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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果及对其膀胱功能的影响 被引量:1
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作者 赵冰 《大医生》 2024年第15期16-18,共3页
目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于... 目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于淋巴结清扫术后行腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH),观察组患者于淋巴结清扫术后行LNSRH。比较两组患者手术相关指标、术后恢复相关指标、尿流动力学指标和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长、术中出血量更少(均P<0.05)。观察组患者术后保留尿管、首次肛门排气和首次排便时间均更短,腹压排尿的占比更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿意膀胱容积均增大,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均降低,但观察组最大尿意膀胱容积更小,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均更高(均P<0.05)。术后,两组患者切口感染、腹泻、尿失禁和尿频尿急发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论与LRH相比,宫颈癌患者于淋巴结清扫术后行LNSRH手术时间较长,但可减少术中出血量、促进术后恢复、减轻膀胱功能损伤,降低尿潴留等并发症发生风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛性子宫切除 膀胱功能
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保留与不保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对Ⅰ期宫颈癌患者肠道、膀胱功能的影响
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作者 吴春茹 贺全勤 +3 位作者 陈亚玲 刘秀玲 李金锋 张化莲 《癌症进展》 2024年第21期2348-2351,共4页
目的 探讨保留与不保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(RH)对Ⅰ期宫颈癌患者肠道、膀胱功能的影响。方法 根据术中是否保留盆腔自主神经将105例行腹腔镜下RH的Ⅰ期宫颈癌患者分为保留组(n=53)和未保留组(n=52),未保留组患者术中不保留... 目的 探讨保留与不保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(RH)对Ⅰ期宫颈癌患者肠道、膀胱功能的影响。方法 根据术中是否保留盆腔自主神经将105例行腹腔镜下RH的Ⅰ期宫颈癌患者分为保留组(n=53)和未保留组(n=52),未保留组患者术中不保留盆腔自主神经,保留组患者术中保留盆腔自主神经。比较两组患者的手术相关指标、肠道功能、膀胱功能[最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌压力(MDP)、残余尿量]及术后并发症发生情况。结果 未保留组患者的手术时间短于保留组,术后首次排气时间、术后首次排便时间均长于保留组,肠道功能障碍总发生率、术后并发症总发生率均高于保留组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者残余尿量均多于本组术前,MFR、MDP均低于本组术前,未保留组患者残余尿量多于保留组,MFR、MDP均低于保留组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 保留盆腔自主神经的RH术式应用于Ⅰ期宫颈癌患者中,虽然手术时间较长,但有利于促进患者术后肠道功能恢复,且对膀胱功能影响较小,可降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 盆腔自主神经 肠道功能 膀胱功能 并发症
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究 被引量:86
3
作者 夏欢 曹莉莉 +4 位作者 蒋璐频 熊维 贺丽人 赵娜 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期763-766,共4页
目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH... 目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 宫颈癌 广泛性子宫切除
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究 被引量:16
4
作者 文仲勇 黄诗敏 +4 位作者 黄浩 田乔 王小婕 胡碧洪 张秀清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期875-878,共4页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~Ⅱ... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜癌 广泛性子宫切除 腹腔镜 保留盆腔自主神经
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术应用于宫颈癌的研究进展 被引量:16
5
作者 肖会廷 李斌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期419-421,共3页
宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广... 宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH)。术中通过对盆腔自主神经的精细分离,系统保留其具体结构,但其手术复杂,缺乏具体成形术式。相关研究发现,NSRH确实可改善术后膀胱功能,但术后评估仅限于对残余尿的测定。今后,采用尿动力学方法评估膀胱功能更为准确,全面评估还应包括长期膀胱功能的评价、术后生活质量的调查及预后资料的分析。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 盆腔自主神经 预后 生活质量 膀胱功能
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术临床分析 被引量:7
6
作者 杜晓梅 焦榕芳 +2 位作者 李爱青 刘美珍 曾怡 《江西医药》 CAS 2012年第12期1049-1051,共3页
目的探讨在广泛性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效。方法回顾分析2007年1月-2011年2月我院行广泛性子宫切除术中17例保留自主神经(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)与25例传统经腹广泛性子宫切除术的临床... 目的探讨在广泛性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效。方法回顾分析2007年1月-2011年2月我院行广泛性子宫切除术中17例保留自主神经(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)与25例传统经腹广泛性子宫切除术的临床资料。比较两组手术时间、术中出血、排气时间、留置尿管时间、排便时间等以及手术前后膀胱功能、肛门和(或)直肠功能的变化。结果两组手术切除范围比较无差异,两组切除组织边缘病理表达均无癌细胞浸润。SNSRH组手术时间、排气时间、留置尿管时间、排便时间分别是(238.0±54.0)min、(58.5±20.3)h、(7.8±3.5)d、(90.45±30.5)h;RH组分别为(115.0±39.3)min、(81.3±26.2)h、(17.4±4.5)d、(120.45±23.6)h,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。然而出血量无统计学差异。结论在广泛性子宫切除术中保留PAN(pelvic autonomic nerve,PAN)手术效果满意,且膀胱功能以及肛门和(或)直肠功能恢复较快。 展开更多
关键词 保留盆腔自主神经 根治性子宫切除 宫颈癌 子宫内膜癌
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系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在宫颈癌根治术中的临床应用 被引量:7
7
作者 张雪玉 陈贵芹 《医学综述》 2008年第24期3728-3730,共3页
宫颈癌的手术治疗经历了100余年的发展过程。20世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典手术方式。但由于手术范围大、创伤大,主要是术中损伤了盆腔自主神经,给患... 宫颈癌的手术治疗经历了100余年的发展过程。20世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典手术方式。但由于手术范围大、创伤大,主要是术中损伤了盆腔自主神经,给患者带来了一些不良反应(膀胱、直肠及性功能的减退和丧失)。为了减少并发症,提高患者生存质量,术中如何避免和减少对分布到膀胱、直肠及阴部神经的损伤,是防止和减少并发症发生的一个关键。因此,系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)就成为近年来妇科肿瘤界研究热点,本文就SNSRH在宫颈癌根治术中的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 盆腔自主神经 宫颈癌
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术研究进展 被引量:4
8
作者 王文文 李斌 《癌症进展》 2014年第2期140-143,158,共5页
早期宫颈癌患者首选手术治疗,其5年生存率可超过80%,但由于手术对盆腔自主神经的损伤,术后往往伴随着严重的盆腔脏器功能障碍。为了改善患者术后生活质量,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术成为目前的治疗趋势。自1961年以来,保留盆... 早期宫颈癌患者首选手术治疗,其5年生存率可超过80%,但由于手术对盆腔自主神经的损伤,术后往往伴随着严重的盆腔脏器功能障碍。为了改善患者术后生活质量,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术成为目前的治疗趋势。自1961年以来,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术历经一系列演变,目前已纳入宫颈癌新的手术分级中。自20世纪90年代以来,腹腔镜逐渐应用于宫颈癌,其放大效应有助于术中对神经的识别,在保留神经手术上具有应用前景。该手术技术在改善术后盆腔脏器功能障碍方面存在一定优势,但该手术安全性的评估尚有待于前瞻性随机对照研究。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 保留神经 盆腔自主神经 广泛性子宫切除
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综合护理模式对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后尿潴留的影响 被引量:13
9
作者 陈蕾 王婉荧 《检验医学与临床》 CAS 2020年第21期3197-3200,共4页
目的研究综合护理模式对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH)后尿潴留的影响。方法选择2015年1月至2019年6月该院采取NSRH术治疗的158例宫颈癌患者,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组各79例。对照组采取常规护理,观察组采取... 目的研究综合护理模式对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH)后尿潴留的影响。方法选择2015年1月至2019年6月该院采取NSRH术治疗的158例宫颈癌患者,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组各79例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理模式,比较2组患者术后尿潴留发生率、残余尿量和留置导尿时间,观察护理前后的尿动力学及生活质量变化情况。结果观察组术后尿潴留的发生率、最后拔出尿管后的残余尿量和留置导尿时间均明显低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组的尿动力学最大尿道压、最大膀胱容量、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压及功能性尿道长度较护理前均明显升高,且观察组上述指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组的躯体功能、恶心或呕吐、情绪功能、疲倦、社会功能、疼痛、认知功能、失眠、角色功能、气促、总体健康状况、食欲丧失、便秘、经济困难及腹泻评分较护理前均明显改善,且观察组EORTC QLQ-C30癌症生活质量测定量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式可以明显改善宫颈癌患者NSRH术后的自主排尿情况,促进尿动力学恢复,降低术后尿潴留的发生率,改善生活质量。 展开更多
关键词 综合护理模式 广泛性子宫切除 盆腔自主神经 宫颈癌 尿潴留
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术发展史 被引量:9
10
作者 陈春林 黄蕾 李维丽 《妇产与遗传(电子版)》 2013年第1期48-52,共5页
保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(nerve—sparing radical hysterectomy,NSRH)是20世纪90年代相继开展起来的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)的改良术式,因其能最大程度地减少盆腔自主神经(pelvic auto-nomic ne... 保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(nerve—sparing radical hysterectomy,NSRH)是20世纪90年代相继开展起来的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)的改良术式,因其能最大程度地减少盆腔自主神经(pelvic auto-nomic nerve,PAN)的损伤,保留了支配膀胱、直肠等脏器的神经纤维,从而减少了RH术后并发症(下尿道/膀胱功能障碍、肛门/直肠功能障碍、外阴/阴道功能障碍等),明显改善了患者术后的生活质量,已经成为早期宫颈癌手术治疗的发展趋势。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 保留盆腔自主神经 发展史 膀胱功能障碍 直肠功能障碍 后并发症 早期宫颈癌 改良
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌的应用效果研究 被引量:5
11
作者 张广平 廖亚男 《中国实用医药》 2018年第35期28-30,共3页
目的研究早期宫颈癌应用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术效果。方法 46例早期宫颈癌患者,按照治疗方法的不同分为对照组与实验组,各23例。对照组实施腹腔镜下广泛性子宫切除术,实验组实施腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性... 目的研究早期宫颈癌应用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术效果。方法 46例早期宫颈癌患者,按照治疗方法的不同分为对照组与实验组,各23例。对照组实施腹腔镜下广泛性子宫切除术,实验组实施腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗。比较两组尿流动力学指标及并发症发生情况。结果治疗后,对照组膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压、最大尿流率指标分别为(52.6±23.4)ml/cm H_2O (1 cm H_2O=0.098 kPa)、(29.3±7.2)cm H_2O、(18.3±3.7)ml/s,均低于实验组的(80.3±31.8)ml/cm H_2O、(36.5±8.1)cm H_2O、(23.1±3.9)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.447, P=0.020<0.05)。结论早期宫颈癌应用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,既可改善膀胱功能有,又可提高治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛性子宫切除 治疗效果
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早期宫颈癌腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术与传统的广泛性子宫切除术的疗效比较 被引量:10
12
作者 耿介 《肿瘤基础与临床》 2017年第6期521-523,共3页
目的评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的可行性,比较其相对于传统的广泛性子宫切除术(RH)的优点。方法入组84例接受宫颈癌广泛性子宫切除手术患者,均为宫颈鳞癌,临床分期Ⅰb~Ⅱa期,根据手术方式不... 目的评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的可行性,比较其相对于传统的广泛性子宫切除术(RH)的优点。方法入组84例接受宫颈癌广泛性子宫切除手术患者,均为宫颈鳞癌,临床分期Ⅰb~Ⅱa期,根据手术方式不同分为2组,LNSRH组32例,RH组52例,比较2组患者手术时间、术中出血量、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数,并对术后膀胱功能进行评估。结果 2组患者手术指标(手术时间、术中出血量、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后膀胱功能评估LNSRH组明显优于RH组(P<0.05)。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌具有较高的可行性,与RH相比,能改善患者术后膀胱功能,有助于提高生活质量。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 保留盆腔自主神经 广泛性子宫切除 腹腔镜
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术研究进展 被引量:2
13
作者 李军 游丹 周炳秀 《江西中医药大学学报》 2015年第3期106-109,共4页
Piver Ⅲ型宫颈癌根治术,即广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后的宫颈癌患者,5年生存率达90%,但膀胱功能障碍、直肠功能紊乱及性功能受损是其常见的手术并发症。究其原因是广泛性子宫切除术时损伤了盆腔自主神经,因此,如何在保证根治性... Piver Ⅲ型宫颈癌根治术,即广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后的宫颈癌患者,5年生存率达90%,但膀胱功能障碍、直肠功能紊乱及性功能受损是其常见的手术并发症。究其原因是广泛性子宫切除术时损伤了盆腔自主神经,因此,如何在保证根治性手术达到肿瘤学安全的前提下保留患者的盆腔自主神经,是妇科肿瘤工作者的研究方向和热点。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术 文献综述
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腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的研究进展 被引量:20
14
作者 聂夏子 刘钰 +1 位作者 曲波 王海琳 《医学综述》 2015年第10期1786-1788,共3页
广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的宫旁组织及阴道的大范围切除可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,该术... 广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的宫旁组织及阴道的大范围切除可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,该术式能有效减轻患者术后膀胱功能障碍,提高生存质量,但该术式开展时间短,缺乏多中心、前瞻性的随机对照试验。基于此,需进行更多高质量临床研究对腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术进行完善,对其根治性、远期复发率、生存率等方面进行更详尽的研究。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留盆腔自主神经 腹腔镜 广泛性子宫切除
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况分析 被引量:32
15
作者 陈悦 肖苏 潘伟 《临床和实验医学杂志》 2018年第3期302-304,共3页
目的研究分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月期间收治的107例宫颈癌患者资料。根据不同的术式,分为LNSRH组54例和普通腹腔... 目的研究分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月期间收治的107例宫颈癌患者资料。根据不同的术式,分为LNSRH组54例和普通腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH)组53例。比较两组患者的手术参数、术后膀胱功能恢复情况及术后1年生存情况。结果两组患者的手术时间等各项手术参数差异均无统计学意义(P>0.05);LNSRH组的术后尿管留置时间、膀胱功能障碍、尿潴留及腹压排尿等情况均优于LRH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年的宫颈癌复发率均为1.9%,LNSRH组患者未出现死亡病例,而LRH组仅有1例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LNSRH与LRH治疗早期宫颈癌均有较好的疗效,但LNSRH能够更好地保护膀胱功能。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 广泛性子宫切除 保留自主神经
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系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌临床效果分析 被引量:3
16
作者 赵晶 王爱芹 《海南医学》 CAS 2016年第22期3752-3753,3754,共3页
目的观察系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌的疗效。方法选择我院妇产科2013年1月至2015年6月收治的52例子宫内膜癌患者,采用数字表随机法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用传统广泛性子宫切除术,观察组采... 目的观察系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌的疗效。方法选择我院妇产科2013年1月至2015年6月收治的52例子宫内膜癌患者,采用数字表随机法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用传统广泛性子宫切除术,观察组采用系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,比较两组患者的治疗效果及手术对直肠、膀胱和性功能的影响。结果两组患者的宫旁切除长度[(3.39±0.28)cm vs(3.41±0.37)cm]和阴道切除长度[(3.50±0.47)cm vs(3.63±0.52)cm]、平均手术时间[(40.4±6.8)h vs(48.2±7.3)h]、术中出血量[(41.6±10.5 m L vs(55.2±9.6)m L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气[(40.4±6.8)h]、排便时间[(77.5±12.4)h]短于对照组[(48.2±7.3)h、(85.6±15.2)h],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者的膀胱最大容量较术前明显减少,最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压降低幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的尿急尿刺激、便秘腹泻、性功能障碍发生率分别为0(0/26)、3.85%(1/26)、11.54%(3/26),均明显低于对照组的19.23%(5/26)、15.38%(4/26)、46.15%(12/26),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在保护患者直肠、膀胱功能,减少性生活障碍方面具有较高的价值。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 保留自主神经 子宫内膜癌 疗效
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在宫颈癌治疗中的应用价值探讨 被引量:7
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作者 蒲鑫 陆安伟 汪俊涛 《贵州医药》 CAS 2017年第12期1292-1294,共3页
近年来,宫颈癌年轻患者比例显著上升,严重威胁着广大妇女的健康和生命。广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)是治疗早期的宫颈癌患者的最常用的术式,治愈率可达到80%-90%。2015年2月到2016年1月间,我们对23例在贵阳市妇幼保健... 近年来,宫颈癌年轻患者比例显著上升,严重威胁着广大妇女的健康和生命。广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)是治疗早期的宫颈癌患者的最常用的术式,治愈率可达到80%-90%。2015年2月到2016年1月间,我们对23例在贵阳市妇幼保健院妇科收治的早期宫颈浸润癌患者实施了广泛性子宫切除术(nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)(NSRH组),并与同期的24例实施未保留盆腔自主神经的RH(RH组),比较在两组的术中出血量、手术时间、切除的淋巴结数、宫旁和阴道切除长度及术后膀胱功能恢复情况。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留盆腔自主神经 广泛性子宫切除 膀胱功能
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系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对子宫颈癌及子宫内膜癌患者术后膀胱和直肠功能的影响 被引量:21
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作者 周昌仙 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第2期77-79,共3页
目的分析保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对子宫颈癌及子宫内膜癌患者术后膀胱和直肠功能的影响。方法随机将91例子宫颈癌及子宫内膜癌住院患者分为2组,传统组45例行传统根治性子宫切除术,保留组46例行系统保留盆腔自主神经的广泛... 目的分析保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对子宫颈癌及子宫内膜癌患者术后膀胱和直肠功能的影响。方法随机将91例子宫颈癌及子宫内膜癌住院患者分为2组,传统组45例行传统根治性子宫切除术,保留组46例行系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,观察2组患者手术时间、术中出血量以及对术后膀胱功能和直肠功能的影响。结果保留组手术时间和术中出血量与传统组比较,P>0.05;保留组术后尿管留置时间、残余尿量、排气时间和排便时间均低于传统组,P<0.01;保留组术后并发症发生率22.22%明显高于对照组4.35%,P<0.05。结论系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术不仅保证了子宫颈癌及子宫内膜癌患者根治性的手术疗效,而且降低了手术对膀胱功能和直肠功能的损伤,在降低手术并发症和提高术后生活质量方面具有非常重要的作用。 展开更多
关键词 保留盆腔自主神经 子宫切除 宫颈癌 膀胱功能 直肠功能
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效分析 被引量:9
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作者 张秀清 文仲勇 +4 位作者 李雯华 李末娟 李莉芳 黄懿 黄浩 《中医临床研究》 2018年第27期108-110,共3页
目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾100例2016年4月—2017年12月早期宫颈癌患者根据手术方法分组。对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端骶韧带固... 目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾100例2016年4月—2017年12月早期宫颈癌患者根据手术方法分组。对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端骶韧带固定术,观察组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端高位骶韧带悬吊术。比较两组早期宫颈癌治疗效果;手术过程出血总量、平均住院时间、手术后引流量;手术后患者残余尿量、最大排尿量、有尿意膀胱容量、强烈尿意膀胱容量;并发症情况。结果:观察组早期宫颈癌治疗效果和对照组无显著差异,P> 0.05;观察组手术过程出血总量、平均住院时间、手术后引流量和对照组无显著差异,P> 0.05;手术后观察组残余尿量、最大排尿量、有尿意膀胱容量、强烈尿意膀胱容量优于对照组,P <0.05。观察组并发症和对照组无显著差异,P> 0.05。结论:早期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的治疗及效果确切,可更好保护盆腔功能,对尿流动力学影响更小。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留盆腔自主神经 广泛性子宫切除 早期宫颈癌 安全性 疗效
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期子宫颈癌膀胱功能的影响 被引量:1
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作者 姚莉 吴阿莉 李应 《哈尔滨医药》 2022年第5期26-28,共3页
目的 探索保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期子宫颈癌膀胱功能的影响。方法 选择90例子宫颈癌患者为试验对象,根据抽样法分2组,对照组和观察组各45例,分别选择广泛性子宫切除术治疗、保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗,... 目的 探索保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期子宫颈癌膀胱功能的影响。方法 选择90例子宫颈癌患者为试验对象,根据抽样法分2组,对照组和观察组各45例,分别选择广泛性子宫切除术治疗、保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗,并对比术后女性性功能量表(FSFI)评分、术后膀胱残余尿量、排气时间、排便时间、尿管留置时间、住院时间,同时统计排尿率、排便异常率。结果 观察组排尿率、排便异常率以及各时间段FSFI评分低于对照组(P<0.05),术后膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05),尿管留置时间、排便时间、排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 对子宫颈癌患者实施保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗效果显著,可减轻对术后性功能影响,改善膀胱功能。 展开更多
关键词 自主神经 广泛性子宫切除 子宫颈癌 膀胱功能
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