背景:梯度人工骨修复支架模拟了骨骼系统中的独特特征,在骨骼系统再生中具有巨大的应用潜力。目的:综述梯度人工骨修复支架在骨骼系统组织工程中的最新研究进展,并阐述了其优势与制造策略。方法:由第一作者检索Web of Science和PubMed...背景:梯度人工骨修复支架模拟了骨骼系统中的独特特征,在骨骼系统再生中具有巨大的应用潜力。目的:综述梯度人工骨修复支架在骨骼系统组织工程中的最新研究进展,并阐述了其优势与制造策略。方法:由第一作者检索Web of Science和PubMed数据库2000-2023年发表的文献,英文检索词为“gradient,bone regeneration,scaffold”,最终筛选后对76篇文献进行分析总结。结果与结论:①作为骨骼系统组织高效、高质量修复的重要手段,梯度人工骨修复支架目前针对骨组织、骨-软骨、肌腱-骨组织的天然梯度特征进行了仿生设计,这些支架能够一定程度地从结构、成分上模拟原生组织的细胞外基质,从而促进细胞黏附、迁移、增殖和分化,促进受损组织向原生状态再生恢复。②先进制造技术为梯度人工骨修复支架制备提供了更多可能;目前已经开发了通过空间差异化纤维排布和生物活性物质加载构建的梯度电纺纤维支架;分层叠加、分级孔隙率与生物3D打印技术制造的梯度3D打印支架;原位分层注射、简单逐层叠加、冷冻干燥法制造的梯度水凝胶支架;另外还包括其他方式或多方法联用的支架;这些支架在体外实验中展示了良好的生物相容性,在小型动物实验中能够加速组织再生并且观察到组织学结构明显改善。③目前开发的梯度人工骨修复支架仍需进一步优化,提高在梯度尺度上的匹配性,进一步明确材料与组织相互作用,避免降解产物导致的副反应等问题,未来需要结合相关学科优势与临床需求进一步优化。展开更多
背景:在全髋关节置换术中,后外侧入路被认为在全髋关节置换术后脱位率高于其他手术入路,但后路软组织修复技术弥补了这一局限性。目前临床上应用的修复技术主要为经骨修复技术(TBRT)、经肌腱修复技术(TTRT)以及经锚钉修复技术(TART),尽...背景:在全髋关节置换术中,后外侧入路被认为在全髋关节置换术后脱位率高于其他手术入路,但后路软组织修复技术弥补了这一局限性。目前临床上应用的修复技术主要为经骨修复技术(TBRT)、经肌腱修复技术(TTRT)以及经锚钉修复技术(TART),尽管目前的研究提供了充分的TBRT和TTRT修复后方软组织的结果报道,但对于最佳的后方软组织修复技术骨科医生尚无法达成共识。本综述论述各种后方软组织修复技术的修复结果,并且比较了TBRT与TTRT两种修复技术的修复结果。结果:在行后入路THA中对后方软组织行TBRT与TTRT修复后方软组织对降低术后脱位率是有效的。行TBRT的有效性优于行TTRT修复。此外,对后关节囊进行修复也能有效降低术后脱位率。Background: In total hip arthroplasty, the posterolateral approach is thought to have a higher rate of dislocation after total hip arthroplasty than other surgical approaches, but posterior soft tissue repair techniques compensate for this limitation. Currently, the clinically used repair techniques are mainly through-bone repair technique (TBRT), through-tendon repair technique (TTRT), and through-anchor repair technique (TART). Although current studies have provided sufficient reports on the results of TBRT and TTRT repair of the posterior soft tissue, there is no consensus among orthopedic surgeons on the optimal technique of soft tissue repair. This review discusses the repair results of various posterior soft tissue repair techniques and compares the repair results of TBRT and TTRT repair techniques. Results: TBRT and TTRT in posterior soft tissue repair in posterior approach THA were effective in reducing postoperative dislocation rate. The effectiveness of TBRT is better than that of TTRT repair. In addition, the repair of the posterior joint capsule can also effectively reduce the postoperative dislocation rate.展开更多
文摘背景:梯度人工骨修复支架模拟了骨骼系统中的独特特征,在骨骼系统再生中具有巨大的应用潜力。目的:综述梯度人工骨修复支架在骨骼系统组织工程中的最新研究进展,并阐述了其优势与制造策略。方法:由第一作者检索Web of Science和PubMed数据库2000-2023年发表的文献,英文检索词为“gradient,bone regeneration,scaffold”,最终筛选后对76篇文献进行分析总结。结果与结论:①作为骨骼系统组织高效、高质量修复的重要手段,梯度人工骨修复支架目前针对骨组织、骨-软骨、肌腱-骨组织的天然梯度特征进行了仿生设计,这些支架能够一定程度地从结构、成分上模拟原生组织的细胞外基质,从而促进细胞黏附、迁移、增殖和分化,促进受损组织向原生状态再生恢复。②先进制造技术为梯度人工骨修复支架制备提供了更多可能;目前已经开发了通过空间差异化纤维排布和生物活性物质加载构建的梯度电纺纤维支架;分层叠加、分级孔隙率与生物3D打印技术制造的梯度3D打印支架;原位分层注射、简单逐层叠加、冷冻干燥法制造的梯度水凝胶支架;另外还包括其他方式或多方法联用的支架;这些支架在体外实验中展示了良好的生物相容性,在小型动物实验中能够加速组织再生并且观察到组织学结构明显改善。③目前开发的梯度人工骨修复支架仍需进一步优化,提高在梯度尺度上的匹配性,进一步明确材料与组织相互作用,避免降解产物导致的副反应等问题,未来需要结合相关学科优势与临床需求进一步优化。
文摘背景:在全髋关节置换术中,后外侧入路被认为在全髋关节置换术后脱位率高于其他手术入路,但后路软组织修复技术弥补了这一局限性。目前临床上应用的修复技术主要为经骨修复技术(TBRT)、经肌腱修复技术(TTRT)以及经锚钉修复技术(TART),尽管目前的研究提供了充分的TBRT和TTRT修复后方软组织的结果报道,但对于最佳的后方软组织修复技术骨科医生尚无法达成共识。本综述论述各种后方软组织修复技术的修复结果,并且比较了TBRT与TTRT两种修复技术的修复结果。结果:在行后入路THA中对后方软组织行TBRT与TTRT修复后方软组织对降低术后脱位率是有效的。行TBRT的有效性优于行TTRT修复。此外,对后关节囊进行修复也能有效降低术后脱位率。Background: In total hip arthroplasty, the posterolateral approach is thought to have a higher rate of dislocation after total hip arthroplasty than other surgical approaches, but posterior soft tissue repair techniques compensate for this limitation. Currently, the clinically used repair techniques are mainly through-bone repair technique (TBRT), through-tendon repair technique (TTRT), and through-anchor repair technique (TART). Although current studies have provided sufficient reports on the results of TBRT and TTRT repair of the posterior soft tissue, there is no consensus among orthopedic surgeons on the optimal technique of soft tissue repair. This review discusses the repair results of various posterior soft tissue repair techniques and compares the repair results of TBRT and TTRT repair techniques. Results: TBRT and TTRT in posterior soft tissue repair in posterior approach THA were effective in reducing postoperative dislocation rate. The effectiveness of TBRT is better than that of TTRT repair. In addition, the repair of the posterior joint capsule can also effectively reduce the postoperative dislocation rate.
