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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识
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作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页
肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多
关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识
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临床管理路径对人工膝关节置换术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响 被引量:1
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作者 崔丽红 张世松 +2 位作者 赵秀泉 于国胜 张立文 《河北医药》 CAS 2024年第16期2557-2560,共4页
目的探讨人工膝关节置换术患者应用临床管理路径对其术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响。方法纳入2021年2月至2022年2月收治的行人工膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组接受常规干... 目的探讨人工膝关节置换术患者应用临床管理路径对其术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响。方法纳入2021年2月至2022年2月收治的行人工膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组接受常规干预,研究组采用临床管理路径进行干预,比较2组干预效果。结果2组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组的康复锻炼依从性评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组康复自我效能量表(SER)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。2组的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术患者应用临床管理路径进行干预,可有效提高患者的康复锻炼依从性和自我效能水平,有助于患者膝关节功能改善和生活质量提升,还能降低术后并发症。 展开更多
关键词 膝关节功能 临床管理路径 人工膝关节置换术 康复锻炼 自我效能
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全身系统性疾病患者的牙体牙髓病诊治临床管理
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作者 程磊 张玲 苏勤 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2024年第10期559-568,共10页
全身系统疾病与牙体牙髓病关系密切,是临床医生关注的难点和热点。本文归纳了全身系统疾病患者在牙体牙髓病临床诊疗实践中需要注意的问题。包括全身系统疾病可能影响牙体牙髓病的诊断,全身系统疾病影响牙体牙髓病治疗难度评估,以及全... 全身系统疾病与牙体牙髓病关系密切,是临床医生关注的难点和热点。本文归纳了全身系统疾病患者在牙体牙髓病临床诊疗实践中需要注意的问题。包括全身系统疾病可能影响牙体牙髓病的诊断,全身系统疾病影响牙体牙髓病治疗难度评估,以及全身系统性疾病影响牙体牙髓病的治疗计划,为全身系统疾病患者的牙体牙髓病临床治疗实施与管理提供参考与依据。 展开更多
关键词 全身系统性疾病 牙体牙髓病 难度评估 临床管理
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布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂介导的出血机制及临床管理
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作者 宋丽霞 康虹阳 +3 位作者 韩国将 刘洁 范凌(综述) 佟长青(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期737-741,共5页
布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton's tyrosine kinase,BTK)抑制剂是治疗B细胞淋巴瘤的新型靶向药物,尤其在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic ... 布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton's tyrosine kinase,BTK)抑制剂是治疗B细胞淋巴瘤的新型靶向药物,尤其在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL)、华氏巨球蛋白血症(Waldenstr?m's macroglobulinaemia,WM)的治疗中显示出良好的疗效。随着BTK抑制剂在临床上的广泛使用,出血的不良反应逐渐显现。出血事件是由于BTK抑制剂的脱靶效应引起,在使用过程中通过多条信号通路来影响血小板功能,导致出血的发生。出血一旦发生将影响患者的治疗,严重会危机生命,应该加强出血的临床管理,本文就BTK抑制剂引起出血的作用机制及临床管理进行综述。 展开更多
关键词 BTK抑制剂 出血 不良事件 临床管理
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妊娠合并肺动脉高压的早期识别及临床管理
5
作者 郑芳 邓玮 《临床医学进展》 2024年第3期291-297,共7页
肺动脉高压最终会进展为循环、呼吸衰竭,而妊娠状态加重心肺负担,妊娠合并肺动脉高压是危及母体及胎儿的妊娠并发症,症状不典型,早期难以识别,死亡率高。超声心动图较右心导管检查而言,具有简单、方便、无创的优点,临床常用。妊娠合并... 肺动脉高压最终会进展为循环、呼吸衰竭,而妊娠状态加重心肺负担,妊娠合并肺动脉高压是危及母体及胎儿的妊娠并发症,症状不典型,早期难以识别,死亡率高。超声心动图较右心导管检查而言,具有简单、方便、无创的优点,临床常用。妊娠合并肺动脉高压患者一经诊断,应进行多学科管理,制定个体化、全程的诊疗方案。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 早期识别 临床管理
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中枢卒中后疼痛的神经机制与临床管理策略
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作者 傅佳 冯富媛(综述) +1 位作者 欧册华 廖常莉(审校) 《西南医科大学学报》 2024年第6期553-558,共6页
中枢性脑卒中后疼痛(central post-storke pain,CPSP)是一种慢性顽固性中枢神经性疼痛综合征,是由中枢神经系统血管病变引起的疼痛,与躯体感觉系统损伤有关,表现为与脑损伤区域相对应的躯体部位的持续或间歇性疼痛,伴有感觉异常。目前,C... 中枢性脑卒中后疼痛(central post-storke pain,CPSP)是一种慢性顽固性中枢神经性疼痛综合征,是由中枢神经系统血管病变引起的疼痛,与躯体感觉系统损伤有关,表现为与脑损伤区域相对应的躯体部位的持续或间歇性疼痛,伴有感觉异常。目前,CPSP的发病机制尚不明确,现有研究表明疼痛信号传导通路功能障碍、中枢脱抑制、中枢敏化、神经胶质细胞机制、神经递质失衡、离子通道改变等均与CPSP有关。随着CPSP患病人群的增多,当前治疗和管理面临巨大挑战。常见的管理策略包括药物治疗和非药物治疗,但治疗效果有限。未来研究重点应在多学科综合治疗、功能神经影像学建立预测模型、生物标志物开发、新药物靶点探索以及关注CPSP与焦虑、抑郁和睡眠障碍共患病的基础研究上。本文就CPSP的神经机制与临床管理策略作一综述,以期找到更有效的治疗方法,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 卒中后疼痛 神经病理性疼痛 神经机制 临床管理策略 多学科综合治疗
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低龄儿童龋的临床管理专家共识 被引量:17
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作者 张琼 汪俊 +7 位作者 夏斌 赵玮 陈旭 蒋备战 黄洋 吴礼安 袁国华 邹静 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期495-503,共9页
低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗... 低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗相结合,医护人员、儿童及其监护人相互配合,周期性地持续进行,从而阻止ECC的发生发展。本共识从ECC的风险评估、早期预防管理、临床治疗及术后管理来阐述ECC的临床管理策略。 展开更多
关键词 低龄儿童龋 临床管理 龋病风险评估 过渡性充填修复 间接牙髓治疗 专家共识
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临床管理干预对脑卒中患者自我效能感的影响 被引量:7
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作者 董慈 王培芝 +3 位作者 马晓伟 刘万根 刘亚平 晏琼 《河北医药》 CAS 2012年第20期3170-3172,共3页
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件[1]。该病具有发病率、病死率和致残率高的特点,多数国家脑卒中发病率为每年200/10万左右,我国约(120~180)/10万,60岁以上发病率高达859/10万[2]。脑卒... 脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件[1]。该病具有发病率、病死率和致残率高的特点,多数国家脑卒中发病率为每年200/10万左右,我国约(120~180)/10万,60岁以上发病率高达859/10万[2]。脑卒中患者的康复是一个长期过程,对医务人员、患者及其家人是一个严峻的挑战。 展开更多
关键词 临床管理 脑卒中 自我效能
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中医药参与肺结节临床管理的探讨 被引量:15
9
作者 李要远 花宝金 郑红刚 《中国医药导报》 CAS 2022年第3期111-114,共4页
近年来,肺结节的检出率得到了显著提高,对其进行合理的临床管理具有重大的实用价值。中医药对孤立性和术后未完全切除的肺结节可以起到截断扭转其发展态势的作用,消除或控制其生长,降低肺癌发生率;并将辨病、辨体质与辨影像学特征相结合... 近年来,肺结节的检出率得到了显著提高,对其进行合理的临床管理具有重大的实用价值。中医药对孤立性和术后未完全切除的肺结节可以起到截断扭转其发展态势的作用,消除或控制其生长,降低肺癌发生率;并将辨病、辨体质与辨影像学特征相结合,为无症状肺结节患者提供中医特色治疗方案。中医药能减轻肺结节患者术后临床症状,并防止复发转移。中医综合疗法提前干预相关危险因素,可降低肺结节/肺癌的发生率。因此,中医药可以全周期地应用于肺结节防治的各个阶段,提高其临床管理效率,是对现行诊疗规范的有效补充。 展开更多
关键词 中医药 肺结节 截断扭转 临床管理
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重视高危因素,规范管理、合理诊治妊娠期血栓栓塞性疾病——《2018 ACOG实践简报:妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读 被引量:19
10
作者 蔺莉 王静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第30期3659-3664,共6页
近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、... 近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据,对该指南给出的推荐意见做一解读,以期更好地指导临床工作。 展开更多
关键词 血栓栓塞 孕妇 静脉血栓形成 肺栓塞 临床管理 指南
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妊娠期糖尿病产前规范化筛查及临床管理 被引量:5
11
作者 姜群英 徐辉 +1 位作者 司马玲 苏雪梅 《西北国防医学杂志》 CAS 2013年第1期36-38,共3页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产前规范化筛查及诊断,并将GDM孕妇纳入孕期营养门诊进行临床干预管理。方法:对2011-06以后我院产科保健门诊定期接受产前检查的所有孕妇孕早期进行常规空腹血糖检测,孕24周后行葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产前规范化筛查及诊断,并将GDM孕妇纳入孕期营养门诊进行临床干预管理。方法:对2011-06以后我院产科保健门诊定期接受产前检查的所有孕妇孕早期进行常规空腹血糖检测,孕24周后行葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:GDM发病率约为7.6%,经过孕期血糖临床干预和管理,血糖控制满意,母儿并发症少。结论:GDM产前规范化筛查及临床管理有助于孕妇的血糖控制,可明显减少母儿并发症。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 规范化筛查 临床管理
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临床管理信息化阶段医疗收费管理流程现状分析与展望 被引量:10
12
作者 董盛霞 滑茂善 郝珍 《中国医院管理》 2010年第11期45-46,共2页
医院信息化是医院管理水平的重要标志,而临床管理信息化阶段是整个医院信息化管理中非常重要的环节。分析临床管理信息化阶段医疗收费信息化管理流程现状,对其所存在的问题进行剖析和改进设想,以探索更加适合于临床管理信息化阶段的医... 医院信息化是医院管理水平的重要标志,而临床管理信息化阶段是整个医院信息化管理中非常重要的环节。分析临床管理信息化阶段医疗收费信息化管理流程现状,对其所存在的问题进行剖析和改进设想,以探索更加适合于临床管理信息化阶段的医疗收费管理流程。 展开更多
关键词 临床管理信息化 医疗收费 信息化 流程
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药物I期试验临床管理的研究进展 被引量:9
13
作者 冯丽 顾怡蓉 王泽娟 《护理管理杂志》 2016年第6期412-414,共3页
文章归纳了药物Ⅰ期试验临床管理中的关键问题,从人员配备与培训、病房管理、受试者管理、标本采集管理、药品管理、数据及文件管理几个方面总结了药物Ⅰ期试验临床管理的过程和方法,以期为护理同仁的临床试验管理工作提供借鉴。
关键词 药物Ⅰ期临床试验 护士 临床管理
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提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识 被引量:31
14
作者 吴蓓雯 叶向红 +6 位作者 李素云 邵小平 唐小丽 谌永毅 秦莉媛 戚倩 曹伟新 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第5期487-494,共8页
口服营养补充是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险患者首选的营养治疗。患者的依从性是影响口服营养补充顺利实施的关键因素,提高患者对口服营养补充的依从性对于实现营养治疗目标、改善患者营养状况具有重要的意义。但受到来自患... 口服营养补充是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险患者首选的营养治疗。患者的依从性是影响口服营养补充顺利实施的关键因素,提高患者对口服营养补充的依从性对于实现营养治疗目标、改善患者营养状况具有重要的意义。但受到来自患者、医疗机构及医务人员、制剂等因素的影响,当前临床实践情境中患者对口服营养补充的依从性并不理想,亟待进一步规范口服营养补充的临床管理实践,以提升患者对口服营养补充的依从性,具体内容包括:①营养治疗的最佳团队建设;②口服营养补充治疗计划实施前的患者评估;③口服营养补充患者的健康教育;④口服营养补充不耐受症状的预防与处理;⑤影响营养素摄入的疾病和症状的处理;⑥提高患者对制剂接受度的方法;⑦患者的随访与监测。 展开更多
关键词 口服营养补充 依从性 临床管理实践 共识
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心室辅助装置的临床管理 被引量:4
15
作者 卢蓉 范慧敏 +3 位作者 李健 郭建华 刘中民 龚庆成 《中国体外循环杂志》 2003年第2期78-80,共3页
目的 探讨心室辅助装置临床应用中的管理要点。方法  2 0 0 1.1~ 2 0 0 2 .12共有 6例患者行心室辅助装置植入术。其中终末期扩张性心肌病合并心衰 4例 ( 1例术前 2次心搏骤停 ) ,肥厚性心肌病多次心搏骤停 1例 ,急性大面积心梗并心... 目的 探讨心室辅助装置临床应用中的管理要点。方法  2 0 0 1.1~ 2 0 0 2 .12共有 6例患者行心室辅助装置植入术。其中终末期扩张性心肌病合并心衰 4例 ( 1例术前 2次心搏骤停 ) ,肥厚性心肌病多次心搏骤停 1例 ,急性大面积心梗并心源性休克 1例。 4例植入Berlin -Heart人工心脏 ,其中 1例为永久植入型 ,余为体外气动隔膜型 ;另 2例植入Me dos心室辅助装置 ;6例患者中行双心室辅助 1例 ,其余 5例为左心辅助。术后采用四联抗凝治疗 ,专人定时密切监测心室辅助装置血泵和主机工作情况 ,及时调整各项参数。结果 本组所有患者术后心功能均得到明显改善。其中 4例术后可携心室辅助装置自由活动。全部病例中有 2例患者于术后心功能基本恢复并成功撤除人工心脏康复出院 ,1例患者携带人工心脏出院。死亡 2例中 ,1例因术前出现多器官功能不全 ,术后虽然血流动力学有所改善 ,但终因严重肝肾功能衰竭于第 10d死亡。另一例患者因凝血功能异常术后并发严重的免疫性溶血于术后第 12d死亡。心室辅助装置工作期间无机械故障发生。 结论 心室辅助装置作为终末期心衰患者心脏移植前的过渡治疗或作为长期应用以促进心肌功能的恢复 ,其作用显著。在应用过程中应加强对心室辅助装置系统的各项管理 ,使其在长期的临床应? 展开更多
关键词 心室辅助装置 临床管理 临床应用 心脏病 手术治疗
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母乳喂养的评估与临床管理(本期为上海市护理学会会员免费讲座) 被引量:10
16
作者 范崇纯 黄群 《上海护理》 2014年第5期91-94,共4页
长久以来,国内外母乳喂养的现状不容乐观。2014年美国疾病预防控治中心(CDC)的母乳喂养报告指出;其6个月内的母乳喂养率为49.4%,纯母乳喂养率为18.8%。我国6个月的纯母乳喂养率在2008--2012年的报道为28.0%。
关键词 母乳喂养 评估 临床管理
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临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响 被引量:8
17
作者 张建成 左润萍 +7 位作者 钱虹 刘晓梅 陆贞贞 伏亮霞 姚一韵 张艳丽 肖同 于成杰 《内科》 2017年第2期279-281,共3页
目的探讨临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响。方法将2015年4月至2015年10月我院病案科未实施临床管理路径前的病案管理质量与2015年11月至2016年5月实施临床管理路径后的管理质量进行比较。结果实施临床... 目的探讨临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响。方法将2015年4月至2015年10月我院病案科未实施临床管理路径前的病案管理质量与2015年11月至2016年5月实施临床管理路径后的管理质量进行比较。结果实施临床管理路径后病案管理质量优良率(96.53%)显著高于实施前(80.35%),病案资料排序错误、检查单缺失、封面资料填写错误、手术编码错误、上架顺序错误等常见错误总发生率(2.08%)显著低于实施前(10.90%),患者对病案管理的满意度(97.06%)显著高于实施前(80.88%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床管理路径可有效提高病案管理质量,减少病案资料错误发生,提高患者对病案管理的满意度。 展开更多
关键词 病案管理 临床管理路径 病案质量 病案错误 满意度
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代谢综合征临床管理的研究进展 被引量:13
18
作者 胡大一 魏毅东 《心血管病学进展》 CAS 2006年第6期681-685,共5页
代谢综合征是近年新定义的一种症候群,对该疾病的管理是近来的研究热点。代谢综合征的临床管理依照其定义进行人群确认,以循证实践为指导,立足于早期诊断和早期干预,积极防治主要危险因素,并对过程与结果进行评价和管理。提倡患者自我管... 代谢综合征是近年新定义的一种症候群,对该疾病的管理是近来的研究热点。代谢综合征的临床管理依照其定义进行人群确认,以循证实践为指导,立足于早期诊断和早期干预,积极防治主要危险因素,并对过程与结果进行评价和管理。提倡患者自我管理,医生与服务提供者协调运作,定期报告和反馈健康信息。 展开更多
关键词 代谢综合征 临床管理
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临床管理信息化平台——产科系统的建立及应用 被引量:2
19
作者 李小薇 关怀 敖明珠 《中国预防医学杂志》 CAS 2007年第3期217-218,共2页
关键词 临床信息管理系统 临床管理信息化 产科 医院信息化建设 医院管理信息化 资源优化 信息共享 数据存储
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妊娠合并吉兰-巴雷综合征的临床管理进展 被引量:1
20
作者 谷亚伟 张利霞 +3 位作者 梁雪梅 范宏光 赵岚 王利军 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2174-2176,F0003,共4页
妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种特殊类型的自身免疫性疾病。目前国内外没有专门的妊娠合并GBS的指南出版,不同诊疗机构的诊治方案和流程存在差异。系统、规范的临床管理,可以有效降低该病的并发症和母婴死亡率。因此,有必要就近年... 妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种特殊类型的自身免疫性疾病。目前国内外没有专门的妊娠合并GBS的指南出版,不同诊疗机构的诊治方案和流程存在差异。系统、规范的临床管理,可以有效降低该病的并发症和母婴死亡率。因此,有必要就近年的妊娠合并GBS的临床管理经验进行整理,以期指导临床治疗。 展开更多
关键词 妊娠 吉兰-巴雷综合征 临床管理
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