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无创血流动力学监测联合下腔静脉塌陷指数在感染性休克患者补液管理中的应用
1
作者 韩磊 叶丹 +5 位作者 许钰琳 臧桂芹 卜莉 王日聪 陈永波 孙艳艳 《中国现代医药杂志》 2024年第11期65-69,共5页
目的探讨无创血流动力学监测联合下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在感染性休克治疗中的应用价值。方法选取2023年1~12月在我院治疗的感染性休克患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察... 目的探讨无创血流动力学监测联合下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在感染性休克治疗中的应用价值。方法选取2023年1~12月在我院治疗的感染性休克患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创血流动力学监测联合IVC-CI管理,比较两组治疗效果。结果观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),液体复苏量、血管活性药物用量、连续性肾脏替代治疗率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)均明显高于对照组(P<0.05),乳酸、降钙素原(PCT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均明显低于对照组(P<0.05)。结论无创血流动力学监测联合IVC-CI评估在感染性休克患者补液管理中有较好的应用价值,可缩短机械通气时间,减少液体复苏量和血管活性药物用量,改善心功能,抑制炎症反应,值得临床使用。 展开更多
关键词 无创血流动力学 下腔静脉塌陷指数 感染性休克 应用价值
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中心静脉压、下腔静脉塌陷指数与重症监护室肺动脉高压患者右心功能的相关性
2
作者 徐国良 《中国民康医学》 2024年第7期160-162,共3页
目的:分析中心静脉压(CVP)、下腔静脉塌陷指数与重症监护室(ICU)肺动脉高压患者右心功能的相关性。方法:选取2020年1月至2022年3月该院ICU收治的63例肺动脉高压患者进行前瞻性研究,根据不同肺动脉压将其分为中重度组(n=30)与轻度组(n=3... 目的:分析中心静脉压(CVP)、下腔静脉塌陷指数与重症监护室(ICU)肺动脉高压患者右心功能的相关性。方法:选取2020年1月至2022年3月该院ICU收治的63例肺动脉高压患者进行前瞻性研究,根据不同肺动脉压将其分为中重度组(n=30)与轻度组(n=33),另选取30名健康体检者,设为对照组。所有受试者均测定CVP、下腔静脉塌陷指数,采用脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)评价患者右心功能[心输出量(CO)、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度]水平,并采用Pearson相关性检验分析CVP、下腔静脉塌陷指数与ICU肺动脉高压患者右心功能的相关性。结果:中重度组CVP、下腔静脉塌陷指数水平均高于轻度组、对照组,且轻度组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组CO、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度水平均低于轻度组、对照组,且轻度组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,下腔静脉塌陷指数、CVP水平与ICU肺动脉高压患者CO、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:下腔静脉塌陷指数、CVP水平与ICU肺动脉高压患者CO、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度等均呈正相关。 展开更多
关键词 中心静脉压 下腔静脉塌陷指数 脉搏指示连续心输出量监测 肺动脉高压 右心功能
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下腔静脉塌陷指数在低血容量休克患者液体管理中的应用研究
3
作者 冯大伟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0181-0184,共4页
分析低血容量休克患者液体管理中下腔静脉塌陷指数的指导价值。方法 将低血容量休克患者作为样本,共有92例,均有液体管理需求,抽签分组,即比照组、实践组,均有46例样本,前者将中心静脉压容量负荷试验结果作为管理依据,后者将下腔静脉塌... 分析低血容量休克患者液体管理中下腔静脉塌陷指数的指导价值。方法 将低血容量休克患者作为样本,共有92例,均有液体管理需求,抽签分组,即比照组、实践组,均有46例样本,前者将中心静脉压容量负荷试验结果作为管理依据,后者将下腔静脉塌陷指数作为管理依据,研究时间为2022年9月-2023年9月,观察临床指标,统计有效率,记录并发症。结果 在复苏3h时测定平均动脉压、结果在实践组、比照组中无差异,P>0.05。在复苏4h以及复苏6h时再次测定平均动脉压,指标均上升,其结果在实践组均高于比照组,P<0.05。在复苏3h时计算乳酸清除率,结果在实践组、比照组中无差异,P>0.05。在复苏4h以及复苏6h时再次计算乳酸清除率,指标均上升,其结果在实践组均高于比照组,P<0.05。在复苏3h时计算尿量,结果在实践组、比照组中无差异,P>0.05。在复苏4h以及复苏6h时再次计算尿量,指标均上升,其结果在实践组均高于比照组,P<0.05。治疗有效率统计后其结果在实践组达到了100.00%,而该结果在比照组维持在97.83%,即两者无差异,P>0.05。并发症统计后在实践组有2.17%的发生率,而该结果在比照组却达到了15.22%,即实践组低于比照组,P<0.05。结论 将下腔静脉塌陷指数作为液体管理的指导依据,可以对患者容量反应性做出精准评估,提高液体复苏质量,改善低血容量休克预后。 展开更多
关键词 下腔静脉塌陷指数 应用价值 液体管理 呼吸指标 低血容量休克
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下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用
4
作者 马伟松 刘伟荣广成 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0100-0103,共4页
分析下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用。方法 选2022年1月~2023年12月70例心功能不全患者开展研究,将35例成功撤机患者设为观察组,将35例困难撤机患者设为对照组。分析患者下腔静脉内径水平、临床指标。结果 两组... 分析下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用。方法 选2022年1月~2023年12月70例心功能不全患者开展研究,将35例成功撤机患者设为观察组,将35例困难撤机患者设为对照组。分析患者下腔静脉内径水平、临床指标。结果 两组患者吸气末内径、呼气末内径水平差异较小,(P>0.05);观察组患者IVC-CI水平显著高于对照组,(P<0.05),MAP、氧合指数水平差异较小,(P>0.05)。结论 IVC-CI指数水平在指导心功能不全患者撤机中具有重要的指导作用,值得广泛推广。 展开更多
关键词 下腔静脉塌陷指数 心功能不全 困难撤机
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急性心力衰竭NT-proBNP水平及下腔静脉塌陷指数对患者容量负荷及预后的预测价值 被引量：26
5
作者 马丽 刘元生 +1 位作者 余剑波 朱继红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第3期289-295,共7页
目的急性心力衰竭患者容量负荷状态的评估对于纠正容量负荷过重具有重要意义。文中探究急性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019... 目的急性心力衰竭患者容量负荷状态的评估对于纠正容量负荷过重具有重要意义。文中探究急性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于北京大学人民医院行常规抗心衰治疗的98例急性心力衰竭患者临床资料,并根据相对容量平衡水平分为容量超负荷组(65例)和非容量超负荷组(33例)。对所有出院患者随访30 d,并将发生死亡及心源性再住院患者纳入事件组(30例),其余为无事件组(68例)。比较NT-proBNP、IVC-CI在不同容量负荷及预后分组中的表达,以及不同容量负荷组患者包括血清清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)等在内的容量性指标水平。分析NT-proBNP、IVC-CI与患者容量负荷和预后的关系。结果容量超负荷组NT-proBNP、PCWP、CVP水平高于非容量超负荷组,IVC-CI、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量超负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈负相关(r=-0.395、-0.403、-0.344,P<0.05),与PCWP、CVP呈正相关(r=0.489、0.526,P<0.05);IVC-CI与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈正相关(r=0.724、0.694、0.644,P<0.05),与PCWP、CVP呈负相关(r=-0.206、-0.284,P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者容量超负荷的AUC为0.809、0.839,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.981,预测准确性高于NT-proBNP(Z=3.812,P<0.05)和IVC-CI(Z=3.365,P<0.05)。出院时,事件组NT-proBNP水平[(987.54±246.31)pg/mL]高于无事件组[(692.48±153.26)pg/mL],IVC-CI[(40.25±8.28)%]低于无事件组[(53.93±9.97)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗后1d、出院时的NT-proBNP水平增高、IVC-CI降低是急性心力衰竭患者近期发生不良事件的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示,治疗后1d NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者近期预后的AUC分别为0.825、0.866;两项联合预测AUC为0.928,预测准确性高于NT-proBNP单项检测(Z=2.071,P<0.05),但与IVC-CI差异无统计学意义(Z=1.415,P>0.05)。出院时NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者近期预后的AUC分别为0.806和0.847,预测准确性较高;两项联合预测AUC为0.982,显著高于NT-proBNP(Z=3.589,P<0.05)、IVC-CI(Z=3.274,P<0.05)。结论NT-proBNP、IVC-CI与容量性指标存在相关性,两者联合检测有助于评估急性心力衰竭患者的容量负荷状态,并可提高对患者近期预后的预测价值。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 N末端B型脑钠肽前体 下腔静脉塌陷指数 容量负荷 预后
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下腔静脉塌陷指数筛查肺栓塞的价值 被引量：6
6
作者 勇强 孙慧 +2 位作者 李治安 赵青 白云燕 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第10期986-988,共3页
目的　探讨超声测量下腔静脉塌陷指数对肺栓塞筛查的价值。方法　利用二维超声、彩色多普勒超声对 3 1例急性、慢性肺栓塞患者和 3 1例常规体检者进行下腔静脉塌陷指数测量。选择空腹检查条件 ,患者取仰卧位 ,充分显示距下腔静脉入右心... 目的　探讨超声测量下腔静脉塌陷指数对肺栓塞筛查的价值。方法　利用二维超声、彩色多普勒超声对 3 1例急性、慢性肺栓塞患者和 3 1例常规体检者进行下腔静脉塌陷指数测量。选择空腹检查条件 ,患者取仰卧位 ,充分显示距下腔静脉入右心房 2cm以内纵断面的管腔结构 ,以彩色多普勒超声证实此段血流通畅 ,而后测量吸气、呼气时下腔静脉的内径。结果　 3 1例急性、慢性肺栓塞患者下腔静脉塌陷指数下降占 19例 (5 9.4% )。大块肺栓塞组、非大块 /次大块肺栓塞组和正常对照组的呼气末下腔静脉内径、吸气末下腔静脉内径和下腔静脉塌陷指数分别为 (1.78± 0 .70 )cm ,(1.49± 0 .61)cm ,0 .14 8± 0 .0 974;(1.0 6± 0 .3 8)cm ,(0 .5 0± 0 .2 1)cm ,0 .5 17± 0 .0 75 ;(2 .3 7± 0 .3 4)cm ,(0 .46± 0 .2 2 )cm ,0 .80 5± 0 .115。结论　无创伤性超声技术对急性、慢性肺栓塞筛查具有较高特异性 ,单独根据下腔静脉塌陷指数判断肺栓塞可能会出现较高的假阴性。 展开更多
关键词 肺栓塞 超声 肺动脉高压 下腔静脉塌陷指数
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下腔静脉塌陷指数预测循环衰竭患者的容量反应性 被引量：16
7
作者 麦叶 黄钰财 +1 位作者 贺志飚 李瑞 《医学综述》 2015年第13期2438-2440,共3页
目的 探讨下腔静脉塌陷指数（c IVC）预测自主呼吸条件下急性循环衰竭患者的容量反应性。方法 选取60例有自主呼吸的急性循环衰竭患者,根据补液后主动脉流速时间指数（VTI）的变化分组,VTI≥15%为有反应组（30例）,VTI〈15%为无反应组... 目的 探讨下腔静脉塌陷指数（c IVC）预测自主呼吸条件下急性循环衰竭患者的容量反应性。方法 选取60例有自主呼吸的急性循环衰竭患者,根据补液后主动脉流速时间指数（VTI）的变化分组,VTI≥15%为有反应组（30例）,VTI〈15%为无反应组（30例）,根据相应的c IVC绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,然后再使用ROC曲线评估c IVC对容量反应性的预测价值。结果 有反应组和无反应组补液前后VTI分别为（12.5±4.2）cm、（15.9±4.1）cm;补液前IVC的呼吸变异度分别为（23.1±18.3）%、（24.7±19.1）%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。c IVC预测急性循环衰竭患者容量液体反应性的ROC曲线下的面积为0.843（95%CI 0.62~0.84）,最佳界值为40%,特异度为68%,灵敏度为71%。结论 对于有自主呼吸的急性循环衰竭患者,c IVC〉40%可能提示有容量反应性,可予积极液体复苏。而c IVC〈40%,补液需慎重。 展开更多
关键词 急性循环衰竭 容量反应性 主动脉流速时间指数 下腔静脉塌陷指数
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不同阈值下腔静脉塌陷指数导向补液预防骨科手术患者腰麻后低血压的效果比较 被引量：7
8
作者 王莹莹 刘莉 +3 位作者 吕瑞兆 柳洁 张慧娟 井郁陌 《山东医药》 CAS 2021年第29期81-84,共4页
目的对比观察不同阈值下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)导向补液预防骨科手术患者腰麻后低血压的效果,并从血流动力学、容量反应、容量状态及血管活性物质等方面分析其原因。方法选取拟行骨科腰麻手术患者201例,按随机数字表法分为三组各67例;... 目的对比观察不同阈值下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)导向补液预防骨科手术患者腰麻后低血压的效果,并从血流动力学、容量反应、容量状态及血管活性物质等方面分析其原因。方法选取拟行骨科腰麻手术患者201例,按随机数字表法分为三组各67例;对照组常规补液,不进行超声检查和液体预补充;IVC-1组、IVC-2组均行下腔静脉超声监测,分别以IVC-CI>50%、>40%为阈值导向补液。观察腰麻后低血压发生情况,记录血管活性药物使用情况;比较三组入手术室(T_(0))、麻醉即刻(T_(1))、麻醉后5 min(T_(2))、麻醉后10 min(T_(3))时的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、容量反应[心输出量(CO)],T_(3)时容量状态[每搏量变异度(SVV)],腰麻前补液量、总补液量,T_(0)、T_(3)时血清血管活性物质血栓素B2(TXB2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)。结果腰麻后低血压发生率、血管活性药物使用率IVC-2组<IVC-1组<对照组(P均<0.05)。三组T_(2)、T_(3)时HR、MAP低于T_(0)、T_(1)时(P均<0.05),且IVC-2组>IVC-1组、对照组(P均<0.05)。三组T_(2)、T_(3)时CO较T_(0)、T_(1)时呈下降趋势(P均<0.05),且IVC-2组>IVC-1组>对照组(P均<0.05)。T_(3)时SVV IVC-2组<IVC-1组<对照组(P均<0.05)。腰麻前补液量IVC-2组>IVC-1组,总补液量IVC-2组>IVC-1组>对照组(P均<0.05)。三组T_(3)时血清TXB2、AngⅡ、ET水平均低于T_(0)时(P均<0.05),且IVC-2组>IVC-1组>对照组(P均<0.05)。结论以IVC-CI>40%或>50%为阈值导向补液均能降低骨科手术患者腰麻后低血压发生率,但前者更显著;这可能与其更能稳定血流动力学,改善容量反应、容量状态,提高腰麻前补液量、总补液量,降低缩血管活性物质波动幅度,减少血管活性药物使用有关。 展开更多
关键词 阈值 下腔静脉塌陷指数 导向补液 腰麻 低血压 血栓素B2 血管紧张素Ⅱ 内皮素
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单胎妊娠妇女下腔静脉塌陷指数分布及其变化的初步观察 被引量：4
9
作者 于洋 张龑 +2 位作者 童春 赵扬玉 张赐敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期417-420,共4页
目的探讨正常妊娠期下腔静脉塌陷指数在不同孕周的变化。方法选择2018年6~9月我院建档规律产检、单胎妊娠、无循环系统及产科合并症的孕妇共121例,其中妊娠<14周30例,20~28周31例,28~34周30例,>37周30例,超声测量下腔静脉宽度,计... 目的探讨正常妊娠期下腔静脉塌陷指数在不同孕周的变化。方法选择2018年6~9月我院建档规律产检、单胎妊娠、无循环系统及产科合并症的孕妇共121例,其中妊娠<14周30例,20~28周31例,28~34周30例,>37周30例,超声测量下腔静脉宽度,计算下腔静脉塌陷指数。结果下腔静脉塌陷指数随着孕周增加而减小[妊娠<14周为(40.8±15.2)%,20~28周(32.6±19.9)%,28~34周(26.5±11.8)%],至孕足月(>37周)有所回升[(32.2±19.9)%],差异有显著性(F=3.557,P=0.017),其中妊娠<14周明显高于28~34周(P=0.009)。结论正常孕妇下腔静脉塌陷指数随孕周增加而下降。 展开更多
关键词 妊娠 下腔静脉 下腔静脉塌陷指数
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下腔静脉塌陷指数与右心功能的相关性研究 被引量：8
10
作者 陈慧倩 崔亮 +1 位作者 王卫真 叶雪存 《江西医药》 CAS 2016年第1期78-80,共3页
目的探讨下腔静脉塌陷指数与右心功能的相关性。方法选择各种右心功能不全患者50例(轻度肺动脉高压患者20例,中、重度肺动脉高压患者30例)和健康体检者50例(对照组)做常规经胸多普勒超声心动图检查。并在剑突下下腔静脉长轴切面上取M型... 目的探讨下腔静脉塌陷指数与右心功能的相关性。方法选择各种右心功能不全患者50例(轻度肺动脉高压患者20例,中、重度肺动脉高压患者30例)和健康体检者50例(对照组)做常规经胸多普勒超声心动图检查。并在剑突下下腔静脉长轴切面上取M型超声心动图曲线,测量吸气末和呼气末下腔静脉内径,计算出下腔静脉塌陷率。同时检测下腔静脉血流频谱,并进行比较。结果轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组吸气末、呼气末下腔静脉内径均高于对照组(P<0.05),下腔静脉塌陷指数均低于对照组(P<0.05);中、重度肺动脉高压组下腔静脉S波、a波及S/a与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论下腔静脉塌陷指数与右心功能呈正相关,检测下腔静脉塌陷指数及血流频谱对快速预测右心功能不全具有一定临床价值。 展开更多
关键词 多普勒超声心动图 下腔静脉塌陷指数 下腔静脉血流频谱 右心功能
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超声指导下腔静脉塌陷指数在重症脓毒症患者液体复苏中的应用价值 被引量：9
11
作者 邓超 李景辉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期4369-4371,共3页
目的探讨超声指导下腔静脉塌陷指数在重症脓毒症患者液体复苏中的应用价值。方法 320例在重症脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组160例,对照组采取常规治疗,观察组采取超声指导治疗,观察对比两组患者的心率(HR)、呼吸频... 目的探讨超声指导下腔静脉塌陷指数在重症脓毒症患者液体复苏中的应用价值。方法 320例在重症脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组160例,对照组采取常规治疗,观察组采取超声指导治疗,观察对比两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、乳酸值(LAC)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、中心静脉压(CVP)和中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、液体量、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间及机械通气时间。结果治疗后两组HR、RR和LAC均低于治疗前,Sp O2、CVP和Scv O2均高于治疗前(P<0.05)。治疗后24 h和48 h内观察组液体输入量、输出量和正平衡量均低于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住ICU时间、机械通气时间、7 d死亡率及28 d死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声指导治疗可减少重症脓毒症患者液体复苏的液体量,缩短ICU时间和机械通气时间,对指导重症脓毒症患者液体复苏具有重要价值。 展开更多
关键词 重症脓毒症 液体复苏 下腔静脉塌陷指数
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基于下腔静脉塌陷指数导向补液预防骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的研究 被引量：4
12
作者 刘莉 王莹莹 +3 位作者 吕瑞兆 柳洁 张慧娟 井郁陌 《中国医刊》 CAS 2023年第3期316-320,共5页
目的探讨基于下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI)的导向补液策略对骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的预防效果。方法选取2019年6月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行骨科手术的19... 目的探讨基于下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI)的导向补液策略对骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的预防效果。方法选取2019年6月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行骨科手术的196例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组98例。对照组给予常规输液管理,试验组给予以IVC-CI36%为阈值的导向补液。比较分析两组患者进入手术室时(T0)、麻醉即刻(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后10min(T3)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)。比较分析两组患者麻醉后的总补液量、低血压发生情况以及血管活性药物使用情况。结果与T0、T1时刻比较,两组患者T2、T3时刻的MAP、HR、CO均显著降低(P<0.05)。T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR、CO比较差异均无显著性(P>0.05);T2、T3时刻,试验组患者的MAP、HR、CO均显著高于对照组(P<0.05)。与T0时刻比较,两组患者T1、T2、T3时刻的SVV均显著升高(P<0.05)。T0时刻,两组患者的SVV比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的SVV均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的总补液量显著多于对照组(P<0.05),低血压发生率和血管活性药物使用率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于IVC-CI导向补液能维持骨科手术患者的血流动力学水平稳定,改善容量状态及容量反应性,并可减少血管活性药物的使用,显著降低蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的发生率。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞麻醉 下腔静脉塌陷指数 导向补液 骨科手术 血流动力学 低血压
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床旁超声检测下腔静脉塌陷指数评估严重脓毒症患者容量反应性的临床研究 被引量：5
13
作者 吴小刚 李晓红 +4 位作者 陈丽 肖锐 刘宁湘 张清宇 宋晖 《当代医学》 2018年第22期8-10,共3页
目的研究床旁超声检测下腔静脉塌陷指数对严重脓毒症患者容量反应性的评估。方法选取2015年10月~2017年10月期间在本院接受治疗的严重脓毒症患者40例进行研究分析。对患者行容量负荷试验,补液后心脏指数增加情况:ΔCI<15%为容量无反... 目的研究床旁超声检测下腔静脉塌陷指数对严重脓毒症患者容量反应性的评估。方法选取2015年10月~2017年10月期间在本院接受治疗的严重脓毒症患者40例进行研究分析。对患者行容量负荷试验,补液后心脏指数增加情况:ΔCI<15%为容量无反应(N)组,ΔCI≥15%为容量有反应(R)组,每组20例。比较两组补液前后下腔静脉塌陷指数、血流动力学参数,并根据ROC曲线分析下腔静脉塌陷指数(c IVC)和容量反应性的关系。结果进行补液前,两组患者的MAP、HR、CVP和CI相比,差异无统计学意义。补液前,N组的c IVC值与R组相比,差异有统计学意义意义(P<0.05)。N组和R组补液后的CVP值分别与补液前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线面积为(0.95±0.04)[95%置信区间(CI)0.859~0.998,P<0.05]。c IVC预测容量反应性的界值为1.66 cm,特异度是92.3%,敏感度是86.5%。R组患者的c IVC和ΔCI呈现正相关关系(r=0.847,P<0.01)。结论 c IVC和容量反应性呈正关,c IVC越高代表容量反应性越好,c IVC对严重脓毒症患者的容量反应性的预测非常重要。 展开更多
关键词 床旁超声 下腔静脉塌陷指数 严重脓毒症 容量反应性
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超声测量下腔静脉塌陷指数预测产妇脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征发生的价值 被引量：9
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作者 姚世发 牛建梅 徐韬 《诊断学理论与实践》 2020年第2期135-138,共4页
目的:产前应用超声测量不同体位时产妇的下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI),探究其在预测脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)中的应用价值。方法:剖宫产手术前,分别在产妇左侧... 目的:产前应用超声测量不同体位时产妇的下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI),探究其在预测脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)中的应用价值。方法:剖宫产手术前,分别在产妇左侧卧位及平卧位时,采用超声测量下腔静脉呼气末最大直径(inferior vena cava maximal diameter during quiet expiration,IVCe)、下腔静脉吸气末最小直径(inferior vena cava minimal diameter during quiet inspiration,IVCi),并计算不同体位时IVC-CI及平卧位与左侧卧位的IVC-CI差值(ΔIVC-CI)。依据脊椎麻醉后SHS的发生情况,将102例行剖宫产的单胎产妇分为SHS组和非SHS组,比较2组间各超声测量参数的差异。结果:在102例产妇中,54例在脊椎麻醉后发生SHS。SHS组和非SHS组产妇在平卧位时的IVCe、IVCi均比自身左侧卧位时明显降低(P<0.01),2组产妇在平卧位时的IVC-CI均比自身左侧卧位时明显增高(P<0.01)。SHS组与非SHS组比较,左侧卧位时的IVCe、IVCi、IVC-CI差异无统计学意义(P<0.01),而SHS组平卧位时的IVCe、IVCi较非SHS组均明显降低(P<0.01),SHS组平卧位时的IVC-CI较非SHS组均明显增高(P<0.01);SHS组ΔIVC-CI较非SHS组明显增高(P<0.01)。平卧位时的IVC-CI、ΔIVC-CI预测产妇脊椎麻醉后SHS发生的受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)下面积分别为0.941、0.927,当平卧位IVC-CI取41.43%、ΔIVC-CI取14.09%作为预测产妇脊椎麻醉后发生SHS的临界值时,其预测灵敏度分别为88.9%、87.0%,特异度分别为98.8%、87.5%。结论:产前采用超声测量产妇平卧位时的IVC-CI及ΔIVC-CI,在一定程度上可预测其脊椎麻醉后SHS的发生风险。 展开更多
关键词 产妇 脊椎麻醉 仰卧位低血压综合征 下腔静脉塌陷指数
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肺动脉高压患者下腔静脉塌陷指数及血流频谱与肺动脉压力的相关性分析 被引量：4
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作者 郝宏 胡媛 《河北医学》 CAS 2017年第9期1490-1493,共4页
目的:利用超声心动图技术研究肺动脉高压患者下腔静脉塌陷指数(cIVC)及多普勒血流频谱形态与肺动脉压力的相关性。方法:经胸超声心动图常规对76例肺动脉高压组患者(其中34例为轻度、27例为中度、15例为重度)及46例健康体检者作为对照组... 目的:利用超声心动图技术研究肺动脉高压患者下腔静脉塌陷指数(cIVC)及多普勒血流频谱形态与肺动脉压力的相关性。方法:经胸超声心动图常规对76例肺动脉高压组患者(其中34例为轻度、27例为中度、15例为重度)及46例健康体检者作为对照组分别测量其在呼气末及吸气末时下腔静脉的内径,计算下腔静脉塌陷指数,同时比较下腔静脉血流频谱形态。结果:三组肺动脉高压患者(轻度组、中度组及重度组)呼气末以及吸气末下腔静脉的内径值均高于对照组(P<0.05),cIVC均低于对照组(P<0.05);中度及重度肺动脉高压组下腔静脉频谱S波、D波、a波与对照组比较有差异(P<0.05)。结论:下腔静脉塌陷指数及血流频谱形态对肺动脉高压具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 肺动脉高压 多普勒超声 下腔静脉塌陷指数 血流频谱
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超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与PICCO数据的相关性分析 被引量：3
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作者 甘宇 陈慧英 +3 位作者 陈俊峰 杨雪 陈洁 张红梅 《国际医药卫生导报》 2020年第13期1870-1873,共4页
目的研究感染性休克患者下腔静脉塌陷指数(IVCci)与全心舒张末期容积指数(GEDI)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV)的关系。方法选择2017年5月至2019年5月符合纳入标准的感染性休克患者,进行以早期目标导向治疗(EGDT)为目标的动态血流动力... 目的研究感染性休克患者下腔静脉塌陷指数(IVCci)与全心舒张末期容积指数(GEDI)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV)的关系。方法选择2017年5月至2019年5月符合纳入标准的感染性休克患者,进行以早期目标导向治疗(EGDT)为目标的动态血流动力学监测液体反应评估为指导的限制性液体复苏,6 h后记录超声参数与脉搏指示连续心排血量(PICCO)血流动力学参数。结果56例感染性休克患者中男35例,女21例,年龄(45.6±3.8)岁,下腔静脉塌陷指数(IVCci)与GEDI、CI、SVV系数分别为-0.445、-0.571、0.451,IVCci与GEDI、CI负相关,与SVV是正相关。结论超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与GEDI、CI、SVV有相关性。 展开更多
关键词 感染性休克 下腔静脉塌陷指数 脉搏指示连续心排出量 液体复苏
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下腔静脉塌陷指数导向补液对老年下肢静脉手术患者肺动脉压的影响 被引量：4
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作者 张华 周洁 +2 位作者 汤婷 王星岑 冯冉冉 《浙江医学》 CAS 2021年第5期492-496,共5页
目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)导向补液对老年下肢静脉手术患者肺动脉压及血流动力学的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在杭州市第三人民医院择期行下肢静脉手术的老年(60~80岁)患者60例,其中给予常规补液治疗30例,为对照组;经... 目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)导向补液对老年下肢静脉手术患者肺动脉压及血流动力学的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在杭州市第三人民医院择期行下肢静脉手术的老年(60~80岁)患者60例,其中给予常规补液治疗30例,为对照组;经下腔静脉超声评估并以IVC-CI 40%为阈值导向补液治疗30例,为IVC-CI组。记录并比较两组患者入手术室时(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、入恢复室时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),以及麻醉诱导后不良反应和心血管活性药物使用情况。结果两组患者各时点MAP、HR、PASP、PAMP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,IVC-CI组T_(1)时MAP、HR、PASP、PAMP均明显升高,T_(2)时MAP、PASP、PAMP均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者麻醉诱导后均未出现肺水肿、严重的心动过缓、酸中毒、术后谵妄、苏醒延迟等并发症;与对照组比较,IVC-CI组低血压发生率明显降低,去氧肾上腺素、阿托品使用率亦明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于老年下肢静脉手术患者,以IVC-CI 40%为阈值导向补液可以减少麻醉诱导后低血压的发生,但术后肺动脉压明显升高。 展开更多
关键词 下腔静脉塌陷指数 目标导向液体治疗 老年人 下肢静脉手术 肺动脉压 血流动力学
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下腔静脉塌陷指数指导的输液管理对腰麻后低血压的预防作用 被引量：3
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作者 申素峰 郭佩磊 胡强夫 《现代医药卫生》 2021年第13期2265-2268,共4页
目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)指导的输液管理对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后低血压(SAIH)的预防作用。方法采用随机数字法将2019年1-12月该院收治的实施腰麻的骨科手术患者90例分为观察1组、观察2组和对照组,每组30例。腰麻前观察1... 目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)指导的输液管理对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后低血压(SAIH)的预防作用。方法采用随机数字法将2019年1-12月该院收治的实施腰麻的骨科手术患者90例分为观察1组、观察2组和对照组,每组30例。腰麻前观察1组以IVC-CI>50%作为阳性反应指导输液管理,观察2组以IVC-CI>40%作为阳性反应指导输液管理,对照组不给予输液。记录3组患者腰麻后手术相关指标(包括手术时间、术中出血量等)、腰麻前输液量、总输液量、血管活性药物使用情况、SAIH发生情况等。结果3组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察1组、观察2组患者总输液量[分别为(481.25±119.38)、(560.37±122.50)mL]均明显多于对照组[(260.13±105.76)mL],血管活性药物使用率[分别为16.67%(5/30)、3.33%(1/30)]均明显低于对照组[36.67%(11/30)],SAIH发生率[分别为30.00%(9/30)、10.00%(3/30)]均明显低于对照组[66.67%(20/30)],观察2组患者腰麻前输液量[(517.60±118.63)mL]、总输液量[(560.37±122.50)mL]均明显多于观察1组[分别为(379.55±106.38)、(481.25±119.38)mL],血管活性药物使用率[3.33%(1/30)]、SAIH发生率[10.00%(3/30)]均明显低于观察1组[分别为16.67%(5/30)、30.00%(9/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IVC-CI指导的输液管理对SAIH具有明显的预防作用,IVC-CI>40%的预防作用更佳。 展开更多
关键词 腰麻后低血压 下腔静脉塌陷指数 输液管理 超声检查
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股静脉搏动性血流频谱与下腔静脉塌陷指数之间的关系初探
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作者 武敬平 于蕾 +3 位作者 赵玉珍 王瑛 郭丹丹 刘健 《中日友好医院学报》 2017年第6期331-333,F0002,共4页
目的:探讨股静脉搏动性血流频谱(PFVF)与下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)之间的关系。方法:选取2016年1月~12月在中日友好医院超声诊断科进行下肢静脉超声检查的患者80例,其中PFVF和非PFVF组患者各40例,分别测量IVC-CI,然后对比分析两组之间... 目的:探讨股静脉搏动性血流频谱(PFVF)与下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)之间的关系。方法:选取2016年1月~12月在中日友好医院超声诊断科进行下肢静脉超声检查的患者80例,其中PFVF和非PFVF组患者各40例,分别测量IVC-CI,然后对比分析两组之间的统计学差异。结果:PFVF组和非PFVF组的IVC-CI分别为0.40±0.14和0.63±0.08,两组之间比较差异有统计学意义(t=8.814,P=0.000,差分的95%置信区间:0.176~0.279)。结论 :股静脉搏动性血流频谱与下腔静脉塌陷指数之间有一定的相关性。 展开更多
关键词 股静脉 搏动性 静脉血流 下腔静脉塌陷指数 超声检查 诊断
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下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用效果
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作者 张亚娟 丘睿业 肖百芳 《中外医药研究》 2022年第14期81-83,共3页
目的:探讨不同数值的下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)与心功能不全患者困难撤机的相关性。方法:选取2019年1月-2022年7月梅州市人民医院重症监护室行有创机械通气的心功能不全患者30例为观察对象,按照是否成功撤呼吸机分为成功撤机组(n=26)和... 目的:探讨不同数值的下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)与心功能不全患者困难撤机的相关性。方法:选取2019年1月-2022年7月梅州市人民医院重症监护室行有创机械通气的心功能不全患者30例为观察对象,按照是否成功撤呼吸机分为成功撤机组(n=26)和困难撤机组(n=4)。入选患者症状好转后进入撤机筛查实验,撤机筛查时进行IVC-CI,比较下腔静脉内径,IVC-CI、平均动脉压(MAP)、氧合指数,IVC-CI对心功能不全患者困难撤机的预测价值。结果:成功撤机组IVC-CI高于困难撤机组,差异有统计学意义(P<0.05);IVC-CI在预测心功能不全患者困难撤呼吸机的ROC曲线下面积=0.894,95%CI=0.778~1.000,P=0.012,IVC-CI所对应的Youden指数为0.885时,特异度为1.000,敏感度0.885,IVC-CI为0.124。结论:IVC-CI值对心功能不全患者撤呼吸机的预测较传统撤机指标更有优势,及时监测IVCCI值可为心功能不全患者撤呼吸机提供参考。 展开更多
关键词 下腔静脉塌陷指数 心功能不全 机械通气 ROC曲线
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