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腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果分析 被引量:8
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作者 真酌 李慧玲 吕丽 《中国医药科学》 2013年第15期215-216,共2页
目的探讨腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者根据治疗方法分为两组,观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术,对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切... 目的探讨腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者根据治疗方法分为两组,观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术,对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及直肠、膀胱功能恢复情况,所有患者均随访6—24个月,对复发及转移情况进行观察。结果观察组平均手术时间为(325.5±74.5)min,比对照组时间长,平均住院时间为(11.5±3.5)h,短于对照组,观察组拔出尿管时间、术后排气时间、术中排便时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术中平均出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者均得到6~24个月的随访,经超声及妇科检查,无一例阴道残端及腹壁穿刺口复发的病例。结论腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术可以提高患者的预后,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,是宫颈癌手术的首选方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经的广泛子宫切除术 宫颈癌 效果
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腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果分析 被引量:2
2
作者 真酌 李慧玲 吕丽 《工企医刊》 2013年第4期325-327,共3页
目的分析腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术,对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察两... 目的分析腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术,对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及直肠、膀胱功能恢复情况,所有患者均随访6-24个月,对复发及转移情况进行观察。结果观察组平均手术时间为(325.5±74.5)min,比对照组时间长,平均住院时间为(11.5±3.5)h,短于对照组,观察组拔出尿管时间、术后排气时间、术中排便时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。两组术中平均出血量比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。所有患者均得到6-24个月的随访,经超声及妇科检查,无1例阴道残端及腹壁穿刺口复发的病例。结论腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术可以提高患者的预后,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,是宫颈癌手术的首选方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经的广泛子宫切除术 宫颈癌 效果
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早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术 被引量:6
3
作者 陈功立 王延洲 陈勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期997-999,共3页
早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗,广泛子宫切除术(radicalhysterectomy,RH)及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式,经过一百余年的发展,仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的... 早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗,广泛子宫切除术(radicalhysterectomy,RH)及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式,经过一百余年的发展,仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除。RH由于手术范围广、创伤大,使患者存在较多的术后并发症,如下尿道和(或)膀胱功能障碍(感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁)、肛门和(或)直肠功能障碍(便秘、腹泻、排便习惯改变)及阴道功能障碍(性高潮障碍和性交疼痛)等。分析显示术后膀胱功能障碍发生率最高达36%,其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经(pelvicautonomicnerve,PAN)。因此,多年来妇科肿瘤医师一直努力寻找一种既能保证治疗效果又能减少手术后并发症,能有效提高患者生存、生活质量的外科手术技术。因此,保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术应运而生,自其出现以来,已经成为当今妇科肿瘤界研究的热点之一。 展开更多
关键词 广泛子宫切除 早期宫颈癌 后膀胱功能障碍 保留神经 保留盆腔自主神经 腹腔镜 直肠功能障碍 后并发症
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宫颈癌保留神经的广泛子宫切除术改善膀胱功能的基础 被引量:3
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作者 陈娟(综述) 杨瑞(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期745-747,共3页
宫颈癌在我国是妇科最常见的恶性肿瘤[1],Rob等[2]2010年3月报道宫颈癌为全世界女性第二常见肿瘤,全世界每年约有新发病例50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%发生在发展中国家。
关键词 广泛子宫切除 宫颈癌 膀胱功能 保留神经 恶性肿瘤 发展中国家 新发病例 世界
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腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术对膀胱功能恢复的研究 被引量:2
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作者 闵逸飞 《实用妇科内分泌电子杂志》 2015年第10期104-105,共2页
目的探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切术除治疗早期宫颈癌的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2008年10月~2014年10月收治的早期宫颈癌患者84例,随机分为腹腔镜保留神经组与对照组,各42例,腹腔镜保留神经组行神经广泛子宫切除,对照组... 目的探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切术除治疗早期宫颈癌的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2008年10月~2014年10月收治的早期宫颈癌患者84例,随机分为腹腔镜保留神经组与对照组,各42例,腹腔镜保留神经组行神经广泛子宫切除,对照组腹行根治性子宫切除,比较两组术中手术时间、并发症及术后膀胱恢复情况。结果腹腔镜保留神经组与对照组患者在年龄,体重指数,期别和病理组织类型上比较,差异无统计学意义(P〉0.05),腹腔镜保留神经组平均手术时间为(240±34)min,长于开腹手术时间(186±35)min,差异有统计学意义(P〈0.05),腹腔镜保留神经组术后膀胱恢复(残余尿≤50 m L)时间为(7.38±2.45)天,明显短于对照组(17.63±7.57)天,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜保留神经的广泛子宫切除是治疗早期宫颈癌的安全、有效方法。 展开更多
关键词 子宫颈癌 腹腔镜保留神经的子宫广泛切除 膀胱功能障碍
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者中的应用 被引量:1
6
作者 张荣荣 昝培霞 林萍 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1045-1050,共6页
目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随... 目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),观察组行LNSRH。比较两组患者的基本资料、围术期指标、肿瘤标志物水平、尿流动力学指标、性功能评分及并发症发生情况。结果两组患者的临床分期、年龄、体质量指数、病理类型比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组[(246.85±30.79)min vs.(227.41±28.43)min,P<0.05];两组出血量、清扫淋巴结数量、切除阴道长度、住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后的糖类抗原125(CA-125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平均显著低于术前(P<0.05);两组间术后CA-125、SCCA水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MDP)、膀胱顺应性水平均显著低于术前(P<0.05);观察组术后MFR、MDP及膀胱顺应性水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后女性性功能量表(FSFI)各维度评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后FSFI各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.32.50%,P<0.05)。结论对Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者予以LNSRH和LRH治疗均有较好的疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且LNSRH对患者尿流动力学和性功能影响较小,术后并发症较少。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜下广泛子宫切除 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除
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经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)
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作者 张慧林 丁宁 +3 位作者 丁兰芳 李娟 张蕾 沈宇飞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第10期1462-1465,共4页
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。
关键词 经阴道单孔腹腔镜手 宫颈癌 广泛子宫切除
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果及对其膀胱功能的影响 被引量:1
8
作者 赵冰 《大医生》 2024年第15期16-18,共3页
目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于... 目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于淋巴结清扫术后行腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH),观察组患者于淋巴结清扫术后行LNSRH。比较两组患者手术相关指标、术后恢复相关指标、尿流动力学指标和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长、术中出血量更少(均P<0.05)。观察组患者术后保留尿管、首次肛门排气和首次排便时间均更短,腹压排尿的占比更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿意膀胱容积均增大,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均降低,但观察组最大尿意膀胱容积更小,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均更高(均P<0.05)。术后,两组患者切口感染、腹泻、尿失禁和尿频尿急发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论与LRH相比,宫颈癌患者于淋巴结清扫术后行LNSRH手术时间较长,但可减少术中出血量、促进术后恢复、减轻膀胱功能损伤,降低尿潴留等并发症发生风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛子宫切除 膀胱功能
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腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术与腹腔镜广泛性子宫切除术的比较研究
9
作者 黄浩 焦燕 韩芳 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期14-20,共7页
目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况... 目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况,并总结识别和保留盆腔自主神经的经验。方法从华南理工大学附属第六医院佛山市南海区人民医院和佛山复星禅诚医院回顾性收集2009年9月~2023年9月早期宫颈癌200例LNSRH和160例LRH资料。对比2组术后膀胱与直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比,LNSRH组住院时间短[(9.3±2.2)d vs.(11.0±2.4)d,t=-7.688,P<0.001],术后解除尿管早[(7.9±1.2)d vs.(15.7±2.6)d,t=-39.023,P<0.001],尿潴留发生率低(5例vs.23例,χ^(2)=17.475,P<0.001),其他膀胱功能障碍症状(包括夜尿、排尿困难、尿失禁和尿频/尿急)少(6例vs.30例,χ^(2)=24.500,P<0.001),排气早[(24.7±7.1)h vs.(32.4±4.4)h,t=-13.165,P<0.001]。结论与传统LRH相比,LNSRH有效地降低早期宫颈癌患者术后膀胱与直肠功能障碍的风险,促进更快的功能恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 Querleu-Morrow C1型手 腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛子宫切除 腹腔镜广泛子宫切除
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腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术在早期宫颈癌患者治疗中的临床效果
10
作者 吴圆琼 唐禹馨 陈艳洁 《浙江创伤外科》 2024年第12期2277-2279,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下不同治疗方法对早期宫颈癌患者的影响。方法回顾性分析62例于医院行手术治疗的早期宫颈癌患者临床资料,其中采用腹腔镜广泛性子宫切除术(LRH)者为对照组,采用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)者... 目的探讨腹腔镜辅助下不同治疗方法对早期宫颈癌患者的影响。方法回顾性分析62例于医院行手术治疗的早期宫颈癌患者临床资料,其中采用腹腔镜广泛性子宫切除术(LRH)者为对照组,采用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)者为观察组,各31例。比较两组围手术期、术后情况和并发症发生率以及术后6个月复发率。结果两组术中出血量、阴道切除、淋巴结清扫以及宫旁切除情况比较无明显差异,P>0.05,观察组平均手术时间为(292.36±27.86)min,长于对照组(262.77±26.74)min,观察组患者术后住院时间为(10.28±1.74)d,短于对照组(14.73±2.04)d,P<0.05。观察组术后膀胱功能障碍、性功能障碍等并发症发生率低于对照组,P<0.05。两组术后无死亡情况,观察组术后复发率为3.23%与对照组6.45%比较差异无统计学意义,P>0.05。结论相比LRH来说,采用LNSRH治疗早期宫颈癌患者的效果更为理想。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛子宫切除 早期宫颈癌
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保留与不保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对Ⅰ期宫颈癌患者肠道、膀胱功能的影响
11
作者 吴春茹 贺全勤 +3 位作者 陈亚玲 刘秀玲 李金锋 张化莲 《癌症进展》 2024年第21期2348-2351,共4页
目的 探讨保留与不保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(RH)对Ⅰ期宫颈癌患者肠道、膀胱功能的影响。方法 根据术中是否保留盆腔自主神经将105例行腹腔镜下RH的Ⅰ期宫颈癌患者分为保留组(n=53)和未保留组(n=52),未保留组患者术中不保留... 目的 探讨保留与不保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(RH)对Ⅰ期宫颈癌患者肠道、膀胱功能的影响。方法 根据术中是否保留盆腔自主神经将105例行腹腔镜下RH的Ⅰ期宫颈癌患者分为保留组(n=53)和未保留组(n=52),未保留组患者术中不保留盆腔自主神经,保留组患者术中保留盆腔自主神经。比较两组患者的手术相关指标、肠道功能、膀胱功能[最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌压力(MDP)、残余尿量]及术后并发症发生情况。结果 未保留组患者的手术时间短于保留组,术后首次排气时间、术后首次排便时间均长于保留组,肠道功能障碍总发生率、术后并发症总发生率均高于保留组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者残余尿量均多于本组术前,MFR、MDP均低于本组术前,未保留组患者残余尿量多于保留组,MFR、MDP均低于保留组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 保留盆腔自主神经的RH术式应用于Ⅰ期宫颈癌患者中,虽然手术时间较长,但有利于促进患者术后肠道功能恢复,且对膀胱功能影响较小,可降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛子宫切除 盆腔自主神经 肠道功能 膀胱功能 并发症
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竖脊肌平面阻滞联合星状神经节阻滞在老年腹腔镜全子宫切除术中的应用效果
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作者 周晶 孙洛阳 +1 位作者 王玲 马加旭 《实用老年医学》 2025年第1期51-55,共5页
目的探究竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合星状神经节阻滞(SGB)在老年腹腔镜全子宫切除术(LTH)中的应用效果。方法选取连云港市妇幼保健院2021—2023年收治的116例行LTH的老年病人,采用随机数表法分成2组,每组58例。在麻醉诱导前,对照组予以ES... 目的探究竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合星状神经节阻滞(SGB)在老年腹腔镜全子宫切除术(LTH)中的应用效果。方法选取连云港市妇幼保健院2021—2023年收治的116例行LTH的老年病人,采用随机数表法分成2组,每组58例。在麻醉诱导前,对照组予以ESPB,联合组予以ESPB联合SGB。比较2组手术指标、麻醉药物用量、VAS评分、补救镇痛情况、术后恢复、应激指标、不良反应情况及麻醉诱导前(T0)、麻醉后5 min(T1)、术毕(T2)时刻的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果2组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组丙泊酚、舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数、补救镇痛率、术后首次排气时间均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,2组VAS评分均逐渐下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。2组T1、T2时刻MAP、HR水平均较T0时刻升高,T2时刻较T1时刻下降,但联合组T1、T2时刻MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。术后2组皮质醇(Cor)、P物质(SP)水平均高于术前,但联合组低于对照组(P<0.05)。结论行LTH的老年病人应用ESPB联合SGB可有效提升镇痛效果,减少镇痛药物用量,维持血流动力学稳定,减轻应激反应,且安全可靠。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 星状神经节阻滞 腹腔镜全子宫切除 老年人 镇痛效果
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全子宫加双附件切除术与广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌患者的效果比较
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作者 郭灵芝 《中国民康医学》 2025年第3期161-163,共3页
目的:比较全子宫加双附件切除术与广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌患者的效果。方法:回顾性分析2019年8月至2023年8月该院收治的64例子宫内膜癌患者的临床资料,按手术方案不同将其分为对照组与研究组各32例。研究组采用全子宫加双附件... 目的:比较全子宫加双附件切除术与广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌患者的效果。方法:回顾性分析2019年8月至2023年8月该院收治的64例子宫内膜癌患者的临床资料,按手术方案不同将其分为对照组与研究组各32例。研究组采用全子宫加双附件切除术治疗,对照组采用广泛性子宫切除术治疗。比较手术相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后肿瘤标志物[人人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、炎性因子[白细胞介素(IL)-1、IL-9、IL-17]水平,以及并发症发生率和复发率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组HER2、CA125、CEA水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-1、IL-9、IL-17水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.13%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫加双附件切除术治疗子宫内膜癌患者可缩短康复进程,降低炎性因子水平和并发症发生率的效果优于广泛性子宫切除术治疗。 展开更多
关键词 子宫加双附件切除 广泛子宫切除 子宫内膜癌 肿瘤标志物 炎性因子 并发症
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究 被引量:86
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作者 夏欢 曹莉莉 +4 位作者 蒋璐频 熊维 贺丽人 赵娜 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期763-766,共4页
目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH... 目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 宫颈癌 广泛子宫切除
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例 被引量:34
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作者 朱前勇 郭伟平 +4 位作者 申沛 赵洪伟 朱芳芳 魏庆军 马保平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2128-2130,共3页
目的探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LSNSRH)治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果。方法选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例... 目的探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LSNSRH)治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果。方法选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)。比较两组的手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织和阴道切除长度、手术并发症、术后住院时间及膀胱、直肠功能的恢复情况。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术。(1)LSNSRH组在术中出血量、切除淋巴结数量及宫颈旁组织、阴道切除长度和LRH组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而手术时间长于LRH组(P〈0.05),术后住院时间少于LRH组(P〈0.05)。(2)两组患者均未发生手术并发症。术后病理检查提示,所有患者宫颈旁均无肿瘤侵犯,也无淋巴结转移。两组患者随访15~29个月,所有患者健在,均无复发和转移。(3)LSNSRH组术后拔除尿管的平均时间、术后残余尿量小于或等于50 mL的平均时间、尿流动力学结果(尿道闭合压、最大膀胱容量和最大尿流率)、术后肛门排气及排便时间与LRH组相比,差异有统计学意义。结论采用LSNSRH治疗早期宫颈癌具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 广泛子宫切除 保留神经 腹腔镜
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腹腔镜下自主神经保留子宫切除对早期宫颈癌患者术后恢复的影响 被引量:1
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作者 李金环 王帅 《医学理论与实践》 2024年第4期623-625,共3页
目的:探究腹腔镜下自主神经保留子宫切除(LNSRH)对早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠和性功能恢复的影响。方法:选取2019年1月—2022年6月收治的116例早期宫颈癌患者,按随机数字表法分为LNSRH组和LRH组,各58例。LNSRH组采用LNSRH,LRH组行腹... 目的:探究腹腔镜下自主神经保留子宫切除(LNSRH)对早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠和性功能恢复的影响。方法:选取2019年1月—2022年6月收治的116例早期宫颈癌患者,按随机数字表法分为LNSRH组和LRH组,各58例。LNSRH组采用LNSRH,LRH组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)。比较2组患者手术情况、术后膀胱功能、直肠功能及性生活质量[欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌患者生活质量问卷(EORTC QLQ-CX24)]。结果:LNSRH组手术时间较LRH组长(P<0.05),但2组术中出血量、淋巴结清扫数、阴道切除长度及宫旁切除宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LNSRH组首次拔尿管成功率高于LRH组,尿失禁、尿潴留、腹压排尿发生率均低于LRH组(P<0.05);LNSRH组术后首次排气时间、排便时间均短于LRH组,直肠功能障碍总发生率低于LRH组(P<0.05);2组术后EORTC QLQ-CX24评分中阴道功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),LNSRH组性活跃度、性生活愉悦感得分高于LRH组,性交痛得分低于LRH组(P<0.05)。结论:LNSRH用于早期宫颈癌患者,相比LRH更利于患者术后膀胱功能、直肠功能及性功能恢复。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜 子宫切除 盆腔自主神经
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保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱功能及性生活质量的影响 被引量:37
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作者 郭娜娜 王黎明 +2 位作者 初慧君 焦今文 杨红娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期88-90,共3页
目的观察临床早期宫颈癌患者接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗后膀胱功能及术后性生活质量恢复情况。方法选择FIGO分期为Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅱa1期并手术治疗宫颈癌患者50例,根据手术方式不同分为两组。其中保留盆腔自主神经广... 目的观察临床早期宫颈癌患者接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗后膀胱功能及术后性生活质量恢复情况。方法选择FIGO分期为Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅱa1期并手术治疗宫颈癌患者50例,根据手术方式不同分为两组。其中保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(NSRH)组20例,广泛性子宫切除术(RH)组30例。观察两种不同术式患者的手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、尿管留置时间、残余尿量及术后1年性生活质量的变化。结果术后病理证实,两组手术切缘(阴道切缘、宫旁切缘)未见癌灶残留。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与RH组比较,NSRH组术后留置尿管时间短、术后7 d膀胱残余尿量少(P均<0.05)。术前两组性功能障碍构成比无统计学差异(P>0.05);术后1年NSRH组性功能障碍构成比42%,RH组性功能障碍构成比79.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者行NSRH治疗术后膀胱功能恢复快,且对患者术后性生活质量影响小。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 保留盆腔自主神经子宫切除 传统子宫切除 膀胱功能 性生活质量
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响 被引量:33
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作者 赵娜 曹莉莉 +1 位作者 方露雪 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期691-695,共5页
目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探... 目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在>15 d,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P<0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 广泛子宫切除 宫颈癌 盆底功能
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腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌临床分析 被引量:14
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作者 赵倩 边爱平 +1 位作者 张君玲 刘荣欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第1期14-16,共3页
目的:探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法:自2008年3月-2009年8月郑州大学第三附属医院对17例Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者行腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术,同传统腹腔镜下非保留神经手术对比,分析两组... 目的:探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法:自2008年3月-2009年8月郑州大学第三附属医院对17例Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者行腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术,同传统腹腔镜下非保留神经手术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术范围及术后患者膀胱、直肠功能恢复情况。结果:17例患者中2例因出血较多保留单侧神经,1例为Ⅱa期选择性保留病灶对侧盆腔神经,余成功保留双侧神经。保留组手术时间明显延长(P〈0.05),排气时间、留置尿管时间显著缩短(P〈0.05),术中出血量、切除宫旁组织宽度差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3个月随访,保留组患者膀胱、直肠功能明显优于非保留组。结论:腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌具有可行性,不影响手术范围,初步证明其有利于保护患者膀胱、直肠功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除 保留神经 宫颈癌
原文传递
腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究 被引量:16
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作者 文仲勇 黄诗敏 +4 位作者 黄浩 田乔 王小婕 胡碧洪 张秀清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期875-878,共4页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~Ⅱ... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜癌 广泛子宫切除 腹腔镜 保留盆腔自主神经
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