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保留整个二尖瓣和瓣下结构的人工瓣膜置换手术43例临床总结 被引量：11
1
作者 赵国芳 朱家麟 +3 位作者 岑浩锋 袁小冬 武士英 董彩军 《心肺血管病杂志》 CAS 2005年第2期87-88,93,共3页
目的 :总结保留整个二尖瓣腱索和乳头肌行二尖瓣瓣膜置换手术 (MVR)的经验。方法 :回顾分析 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 6月我科完成的 4 3例保留整个二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换手术患者的临床资料。其中男性 14例 ,女性 2 9例 ,平均年... 目的 :总结保留整个二尖瓣腱索和乳头肌行二尖瓣瓣膜置换手术 (MVR)的经验。方法 :回顾分析 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 6月我科完成的 4 3例保留整个二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换手术患者的临床资料。其中男性 14例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (49± 13)岁 ;风湿性心脏病 36例 ,瓣膜退行性病变 4例 ,二尖瓣前瓣腱索断裂 3例 ;单纯二尖瓣关闭不全 11例 ,二尖瓣关闭不全为主伴狭窄 2 3例 ,二尖瓣狭窄为主伴关闭不全 9例 ;NYHA心功能Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 9例 ;超声心动图示左心室舒张末直径平均 (5 5± 5. 5 )mm ,左心室射血分数 (LVEF)平均 0 .4 6± 0 . 0 6 ;5例有脑栓塞史 ,4例有糖尿病史 ;手术均在全麻中低温体外循环下进行 ;采用Miller法保留后瓣及瓣下结构、改良的Miki法保留前瓣及瓣下结构 ;均置换机械瓣 ,其中 19例用国产C L短柱倾碟瓣 ,2 4例用CarboMedics双叶瓣 ;17例同时行主动脉瓣置换术 ,其中 2例行窄小主动脉瓣环拓宽术 ;1例同时行主动脉瓣、三尖瓣置换术 ;35例合并三尖瓣返流者同时行三尖瓣成形术 ;1例同时行COX迷宫术 ;5例同时行左心房血栓清除术 ;4例巨大左心房同时行左心房折叠术 ;心肌阻断时间平均 (10. 9± 36 )min ,体外循环时间平均 (16 7± 4 2 )min。结果 :术后早期死亡 展开更多
关键词 二尖瓣 瓣下结构 人工瓣膜置换手术 超声心动图 二尖瓣狭窄
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淮南市第一人民医院成功实施首例心脏瓣膜置换手术
2
《安徽卫生职业技术学院学报》 2011年第2期91-91,共1页
淮南市第一人民医院心胸外科日前成功为1名风湿性心脏病患者实施了二尖瓣人工机械瓣膜置换手术,该手术填补了医院在该技术项目的空白。 患者,张某,女,35岁,因活动后胸闷、气促3年加重1月入院,伴有吞咽困难,诊断为：风湿性心脏病,二尖... 淮南市第一人民医院心胸外科日前成功为1名风湿性心脏病患者实施了二尖瓣人工机械瓣膜置换手术,该手术填补了医院在该技术项目的空白。 患者,张某,女,35岁,因活动后胸闷、气促3年加重1月入院,伴有吞咽困难,诊断为：风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全、房颤．心功能Ⅲ一Ⅳ级。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换手术 淮南市 医院 人工机械瓣膜置换手术 风湿性心脏病 心脏病患者 二尖瓣狭窄 心胸外科
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国人机械瓣膜置换手术后远期随访和抗凝治疗现状 被引量：38
3
作者 祁国奇 朱晓东 +2 位作者 胡盛寿 吴清玉 周玉燕 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期145-147,共3页
目的　通过对 4 5 0 5例人工机械瓣膜置换病人的远期临床结果随访 ,全面评价国人人工机械瓣膜置换手术的远期疗效和人工机械瓣膜置换手术后抗凝治疗现状 ,以指导临床工作。方法　 1976年 5月至 1997年 5月实施人工机械瓣膜置换手术 4 5 ... 目的　通过对 4 5 0 5例人工机械瓣膜置换病人的远期临床结果随访 ,全面评价国人人工机械瓣膜置换手术的远期疗效和人工机械瓣膜置换手术后抗凝治疗现状 ,以指导临床工作。方法　 1976年 5月至 1997年 5月实施人工机械瓣膜置换手术 4 5 0 5例 ,共置换人工机械瓣膜 5 72 9枚。总随访率为 87% ,平均随访 5 5 6年 ( 0 80～ 2 0 17年 ) ,随访总人年数为 2 0 882 4 7病人 年。结果　 30d死亡 173例( 3 84 % )。 5 8例发生血栓形成及血栓栓塞 ( 0 2 8%病人 年 ) ,2 73例 ( 1 31%病人 年 )发生出血事件 ,5例再手术 ( 0 0 2 %病人 年 )。远期随访死亡 15 2例 ( 0 73%病人 年 ) ,5年生存率 ( 96 4 9± 0 33) % ,10年 ( 92 6 9± 0 75 ) % ,15年 ( 90 78± 1 5 4 ) %。 88 8%病人了解换瓣术后服用抗凝药物的必要性 ,11 2 %病人不了解抗凝治疗的必要性。抗凝知识的掌握、抗凝治疗检测等与病人文化水平和地区分布有密切关系。结论　远期随访结果表明 ,国人人工机械瓣膜置换术后具有良好远期生存率。部分病人不了解抗凝治疗的重要性 ,抗凝治疗方面存在地区差异。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜置换手术 远期随访 抗凝治疗 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜假体植入
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