目的研究慢性肾脏病患者的不同中医辨证分型与血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、人附睾蛋白4(Human epididymal protein 4,HE4)等血清指标及血脂异常发生情况的关系。方法选取...目的研究慢性肾脏病患者的不同中医辨证分型与血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、人附睾蛋白4(Human epididymal protein 4,HE4)等血清指标及血脂异常发生情况的关系。方法选取2022年1月—2023年1月期间凉山州第二人民医院收治95例慢性肾脏病患者,中医辨证分型有肺肾气虚证39例、气阴两虚证17例、脾肾气虚证17例、脾肾阳虚证11例、肝肾阴虚证11例。检测比较慢性肾脏病组不同中医辨证分型患者的基线资料[包括性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、病程]及血清MMP-9、Hcy、HE4、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、瘦素(Leptin,Lep)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)水平,统计不同中医辨证分型患者血脂异常发生率,采用Spearman秩相关分析检验慢性肾脏病中医辨证分型与MMP-9、Hcy、HE4、IL-6、Leptin水平的相关性。结果不同中医辨证分型患者在性别、年龄、BMI、病程、Hcy、HE4方面组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同中医辨证分型患者MMP-9水平比较:肺肾气虚证组、气阴两虚证组>脾肾气虚证组、脾肾阳虚证组、肝肾阴虚证组,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9水平与肺肾气虚证、气阴两虚证呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医辨证分型患者血清Scr、BUN水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同中医辨证分型患者血清IL-6水平比较,脾肾气虚证组、脾肾阳虚证组>肺肾气虚证组、气阴两虚证组、肝肾阴虚证组,差异有统计学意义(P<0.05);不同中医辨证分型患者血清Leptin水平比较,气阴两虚证组、肝肾阴虚证组>肺肾气虚证组、脾肾气虚证组、脾肾阳虚证组,差异有统计学意义(P<0.05);不同中医辨证分型患者血尿酸水平比较,肝肾阴虚证组<肺肾气虚证组、气阴两虚证组、脾肾气虚证组、脾肾阳虚证组,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证组血脂异常发生率高于肺肾气虚证(P<0.05);经相关性分析,慢性肾脏病不同中医辨证分型与MMP-9、Hcy、HE4、IL-6、Leptin水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-9水平在肺肾气虚证、气阴两虚证中呈高表达,血清IL-6在脾肾气虚证、脾肾阳虚证中呈高表达,血清Leptin在气阴两虚证、肝肾阴虚证中呈高表达,血尿酸在肝肾阴虚证中呈低表达,并且不同证型患者血脂异常发生率存在一定差异,临床可对以上指标进行关注,对慢性肾脏病患者辨证分型进行评估。展开更多
