腹腔镜活体肝移植供肝切取术的现状 被引量：8

1

作者 朱晓丹 董家鸿 《武警医学》 CAS 2018年第1期81-86,共6页

目前,一些成熟的移植中心,成人捐给儿童的活体肝移植病例中,腹腔镜下左肝外叶切取手术已经作为一个标准术式了。而且这一术式已经外延到成人间活体肝移植的腹腔镜下左半肝或右半肝切取手术了。但总病例数太少,无法验证其安全性及可重复... 目前,一些成熟的移植中心,成人捐给儿童的活体肝移植病例中,腹腔镜下左肝外叶切取手术已经作为一个标准术式了。而且这一术式已经外延到成人间活体肝移植的腹腔镜下左半肝或右半肝切取手术了。但总病例数太少,无法验证其安全性及可重复性。活体肝移植中,供者的安全是必须的。个别研究报告指出技术上是可行的,但出于安全性的考量,必须通过大样本的研究进行科学论证。由于世界范围内死亡捐献器官的短缺, 展开更多

关键词 腹腔镜 腹腔镜肝脏手术 肝移植 活体 供肝切取术

在线阅读 下载PDF 职称材料

原位肝移植供肝切取术的护理探讨

2

作者 李跃荣 易凤琼 朱玉泉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第6期835-835,共1页

关键词 肝移植 供肝切取术 护理 术前准备 消毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

临床活体肝部分移植供肝切取术

3

作者 管文贤 窦科峰 +6 位作者 李开宗 高志清 付由池 史宪杰 张新海 tanaka koichi yamaoka yoshio 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1999年第4期252-253,共2页

自１９８９年７月Ｓｔｒｏｎｇ等〔１〕成功开展首例活体肝移植以来，这一手术有了迅猛的发展，至今总例数已近１０００例。由于该术式供肝来自健康人，对供体手术的安全性有极其严格的要求，初期曾有人预言，供肝切取术至少有１％～２... 自１９８９年７月Ｓｔｒｏｎｇ等〔１〕成功开展首例活体肝移植以来，这一手术有了迅猛的发展，至今总例数已近１０００例。由于该术式供肝来自健康人，对供体手术的安全性有极其严格的要求，初期曾有人预言，供肝切取术至少有１％～２％的死亡率，但几年来事实表明，至今... 展开更多

关键词 活体肝 肝移植 供肝切取术

在线阅读 下载PDF 职称材料

活体肝移植全腹腔镜保留肝中静脉右半肝供肝切取术3例报告 被引量：2

4

作者 代宇 范伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期148-150,共3页

随着腹腔镜技术的发展和尸肝供应的紧缺,近年来,活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)得到飞速发展。在LDLT中对于儿童受体腹腔镜左肝外叶切取已逐渐成为标准术式,对于成人受体仍需右半肝或左半肝才能满足生理需要,但... 随着腹腔镜技术的发展和尸肝供应的紧缺,近年来,活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)得到飞速发展。在LDLT中对于儿童受体腹腔镜左肝外叶切取已逐渐成为标准术式,对于成人受体仍需右半肝或左半肝才能满足生理需要,但传统开放性手术创伤大、恢复慢、住院时间长,腹腔镜右半肝切取操作复杂、难度大大增加[1~3]。我院经过多年腹腔镜右半肝和开放性供肝切取术的经验积累后,2017年9月~2018年7月对3例供者施行全腹腔镜下右半肝切取,效果满意,现报道如下。 展开更多

关键词 活体肝移植 全腹腔镜 右半肝 左肝外叶 供肝切取术 肝中静脉 腹腔镜技术 左半肝

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜与开腹供肝切取术在活体肝移植术的安全性及疗效meta分析

5

作者 沈利 胡晨虎 +1 位作者 杨静静 宫笑一 《肝脏》 2018年第2期147-153,共7页

目的通过meta分析的方式评估腹腔镜供肝切取与传统开腹供肝切取在活体肝移植术围手术期的安全性及疗效。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Medline等数据库中2016年10月之前发表的关于比较腹腔镜供肝切取和开腹供肝切取在... 目的通过meta分析的方式评估腹腔镜供肝切取与传统开腹供肝切取在活体肝移植术围手术期的安全性及疗效。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Medline等数据库中2016年10月之前发表的关于比较腹腔镜供肝切取和开腹供肝切取在活体肝移植术的随机对照研究或回顾性对照研究,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行meta分析,分析的主要内容包括术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后供体和受体整体并发症,受体的特殊并发症包括胆道并发症和血管并发症。结果共纳入14项符合标准的研究,共计1 136例患者,其中357例行腹腔镜供体切取术,779例行开腹供体切取术。meta分析结果显示与传统开腹组相比,腹腔镜组出血量更少(P=0.01),住院时间更短(P=0.003),实验室检查中ALT、AST峰值差异无统计学意义。传统开腹组供体术后并发症发生率更高,而受体总体并发症以及胆道并发症和血管并发症无明显差异。结论通过meta分析发现,腹腔镜供肝切取术应用于活体肝移植的安全性与开腹组一致,而在减少住院时间、术中出血、术后并发症等方面具有一定的优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 供肝切取术 活体肝移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

2段供肝切取术

6

作者 笠原群生 《实用器官移植电子杂志》 2021年第4期322-322,共1页

儿童活体肝移植或者劈离式肝移植,通常选取肝左外叶作为移植物以匹配受体腹腔容积。在小婴儿肝移植,受者体重较小,可以选择肝2段或者减体积及超减体积肝左外叶作为移植物来匹配受者的腹腔。对于体积更小的婴儿,移植物的厚度匹配比移植... 儿童活体肝移植或者劈离式肝移植,通常选取肝左外叶作为移植物以匹配受体腹腔容积。在小婴儿肝移植,受者体重较小,可以选择肝2段或者减体积及超减体积肝左外叶作为移植物来匹配受者的腹腔。对于体积更小的婴儿,移植物的厚度匹配比移植物的体积匹配更为重要。应该根据肝左外叶的位置和形状确定具体的移植物选取部位。 展开更多

关键词 移植物 肝左外叶 肝移植 受者 减体积 供肝切取术 腹腔容积 婴儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童肝移植腹腔镜活体供肝切取术

7

作者 王悦华 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期519-519,共1页

关键词 儿童 肝移植 腹腔镜 活体供肝切取术 肝功能衰竭 黄疸 腹水

原文传递

快速供肝切取术的手术配合

8

作者 王苗凤 杨育兵 《临床医学》 CAS 2006年第4期90-91,共2页

关键词 供肝切取术 手术配合 快速供肝切取技术 器官短缺 热缺血时间 新鲜尸体 供肝获取 切取法

原文传递

1例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取术患者的快速康复外科护理 被引量：5

9

作者 邹洁 沈鸣雁 《中国实用护理杂志》 2015年第4期248-250,共3页

快速康复外科（fast track surgery，FTs）是指通过对手术患者联合运用微创手术方式、多模式镇痛方案、积极的术后康复手段等综合措施，减少手术应激所产生的不良影响，加速患者康复。近年来FTS在国内外广泛开展并取得了显著效果，但在... 快速康复外科（fast track surgery，FTs）是指通过对手术患者联合运用微创手术方式、多模式镇痛方案、积极的术后康复手段等综合措施，减少手术应激所产生的不良影响，加速患者康复。近年来FTS在国内外广泛开展并取得了显著效果，但在活体肝移植领域却进展缓慢，供肝切取手术不仅要求完整切取健康人的部分肝脏，还要保证门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统的完整性，以便于移植。 展开更多

关键词 快速康复外科 活体肝移植 供肝切取术 外科护理 患者 全腹腔镜 SURGERY 供肝切取手术

原文传递

肝左静脉优先入路在活体肝移植腹腔镜左外叶供肝切取术中的应用 被引量：2

10

作者 陆录 朱文伟 +4 位作者 陶一峰 沈丛欢 王正昕 钦伦秀 陈进宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期543-545,共3页

活体肝移植可以解决供肝短缺的问题，特别是对于儿童患者，接受成人左外叶的供肝即可满足需求。自1988年Raia等完成首例活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）手术以来，LDLT已成为小儿肝移植最主要的手术方式。如何... 活体肝移植可以解决供肝短缺的问题，特别是对于儿童患者，接受成人左外叶的供肝即可满足需求。自1988年Raia等完成首例活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）手术以来，LDLT已成为小儿肝移植最主要的手术方式。如何保证活体肝移植手术中供者的安全、最大程度地减少手术对供者生理和心理的损伤已成为近期移植领域研究的热点。腹腔镜左外叶供肝获取手术创伤小、恢复快、局部解剖精准，有望成为左外叶获取的标准术式。我院普外科自2016年10月至2018年1月共完成20例腹腔镜下左外叶供肝获取手术，术后供受者均恢复良好，其中8例患者采取左肝静脉优先入路（left hepatic vein preferential approach，LHVPA）处理方式，现将临床资料报告如下。 展开更多

关键词 活体肝移植 供肝切取术 腹腔镜 肝左静脉 入路 手术方式 应用 临床资料报告

原文传递

“左肝静脉优先入路”在活体肝移植腹腔镜左外叶供肝切取术中的应用 被引量：1

11

作者 陈进宏 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第3期151-152,共2页

活体肝移植供肝的切取分几个类型,有左外叶、左半肝、右半肝及右后叶的供者。国内腔镜手术获取供肝做得最多的就是左外叶,复旦大学附属华山医院基本也是以取左外叶为主,但是10岁的患儿,就需要切取带肝中动脉的左半肝作为供肝。复旦大学... 活体肝移植供肝的切取分几个类型,有左外叶、左半肝、右半肝及右后叶的供者。国内腔镜手术获取供肝做得最多的就是左外叶,复旦大学附属华山医院基本也是以取左外叶为主,但是10岁的患儿,就需要切取带肝中动脉的左半肝作为供肝。复旦大学附属华山医院也在做活体肝移植;到目前为止还没有开展腔镜手术右半肝切取,是因为没有合适的患者。如果是成年人,心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝来源还是非常充分,需要活体右半肝的患者反而很少。 展开更多

关键词 供肝切取术 活体肝移植 复旦大学附属华山医院 左肝静脉 腹腔镜 内腔镜手术 入路 DEATH

原文传递

腹腔镜活体供肝切取术的临床现状

12

作者 伊力扎提·阿扎提 吐尔洪江·吐逊 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 2025年第1期30-35,共6页

活体肝移植是肝移植的常见形式之一,在供体稀缺的国家中,其能有效缓解供肝短缺的问题,降低患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着微创肝脏外科的发展,腹腔镜技术在活体肝移植领域的应用越来越广泛,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复... 活体肝移植是肝移植的常见形式之一,在供体稀缺的国家中,其能有效缓解供肝短缺的问题,降低患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着微创肝脏外科的发展,腹腔镜技术在活体肝移植领域的应用越来越广泛,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快及供体心理负担小等优点,迅速成为肝移植领域的研究热点之一。腹腔镜活体供肝左外叶切除术已成为儿童活体供肝切取的标准术式。而腹腔镜活体供肝左半肝及右半肝切取术仍处于发展阶段,其可行性和安全性尚未得到充分评估。本文将深入探讨腹腔镜活体供肝切取术的发展历程、手术类型及面临的问题与挑战,并展望其未来的发展趋势,旨在推进腹腔镜活体供肝切取术的发展和完善。 展开更多

关键词 活体肝移植 微创 腹腔镜 供肝切取术

原文传递

改良肝原位快速插管灌洗法 被引量：1

13

作者 许红兵 萧荫祺 +5 位作者 李为民 涂向群 张培瑞 郑方 曹敏 何珂 《中国微创外科杂志》 CSCD 1998年第1期49-50,共2页

为了尽量缩短肝移植供肝热缺血期至8min以内,我们自1994年4月至1997年4月在动物实验的基础上,成功设计了改良的肝原位快速插管灌洗法,并用于非脑死亡新鲜尸体供肝切取术中,结果满意,现报告如下:

关键词 管灌 洗法 原位 供肝切取术 灌洗液 肝胆外科 门静脉 解放军 气囊 开腹

全文增补中

2016年度国际肝移植协会年会热点集萃一肝移植手术技术新进展

14

《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第5期320-320,共1页

2016年5月4—7日在韩国召开的第22届国际肝移植协会（ILTS）年会中，多位学者就腹腔镜在活体供肝切取术中的应用、儿童肝移植受者移植物的选用及术后并发症的处理等方面进行了精彩报告。

关键词 肝移植受者 手术技术 年会 协会 国际 活体供肝切取术 点集 术后并发症

原文传递