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子宫骶、主韧带精细解剖与妇科微创手术 被引量：8
1
作者 刘力 程忠平 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第9期709-711,714,共4页
子宫骶韧带和主韧带是子宫重要的支持结构。近年人们对子宫骶主韧带的解剖结构,尤其是子宫动脉、深静脉、输尿管及盆底自主神经与骶主韧带的关系有了新的认识。随着微创技术的发展,传统剖腹手术方式,如子宫动脉阻断、盆底自主神经切除... 子宫骶韧带和主韧带是子宫重要的支持结构。近年人们对子宫骶主韧带的解剖结构,尤其是子宫动脉、深静脉、输尿管及盆底自主神经与骶主韧带的关系有了新的认识。随着微创技术的发展,传统剖腹手术方式,如子宫动脉阻断、盆底自主神经切除、保留盆腔自主神经的广泛子宫切除等得以在腹腔镜下完成。深入认识骶主韧带解剖结构,精细解剖骶主韧带对提高妇科微创手术质量,规避手术并发症具有重要指导意义。 展开更多
关键词 子宫主韧带 子宫主韧带解剖 微创手术
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子宫脱垂患者骶主韧带MR三维重建模型的研究 被引量：15
2
作者 杨晓红 徐惠成 +3 位作者 陈伟 梁志清 谢兵 谭立文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期546-550,共5页
目的通过盆底磁共振成像(MRI)建立三维重建模型,将子宫脱垂患者骶韧带(uterosacral ligaments,USL)和主韧带(cardinal ligaments,CL)测量各参数与健康女性比较,探讨骶主韧带解剖改变的主要几何参数,从MRI三维重建角度客观评价子宫脱垂... 目的通过盆底磁共振成像(MRI)建立三维重建模型,将子宫脱垂患者骶韧带(uterosacral ligaments,USL)和主韧带(cardinal ligaments,CL)测量各参数与健康女性比较,探讨骶主韧带解剖改变的主要几何参数,从MRI三维重建角度客观评价子宫脱垂的各种盆底重建术。方法选择2010年10月至2011年10月确诊为子宫脱垂患者20例为研究对象,选取健康女性20例为对照组。对2组进行盆底MRI薄层扫描建立图像集,在计算机三维重建软件上行骶主韧带及盆腔器官三维重建,测量并比较2组骶主韧带起止点、长度、体积、骶韧带弯曲度、骶韧带之间角度、同侧骶主韧带角度等参数值的变化。结果子宫脱垂患者组骶韧带长度小于对照组(P<0.05),骶韧带角度大于对照组(P<0.05),主韧带测量参数无显著性差异。20例子宫脱垂患者中骶韧带起自骶骨2例(10%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体16例(80%)、坐骨棘2例(10%);插入宫颈8例(40%)、阴道2例(10%)、宫颈和阴道10例(50%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,8例插入到宫颈(40%),4例到阴道(20%),8例到宫颈和阴道(40%);健康对照组中骶韧带起自骶骨6例(30%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体13例(65%)、坐骨棘1例(5%);插入宫颈6例(30%)、阴道2例(10%)、宫颈和阴道12例(60%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,8例到宫颈(40%),2例到阴道(10%),10例到宫颈和阴道(50%)。结论 MRI三维重建能清楚显示盆底器官与子宫骶主韧带解剖关系及三维几何量化关系;骶韧带之间角度、骶韧带长度是子宫脱垂病变的重要参数,主韧带解剖几何参数变化与子宫脱垂无显著性意义,治疗子宫脱垂各种盆底重建术的中心是骶韧带重建。 展开更多
关键词 磁共振成像 子宫骶主韧带 三维重建
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ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况调查及危险因素分析 被引量：11
3
作者 邓凯贤 李维丽 +10 位作者 陈春林 刘萍 李东林 陆安伟 赵卫东 凌斌 段慧 王莉伶 莫可欣 张伟峰 刘云鹭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1641-1644,共4页
目的调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院2004年1月1日至2014年12月31日宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果 （1）纳入符合研究... 目的调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院2004年1月1日至2014年12月31日宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果 （1）纳入符合研究条件的患者855例,主韧带浸润20例（2.3%）。ⅠA2期无主韧带浸润发生,ⅠB1期主韧带浸润率1.7%、ⅠB2期1.2%、ⅡA1期5.7%、ⅡA2期2.9%,随宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期增加,主韧带浸润率无明显增加（P=0.269）。（2）ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌左、右侧主韧带浸润率相比较差异无统计学意义（P=1.000）;FIGO分期不同的左侧主韧带浸润率差异无统计学意义（P=0.286）,而右侧主韧带浸润率则差异有统计学意义（P=0.005）,其中ⅡA1期最高（4.3%）。（3）单因素分析发现淋巴脉管浸润、宫颈间质浸润深度、盆腔淋巴结转移、宫体浸润、阴道穹窿浸润是主韧带浸润的危险因素（P〈0.1）;多因素分析确定宫体浸润（OR=11.858）、盆腔淋巴结转移（OR=6.359）及阴道穹窿浸润（OR=6.012）为主韧带浸润的危险因素（P〈0.05）。结论早期宫颈癌主韧带浸润的发生率低,宫体浸润、盆腔淋巴结转移、阴道穹窿浸润是影响ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润的危险因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 主韧带 子宫切除术
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腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用 被引量：17
4
作者 丘媚妮 饶煌珍 +2 位作者 杨艳华 江玉娥 彭剑龙 《疑难病杂志》 CAS 2017年第3期271-274,共4页
目的观察腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年4月于嘉应学院医学院附属医院妇产科收治的子宫垂患者60例为研究对象,随机数字表法分为2组,每组30例,对照... 目的观察腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年4月于嘉应学院医学院附属医院妇产科收治的子宫垂患者60例为研究对象,随机数字表法分为2组,每组30例,对照组给予常规阴式子宫切除术,研究组给予腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术,对2组患者的手术相关指标、治疗效果、复发情况、并发症以及术后的生活质量进行比较。结果研究组患者的手术时间显著长于对照组患者,但术中出血量、术后住院时间均显著少/短于对照组患者(t=9.440、17.042、4.124,P<0.01);研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(x^2=4.286,P<0.05),研究组患者术后2年复发率均显著低于对照组(t=4.286,P<0.05);研究组患者的并发症总发生率均显著低于对照组(t=4.043,P<0.05);研究组患者术后PFDI-20、PQ-7评分均显著低于对照组[(0.36±0.15)分vs.(52.67±3.12)分vs.(4.67±2.16)分vs.(40.23±10.32)分],差异具有统计学意义(t=91.725、18.473、4.096,P<0.01),观察者的PISQ-12评分显著高于对照组[(102.45±25.89)分vs.(77.89±20.21)分],差异均具有统计学意义(t=4.096,P<0.05)。结论腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在治疗子宫脱垂的应用,有助于提高严重子宫脱垂患者的治疗效果和生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫韧带悬吊术 主韧带缩短术 子宫脱垂
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女性盆底子宫骶主韧带MRI的观察研究 被引量：9
5
作者 杨晓红 陈伟 +3 位作者 徐惠成 梁志清 谢兵 李颖 《局解手术学杂志》 2012年第3期252-254,共3页
目的通过MRI不同序列对健康女性盆底扫描,比较两种扫描序列对子宫骶主韧带的显示图像特点和清晰度,选择优化MRI扫描序列进一步三维建模研究女性盆底功能障碍。方法选择无盆底功能障碍性疾病的健康女性10例,分别采用质子密度加权自旋回... 目的通过MRI不同序列对健康女性盆底扫描,比较两种扫描序列对子宫骶主韧带的显示图像特点和清晰度,选择优化MRI扫描序列进一步三维建模研究女性盆底功能障碍。方法选择无盆底功能障碍性疾病的健康女性10例,分别采用质子密度加权自旋回波序列和TSE T2WI序列行盆底薄层MR成像,获得连续薄层断面的图像集,在横断面分别观察骶主韧带起源及终止点,观察每层的显示情况,辨认盆底器官与子宫骶主韧带解剖位置及与周围器官的关系,通过同一检查者相同的每一层辨认评分,比较两种扫描序列对子宫骶主韧带的显示图像辨认率和清晰度。结果质子密度加权自旋回波序列对子宫骶主韧带的显示优于TSE T2WI,有显著性差异(P<0.05),能更清楚地显示骶主韧带边界。10例检查者中骶韧带起自骶骨2例(20%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体6例(60%)、坐骨棘2例(20%);插入宫颈3例(30%)、阴道1例(10%)、宫颈和阴道6例(60%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,解剖末端7例(70%)至宫颈,1例(10%)至阴道,2例(20%)至宫颈和阴道。结论采用MRI质子密度加权自旋回波脉冲序列对女性盆底成像,可清楚显示盆底器官与子宫骶主韧带解剖位置及与周围器官关系,活体骶主韧带解剖起止点、走行方向,与临床解剖对子宫骶主韧带观察一致,为探讨子宫脱垂患者的骶主韧带解剖改变与功能障碍关系奠定了研究基础。 展开更多
关键词 磁共振成像 子宫骶主韧带 断层解剖学
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骶主韧带-阴道环重建术治疗盆腔器官脱垂的临床研究 被引量：4
6
作者 马远 哈春芳 +2 位作者 刘玉锋 杨眉 年妍 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第4期253-255,260,共4页
目的:探讨行子宫切除术的同时,利用残留的骶、主韧带行多点悬吊术重建阴道环在治疗I度盆腔器官脱垂中的疗效及其对患者术后生活质量的影响。方法:选取子宫良性病变合并I度盆腔器官脱垂(POP)的45例患者,其中25例行经腹全子宫切除术+骶主... 目的:探讨行子宫切除术的同时,利用残留的骶、主韧带行多点悬吊术重建阴道环在治疗I度盆腔器官脱垂中的疗效及其对患者术后生活质量的影响。方法:选取子宫良性病变合并I度盆腔器官脱垂(POP)的45例患者,其中25例行经腹全子宫切除术+骶主韧带多点悬吊术重建阴道环(悬吊组),20例行经腹子宫全切术(对照组)。术前及术后1月、3月、6月根据POP-Q分度、阴道长度等指标判断治疗疗效,生活质量问卷(PFID-20)评估患者的生活质量。结果:悬吊组与对照组的疾病分布、年龄、产次、术前POP-Q分度、术前PFID-20评分、平均手术时间和术中出血量等均无显著差异(P>0.05)。术后1月、3月、6月,悬吊组C点测量值分别为-8.4±0.72、-8.0±0.72和-8.0±0.72,对照组分别为-5.3±0.57、-5.3±0.57和-5.0±0.43,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Aa点测量值分别为-2.1±0.78、-2.0±0.70和-2.0±0.70,对照组分别为-0.66±0.57、-0.67±0.57和-0.67±0.51,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Ba点测量值分别为-2.44±0.52、-2.44±0.52和-2.33±0.50,对照组分别为-2.00±0.00、-2.00±0.00和-1.33±0.50,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Ap点测量值分别为-2.3±0.54、-2.4±0.38和-2.4±0.58,对照组分别为-0.5±0.86、-0.67±1.0和-0.69±1.0,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Bp点测量值分别为-2.5±0.47、-2.4±0.42和-2.5±0.42,对照组分别为-1.0±0.00、-1.0±0.00和-1.1±0.28,两组比较差异显著(P<0.05)。悬吊组的生活质量问卷评分分别为20.77±23.7、9.89±9.13和9.44±9.54,对照组分别为62.5±10.6、67.6±2.08和53.6±8.5,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:骶主韧带多平面悬吊术可重建阴道环代替宫颈环的盆底支持作用,临床治疗Ⅰ度盆腔器官脱垂疗效肯定,副作用少。 展开更多
关键词 骶主韧带多点悬吊术 阴道环 Ⅰ度盆腔器官脱垂 生活质量
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Fibulin-5在盆腔器官脱垂患者主韧带组织中的表达及意义 被引量：4
7
作者 程晓燕 吴红莲 +2 位作者 吕伟超 朱卫中 郑红枫 《医学理论与实践》 2015年第21期2898-2900,共3页
目的:研究Fibulin-5在盆腔器官脱垂患者主韧带组织中的表达,分析其与盆腔器官脱垂程度之间的相关性。方法:选取我院妇科行子宫全切术的患者100例作为研究对象,根据手术病因不同分为观察组和对照组,其中观察组患者病因为盆腔器官脱垂,对... 目的:研究Fibulin-5在盆腔器官脱垂患者主韧带组织中的表达,分析其与盆腔器官脱垂程度之间的相关性。方法:选取我院妇科行子宫全切术的患者100例作为研究对象,根据手术病因不同分为观察组和对照组,其中观察组患者病因为盆腔器官脱垂,对照组病因为无盆底功能障碍性疾病的妇科疾病,收集所选患者的主韧带组织,采用实时定量PCR以及酶联免疫吸附法测定Fibulin-5的表达,比较两组患者Fibulin-5的表达情况并分析。结果:经过统计学分析,显示观察组患者的主韧带组织中Fibulin-5mRNA的表达明显低于对照组,血清Fibulin-5水平亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者主韧带组织中Fibulin-5表达的降低,可导致弹性蛋白合成障碍,无法形成稳定的弹性纤维或弹性纤维合成减少,盆底支持组织中细胞外基质弹性能力下降,与盆腔脏器脱垂发病有关。 展开更多
关键词 FIBULIN-5 盆腔器官脱垂 主韧带组织
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骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合与骶棘韧带悬吊术联合治疗盆腔器官脱垂的临床价值(附34例分析) 被引量：3
8
作者 邓小明 陈暁娅 +4 位作者 林静 高崇斌 易佳 柯秀芳 蒋萧 《结直肠肛门外科》 2015年第S1期97-98,共2页
目的探讨骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗34例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果... 目的探讨骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗34例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果 34例中、重度盆腔器官脱垂患者,经阴道全子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术,34例无严重并发症发生及复发。结论骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合与骶棘韧带悬吊术联合是治疗盆腔器官脱垂术后效果显著、安全,值得在临床推广运用。 展开更多
关键词 骶韧带 主韧带 耻骨阴道肌 骶棘韧带悬吊术 盆腔器官脱垂
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基于连续切片主韧带内神经脉管三维重建定位材料的研究 被引量：1
9
作者 陈春林 王黎 +8 位作者 刘萍 李维丽 黄志霞 王俊 张彦 黎相照 李鉴轶 唐雷 钟世镇 《中国数字医学》 2014年第3期56-59,共4页
目的:比较经不同染色前后四种定位材料在组织连续切片上的粘附能力,探讨一种适合子宫主韧带神经脉管三维重建的定位材料。方法:获取因IB1期宫颈癌行经腹广泛性子宫切除术的新鲜主韧带标本1例(左侧),经固定、脱水、浸蜡后分别将1根普通缝... 目的:比较经不同染色前后四种定位材料在组织连续切片上的粘附能力,探讨一种适合子宫主韧带神经脉管三维重建的定位材料。方法:获取因IB1期宫颈癌行经腹广泛性子宫切除术的新鲜主韧带标本1例(左侧),经固定、脱水、浸蜡后分别将1根普通缝线(3-0)、1根人发、1根可吸收缝线(8-0)及1条生物组织(直径约0.6mm)作为定位杆标记与标本一起进行石蜡包埋,采用石蜡切片机对所取标本进行连续切片,将切片随机分成四组,各30张,分别进行常规HE染色、TH染色、VIP染色和D2-40染色,在显微镜下观察并记录各种材料在染色后定位点的数目,比较分析不同定位材料染色前后标记点的粘附情况。结果:在人发、普通缝线、可吸收缝线与生物组织四种定位材料中,生物组织在染色后贴片率较其它三种材料高,经统计学检验差异有统计学意义(x^2=115.12,P<0.01);生物组织在四种染色前后贴片率无明显差异(x^2=0.16,P=0.98)。结论:利用穿刺针获取生物组织作为定位材料成功解决了定位标记点的脱失问题,其在HE染色和免疫组化染色中均具有很好的粘附效果。 展开更多
关键词 三维重建 连续切片 定位 主韧带
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骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗60例重度盆腔器官脱垂临床疗效分析 被引量：12
10
作者 陈永连 谢庆煌 +5 位作者 郑玉华 柳晓春 王玉玲 汪洪 张汝坚 杨超 《妇产与遗传（电子版）》 2017年第1期36-42,共7页
目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性对比分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用传统的经阴道子宫切除+阴道前后壁修补+会阴裂伤修补术(传统组)及加用骶主... 目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性对比分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用传统的经阴道子宫切除+阴道前后壁修补+会阴裂伤修补术(传统组)及加用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术(联合组)治疗108例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。所有脱垂患者盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分均为Ⅲ度及以上或者症状性Ⅱ度。在60例联合组中,5例(8.3%,5/60)术前有压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)者同行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。在48例传统组中,5例(10.4%,5/48)合并SUI,同行尿道折叠术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后病率、术后留置尿管时间、住院时间等围手术期指标;术后6个月、1年、2年、3年以POP-Q分度及盆底功能影响问卷简短版-7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷简短版-20(PFDI-20)评估患者主客观疗效。结果 1.传统组患者手术时间短于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院时间、术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.联合组术后6个月、1年、2年的客观治愈率均为98.3%(59/60),术后3年为97.8%(44/45);传统组术后6个月的客观治愈率为93.8%(45/48),术后1年为90.0%(43/48),术后2年为79.2%(38/48),术后3年为77.1%(37/48);两组术后6个月、术后1年客观治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后2年及3年的客观治愈率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者术后6个月、1年、2年、3年的POP症状、排尿症状均较术前得到明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术前PFIQ-7和PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年、3年评分传统组高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率比传统修补术高,复发率低,疗效持久,尤其在治疗重度POP方面不失为一种较好的术式。 展开更多
关键词 骶主韧带复合体 耻骨阴道肌 交叉缝合 骶棘韧带悬吊术 盆腔器官脱垂
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腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效分析 被引量：1
11
作者 王静 《中外医疗》 2016年第3期75-76,共2页
目的探讨腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效。方法整群选取2011年9月—2013年9月医院择期手术治疗的子宫脱垂患者72例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为观察组和对照组,各36例。观察组行腹腔镜引导宫颈骶... 目的探讨腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效。方法整群选取2011年9月—2013年9月医院择期手术治疗的子宫脱垂患者72例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为观察组和对照组,各36例。观察组行腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,记录两组手术时间、术后排气时间、住院时间,记录两组痊愈率及术后1年、2年复发率。结果观察组治疗有效率为100.0%显著高于对照组88.89%,术后2年复发率分别为0.0%显著低于对照组13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间和住院时间分别为(28.64±4.11)h、(5.29±0.97)d显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂疗效确切。 展开更多
关键词 子宫脱垂 腹腔镜 宫颈骶主韧带复合体修复术 住院时间 复发率
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广泛性子宫切除术时主韧带的处理方式
12
作者 聂继跃 李诚信 廖冬英 《江西医药》 CAS 1997年第1期9-11,共3页
为探讨如何处理好广泛性子宫切除术时主韧带的处理方式，将４９例行广泛性子宫切除术治疗宫颈癌病例进行回顾性分析，认为主韧带的处理是广泛性子宫切除术的关键步骤。
关键词 子宫切除术 主韧带 宫颈癌
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女性盆底器官脱垂患者主韧带超微结构的研究
13
作者 李玉芳 郭端英 魏萍 《中国妇幼健康研究》 2008年第3期243-244,共2页
目的通过透射电镜观察主韧带的超微结构,同时测量主韧带胶原原纤维直径,探讨盆底器官脱垂的发病机制。方法选取深圳市龙岗中心医院妇科2006年6月至2007年6月确诊为盆底器官脱垂行阴式手术的10例患者为实验组,同期因子宫良性病变行阴式... 目的通过透射电镜观察主韧带的超微结构,同时测量主韧带胶原原纤维直径,探讨盆底器官脱垂的发病机制。方法选取深圳市龙岗中心医院妇科2006年6月至2007年6月确诊为盆底器官脱垂行阴式手术的10例患者为实验组,同期因子宫良性病变行阴式子宫切除术的10例患者为对照组。术中取主韧带标本,通过透射电镜观察主韧带超微结构的变化,并测量主韧带胶原原纤维直径。结果①实验组主韧带胶原束排列紊乱,呈扭曲状,可见断裂结构,由结缔组织填充;局部可见变性坏死区,周围有新生的胶原纤维,直径大小不等;还可见代谢活跃的成纤维细胞及大量的肌纤维细胞;②实验组主韧带胶原原纤维直径大于对照组,经比较有显著性差异(t=10.23,P<0.05)。结论女性盆底器官脱垂患者存在胶原形态的异常,可能是导致女性盆底组织膨出的因素之一。 展开更多
关键词 女性盆底器官脱垂 主韧带 超微结构 胶原原纤维
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阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂的临床体会 被引量：1
14
作者 郭小兰 《基层医学论坛》 2017年第2期245-246,共2页
目的探讨阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选择2014年9月—2016年1月我院收治的前中盆腔脏器脱垂患者5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均进行阴式全子宫切除联... 目的探讨阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选择2014年9月—2016年1月我院收治的前中盆腔脏器脱垂患者5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均进行阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术,手术均顺利完成,术中无明显并发症,术后切口无感染,无术后复发,临床症状明显改善。结论阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂是一种安全有效的方法,具有微创、安全、术后恢复快,无术后复发,并发症少,费用低的特点,值得在基层医院推广。 展开更多
关键词 前中盆腔脏器脱垂 阴式全子宫切除术 自体组织修补 骶主韧带复合体
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广泛性子宫切除术中主韧带的处理
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作者 胡小青 李诚信 周昌素 《九江医学》 1998年第2期127-128,共2页
广泛性子宫切除术对宫颈癌（尤其是Ⅱａ期以内）的治疗，远期效果优良。这种手术除根治外还可保留卵巢功能，对年轻妇女尤为重要。但手术范围广、技术要求高，其中如何处理好主韧带是手术操作的关键之一。本文结合实践经验，对有关问题... 广泛性子宫切除术对宫颈癌（尤其是Ⅱａ期以内）的治疗，远期效果优良。这种手术除根治外还可保留卵巢功能，对年轻妇女尤为重要。但手术范围广、技术要求高，其中如何处理好主韧带是手术操作的关键之一。本文结合实践经验，对有关问题阐述如下。１主韧带的结构主韧带从子... 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫切除术 广泛性 主韧带
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盆腔脏器脱垂患者主韧带和宫骶韧带组织中神经肽Y、神经肽Y受体的表达变化及意义 被引量：2
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作者 陈霞 詹安娜 蒋丽萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第45期59-61,共3页
目的探讨神经肽Y及其受体在盆腔脏器脱垂患者主韧带和宫骶韧带组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法盆腔脏器脱垂患者50例,按盆腔脏器脱垂定量评估体系(POP-Q)对盆腔脏器脱垂分度:Ⅰ度6例,Ⅱ度20例,Ⅲ度14例,Ⅳ度10例。将Ⅰ、Ⅱ度... 目的探讨神经肽Y及其受体在盆腔脏器脱垂患者主韧带和宫骶韧带组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法盆腔脏器脱垂患者50例,按盆腔脏器脱垂定量评估体系(POP-Q)对盆腔脏器脱垂分度:Ⅰ度6例,Ⅱ度20例,Ⅲ度14例,Ⅳ度10例。将Ⅰ、Ⅱ度作为脱垂1组,Ⅲ、Ⅳ度作为脱垂2组。同期选择宫颈癌患者30例作为对照组,均无盆腔脏器脱垂。均于术中切除主韧带和宫骶韧带组织标本。采用免疫组化法检测组织标本中神经肽Y蛋白的表达,RT-PCR法检测Y1受体、Y2受体mRNA的表达。结果脱垂1、2组主韧带与宫骶韧带组织中神经肽Y蛋白阳性表达率低于对照组(χ2主韧带分别为4.710、26.087,χ2宫骶韧带分别为7.012、21.941,P均<0.05),脱垂2组低于脱垂1组(χ2主韧带=5.984,χ2宫骶韧带=7.232,P<0.05)。脱垂1组主韧带、宫骶韧带组织中Y1受体mRNA表达与对照组比较,P均>0.05;脱垂2组主韧带、宫骶韧带组织中Y1受体mRNA表达高于对照组(P均<0.05);脱垂2组主韧带组织中Y1受体mRNA表达高于脱垂1组(P<0.05)。脱垂1、2组宫骶韧带组织中Y2受体mRNA表达比较,P>0.05。脱垂1、2组主韧带与宫骶韧带组织中Y2受体mRNA表达有升高趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),脱垂1、2组之间比较,P>0.05。同组主韧带与宫骶韧带组织中Y1受体、Y2受体mRNA表达比较,P均>0.05。主韧带组织中Y1受体mRNA表达与Y2受体mRNA表达呈正相关(r=0.479,P<0.05),宫骶韧带组织中Y1受体mRNA表达与Y2受体mRNA表达无相关性(r=0.173,P>0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者主韧带和宫骶韧带组织中神经肽Y呈低表达,其Y1受体呈高表达,主韧带组织中Y1与Y2受体mRNA表达呈正相关;神经肽Y及其受体的表达变化与盆腔脏器脱垂程度有关。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 神经肽Y 神经肽Y受体 主韧带 宫骶韧带
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骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔脏器脱垂临床研究 被引量：4
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作者 思美丽 王榆平 +1 位作者 曹丽芬 郭玉琳 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第11期1381-1384,共4页
目的:探讨阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术和开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的疗效。方法:选取42例POP患者行阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术作为观察组,另选... 目的:探讨阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术和开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的疗效。方法:选取42例POP患者行阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术作为观察组,另选取45例POP患者行开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后POP复发率及生活质量评分。结果:观察组患者手术持续时间、术后留置尿管时间、术后POP复发率均显著小于对照组,生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。术中出血量及术后住院时间两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:阴式子宫切除术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术在手术持续时间、术后留置尿管时间、术后POP复发率及生活质量评分方面明显优于开腹全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术。该术式利用自身组织进行盆底重建治疗重度盆腔器官脱垂的治愈率更高,疗效更持久,值得应用推广。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 骶主韧带复合体与耻骨阴道肌 交叉缝合术 高位骶韧带悬吊术 生活质量 术后复发
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子宫骶主韧带复合体修复术辅助治疗对子宫脱垂患者盆底功能的影响 被引量：1
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作者 王加颖 周晓明 +2 位作者 沈维维 杨芊蕙 王婷婷 《中国乡村医药》 2023年第15期30-31,40,共3页
目的 观察腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术对子宫脱垂患者盆底功能的影响。方法 选择该院2020年1月至2022年1月收治的子宫脱垂患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均采用腹腔镜下子宫切除术,对照组... 目的 观察腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术对子宫脱垂患者盆底功能的影响。方法 选择该院2020年1月至2022年1月收治的子宫脱垂患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均采用腹腔镜下子宫切除术,对照组联合阴道前后壁修补术,观察组联合子宫骶主韧带复合体修复术。比较两组围手术期情况,手术前后Hb水平、盆底器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表(PISQ-12)评分、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分变化。结果 观察组术后阴道长度、手术时间长于对照组,术后Hb水平、PISQ-12评分高于对照组,POP-Q评分低于对照组,除Hb水平外,余项差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术有助于促进子宫脱垂患者盆底功能的恢复,且能改善性生活质量。 展开更多
关键词 子宫骶韧带 子宫主韧带 复合体修复术 子宫切除术 子宫脱垂 盆底功能
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骶主韧带处理对子宫全切术阴道残端愈合的影响分析 被引量：2
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作者 曾强震 徐志礼 《哈尔滨医药》 2015年第S1期60-61,共2页
目的探讨阴式子宫全切术中骶主韧带缝合处理对阴道残端愈合的影响。方法回顾分析阴式子宫全切术并回访的病例150例,随机分成A、B、C三组,每组50例。A组为骶主韧带残端缝合的缝线用10号丝线;B组为骶主韧带残端缝合的缝线用7号丝线;C组为... 目的探讨阴式子宫全切术中骶主韧带缝合处理对阴道残端愈合的影响。方法回顾分析阴式子宫全切术并回访的病例150例,随机分成A、B、C三组,每组50例。A组为骶主韧带残端缝合的缝线用10号丝线;B组为骶主韧带残端缝合的缝线用7号丝线;C组为骶主韧带残端缝合的缝线用可吸收性外科缝线,术后3个月观察阴道排液、流血及残端息肉(肉芽)等情况。结果出院后阴道排液、流血及阴道残端息肉(肉芽)情况,三组分别为A组22、15、10例;B组15、10、6例;C组8、4、4例;组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫全切术后残端愈合与骶主韧带缝合处理有密切关系。 展开更多
关键词 骶主韧带处理 阴道残端愈合 影响
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产后子宫主韧带会阴血肿产妇1例护理 被引量：2
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作者 陆红霞 屠蕾 宋嘉雯 《上海护理》 2021年第3期67-68,共2页
分娩过程中可能会出现软产道裂伤,严重裂伤者可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆腔,导致腹膜后或阔韧带内血肿[1]。子宫主韧带会阴血肿属于产后血肿的一种,是胎儿娩出后子宫的收缩作用及腹腔压力骤减使循环血量骤然增加,血管压力也随之增加,... 分娩过程中可能会出现软产道裂伤,严重裂伤者可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆腔,导致腹膜后或阔韧带内血肿[1]。子宫主韧带会阴血肿属于产后血肿的一种,是胎儿娩出后子宫的收缩作用及腹腔压力骤减使循环血量骤然增加,血管压力也随之增加,导致血管破裂出血,血液聚集于子宫主韧带部位并逐渐向会阴部渗透而形成的隐匿性血肿,可导致产后大量出血[2]。突然、大量的产后出血易得到产科护理人员的重视并被早期发现,而缓慢的持续出血和血肿易被忽视[3]。子宫主韧带会阴血肿因其发生位置在子宫主韧带处,早期产妇无明显血容量及生命体征改变的表现,主诉不适也不明显,临床表现不典型,常常在早期很难被识别,当出现明显的症状和体征改变时,往往血肿已经较大,出血量较多,救治难度大。上海市长宁区妇幼保健院于2019年7月8日收治1例产后子宫主韧带会阴血肿产妇,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 产后出血 会阴血肿 子宫主韧带会阴血肿 护理
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