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基于集成学习的急性呼吸窘迫综合征患者疾病严重程度辨识算法研究
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作者 杨鹏程 邵新 +4 位作者 王春晨 鲍琨 张阳 杜世宸 徐海峰 《医疗卫生装备》 2025年第2期1-9,共9页
目的:为实现对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疾病严重程度的连续监测,提出一种基于集成学习的ARDS患者疾病严重程度辨识算法。方法:首先,利用开源数据库MIMIC-Ⅳ(Medical Information Mart for Int... 目的:为实现对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疾病严重程度的连续监测,提出一种基于集成学习的ARDS患者疾病严重程度辨识算法。方法:首先,利用开源数据库MIMIC-Ⅳ(Medical Information Mart for Intensive CareⅣ)提取患者的多种无创生理参数并进行初步预处理,采用多元特征选择算法对患者的多种无创生理参数进行特征排序并通过加权计算得出特征重要性评分;其次,根据特征重要性评分结果,采用子集搜索算法寻找在神经网络、逻辑回归、AdaBoost和XGBoost 4种机器学习算法下能够产生最佳性能的特征子集;最后,结合最优特征子集,使用广义线性回归模型设计软投票集成方法将单一机器学习算法结果进行集成,设计多元集成学习算法。基于MIMIC-Ⅳ数据库验证多元集成学习算法对ARDS患者疾病严重程度的辨识能力,并与传统算法进行比较。结果:多元集成算法的敏感度、特异度、准确率、AUC分别为87.15%、89.23%、88.34%、0.9234,均优于传统算法。结论:基于集成学习的ARDS患者疾病严重程度辨识算法能够实现对ARDS疾病严重程度的连续、实时监测,可为ARDS患者早期辨识预警提供有力支持。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 集成学习 疾病严重程度 疾病严重程度辨识 机器学习
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血清铁蛋白、IL-6、TNF-α表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及早期预后的相关性 被引量:1
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作者 盛名 郭爽 王敬文 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1138-1141,共4页
目的 分析血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及早期预后的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月在北京市昌平区医院就诊的高炎症表... 目的 分析血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及早期预后的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月在北京市昌平区医院就诊的高炎症表型ARDS患者124例为研究对象。根据临床诊断结果分为轻度组(n=29)、中度组(n=51)、重度组(n=44)。根据入院治疗1个月后患者情况将其分为存活组(n=83)、死亡组(n=41)。检测并比较各组SF、IL-6、TNF-α表达水平变化,并分析高炎症表型ARDS中SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后的相关性。结果 轻度组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(127.41±13.57)μg/L、(65.24±10.04) pg/mL、(43.17±8.26) ng/mL,均低于中度组[(241.55±17.03)μg/L、(127.05±12.19) pg/mL、(71.82±9.05) ng/mL]和重度组[(378.34±20.04)μg/L、(186.73±15.25) pg/mL、(104.50±11.46) ng/mL],中度组SF、IL-6、TNF-α表达水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(156.25±9.06)μg/L、(71.52±11.36) pg/mL、(51.60±7.92) ng/mL,均低于死亡组[(419.72±23.64)μg/L、(216.82±13.51) pg/mL、(161.25±12.36) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SF、IL-6、TNF-α水平表达与高炎症表型ARDS患者病情严重程度、早期预后均呈正相关(r=0.424、0.516、0.460,r=0.503、0.602、0.437;P<0.05)。结论 高炎症表型ARDS患者均伴有严重炎症反应,且SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后均呈正相关,需密切监测指标变化,可为病情严重程度、早期预后评估提供一定依据。 展开更多
关键词 铁蛋白质类 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 高炎症表型急性呼吸窘迫综合征 病情严重程度 早期预后
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血清miR-98-5p、LncRNA XIST在急性呼吸窘迫综合征患儿中与疾病严重程度、预后的关系
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作者 李书秀 杜志云 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第4期488-492,共5页
目的:检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中微小RNA(miR)-98-5p、长链非编码RNA(LncRNA)X染色体失活特异性转录因子(XIST)表达情况,并探究二者与疾病严重程度、预后的关系。方法:收集86例ARDS患儿为研究对象(研究组),同期健康体检儿... 目的:检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中微小RNA(miR)-98-5p、长链非编码RNA(LncRNA)X染色体失活特异性转录因子(XIST)表达情况,并探究二者与疾病严重程度、预后的关系。方法:收集86例ARDS患儿为研究对象(研究组),同期健康体检儿童90名设为对照(对照组),参考柏林(2012年)ARDS病情严重程度诊断标准中动脉血氧分压/吸入氧浓度将ARDS患儿分为轻度组、中度组、重度组;另根据ARDS患儿28 d生存状况分为存活组和死亡组。实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测血清miR-98-5p、LncRNA XIST水平,绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析血清中miR-98-5p、LncRNA XIST水平对ARDS患儿预后不良的预测价值;Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-98-5p、LncRNA XIST水平与ARDS患儿预后的关系;Pearson分析ARDS患儿血清中miR-98-5p与LncRNA XIST的相关性。结果:与对照组相比,研究组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.01),LncRNA XIST水平升高(P<0.01)。与轻度组相比,中度组、重度组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.05),LncRNA XIST水平升高(P<0.05);与中度组相比,重度组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.05),LncRNA XIST水平升高(P<0.05)。与存活组相比,死亡组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.01),LncRNA XIST水平升高(P<0.01)。ROC曲线显示,血清中miR-98-5p、LncRNA XIST水平预测ARDS患儿预后不良的ROC曲线下面积分别为0.771、0.764,截断值分别为0.54、1.97,其敏感性分别为76.1%、86.9%,特异性分别为73.7%、52.6%;血清中miR-98-5p联合LncRNA XIST预测ARDS患儿预后不良的ROC曲线下面积为0.888,其敏感性为77.6%、特异性为94.7%。miR-98-5p高表达者存活率35.14%高于低表达者12.24%(P<0.05),LncRNA XIST高表达存活率12.73%低于低表达者38.71%(P<0.01)。Pearson分析发现ARDS患儿血清中miR-98-5p与LncRNA XIST呈负相关关系(r=-0.411,P<0.05)。Starbase3.0预测发现LncRNA XIST与miR-98-5p存在结合位点。结论:ARDS患儿血清中miR-98-5p水平降低、LncRNA XIST水平升高,二者均与疾病严重程度、预后关系密切,且二者呈显著负相关,有望用于评估ARDS疾病严重程度、预后。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 微小RNA-98-5p 长链非编码RNA X染色体失活特异性转录因子 疾病严重程度 预后
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静脉-静脉体外膜肺氧合支持下影响新型冠状病毒相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的因素
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作者 郭燕 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期790-794,共5页
目的研究静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)导致的重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时患者预后的影响因素。方法回顾性分析,纳入2022年12月10日至2023年4月30日在郑州大学第二附属医院ICU接受V-V ECMO治疗的5... 目的研究静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)导致的重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时患者预后的影响因素。方法回顾性分析,纳入2022年12月10日至2023年4月30日在郑州大学第二附属医院ICU接受V-V ECMO治疗的57例COVID-19导致的重度ARDS患者,并根据出院30 d后的存活情况将患者分为死亡组和幸存组。比较两组基础信息、临床指标、药物疗程以及与COVID-19关联紧密的高血压、糖尿病、炎症反应等,筛选出影响预后和存活率的可能因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线和logistic多因素分析,初步明确新冠重度ARDS患者接受V-V ECMO治疗时影响预后的因素。结果57例患者中,幸存组19例(33.3%),死亡组38例(66.7%)。V-V ECMO使用48 h后,两组乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)以及抗菌药物使用种类比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病和高血压对患者的存活率无影响,但糖尿病对V-V ECMO治疗后患者的二氧化碳分压有影响(P<0.05)。结论抗菌药物使用种类和糖尿病对COVID-19导致的重度ARDS患者接受V-V ECMO治疗的效果有一定影响,Lac、IL-6是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 静脉-静脉体外膜肺氧合 新型冠状病毒感染 急性呼吸窘迫综合征
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1例严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者围手术期ECMO治疗的护理 被引量:4
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作者 赵志超 唐静 《现代临床护理》 2024年第2期82-86,共5页
创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤[2],10%~20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(a... 创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤[2],10%~20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达50%~80%[3-4]。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 严重多发伤 急性呼吸窘迫综合征 围手术期 护理
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严重多发伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的影响因素及其列线图预测模型构建 被引量:1
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作者 郭志坤 陶亚洁 +3 位作者 王一惠 张悦哲 李兰军 杜同海 《临床肺科杂志》 2024年第10期1501-1505,共5页
目的分析严重多发伤(SMI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素,并构建列线图。方法选择2022年6月至2023年12月本院收治的108例SMI患者,根据并发ARDS情况分为并发ARDS组(n=44)、未并发ARDS组(n=64),用Logistic回归分析筛选危险因... 目的分析严重多发伤(SMI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素,并构建列线图。方法选择2022年6月至2023年12月本院收治的108例SMI患者,根据并发ARDS情况分为并发ARDS组(n=44)、未并发ARDS组(n=64),用Logistic回归分析筛选危险因素,绘制列线图并评估其区分度、一致性。结果108例SMI患者44例(40.74%)并发ARDS。吸烟(95%CI=1.548~12.688,P=0.006)、有肺挫伤(95%CI=1.478~11.680,P=0.007)、合并创伤性脑损伤(95%CI=1.542~19.386,P=0.009)、有腹腔脏器损伤(95%CI=1.597~18.015,P=0.007)、输注红细胞≥10U(95%CI=1.494~10.260,P=0.005)是SMI患者并发ARDS的独立危险因素。ROC曲线下面积0.818(95%CI:0.740~0.896)。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.148,P=0.414。结论吸烟、有肺挫伤、合并创伤性脑损伤、有腹腔脏器损伤、输注红细胞≥10U是SMI患者并发ARDS的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图对并发ARDS有较好预测价值。 展开更多
关键词 严重多发伤 急性呼吸窘迫综合征 影响因素 列线图
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无创和有创呼吸机恰当应用抢救肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并严重急性呼吸窘迫综合征1例 被引量:6
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作者 石彦明 石林玉 王建宁 《实用器官移植电子杂志》 2014年第2期99-102,共4页
目的探讨无创、有创呼吸机在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎并严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法介绍1例肾移植术后出现CMV肺炎并严重ARDS临床资料并文献复习。结果患者肾移植术后3月余,出现发热、憋喘,X线胸片显示双肺间质性改... 目的探讨无创、有创呼吸机在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎并严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法介绍1例肾移植术后出现CMV肺炎并严重ARDS临床资料并文献复习。结果患者肾移植术后3月余,出现发热、憋喘,X线胸片显示双肺间质性改变,常规治疗下,病情逐渐加重,呼吸困难明显,最低氧分压(PaO2)20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),及时给予无创呼吸机辅助呼吸,根据病情更换有创呼吸机治疗,应用2周后,病情减轻再次更换为无创呼吸机,共治疗1个月,痊愈出院。结论无创、有创呼吸机在肾移植术后CMV肺炎合并严重ARDS及时恰当应用,肺功能得到改善,为患者提供了治疗原发病的时机。 展开更多
关键词 肾移植 巨细胞病毒 肺炎 急性呼吸窘迫综合征 呼吸
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染后突发性耳聋发生机制研究进展
8
作者 陈晓奉 谢兰丰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期150-153,共4页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)传播迅速,影响范围广,除了肺部并发症外还包括突发性耳聋。然而,其病理机制尚不清楚。可能的机制包括:病毒直接侵入并损伤耳蜗神经或耳蜗组织;耳蜗微血管血栓... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)传播迅速,影响范围广,除了肺部并发症外还包括突发性耳聋。然而,其病理机制尚不清楚。可能的机制包括:病毒直接侵入并损伤耳蜗神经或耳蜗组织;耳蜗微血管血栓形成并导致耳蜗血管阻塞;病毒引起细胞因子风暴,导致耳蜗炎症。研究SARS-CoV-2作为突发性感音神经性听力损失病因的作用,可能为疾病的早期诊断、制定治疗策略以最大限度地提高临床恢复和避免不良反应提供机会。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 突发性感音神经性听力损失 发生机制 临床意义
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中性粒细胞胞外诱捕网、ANGPTL4及MIP-1α与急性呼吸窘迫综合征严重程度相关性及对临床转归的预测价值
9
作者 尚苗苗 常志江 +2 位作者 李锦霞 南当当 郝丽云 《临床和实验医学杂志》 2024年第9期918-922,共5页
目的分析中性粒细胞胞外诱捕网(NET)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)及巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度相关性及对临床转归的预测价值。方法回顾性将2021年1月至2023年1月延安市人民医院治疗的102例ARDS... 目的分析中性粒细胞胞外诱捕网(NET)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)及巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度相关性及对临床转归的预测价值。方法回顾性将2021年1月至2023年1月延安市人民医院治疗的102例ARDS患者纳入观察组,其中重度ARDS患者42例,非重度ARDS患者60例;另选102名健康体检者纳入对照组。检测所有入选者血清NET的标志物游离DNA(cf-DNA/NET)、ANGPTL4、MIP-1α水平;分析cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α对ARDS患者病死的预测效能。结果观察组血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α水平分别为(480.25±114.73)ng/mL、(1065.93±225.85)ng/mL、(125.98±36.81)pg/mL,均高于对照组[(136.82±24.57)ng/mL、(205.82±44.71)ng/mL、(52.43±12.74)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度ARDS患者血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α水平分别为(541.64±130.05)ng/mL、(1358.19±289.80)ng/mL、(156.34±51.79)pg/mL,均高于非重度ARDS患者[(405.82±62.37)ng/mL、(863.92±187.43)ng/mL、(89.72±25.04)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,ARDS患者血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),与氧合指数呈负相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,ARDS患者血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α均是其病死的独立预测因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清cf-DNA/NET、ANGPTL4联合MIP-1α预测ARDS患者病死的AUC为0.928。结论血清cf-DNA/NET、ANGPTL4及MIP-1α均在ARDS患者外周血中呈高表达,均与其病情严重程度有关,联合应用可提高对患者病死的预测效能。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 中性粒细胞胞外诱捕网 血管生成素样蛋白4 巨噬细胞炎性蛋白1Α 严重程度 临床转归
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急性呼吸窘迫综合征患者血清CD5L,ficolin-2水平与疾病严重程度及预后的关系
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作者 郭玉 曹文霞 陈青青 《医学检验与临床》 2024年第8期54-57,73,共5页
目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,... 目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,根据随访结果划分为预后良好组(61例)和预后不良组(37例),收集研究对象的一般临床资料,并根据APACHEⅡI评分评估患者严重程度。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清CD5L、ficolin-2水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者一般临床资料及CD5L、ficolin-2血清水平;采用R语言分析CD5L、ficolin-2血清水平与患者病情严重程度及预后之间的相关性,并采用受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析CD5L、ficolin-2血清水平对患者预后的诊断价值。结果:预后不良组ARDS患者APACHE I评分显著高于预后良好组,CD5L、ficolin-2血清水平则显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。患者的两血清水平之间、APACHEII评分与预后之间为显著正相关关系,两血清水平与APACHEⅡI评分和预后之间均为显著负相关关系(均P<0.05)。CD5L、ficolin-2血清水平对ARDS患者预后不良诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.879,二者联合诊断的AUC和Youden指数更高(P<0.05)。结论:ARDS患者的CD5L、ficolin-2血清水平与其病情和预后密切相关,二者联合对ARDS患者的预后诊断具有重要作用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 CD5抗原样蛋白 纤维胶凝蛋白2 疾病严重程度 预后
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新型冠状病毒(SARS-CoV-2)与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)研究对比
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作者 陈超 魏玉娇 +5 位作者 周宏稷 张浩 张超 许丰强 马瑞霞 安毅 《临床医学进展》 2020年第11期2439-2443,共5页
2019年末我国武汉爆发了自2003年的SARS-CoV和2012年的中东呼吸综合症(MERS)以来又一次冠状病毒大规模爆发流行。截至2020年10月09日20时,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)数据显示海外累计确诊病例36,725,069例,死亡病例1... 2019年末我国武汉爆发了自2003年的SARS-CoV和2012年的中东呼吸综合症(MERS)以来又一次冠状病毒大规模爆发流行。截至2020年10月09日20时,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)数据显示海外累计确诊病例36,725,069例,死亡病例1,062,153例,中国确诊人数达到了91,264例。此次疫情的严重性自然引起国人联想到2003年爆发的SARS病毒。且最新研究认为SARS-CoV-2是SARS-CoV的姊妹病毒,具有高度的同源性。因此我们将围绕SARS-CoV-2和SARS-CoV之间的联系以及SARS-CoV-2的最新诊疗方案进行简要综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒(sars-cov-2) 严重急性呼吸综合征冠状病毒(sars-cov) 诊疗
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应用免疫信息学技术预测严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的抗原表位
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作者 赵健秋 毛燕 +3 位作者 董蓉 佟小雅 张茜 查艳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期487-494,共8页
目的运用免疫信息学技术预测严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的B细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和辅助T(Th)细胞的抗原表位.方法从NCBI数据库检索SARS-CoV-2蛋白序列,根据抗原性≥0.5和氨基酸数≥100进行筛选,最终的蛋白序列用... 目的运用免疫信息学技术预测严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的B细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和辅助T(Th)细胞的抗原表位.方法从NCBI数据库检索SARS-CoV-2蛋白序列,根据抗原性≥0.5和氨基酸数≥100进行筛选,最终的蛋白序列用于后续的抗原肽的预测.用蛋白质结构预测软件Phyre2进行三维结构的预测、蛋白质模型结构的细化软件GalaxyRefine优化蛋白的三维结构,最后用蛋白质结构同源建模SWISS-MODEL系统对优化后的结构进行准确性评估.蛋白序列用于CTL、Th细胞和线性B细胞抗原肽预测,三维结构用于结构性B细胞抗原预测.免疫表位数据库和分析资源(IEDB)预测SARS-CoV-2的CTL和Th细胞抗原表位,B细胞线性抗原肽预测软件Bepipred Linear Epitope Prediction 2.0和B细胞结构抗原肽预测软件ElliPro-Epitope prediction based upon structural protrusion分别预测B细胞线性和结构抗原肽.结果从NCBI数据库获得了27个SARS-CoV-2的蛋白序列,去掉抗原性<0.5和氨基酸数<100的蛋白质后,最终选定9个蛋白进行后续抗原肽预测.最终获得了24个CTL、20个Th细胞、12个B细胞线性表位和16个B细胞结构表位.结论获得的抗原表位可用于后续多表位疫苗的设计,相较于只针对单种蛋白靶点的抗原表位而言,多靶点抗原表位具有更强的免疫原性,这些抗原表位对SARS-CoV-2疫苗而言,具有一定的参考价值. 展开更多
关键词 免疫信息学 2019冠状病毒病(COVID-19) 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(sars-cov-2) 抗原表位
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估 被引量:10
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作者 沈利华 黄菲 +6 位作者 陈祥 熊钻 杨晓玉 李慧 程丰 郭健 龚国富 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期185-190,共6页
目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“... 目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“圣湘公司”)、硕世生物科技股份有限公司(以下简称“硕世公司”)、深圳华大基因股份有限公司(以下简称“华大基因”)SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪(圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪)磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825,硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747,华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909,但一步裂解法仅耗时25 min,而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。 展开更多
关键词 2019冠状病毒 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 诊断技术 聚合酶链反应 诊断效能
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体外膜肺氧合在救治新型冠状病毒肺炎相关严重急性呼吸窘迫综合征中的应用及预后分析 被引量:11
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作者 汪璐芸 陈铿铨 +3 位作者 陈鹏 倪黎 汪道文 蒋建刚 《内科急危重症杂志》 2020年第6期458-463,共6页
目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效并总结经验。方法:回顾性分析重症监护室(ICU)收治的53例成年COVID-19相关严重ARDS患者的临床病历资料。将患者分为ECMO组(机械... 目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效并总结经验。方法:回顾性分析重症监护室(ICU)收治的53例成年COVID-19相关严重ARDS患者的临床病历资料。将患者分为ECMO组(机械通气联合ECMO治疗,16例)和非ECMO组(机械通气,37例)。比较分析2组患者的临床特征、治疗方案、发病后60 d和180 d内病死率及ECMO并发症等。结果:ECMO组60 d内全因病死率为37.50%(6/16),非ECMO组为86.49%(32/37)(风险比为0.196;95%置信区间为0.053~0.721,P=0.014)。10例(62.50%)ECMO成功脱机。180 d全因病死率ECMO组为56.25%(9/16),非ECMO组为89.19%(33/37)(风险比为0.298;95%置信区间为0.130~0.680,P=0.004)。所有接受ECMO治疗的患者中最常见的并发症为凝血功能障碍(81.3%)。在ECMO治疗期间,高碳酸血症、血小板减少、心肌损伤以及血白介素(IL)-8和IL-10水平升高与患者死亡密切相关。结论:ECMO的应用显著降低了COVID-19相关严重ARDS患者的病死率,在180 d的随访中,ECMO救治成功的患者生活质量良好,未出现严重并发症或残疾。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸窘迫综合征 机械通气
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)眼表感染研究进展 被引量:2
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作者 迟凯耀 贾凯 +3 位作者 张祝强 潘禹硕 赵磊 左韬 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第9期892-896,共5页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2,又称COVID-19)经眼表传播远较经口鼻传播困难,然而现有证据认为眼表传播仍是一条可能的途径,尤其对于医护人员。本文描述了SARS-CoV-2相关的眼表症状,阐释了眼表SARS-CoV-2入胞的可能机制和... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2,又称COVID-19)经眼表传播远较经口鼻传播困难,然而现有证据认为眼表传播仍是一条可能的途径,尤其对于医护人员。本文描述了SARS-CoV-2相关的眼表症状,阐释了眼表SARS-CoV-2入胞的可能机制和与眼表相关的SARS-CoV-2传播机制,并对现有的和未来可能的研究方向进行了剖析,为从眼表考虑临床治疗SARS-CoV-2提供新的思路与方法,帮助人们研发出更多的治疗策略。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型 COVID-19 眼表 感染途径
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多次体外膜氧合上机成功治疗急性呼吸窘迫综合征患者1例报告
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作者 张晓倩 居来提 +3 位作者 王睿 李颖 郭驹 宋云林 《中国体外循环杂志》 2024年第2期131-135,138,共6页
近些年来对新型冠状病毒感染(COVID-19)的治疗已积累了丰富的临床经验,形成了具体的共识及指南,但对于危重型COVID-19的治疗仍较为棘手,其可并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、凝血功能障碍、全身炎... 近些年来对新型冠状病毒感染(COVID-19)的治疗已积累了丰富的临床经验,形成了具体的共识及指南,但对于危重型COVID-19的治疗仍较为棘手,其可并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、凝血功能障碍、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍,危及生命。体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)为ARDS的强有力治疗手段,但对COVID-19导致的ARDS使用ECMO治疗仍存在较多争议。本文报道了1例新冠病毒肺炎使用两次ECMO,治疗长达90 d,最终抢救成功病例,旨在与大家分享危重型COVID-19救治治疗经验。本研究获得新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准(20220726-05)。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 体外膜氧合 新型冠状病毒感染 多次辅助循环
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新分离的冠状病毒与严重急性呼吸综合征病原关系的研究 被引量:11
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作者 祝庆余 秦鄂德 +14 位作者 于曼 司炳银 杨保安 刘洪 吕富双 常国辉 彭文明 范宝昌 邓永强 韩伟国 石玉玲 李林海 张泮河 赵秋敏 曹务春 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期477-479,共3页
目的 确定新分离的冠状病毒与目前流行的严重急性呼吸综合征的病原关系。方法 以用细胞培养法从严重急性呼吸综合征病例标本中分离出的冠状病毒为抗原 ,通过免疫荧光染色及中和试验测定严重急性呼吸综合征患者血清中抗新分离的冠状病... 目的 确定新分离的冠状病毒与目前流行的严重急性呼吸综合征的病原关系。方法 以用细胞培养法从严重急性呼吸综合征病例标本中分离出的冠状病毒为抗原 ,通过免疫荧光染色及中和试验测定严重急性呼吸综合征患者血清中抗新分离的冠状病毒的抗体 ,分析确定新冠状病毒与严重急性呼吸综合征的病原关系。结果 在临床确诊的 1 1 3份严重急性呼吸综合征患者血清标本中 ,99份检测出有抗新冠状病毒的抗体。 1 0对双份血清检测结果显示 ,后采集的血清抗体效价均比发病初期采集的明显增高 ,最高的升高 1 2 8倍。中和试验结果证明 ,病人血清抗体能够中和新分离的冠状病毒。结论 新分离的冠状病毒与此次流行的严重急性呼吸综合征密切相关 。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 SARS 新冠状病毒 病原关系 中和试验
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严重急性呼吸综合征(SARS)患者不同组织中冠状病毒的分离和鉴定 被引量:5
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作者 段淑敏 赵新生 +14 位作者 温瑞福 李德新 洪涛 毕胜利 王健伟 于建石 胡孔新 黄晶晶 张素香 徐红 许文波 郭元吉 戴淑玲 董小平 阮力 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期193-198,共6页
严重急性呼吸综合征(SARS)自2002年11月在中国广东爆发后,已迅速蔓延成为全球性传染疾患。为了了解SARS冠状病毒的特征,对先前SARS冠状病毒PCR检测呈阳性的来自广东的3份尸检肺组织标本、2份尸检脾组织标本,来自北京的2份咽拭子标本和1... 严重急性呼吸综合征(SARS)自2002年11月在中国广东爆发后,已迅速蔓延成为全球性传染疾患。为了了解SARS冠状病毒的特征,对先前SARS冠状病毒PCR检测呈阳性的来自广东的3份尸检肺组织标本、2份尸检脾组织标本,来自北京的2份咽拭子标本和1份血清标本,利用10种不同的细胞系分离病毒。结果显示,上述标本在感染细胞后,分别可在293、Vero-E6、Vero、RD和HeLa细胞系中产生细胞病变(CPE)。不同标本在上述细胞系中致CPE的能力不同,但CPE出现的时间和病变形态学特征无显著性差异。以恢复期SARS病人血清为抗体,用间接免疫荧光法对感染后细胞培养的检测,冠状病毒RT-PCR对感染后细胞RNA的检测,初步证明分离的病毒为冠状病毒。结果再次证明冠状病毒为SARS的病原,它具有较广泛的器官分布和细胞感染能力。血清中SARS冠状病毒的分离,高度提示在SARS发病过程中存在有病毒血症。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 SARS 组织 冠状病毒 分离 鉴定
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严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒核蛋白的鉴定与分析 被引量:7
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作者 周世力 卫灿东 +7 位作者 熊朝晖 段淑敏 李德新 王建伟 冷文川 梁米芳 金奇 侯云德 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期100-103,共4页
利用蛋白质组学技术,对纯化的严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒颗粒所含核蛋白进行初步分离与鉴定。质谱分析结果最终表明,SARS冠状病毒核蛋白的分子量位于47kD与52kD之间,所获得的SARS冠状病毒核蛋白的质谱分析数据覆盖了所预测病毒... 利用蛋白质组学技术,对纯化的严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒颗粒所含核蛋白进行初步分离与鉴定。质谱分析结果最终表明,SARS冠状病毒核蛋白的分子量位于47kD与52kD之间,所获得的SARS冠状病毒核蛋白的质谱分析数据覆盖了所预测病毒核蛋白氨基酸序列的87%,且符合率为100%。从而首次从蛋白质水平对SARS冠状病毒核蛋白的氨基酸序列进行了证实。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 SARS 冠状病毒 核蛋白 鉴定 蛋白质组学
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严重急性呼吸道综合征冠状病毒疫苗研究现状 被引量:6
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作者 叶迅 孟夏 +3 位作者 董继斌 梁旻 胡放 陈红专 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期331-334,共4页
冠状病毒被认为是新近爆发的严重急性呼吸道综合征的病原体 .迄今公共数据库中已发表了不同国家和地区分离的 12个SARS病毒株基因组完整序列 .突起蛋白是冠状病毒的主要抗原 ,包含许多抗原决定簇 .SARS冠状病毒突起蛋白的相对保守性为... 冠状病毒被认为是新近爆发的严重急性呼吸道综合征的病原体 .迄今公共数据库中已发表了不同国家和地区分离的 12个SARS病毒株基因组完整序列 .突起蛋白是冠状病毒的主要抗原 ,包含许多抗原决定簇 .SARS冠状病毒突起蛋白的相对保守性为有效疫苗的开发奠定了很好的研究基础 .灭活或减毒的冠状病毒疫苗存在一定的局限性和危险性 . 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 冠状病毒 疫苗 突起蛋白 SARS 基因组
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