断层甲床移植在修复手指甲床部分缺损中的疗效 被引量：12

1

作者 王瑞 苗平 +4 位作者 葛华平 夏既柏 严纪辉 侯召来 刘会军 《实用手外科杂志》 2016年第2期169-170,200,共3页

目的 探讨急诊断层甲床移植在修复手指甲床部分缺损中的临床疗效.方法 对2009年2月-2014年8月收治的23例（23指）甲床缺损患者进行断层甲床移植手术,并进行术后随访.结果 术后23例手指断层甲床顺利成活,创面Ⅰ期愈合,23例获随访,随访时... 目的 探讨急诊断层甲床移植在修复手指甲床部分缺损中的临床疗效.方法 对2009年2月-2014年8月收治的23例（23指）甲床缺损患者进行断层甲床移植手术,并进行术后随访.结果 术后23例手指断层甲床顺利成活,创面Ⅰ期愈合,23例获随访,随访时间5～18个月,平均8个月,指甲于术后3～4个月全部再生,末次随访时,根据指甲再生疗效评价标准评定,优12指,良7指,可3指,差1指.优良率为82％.结论 急诊采用断层甲床移植修复甲床部分缺损,手术操作简便,并能获得较好疗效. 展开更多

关键词 甲床缺损 断层甲床 创面修复

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美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察 被引量：3

2

作者 蒋晓红 叶泽兵 +2 位作者 李晓锋 杨俏兰 郝建志 《临床医学工程》 2012年第11期1992-1993,共2页

目的比较美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例(197指/趾)甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用凡士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序,对两种敷料揭去容易程度、揭去... 目的比较美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例(197指/趾)甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用凡士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序,对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指/趾中,创面敷料易揭去的为79指/趾,较易揭去的为25指/趾,不易揭去的为4指/趾;对照组共计89指(趾)中,创面敷料易揭去的为7指/趾,较易揭去的为19指/趾,不易揭去的为63指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=112.25,P<0.05);观察组共计108指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为83指/趾,Ⅲ疼痛的为20指/趾,Ⅳ疼痛的为5指/趾;对照组共计89指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指/趾,Ⅲ疼痛的为51指/趾,Ⅳ疼痛的为34指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=105.99,P<0.05)。观察组换药时间为(11.50±4.80)min,明显少于对照组时间(29.60±7.60)min,有统计学意义(t=-22.81,P<0.05)。观察组治疗费用(158.10±13.40)元,少于对照组(183.60±42.10)元,但差异无统计学意义(t=-1.38,P>0.05)。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于凡士林油纱,值得推广和应用。 展开更多

关键词 美皮贴 凡士林油纱 甲床损伤 创面换药

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百克瑞纱布创面敷料对伴甲床损伤手外伤患者的疗效观察 被引量：1

3

作者 郑红志 张桂荣 +3 位作者 张硕 王芝云 杨帆 白雪景 《河北医药》 CAS 2021年第8期1216-1218,1222,共4页

目的探讨百克瑞纱布创面敷料对伴有甲床损伤的手外伤患者的临床疗效。方法回顾性分析自2016年2月至2019年2月门诊伴有甲床损伤的手外伤患者,并选取获得完全随访的患者120例,随访时间为6~12个月。患者均给予正规清创缝合术,其中60例(对照... 目的探讨百克瑞纱布创面敷料对伴有甲床损伤的手外伤患者的临床疗效。方法回顾性分析自2016年2月至2019年2月门诊伴有甲床损伤的手外伤患者,并选取获得完全随访的患者120例,随访时间为6~12个月。患者均给予正规清创缝合术,其中60例(对照组)患者为术后凡士林无菌纱布2层覆盖伤口,外覆无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单独以碘伏消毒,无菌纱布包扎,直至伤口愈合拆线。60例(研究组)患者为术中给予应用百克瑞纱布创面敷料擦拭伤口,术后换药过程中给予盐水冲洗伤口,覆百克瑞纱布创面敷料于伤口处,无菌纱布包扎,直至伤口干燥无渗出,再单独以碘伏消毒,无菌敷料包扎,直至伤口愈合拆线。结果研究组患者的伤口愈合时间及换药次数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后感染率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后渗出及疼痛指数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞纱布创面敷料应用于对伴有甲床损伤的手外伤患者的治疗中预防感染疗效确切,伤口渗出少,减少换药次数,换药过程中疼痛痛苦小,愈合时间短,治疗无不良反应,值得临床推广。 展开更多

关键词 百克瑞纱布创面敷料 凡士林无菌纱布 甲床损伤 伤口感染 伤口愈合

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带部分甲床的单侧或双侧V-Y推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损 被引量：5

4

作者 魏苏明 陆征峰 +2 位作者 芮永军 刘宇舟 龚灏 《实用手外科杂志》 2018年第3期272-273,284,共3页

目的总结带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损的治疗效果。方法对2014年2月-2016年12月收治的10例12指末节指腹、指端皮肤软组织及残留甲基质的甲床缺损患者,带远端部分甲床的单侧或双侧"V-Y... 目的总结带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损的治疗效果。方法对2014年2月-2016年12月收治的10例12指末节指腹、指端皮肤软组织及残留甲基质的甲床缺损患者,带远端部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复创面。结果所有患者均获得随访,随访时间6~21个月,平均15个月。术后皮瓣及甲床全部成活,无一例发生感染,创面Ⅰ期愈合;手指指端饱满圆滑、外形良好,无疼痛及瘢痕挛缩;皮瓣质地柔软,指甲光滑平整。术后9个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优10指,良2指,优良率100%。结论带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及残留甲基质的甲床缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,可保留指体长度,减少二次损伤,术后疗效满意,是修复手指末节皮肤软组织及部分甲床缺损较为理想的手术方法之一。 展开更多

关键词 指端缺损 甲床缺损 “V—Y”推进皮瓣 创面修复

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盐酸丁卡因浸泡减轻甲床外伤换药疼痛效果的研究

5

作者 李君 王夫平 +3 位作者 郑天勇 刘辉 丘日升 邓灵芳 《岭南急诊医学杂志》 2012年第2期111-112,共2页

目的:探讨对甲床外伤患者换药、拆线前用0.5%盐酸丁卡因浸泡患指以减轻疼痛的效果。方法:将2011年8月至12月在急诊换药的甲床损伤患者100例随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),拔甲且行甲床清创缝合后换药、拆线,观察组换药前给予0.5%... 目的:探讨对甲床外伤患者换药、拆线前用0.5%盐酸丁卡因浸泡患指以减轻疼痛的效果。方法:将2011年8月至12月在急诊换药的甲床损伤患者100例随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),拔甲且行甲床清创缝合后换药、拆线,观察组换药前给予0.5%盐酸丁卡因10 mL浸泡患指5 min;对照组换药前给予0.9%生理盐水10 mL浸泡患指5 min;然后行常规换药,观察两组换药时疼痛程度。结果:观察组换药时疼痛程度明显低于对照组,P<0.05。结论:在甲床外伤患者换药、拆线前,使用0.5%盐酸丁卡因浸泡患指,能明显缓解患者疼痛。 展开更多

关键词 丁卡因 浸泡 甲床外伤 换药

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烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损疗效观察 被引量：2

6

作者 魏加国 卢乐磊 +1 位作者 于兆海 时秀霞 《中国烧伤创疡杂志》 2021年第1期45-50,共6页

目的探讨烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损的临床效果。方法选取2016年11月至2019年11月黄岛区人民医院收治的80例外伤性甲床缺损患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为再生组40例(46指)与移植组40例(43指),再生组患者行... 目的探讨烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损的临床效果。方法选取2016年11月至2019年11月黄岛区人民医院收治的80例外伤性甲床缺损患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为再生组40例(46指)与移植组40例(43指),再生组患者行烧伤创疡再生医疗技术治疗,移植组患者行断层甲床自体移植术治疗,对比两组患者伤指疼痛变化情况以及伤指功能和外观恢复情况。结果治疗4、8、24、48、72 h,再生组患者疼痛评分均明显低于移植组(t=24.660、46.590、33.560、52.600、29.900,P均<0.001);治疗3、6、9个月,再生组患者伤指功能评分均明显高于移植组(t=16.910、15.540、14.110,P均<0.001);治疗9个月,再生组患者缺损甲床及指甲再生效果优良率为100%,明显优于移植组患者的再生效果优良率74.42%(Z=-8.391,P<0.001)。结论应用烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损,可有效缓解创面疼痛,促进伤指功能及外观恢复,效果显著。 展开更多

关键词 烧伤创疡再生医疗技术 湿润烧伤膏 断层甲床自体移植 甲床缺损 外伤 指甲

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人工真皮自行上皮化修复手部创面43例

7

作者 邹成友 张家盛 +2 位作者 王朝辉 詹晓欢 高峻青 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第7期69-72,共4页

目的:探讨应用兰度双层人工真皮自行上皮化修复手部创面的疗效。方法:选取急性损伤引起的手部小面积创面患者43例,通过使用人工真皮移植自行上皮化的方法修复创面,末次随访时使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、静态两... 目的:探讨应用兰度双层人工真皮自行上皮化修复手部创面的疗效。方法:选取急性损伤引起的手部小面积创面患者43例,通过使用人工真皮移植自行上皮化的方法修复创面,末次随访时使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、静态两点辨别觉(Static 2-Point Discrimination,S2PD)和密歇根手部功能量表(Michigan Hand Outcomes Questionnaire,MHQ)评分进行评估。结果:43例患者创面全部愈合良好,合并甲床损伤者有3例轻微钩甲畸形。末次随访时VSS评分、S2PD和MHQ评分分别为(4.0±0.9)分、(4.2±1.0)mm及(82.0±7.7)分。新生软组织柔韧,瘢痕增生少,颜色接近正常皮肤。结论:应用双层人工真皮自行上皮化修复手部小面积创面,临床操作简便,可避免供区损伤,且患者满意度较高,可作为人工真皮两步法移植、游离皮片移植或皮瓣修复术的一种可靠代替修复手段。 展开更多

关键词 人工真皮 手外伤 软组织缺损 创面修复 甲床损伤

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以指动脉分支血管为蒂指侧方皮瓣修复手指甲床缺损 被引量：5

8

作者 肖海涛 岑瑛 +2 位作者 陈卫鑫 祁强 林伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1040-1042,共3页

目的探讨以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损的临床疗效。方法 2008年12月-2010年7月,应用以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复5例机器压伤致手指甲床缺损患者。男3例,女2例;年龄22～35岁,平均28岁。拇指3例,示指1例,... 目的探讨以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损的临床疗效。方法 2008年12月-2010年7月,应用以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复5例机器压伤致手指甲床缺损患者。男3例,女2例;年龄22～35岁,平均28岁。拇指3例,示指1例,中指1例。缺损范围1.1cm×1.0cm～1.8cm×1.2cm。受伤至入院时间1h12min～3h24min,平均2.1h。术中皮瓣切取范围为2.7cm×1.3cm～3.1cm×1.7cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～9个月,平均7.5个月。皮瓣覆盖整个指甲区域,颜色、质地良好。4例皮瓣于术后3个月内两点辨别觉达4～5mm,仅1例末次随访时未恢复两点辨别觉。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优4例,良1例。结论应用指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损,不损伤主干血管,皮瓣感觉恢复良好,对拒绝采用甲瓣或趾甲瓣修复患者,可作为替代方法。 展开更多

关键词 手指侧方皮瓣 甲床缺损 创面修复

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拇指桡侧筋膜瓣在甲床重度缺损修复中的应用 被引量：2

9

作者 刘育杰 丁小珩 +4 位作者 焦鸿生 张宏勋 屈志刚 姜凯 曹学成 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期603-605,共3页

目的总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效。方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者。男10例,女6例;年龄16～54岁,平均36岁。致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例。损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例... 目的总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效。方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者。男10例,女6例;年龄16～54岁,平均36岁。致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例。损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例,小指1例。受伤至手术时间为2 h～8 d,平均19.3 h。患者除甲床缺损外,指腹软组织基本完整;其中9例伴末节指骨骨折。皮肤软组织缺损范围为0.9 cm×0.6 cm～2.3 cm×2.1 cm。甲床缺损程度按照周庆文等提出的甲床损伤分度标准,Ⅲ度6例,Ⅳ度10例。切取大小为1.0 cm×0.6 cm～2.5 cm×2.2 cm的拇指桡侧筋膜瓣,拇指缺损行逆行移位修复,2～5指行带蒂移位修复。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。16例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论采用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损具有创伤小、手术操作简便等优点,能获得较好疗效。 展开更多

关键词 拇指桡侧筋膜瓣 甲床缺损 创面修复

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急诊断层甲片翻转修复甲床部分缺损疗效观察 被引量：1

10

作者 钱俊 芮永军 +2 位作者 张全荣 薛明宇 吴权 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期735-737,共3页

目的探讨急诊采用断层甲片翻转修复甲床部分缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年8月,收治27例30指甲床部分缺损患者。男19例22指,女8例8指;年龄16～64岁,平均27.4岁。损伤原因:机器冲压伤25例,切割伤2例。损伤指别:拇指3指,示指7指,中指1... 目的探讨急诊采用断层甲片翻转修复甲床部分缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年8月,收治27例30指甲床部分缺损患者。男19例22指,女8例8指;年龄16～64岁,平均27.4岁。损伤原因:机器冲压伤25例,切割伤2例。损伤指别:拇指3指,示指7指,中指11指,环指9指。受伤至入院时间30 min～7 h,平均4.3 h。甲床缺损范围4 mm×3 mm～9 mm×5 mm。急诊清创后,切取4 mm×3 mm～10 mm×6 mm残留甲床的断层甲片,翻转修复甲床缺损。结果术后25例28指断层甲片顺利成活,甲床创面Ⅰ期愈合;2例2指出现创面渗出,经积极换药后断层甲片成活,创面愈合。23例25指获随访,随访时间5～17个月,平均11.1个月。指甲于术后3～5个月全部再生;除2例延期愈合者指甲生长欠佳外,其余患者指甲面光滑、平整,指尖捏持功能正常,叩击无疼痛。末次随访时,根据指甲再生疗效评价标准评定,获优15指,良6指,可3指,差1指,优良率84%。结论急诊采用残留甲床的断层甲片翻转修复甲床部分缺损手术操作简便,并能获得较好疗效。 展开更多

关键词 甲床缺损 断层甲片 创面修复

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以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损 被引量：8

11

作者 刘铭波 毕莹 +4 位作者 李娜 叶伟德 李保龙 杨延军 张子清 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期345-348,共4页

目的探讨以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损的方法及临床疗效。方法 2012年5月—2017年2月,应用以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损7例(7指)。男3例,女4例;年龄17~35岁,平均27岁。... 目的探讨以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损的方法及临床疗效。方法 2012年5月—2017年2月,应用以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损7例(7指)。男3例,女4例;年龄17~35岁,平均27岁。致伤原因:切割伤2例,电刨伤3例,摩擦伤2例。损伤指别:拇指3例,示指3例,中指1例。缺损范围12 mm×8 mm^21 mm×13 mm。受伤至入院时间为1~2 h,平均1.5 h。甲床瓣切取范围14 mm×10 mm^23 mm×15 mm。供区直接缝合3例,游离植皮修复4例。结果术后甲床瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间9~36个月,平均23个月。拇、手指指甲生长平整、有光泽、外形饱满。术后9个月测量甲床瓣皮肤两点辨别觉为7~9 mm,平均8 mm。参照Zook等甲床修复评定标准:获优6例、良1例,优良率达100%。结论以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损可获得较好疗效。 展开更多

关键词 趾 趾背动脉 甲床瓣 甲床损伤 创面修复

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