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脂肪间充质干细胞来源外泌体改善放射性口腔黏膜炎
1
作者 李杨 付丽丽 杨建堂 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期31-37,共7页
背景:头颈肿瘤放疗极易引起放射性口腔黏膜炎,严重影响患者的健康及肿瘤的治疗计划。间充质干细胞在多种疾病中表现出治疗潜力,外泌体是其发挥功能的重要因素之一。目前尚无脂肪间充质干细胞来源外泌体应用于放射性口腔黏膜炎的相关研... 背景:头颈肿瘤放疗极易引起放射性口腔黏膜炎,严重影响患者的健康及肿瘤的治疗计划。间充质干细胞在多种疾病中表现出治疗潜力,外泌体是其发挥功能的重要因素之一。目前尚无脂肪间充质干细胞来源外泌体应用于放射性口腔黏膜炎的相关研究。目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体在放射性口腔黏膜炎中的作用。方法:提取脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。通过3 Gy X射线辐射口腔黏膜上皮细胞诱导放射性口腔黏膜炎体外模型,在造模前给予脂肪间充质干细胞或脂肪间充质干细胞来源外泌体预处理48 h,EdU实验和克隆形成实验检测口腔黏膜上皮细胞的增殖能力。通过3 Gy X射线辐射构建放射性口腔黏膜炎小鼠模型,将脂肪间充质干细胞和脂肪间充质干细胞来源外泌体分别注入放射性口腔黏膜炎小鼠尾静脉,采用苏木精-伊红染色和免疫组化评估口腔黏膜上皮组织的炎症变化。结果与结论:(1)与对照组相比,脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体均可促进口腔黏膜上皮细胞克隆形成,增加口腔黏膜上皮细胞EdU阳性率;(2)脂肪间充质干细胞及脂肪间充质干细胞来源外泌体均能够缓解辐射处理小鼠口腔黏膜上皮组织的炎症;口腔黏膜上皮组织中CD45阳性细胞均减少,PCNA阳性细胞均增加。结果表明,脂肪间充质干细胞来源外泌体可促进口腔黏膜上皮细胞增殖,对放射性口腔黏膜炎小鼠口腔黏膜炎症具有缓解作用。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 脂肪间充质干细胞 外泌体 头颈部肿瘤 放疗 口腔黏膜 炎症 恶性肿瘤
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放射性口腔黏膜炎防治药物研究进展
2
作者 王佳敏 安韡 陈文革 《中国口腔颌面外科杂志》 2025年第2期196-201,共6页
放射性口腔黏膜炎是头颈癌患者接受放射治疗最常见的并发症之一,会引发黏膜溃疡、剧烈疼痛、进食和吞咽困难等功能障碍,致使治疗中断,影响疗效。目前认为,放射性口腔黏膜炎是一个多靶点的复杂动态过程,针对这些靶点进行药物治疗,可以预... 放射性口腔黏膜炎是头颈癌患者接受放射治疗最常见的并发症之一,会引发黏膜溃疡、剧烈疼痛、进食和吞咽困难等功能障碍,致使治疗中断,影响疗效。目前认为,放射性口腔黏膜炎是一个多靶点的复杂动态过程,针对这些靶点进行药物治疗,可以预防和控制黏膜炎的发生、发展。本文针对黏膜炎的不同靶点,包括DNA损伤、氧化应激通路、口腔微生物群、上皮增殖、镇痛管理,对放射性黏膜炎的防治药物研究进展进行综述,为未来研究和临床防治放射性口腔黏膜炎提供参考与理论依据。 展开更多
关键词 放射治疗 头颈癌 放射性口腔黏膜炎 靶点
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加味竹叶汤防治放射性口腔黏膜炎的临床效果
3
作者 邵周翔 尤晓京 潘光强 《临床合理用药》 2025年第8期34-36,40,共4页
目的 观察加味竹叶汤防治放射性口腔黏膜炎(RTOM)的临床效果。方法 选取2022年3月—2024年3月温州医科大学附属第三医院收治的头颈部肿瘤放疗患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均接受头颈部肿瘤常规放疗... 目的 观察加味竹叶汤防治放射性口腔黏膜炎(RTOM)的临床效果。方法 选取2022年3月—2024年3月温州医科大学附属第三医院收治的头颈部肿瘤放疗患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均接受头颈部肿瘤常规放疗方案予调强放射治疗,放疗期间对照组予常规口腔治疗措施,观察组在对照组基础上加用加味竹叶汤。比较2组化疗结束后RTOM发生情况、口腔黏膜反应1级占比、RTOM初发时间与口腔疼痛评分(NRS),治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)]水平及生存质量[卡氏功能状态(KPS)]评分。结果 观察组RTOM总发生率为80.00%,低于对照组的100.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031);观察组口腔黏膜反应1级占比为26.67%,高于对照组的3.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030);观察组RTOM初发时间晚于对照组,且NRS评分低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组TNF-α、IL-2和IL-6水平较治疗前下降,且低于同期对照组(P<0.01);2组KPS评分均较治疗前有所下降,但观察组高于对照组(P<0.01)。结论 加味竹叶汤防治RTOM的临床效果良好,可降低RTOM发生率,减轻口腔疼痛,降低炎性反应,提高生存质量。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 加味竹叶汤 炎性反应 生活质量
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集束化口腔护理管理对降低鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜反应的效果 被引量：1
4
作者 余玉娇 邓燕萍 +5 位作者 叶明蕊 陈丽烟 陈榕钦 张珠儿 邓凤 柏朋刚 《护理实践与研究》 2024年第7期956-963,共8页
目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照... 目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化口腔管理。对比两组患者口腔黏膜炎、口干及口咽疼痛程度、生活质量和药物使用依从性变化。结果干预后,观察组患者发生口腔黏膜炎严重程度低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生口干、口咽疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组和对照组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组,躯体疼痛维度得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者口腔用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施集束化口腔管理方案可有效延缓和降低放射性口腔黏膜反应的发生,同时也能缓解在治疗过程中的口干、口咽疼痛问题,从而提升患者的生活质量和口腔用药依从性。 展开更多
关键词 集束化 口腔护理 鼻咽癌 放射性口腔黏膜炎 护理效果
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rhG-CSF在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用研究
5
作者 胡云 聂丹 熊磊 《中国现代医生》 2024年第11期82-85,共4页
目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月于笔者医院肿瘤外科化疗的60例化疗性口腔黏膜炎患儿,按... 目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月于笔者医院肿瘤外科化疗的60例化疗性口腔黏膜炎患儿,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取生理盐水口腔护理,实验组采取rhG-CSF口腔护理。比较两组患儿干预效果、口腔黏膜炎分度、生存质量[健康状况调查简表(36-item short—form,SF-36)]、患儿家长护理满意度。结果实验组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5d,实验组患儿口腔黏膜炎分度结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5d,两组患儿SF-36评分较干预前高,实验组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhG-CSF口腔护理可有效提高儿童化疗性口腔黏膜炎的干预效果,减轻口腔黏膜炎分度,改善患儿生存质量,提高患儿家长护理满意度。 展开更多
关键词 化疗性口腔黏膜炎 重组人粒细胞集落刺激因子 口腔黏膜炎分度 满意度
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数字化口腔定位支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用现状 被引量：1
6
作者 和子慕 李风兰 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期28-35,共8页
在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对... 在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对放射治疗后患者的生活质量造成难以估量的影响。为减小放射治疗带来不利影响,近年来,国内外学者对口腔定位支架(OPS)开展了广泛的研究,其中传统型OPS对一些口腔并发症的预防起到明显的作用,但其在设计制作以及推广应用上存在一些不足,数字化OPS的研究应运而生。本文主要对数字化OPS的设计制作方法、口腔并发症的预防以及放射治疗摆位的影响进行总结分析,对其应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 口腔支架 头颈部肿瘤 放射治疗 计算机辅助设计 放射性口腔黏膜炎 摆位误差
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复方苦参注射液对重度放射性口腔黏膜炎患者的临床疗效观察 被引量：1
7
作者 董克臣 张萌 +2 位作者 曹曼 刘丹 费新雄 《北京医学》 CAS 2024年第4期297-301,共5页
目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)对重度放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)患者治疗效果和对口腔菌群的影响。方法选取2022年3月至2023年3月黄石市中心医院行调强放疗且发生重度RIOM的鼻... 目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)对重度放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)患者治疗效果和对口腔菌群的影响。方法选取2022年3月至2023年3月黄石市中心医院行调强放疗且发生重度RIOM的鼻咽癌患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用CKI。比较两组患者临床疗效、口腔溃疡持续时间、中医症状积分,口腔韦永氏球菌、链球菌和奈瑟氏菌菌群数量及唾液TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果96例患者中,男57例,女39例,年龄18~72岁,平均(59.2±11.9)岁。观察组总有效率高于对照组(89.58%比62.50%);口腔溃疡持续时间低于对照组[(6.48±1.37)d比(10.74±2.86)d];治疗后两组中医症状积分、唾液TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;口腔韦永氏球菌、链球菌和奈瑟氏菌菌群数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CKI对重度RIOM患者有较好的治疗效果,能促进口腔黏膜愈合,改善中医症状,恢复口腔菌群平衡,缓解口腔黏膜炎症。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 放射性口腔黏膜炎 重度 鼻咽癌 临床疗效 口腔菌群
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放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统的构建与应用
8
作者 张嘉 程敏琼 +4 位作者 李金花 唐媛媛 高时娟 邢双双 言克莉 《河北医药》 CAS 2024年第14期2180-2183,共4页
目的构建针对放化疗口腔黏膜炎的临床决策支持系统,探讨其在临床应用中的效果。方法参考《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》中华团体标准,构建放化疗口腔黏膜炎管理知识库,建立关联规则和人机交互界面,形成放化疗口腔黏膜炎临床决策支... 目的构建针对放化疗口腔黏膜炎的临床决策支持系统,探讨其在临床应用中的效果。方法参考《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》中华团体标准,构建放化疗口腔黏膜炎管理知识库,建立关联规则和人机交互界面,形成放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,并在临床应用。选取2021年9月和2022年4月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科和放疗科实施化疗或头颈部肿瘤放疗的1641例患者(其中2021年9月的832例患者为系统应用前,2022年4月的809例患者为系统应用后)和同期的106名临床护士为研究对象,比较系统应用前后患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率、口腔黏膜炎复评执行率及护士对护理工作满意度方面的差异。结果系统应用后,患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率及口腔黏膜炎复评执行率显著高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。系统应用后,临床护士对护理工作满意度总分及规范执行、系统质量、护理文书书写质量、护理工作效率和个人价值感维度得分均高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,能为临床护士提供客观、准确的决策依据,提高护士放化疗口腔黏膜炎防范能力,提升护士工作效率,推动放化疗口腔黏膜炎管理的规范化,临床护士满意度高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 放化疗口腔黏膜炎 风险评估 临床决策支持系统 护理信息化
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复方苦参注射液通过调控巨噬细胞极化改善大鼠急性放射性口腔黏膜炎的机制研究
9
作者 董克臣 张萌 +3 位作者 梁毅 李松 刘丹 费新雄 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期200-204,I0006,共6页
目的从巨噬细胞极化角度探讨复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对大鼠急性放射性口腔黏膜炎的防治效果及相关机制。方法将72只SPF级雌性SD大鼠按电脑随机抽样法平均分为对照组、模型组和CKI组各24只。将模型组和CKI组暴露... 目的从巨噬细胞极化角度探讨复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对大鼠急性放射性口腔黏膜炎的防治效果及相关机制。方法将72只SPF级雌性SD大鼠按电脑随机抽样法平均分为对照组、模型组和CKI组各24只。将模型组和CKI组暴露于单次30 Gy照射下,对大鼠左侧颊黏膜建立急性放射性口腔黏膜炎模型。CKI组给予复方苦参注射液(1.8 mL/kg)静脉注射,其余各组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察照射后各组大鼠一般情况,颊黏膜肉眼观及病理变化。ELISA检测大鼠颊黏膜组织中白细胞介素-6、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的浓度水平。免疫荧光法检测大鼠颊黏膜组织中CD86和CD206阳性巨噬细胞数量。RT-PCR和Western Blotting法检测颊黏膜中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,Arg1)、共刺激分子CD86和CD206 mRNA表达和蛋白水平。结果与模型组比较,CKI组大鼠的一般情况得到改善,颊黏膜炎症明显减轻。与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜组织中CD86+巨噬细胞数量明显减少(P<0.05),M1型巨噬细胞标记物iNOS和CD86 mRNA表达和蛋白水平均显著下降(P<0.05),促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜CD206+巨噬细胞数量明显升高(P<0.05),M2型巨噬细胞标记物Arg1和CD206 mRNA表达和蛋白水平升高(P<0.05),转化生长因子-β和白细胞介素-10水平明显升高(P<0.05)。结论复方苦参注射液可通过抑制巨噬细胞M1极化,下调促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α蛋白表达,同时促进巨噬细胞M2极化,上调抗炎因子转化生长因子-β和白细胞介素-10蛋白表达,从而改善大鼠一般情况,减轻口腔黏膜炎症反应。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 大鼠 放射性口腔黏膜炎 巨噬细胞 极化
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清热敛阴汤干预头颈部肿瘤放疗后放射性口腔黏膜炎及口干症临床研究 被引量：2
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作者 沙莎 刘佳 +7 位作者 沈伟生 殷华芳 徐超 高星宇 孙玲娣 何佳 郭子铭 钟云岚 《实用中医内科杂志》 2024年第3期139-142,共4页
目的 观察清热敛阴汤对头颈部肿瘤患者放疗引起的口干和放射性黏膜炎防治效果。方法 采用项前瞻性随机对照研究,将2021年1月-2022年12月江阴市人民医院收治的80例头颈部肿瘤行首次放疗患者按1∶1比例随机至试验组及对照组;试验组放疗期... 目的 观察清热敛阴汤对头颈部肿瘤患者放疗引起的口干和放射性黏膜炎防治效果。方法 采用项前瞻性随机对照研究,将2021年1月-2022年12月江阴市人民医院收治的80例头颈部肿瘤行首次放疗患者按1∶1比例随机至试验组及对照组;试验组放疗期间口服清热敛阴汤(至口腔黏膜炎症状消失停服);对照组仅当患者出现≥2级以上黏膜炎时应用利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合液含服对症处理。比较两组放疗前、放疗期间、放疗后唾液腺功能及口腔黏膜炎分级等。结果 放疗10次,对照组2级放射性口腔黏膜炎5例,试验组0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗20次、放疗结束,试验组放射性黏膜反应均轻于对照组(P<0.05)。放疗结束后1、2、3、4周,试验组放射性黏膜反应平均分级均小于对照组(P<0.05),放疗10次、20次、放疗结束,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后3个月,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后6、9、12个月,两组口干程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),放疗前两组患者唾液腺超声评分均为阴性,放疗结束时,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05);放疗结束后3、6、9、12个月,两组唾液腺超声评分均有下降,放疗结束后3、6个月,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05),放疗结束9、12个月,两组唾液腺超声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热敛阴汤对干预放疗引起的放射性口腔黏膜炎及口干症有效;唾液腺超声对于评估放射性口干症严重程度有一定参考价值。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 口干 放射性黏膜炎 清热敛阴汤 唾液腺超声
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多模态多分类器融合模型预测放射性口腔黏膜炎的性能
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作者 胡玥 曾玉 +6 位作者 王琳婧 廖志伟 谭剑明 邝燕好 龚攀 齐斌 甄鑫 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2434-2442,共9页
目的评估不同放射性口腔黏膜炎(RIOM)预测模型的性能,对比分析分层多模态多分类器融合(H-MCF)模型的有效性。方法回顾性收集2022年9月~2023年2月在广州医科大学附属肿瘤医院接受观察和治疗的198例放射性口腔黏膜炎局部晚期鼻咽癌患者的... 目的评估不同放射性口腔黏膜炎(RIOM)预测模型的性能,对比分析分层多模态多分类器融合(H-MCF)模型的有效性。方法回顾性收集2022年9月~2023年2月在广州医科大学附属肿瘤医院接受观察和治疗的198例放射性口腔黏膜炎局部晚期鼻咽癌患者的数据。基于口腔放射剂量-体积参数与鼻咽癌相关的临床特征,针对不同特征选择算法和分类器两两组合得到基础分类模型。我们使用基于多准则决策的多分类器融合模型(MCF)和它的变体——H-MCF模型对基础分类模型进行融合。通过对各个模态的基础分类模型与MCF模型的性能、多模态的基础模型和MCF模型以及H-MCF模型的性能、单模态与多模态模型的性能、H-MCF与MCF以及其他集成分类器的性能进行分析比较,并通过ROC曲线下面积(AUC)、准确率(ACC)、灵敏度(SEN)和特异度(SPE)4种评价指标来评估模型的泛化性能,分析RIOM预测模型有效性。结果结合多模态特征后,H-MCF模型在预测严重RIOM方面达到了最高的准确性(AUC=0.883,ACC=0.850,SEN=0.933,SPE=0.800)。结论相较于单个分类器的预测结果,结合临床和剂量两种模态的多分类器融合算法在预测严重RIOM发病率方面表现更优。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射性口腔黏膜炎 人工智能 多分类器 多准则决策
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基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案的构建及应用 被引量：1
12
作者 宁晓东 谭艳玲 +3 位作者 潘慧 李茜 刘园 李玲娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期51-55,共5页
目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照... 目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用基于时机理论的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.839和0.868,肯德尔和谐系数分别为0.380和0.409(均P<0.05)。干预后观察组口腔黏膜状况、体重指数及生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论实施基于时机理论构建的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案有利于改善患者口腔黏膜状况、营养状况及生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 放射性口腔黏膜炎 预防 症状护理 时机理论 营养状况 生活质量
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养阴解毒汤防治头颈部肿瘤患者急性放射性口腔黏膜炎的临床研究
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作者 王万霞 于大海 +6 位作者 吴勉华 王逸君 卞新禹 刘婕 黄腾 陈乐君 鹿红 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1250-1255,共6页
目的观察养阴解毒汤防治头颈部肿瘤患者急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的临床疗效。方法选取南京中医药大学附属医院放疗科2021年11月至2023年9月经病理学检查明确诊断为头颈部肿瘤并接受放射治疗的住院患者80例,采用随机数字表法分为观察... 目的观察养阴解毒汤防治头颈部肿瘤患者急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的临床疗效。方法选取南京中医药大学附属医院放疗科2021年11月至2023年9月经病理学检查明确诊断为头颈部肿瘤并接受放射治疗的住院患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组自出现RTOM症状开始给予漱口水含服治疗,直至症状消失;观察组在对照组治疗基础上,从放疗第一天开始加服养阴解毒汤直至放疗结束;治疗期间观察2组患者RTOM出现时间、持续时间及Ⅱ~Ⅳ级RTOM的发生率,评估疼痛数字分级法(NRS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、体质量指数(BMI)变化,并检测血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化。结果放疗后,2组患者均有不同程度的RTOM出现,其中观察组Ⅱ~Ⅳ级RTOM的发生率,RTOM出现时间、持续时间及NRS评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。放疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。放疗后及随访1月,观察组KPS评分及BMI均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论养阴解毒汤能够降低头颈部肿瘤患者RTOM的发生率及严重程度,缩短其持续时间,并可改善患者生活质量,下调炎性细胞因子水平,对头颈部肿瘤患者放疗所致RTOM具有预防作用。 展开更多
关键词 养阴解毒汤 头颈部肿瘤 急性放射性口腔黏膜炎 放射治疗 血清炎症因子 口腔疼痛 临床研究
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预后营养指数及淋巴细胞与单核细胞比值在头颈肿瘤患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎的预测价值
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作者 高菲 刘美子 +2 位作者 吴子童 安然 陈文凤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第9期559-564,共6页
目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)对头颈肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis... 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)对头颈肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)的预测价值,构建风险预测模型并检验预测效果。方法选取2021年9月~2023年10月就诊于中南大学湘雅医院行放射治疗的502例HNC患者作为研究对象,回顾性分析相关资料,将所有研究对象以7:3的比例随机分为建模组和验证组。根据是否发生重度RIOM将建模组的研究对象分为重度RIOM组和非重度RIOM组,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选HNC患者治疗期间发生重度RIOM的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效果,采用R4.3.2软件绘制可视化列线图和决策曲线。结果HNC患者治疗期间发生重度RIOM的风险预测模型纳入合并症数量(OR=2.221,95%CI=1.185~4.165)、手术史(OR=2.938,95%CI=1.393~6.198)、肿瘤分化程度(OR=1.511,95%CI=1.090~2.094)、PNI(OR=0.892,95%CI=0.852~0.934)、LMR(OR=0.512,95%CI=0.254~1.030)共5个预测因子。模型公式:Y=2.102+0.413×分化程度+0.798×合并症数量+1.078×手术史-0.114×PNI-0.669×LMR。验证结果显示,建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.847(P<0.001)、0.808(P<0.001)。建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验P均>0.05。决策曲线在大部分高风险阈值范围内高于参考线。结论该研究构建的风险预测模型效果良好,可作为临床人员预测HNC患者治疗期间重度RIOM的发生风险,为采取预防性管理措施提供参考。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 重度放射性口腔黏膜炎 预后营养指数 淋巴细胞与单核细胞比值 预测模型
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头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的相关影响因素分析
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作者 曹雪晴 陈彦敏 +1 位作者 章丽芳 周丹萍 《浙江创伤外科》 2024年第7期1224-1227,共4页
目的研究头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的相关影响因素。方法对2020年10月至2023年10月杭州市肿瘤医院收治的130例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性分析,以患者是否发生放射性口腔黏膜炎将其分为研究组(发生,n=110)和... 目的研究头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的相关影响因素。方法对2020年10月至2023年10月杭州市肿瘤医院收治的130例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性分析,以患者是否发生放射性口腔黏膜炎将其分为研究组(发生,n=110)和对照组(未发生,n=20),应用单因素χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析法分析患者发生放射性口腔黏膜炎的影响因素。结果单因素分析结果显示,放射性口腔黏膜炎发生与吸烟史、诱导化疗、口腔卫生状况、应用口腔黏膜保护剂情况有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,放射性口腔黏膜炎发生与诱导化疗、未使用黏膜保护剂、吸烟、口腔卫生差均有关,其是导致放射性口腔黏膜炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的几率较高,其中诱导化疗、吸烟、未使用黏膜保护剂、口腔卫生差是影响其发生放射性口腔黏膜炎的独立危险因素,因此在临床工作中可针对性预防以降低放射性口腔黏膜炎发生风险。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射性口腔黏膜炎 放射疗法 恶性肿瘤 影响因素
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头颈癌放疗患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化轨迹与重度放射性口腔黏膜炎的风险研究
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作者 刘美子 安然 +3 位作者 曾巧苗 吴子童 高菲 陈文凤 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第2期131-139,共9页
目的 识别头颈癌(head and neck cancer,HNC)患者放疗期间中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的变化轨迹,分析NLR的变化轨迹与重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)之间的关系... 目的 识别头颈癌(head and neck cancer,HNC)患者放疗期间中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的变化轨迹,分析NLR的变化轨迹与重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)之间的关系。方法 采用回顾性纵向研究设计,选取2022年7月至2023年8月在中南大学湘雅医院收治的180例接受放疗的HNC患者作为研究对象。分别在放疗前(T0)、放疗开始后1周(T1)、放疗开始后2周(T2)、放疗开始后3周(T3)、放疗开始后4周(T4)、放疗开始后5周(T5)和放疗开始后6周(T6)收集HNC放疗患者的中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,并计算7个时间点的NLR。使用潜类增长模型和增长混合模型识别最佳的NLR轨迹亚组,采用Logistic回归分析判断NLR的轨迹亚组与重度RIOM之间的关系。结果 NLR变化轨迹存在基线低水平-快速增长组(Class-1组)和基线高水平-快速增长组(Class-2组)2个潜在亚组。Logistic回归分析显示,Class-2组发生重度RIOM的危险性是Class-1组的3.67倍。在控制混杂因素的干扰后,NLR轨迹亚组仍是发生重度RIOM的危险因素,且重度RIOM发生风险从3.67倍增加到27.0倍。结论 NLR能够作为预测重度RIOM的生物标志物。NLR较高的人群发生重度RIOM的风险更高。 展开更多
关键词 头颈癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 重度放射性口腔黏膜炎 变化轨迹 潜类增长模型 增长混合模型
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基于Citespace的儿童放化疗相关性口腔黏膜炎的文献计量学分析
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作者 石栋融 王春立 +2 位作者 李丹 吴思婷 贾秀云 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2024年第6期439-445,共7页
目的了解儿童放化疗相关性口腔黏膜炎的发展历史及趋势,明确研究前沿及热点,为儿童肿瘤护理、血液护理专科工作提供参考。方法检索科学核心数据库(WOSCC)及中国知网中儿童放化疗相关性口腔黏膜炎的期刊文献,采用Citespace 6.2.7 Advance... 目的了解儿童放化疗相关性口腔黏膜炎的发展历史及趋势,明确研究前沿及热点,为儿童肿瘤护理、血液护理专科工作提供参考。方法检索科学核心数据库(WOSCC)及中国知网中儿童放化疗相关性口腔黏膜炎的期刊文献,采用Citespace 6.2.7 Advanced进行文献计量学分析。结果儿童放化疗相关性口腔黏膜炎的研究始于上世纪末,本世纪初进入快速增长期。预防及管理始终是该领域的主题,其中口腔黏膜炎发生的风险因素,除个人特征、疾病类型、口腔卫生、化疗药物等,近年来精准医疗的新观念及技术普及,促使对于口腔微环境及基因层面的关注度增加。验证干预措施的有效性同样是学者关注的重点,国外对于替代和补充疗法的有效性尚持保留态度,更多倾向于口腔健康的检查、漱口水的选择及低能激光疗法、健康教育等手段。结论研究者可从口腔菌群微环境、基因等新视角入手开展调查,专科护士课程中也应增加、调整口腔黏膜炎护理内容,如重视患儿抗癌治疗前口腔疾病的诊疗,治理中口腔卫生的维护,以及全阶段的口腔护理方法的健康教育,以期提供个性化的护理方案。未来可扩大到整个抗癌治疗中对该主题进行总结。 展开更多
关键词 肿瘤 儿童 放化疗相关性口腔黏膜炎 抗癌治疗 文献计量学
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板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果
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作者 何红红 刘勇 +6 位作者 吴伟 刘晓云 林松焕 黄立 康敏礼 郑高崟 丁金泉 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期85-89,共5页
目的:分析板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年6月—2024年4月收治的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组给予放... 目的:分析板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年6月—2024年4月收治的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组给予放疗及常规治疗,试验组给予放疗、常规治疗及板蓝根颗粒。评估对比两组临床疗效、中医症候积分、生活质量、口腔疼痛程度、血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平。结果:与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)、疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、血清HIF-1α、ACTH水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分、NRS评分、血清HIF-1α、ACTH水平均较治疗前降低,且试验组均较低;KPS评分均升高,且试验组较高(P<0.05)。结论:鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者采用板蓝根颗粒治疗后临床症状改善,疼痛缓解,生活质量提升,血清HIF-1α、ACTH水平降低。 展开更多
关键词 板蓝根颗粒 鼻咽癌 急性放射性口腔黏膜炎 缺氧诱导因子-1Α 促肾上腺皮质激素
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预见性护理联合疼痛管理在食管癌放疗所致放射性口腔黏膜炎中的应用研究
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作者 梁辉 《临床研究》 2024年第9期184-187,共4页
目的探究食管癌放疗所致放射性口腔黏膜炎患者采取预见性护理联合疼痛管理的应用效果。方法选取2021年4月至2023年4月河南科技大学第一附属医院收治的86例食管癌放疗所致放射性口腔黏膜炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采取常规... 目的探究食管癌放疗所致放射性口腔黏膜炎患者采取预见性护理联合疼痛管理的应用效果。方法选取2021年4月至2023年4月河南科技大学第一附属医院收治的86例食管癌放疗所致放射性口腔黏膜炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采取常规护理)和观察组(在常规护理的基础上采取预见性护理联合疼痛管理),各43例。比较两组口腔疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、口腔状况及疼痛评分、免疫功能指标、心理状况及护理满意度。结果观察组口腔疼痛缓解时间、溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗当天,两组口腔评估指南评分(OAG)均有所提高,但观察组低于对照组,护理后,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均有所降低,且观察组低于对照组,观察组放疗14 d后每日口腔黏膜评估问卷(OMDQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗所致放射性口腔黏膜炎患者采取预见性护理联合疼痛管理可有效缓解口腔疼痛程度,促进溃疡愈合,提高免疫功能,改善心理状况,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 预见性护理 疼痛管理 食管癌 放疗 放射性口腔黏膜炎
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中药治疗放化疗性口腔黏膜炎机制的研究进展 被引量：14
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作者 陈晨 于然 +2 位作者 陈冬梅 娄彦妮 贾立群 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期214-217,共4页
放化疗性口腔黏膜炎是放化疗的一种常见的不良反应,其发病机制通过五个阶段模型进行阐述,其中包括一系列生物学信号的传导,尚未完全明确。目前缺乏较为理想的药物治疗方法。中药作为多靶点治疗方法,多个临床研究已证实其治疗效果。目前... 放化疗性口腔黏膜炎是放化疗的一种常见的不良反应,其发病机制通过五个阶段模型进行阐述,其中包括一系列生物学信号的传导,尚未完全明确。目前缺乏较为理想的药物治疗方法。中药作为多靶点治疗方法,多个临床研究已证实其治疗效果。目前对于中药治疗口腔黏膜炎的作用机制研究体现在调节炎症因子,抑制炎症反应,包括下调促炎细胞因子、调节抗炎因子的水平;抗氧化应激损伤,包括上调抗氧化剂、降低过氧化产物的水平;促进黏膜修复,促进生长因子的分泌、加速黏膜修复细胞迁移;改善口腔环境,表现为抑制口腔的酸性环境;抑制细菌生长,包括抗革兰阴性菌活性、防止微生物感染;止痛,包括减轻机械性疼痛超敏反应及自发痛等方面。但多数研究仍局限于单一的作用机制,并未从多层面、多靶点进行研究。对日本汉方药Hangeshashinto的研究从抗炎、抗菌、抗氧化、止痛、促进修复多方面进行阐述,较为充分体现了中药的多靶点作用机制。该文对中药的作用机制研究进行阐述,为进一步的研究提供参考。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 化疗性口腔黏膜炎 中药 作用机制
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