玲 梁璐 陈良嗣 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期1491-1494,共4页
先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是第三或第四鳃弓向内与对应的鳃囊相通,形成开口于梨状窝黏膜的窦道^(〔1〕),包括第三和第四鳃裂畸形,发病率分别为2%~8%、1%~4%^(〔2-4〕),好发于左侧,80%以上在儿童期... 先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是第三或第四鳃弓向内与对应的鳃囊相通,形成开口于梨状窝黏膜的窦道^(〔1〕),包括第三和第四鳃裂畸形,发病率分别为2%~8%、1%~4%^(〔2-4〕),好发于左侧,80%以上在儿童期发病^(〔5〕)。临床典型表现为反复发作的颈部脓肿、急性化脓性甲状腺炎等,伴吞咽疼痛或困难、呼吸窘迫。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 手术 内镜术
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内镜CO_(2)激光烧灼术治疗273例儿童先天性梨状窝瘘的临床分析 被引量:2
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作者 龙婷 刘雨薇 +7 位作者 王生才 张杰 李艳珍 张雪溪 刘悄吟 刘志勇 孙念 倪鑫 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第1期125-130,共6页
目的 了解儿童先天性梨状窝瘘CPSF临床特点,为规范化儿童CPSF的诊断及微创治疗方案提供依据。方法 回顾性分析2014~2021年确诊的CPSF患儿,所有患儿予单纯内镜下CO_(2)激光烧灼术的标准治疗方案,经过一次或多次手术治疗达到治疗终点。结... 目的 了解儿童先天性梨状窝瘘CPSF临床特点,为规范化儿童CPSF的诊断及微创治疗方案提供依据。方法 回顾性分析2014~2021年确诊的CPSF患儿,所有患儿予单纯内镜下CO_(2)激光烧灼术的标准治疗方案,经过一次或多次手术治疗达到治疗终点。结果 研究共纳入273例(6.28±3.33岁)患儿。术前行超声检查阳性率91.2%(197/216)、增强MRI检查阳性率82.8%(101/122)。内瘘口行CO_(2)激光烧灼术治疗方案,173例(63.0%)患儿经过一次手术,61例(22.3%)患儿经过2次手术达到治疗终点,在显微镜下见内瘘口完全消失。统计分析患儿既往颈部开放手术史,并不影响手术次数,而初次激光手术年龄为手术的独立危险因素。所有患儿均未出现严重并发症。结论 单纯内镜下CO_(2)激光烧灼术治疗儿童CPSF安全有效。该诊治方案具有微创、可重复性、适用年龄广、临床依从性好等特点,为儿童CPSF规范化诊治提供依据。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 儿童 CO_(2)激光 显微支撑喉镜
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新生儿先天性梨状窝瘘伴感染微创治疗1例
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作者 钟华 弓亦弘 +2 位作者 丘柳柳 文卫平 雷文斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期377-379,共3页
本文报道了1例新生儿先天性梨状窝瘘的患儿。患儿7 d龄,因“气促、喘憋7 d”发现左侧颈部肿物,血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,考虑左侧颈部肿物为“颈部感染伴脓肿”可能性大。经过多学科讨论后先予左侧颈部穿刺引流,后在... 本文报道了1例新生儿先天性梨状窝瘘的患儿。患儿7 d龄,因“气促、喘憋7 d”发现左侧颈部肿物,血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,考虑左侧颈部肿物为“颈部感染伴脓肿”可能性大。经过多学科讨论后先予左侧颈部穿刺引流,后在支撑喉镜下予针状电刀烧灼左侧梨状窝瘘口,封闭瘘口后观察未再见分泌物流出,诊断为左侧先天性梨状窝瘘,左侧鳃裂瘘管伴感染,左侧颈部脓肿。术后患儿症状改善,随访5个月无不适。 展开更多
关键词 左侧颈部 患儿症 微创治疗 鳃裂 穿刺引流 白细胞升高 先天性梨状窝瘘 新生儿
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儿童先天性梨状窝瘘诊断与治疗临床实践指南 被引量:28
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作者 中国妇幼保健学会微创分会儿童耳鼻咽喉学组 李晓艳 +12 位作者 刘大波 陈良嗣 姚红兵 沈禧 王智楠 沈翎 黄琦 付勇 僧东杰 高兴强 宋伟 田秀芬 樊孟耘 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1060-1064,共5页
先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是先天性鳃源性畸形的一种,主要表现为颈深部感染,好发于左侧颈部,儿童期发病占所有发病的80%左右。其报道发病率仅为2%~8%[1]。随着对疾病的认知及影像学检查的发展,其发病率... 先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是先天性鳃源性畸形的一种,主要表现为颈深部感染,好发于左侧颈部,儿童期发病占所有发病的80%左右。其报道发病率仅为2%~8%[1]。随着对疾病的认知及影像学检查的发展,其发病率呈上升趋势[2-3],临床上误诊误治的比例高,致使患儿经受长期反复发作的颈部感染和频繁的切开引流。因此制定本临床实践指南有助于提高诊断的准确性和进行及时有效的干预。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 儿童 诊断 指南
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支撑喉镜下低温等离子烧灼治疗146例先天性梨状窝瘘的疗效分析 被引量:9
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作者 王凌芳 刘丽 +3 位作者 桑建中 陈磊 谢小洁 曹华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期610-613,共4页
目的:探讨低温等离子烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)的疗效。方法:146例CPSF患者均接受影像学检查,并于炎症控制期行支撑喉镜下低温等离子烧灼术。结果:随访6~59个月,所有患者未出现咽瘘,术中及术后未出现大出血。9例术后声嘶,2d^1个月... 目的:探讨低温等离子烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)的疗效。方法:146例CPSF患者均接受影像学检查,并于炎症控制期行支撑喉镜下低温等离子烧灼术。结果:随访6~59个月,所有患者未出现咽瘘,术中及术后未出现大出血。9例术后声嘶,2d^1个月恢复正常。30例怀疑复发,其中8例切开引流后痊愈,4例二次行烧灼手术后痊愈。结论:低温等离子烧灼治疗梨状窝瘘微创、简单、美观、可重复操作,可作为窦道型和瘘管型CPSF的首选治疗方式。 展开更多
关键词 先天性梨状窝瘘 喉镜外科手术 低温等离子 烧灼术 复发
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