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Small-diameter acellular porcine corneal stroma for peripheral corneal ulceration treatment 被引量:1
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作者 Tian Liang Xia Wang +1 位作者 Jie Wu Yan Cheng 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2024年第5期831-837,共7页
AIM:To evaluate the clinical efficacy of small-diameter acellular porcine corneal stroma(SAPS)for the treatment of peripheral corneal ulceration(PCU).METHODS:This retrospective clinical study included 18 patients(18 e... AIM:To evaluate the clinical efficacy of small-diameter acellular porcine corneal stroma(SAPS)for the treatment of peripheral corneal ulceration(PCU).METHODS:This retrospective clinical study included 18 patients(18 eyes)with PCU between April 2018 and December 2020.All patients had PCU and underwent lamellar keratoplasty with SAPS.Observation indicators included preoperative and postoperative best-corrected visual acuity(BCVA)and transparency of SAPS.The infection control rate in the surgical eye-lesion area was also calculated.RESULTS:Eighteen patients underwent lamellar keratoplasty with SAPS to treat PCU.None of the patients experienced rejection after 6mo(18/18)and 12mo(16/16)of follow-up.The BCVA(0.47±0.30)at the 6mo followup after operation was significantly improved compared with the baseline(0.99±0.80),and the difference was statistically significant(Z=-3.415,P<0.05).The BCVA at the 12mo follow-up after operation was not statistically significant compared to the 6mo(Z=0,P=1).With time,the SAPS graft gradually became transparent.At the 6mo(18/18)and 12mo(16/16)follow-up,none of the patients had recurrent corneal infection.CONCLUSION:SAPS is clinically effective in the treatment of PCU,improving the patient’s BCVA and reducing the incidence of rejection after keratoplasty. 展开更多
关键词 acellular porcine corneal stroma lamellar keratoplasty infectious corneal ulcer
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Establishment of an untransfected human corneal stromal cell line and its biocompatibility to acellular porcine corneal stroma 被引量:5
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作者 Ting-Jun Fan Xiu-Zhong Hu +4 位作者 Jun Zhao Ying Niu Wen-Zhuo Zhao Miao-Miao Yu and Yuan Ge 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2012年第3期286-292,共7页
AIM: To establish an untransfected human corneal stromal (HCS) cell line and characterize its biocompatibility to acellular porcine corneal stoma (aPCS). METHODS: Primary culture was initiated with a pure population o... AIM: To establish an untransfected human corneal stromal (HCS) cell line and characterize its biocompatibility to acellular porcine corneal stoma (aPCS). METHODS: Primary culture was initiated with a pure population of HCS cells in DMEM/F12 media (pH 7.2) containing 20% fetal bovine serum and various necessary growth factors. The established cell line was characterized by growth property, chromosome analysis, tumorigenicity assay, expression of marker proteins and functional proteins. Furthermore, the biocompatibility of HCS cells with aPCS was examined through histological and immunocytochemistry analyses and with light, electron microscopies. RESULTS: HCS cells proliferated to confluence 2 weeks later in primary culture and have been subcultured to passage 140 so far. A continuous untransfected HCS cell line with a population doubling time of 41.44 hours at passage 80 has been determined. Results of chromosome analysis, morphology, combined with the results of expression of marker protein and functional proteins suggested that the cells retained HCS cell properties. Furthermore, HCS cells have no tumorigenicity, and with excellent biocompatibility to aPCS. CONCLUSION: An untransfected and non-tumorigenic HCS cell line has been established, and the cells maintained positive expression of marker proteins and functional proteins. The cell line, with excellent biocompatibility to aPCS, might be used for in vitroreconstruction of tissue-engineered HCS. 展开更多
关键词 human corneal stromal cells cell line untransfected BIOCOMPATIBILITY acellular porcine corneal stroma
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Acellular ostrich corneal stroma used as scaffold for construction of tissue-engineered cornea 被引量:6
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作者 Xian-Ning Liu Xiu-Ping Zhu +10 位作者 Jie Wu Zheng-Jie Wu Yong Yin Xiang-HuaXiao Xin Su Bin Kong Shi-Yin Pan Hua Yang Yan Cheng Na An Sheng-Li Mi 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2016年第3期325-331,共7页
AIM: To assess acellular ostrich corneal matrix used as a scaffold to reconstruct a damaged cornea. METHODS: A hypertonic saline solution combined with a digestion method was used to decellularize the ostrich cornea... AIM: To assess acellular ostrich corneal matrix used as a scaffold to reconstruct a damaged cornea. METHODS: A hypertonic saline solution combined with a digestion method was used to decellularize the ostrich cornea. The microstructure of the acellular corneal matrix was observed by transmission electron microscopy (TEM) and hematoxylin and eosin (H&E) staining. The mechanical properties were detected by a rheometer and a tension machine. The acellular corneal matrix was also transplanted into a rabbit cornea and cytokeratin 3 was used to check the immune phenotype, RESULTS: The microstructure and mechanical properties of the ostrich cornea were well preserved after the decellularization process, in vitro, the methyl thiazolyl tetrazoUum results revealed that extracts of the acellular ostrich corneas (AOCs) had no inhibitory effects on the proliferation of the corneal epithelial or endothelial cells or on the keratocytes, The rabbit lamellar keratoplasty showed that the transplanted AOCs were transparent and completely incorporated into the host cornea while corneal turbidity and graft dissolution occurred in the acellular porcine cornea (APC) transplantation, The phenotype of the reconstructed cornea was similar to a normal rabbit cornea with a high expression of cytokeratin 3 in the superficial epithelial cell layer, CONCLUSION: We first used AOCs as scaffolds to reconstruct damaged corneas. Compared with porcine corneas, the anatomical structures of ostrich corneas are closer to those of human corneas. In accordance with the principle that structure determines function, a xenograft lamellar keratoplasty also confirmed that the AOC transplantation generated a superior outcome compared to that of the APC graft. 展开更多
关键词 OSTRICH acellular corneal stroma tissue engineering CORNEA
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Murine corneal stroma cells suppress bone marrow-derived dendritic cells maturation in vitro 被引量:3
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作者 LU Jian-min JIANG Xin-li +3 位作者 LIU Jin-ling WANG Hui-fang LI Xiao-lei SONG Xiu-jun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第11期2041-2047,共7页
Background Prostaglandin E2 (PGE2) is a key modulator of dendritic cells (DCs) function, and cornea-derived transforming growth factor beta 2 (TGF-β2) promotes the generation of phenotypically and functionally ... Background Prostaglandin E2 (PGE2) is a key modulator of dendritic cells (DCs) function, and cornea-derived transforming growth factor beta 2 (TGF-β2) promotes the generation of phenotypically and functionally immature DCs. Therefore, this study was carried out to investigate whether PGE2 is involved in the suppressive effect on DCs maturation mediated by corneal stroma cells (CSCs) and whether PGE2 and TGF-β2 have additive effects in this immunosuppressive mechanism. Methods Bone marrow-derived DCs (BM-DCs), splenic T cells and CSCs culture supernatant were obtained from mice via various protocols. After that, the level of PGE2 in CSCs culture supernatant was analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay. Then, immature BM-DCs pretreated by E-prostanoid 2 receptor antagonist AH6809 or dimethyl sulfoxide were induced to mature in the presence of lipopolysaccharide, with or without CSCs culture supernatant. In parallel experiments, neutralizing TGF-β2 antibody or normal goat IgG was added into the supernatant. Next, the cellular surface markers for DCs maturation, including CD80, CD86, and major histocompatibility complex class Ⅱ (MHC Ⅱ), were analyzed by flow cytometry; the capability of stimulating the proliferation of T lymphocytes was evaluated by allogeneic mixed lymphocyte reactions and the function of endocytosis was assessed by fluorescein isothiocyanate-dextran uptake. Results Higher concentration of PGE2 was detected in CSCs culture supernatant than in the fresh medium. In addition, compared with control group, after treated with the supernatant in the mature stage, BM-DCs displayed lower expression of CD80, CD86 and MHC Ⅱ, lower T cell stimulatory capacity and higher endocytosis function. However, after the application of AH6809, BM-DCs partially regained T cell stimulatory capacity and expression of CD86 and MHC Ⅱ, but partially lost endocytic activity. Moreover, after the application of AH6809 and neutralizing TGF-β2 antibody, the result of statistical analysis indicated that there was a statistical difference of interaction in the expression of MHC Ⅱ and T cell stimulatory capacity. Conclusions PGE2 contributes to the suppressive effect on BM-DCs maturation mediated by CSCs in vitro, and PGE2 and TGF-β2 have additive effects on the immunosuppression of BM-DCs. 展开更多
关键词 corneal stroma cell dendritic cell INHIBIT MATURATION mouse
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Cellular therapy of the corneal stroma: a new type of corneal surgery for keratoconus and corneal dystrophies 被引量:2
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作者 Jorge L.Aliódel Barrio Jorge L.Alió 《Eye and Vision》 SCIE 2018年第1期250-259,共10页
Cellular therapy of the corneal stroma,with either ocular or extraocular stem cells,has been gaining a lot of interest over the last decade.Multiple publications from different research groups are showing its potentia... Cellular therapy of the corneal stroma,with either ocular or extraocular stem cells,has been gaining a lot of interest over the last decade.Multiple publications from different research groups are showing its potential benefits in relation to its capacity to improve or alleviate corneal scars,improve corneal transparency in metabolic diseases by enhancing the catabolism of the accumulated molecules,generate new organized collagen within the host stroma,and its immunosuppressive and immunomodulatory properties.Autologous extraocular stem cells do not require a healthy contralateral eye and they do not involve any ophthalmic procedures for their isolation.Mesenchymal stem cells have been the most widely assayed and have the best potential to differentiate into functional adult keratocytes in vivo and in vitro.While embryonic stem cells have been partially abandoned due to ethical implications,the discovery of the induced pluripotent stem cells(iPSC)has opened a new and very promising field for future research as they are pluripotent cells with the capacity to theoretically differentiate into any cell type,with the special advantage that they are obtained from adult differentiated cells.Cellular delivery into the corneal stroma has been experimentally assayed in vivo in multiple ways:systemic versus local injections with or without a carrier.Encouraging preliminary human clinical data is already available although still very limited,and further research is necessary in order to consolidate the clinical applications of this novel therapeutic line. 展开更多
关键词 Stem cells Regenerative medicine corneal transplant Decellularized cornea CORNEA corneal stroma Cellular therapy MSC Mesenchymal stem cells
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免疫性周边溃疡性角膜炎:系统免疫调节联合手术治疗的可行性
6
作者 刘晓涵 陈颖欣 高明宏 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第26期5713-5720,共8页
背景:免疫性周边溃疡性角膜炎如果未及时发现及治疗,会导致角膜变薄、溃疡甚至穿孔,进而引起患者视力受损,影响生活质量。目的:讨论免疫性周边溃疡性角膜炎的发病机制,总结该疾病的最新诊疗方法。方法:以“Peripheral Ulcerative Kerati... 背景:免疫性周边溃疡性角膜炎如果未及时发现及治疗,会导致角膜变薄、溃疡甚至穿孔,进而引起患者视力受损,影响生活质量。目的:讨论免疫性周边溃疡性角膜炎的发病机制,总结该疾病的最新诊疗方法。方法:以“Peripheral Ulcerative Keratitis,immunity,Immune system disease,pathogenesis,immunomodulatory therapy,surgical treatment,keratoplasty”为英文检索词,以“边缘性角膜溃疡,免疫,免疫系统疾病,发病机制,系统免疫调节治疗,手术治疗,角膜移植手术”为中文检索词,检索中国知网、万方数据库、EI数据库和PubMed数据库建库至2024年10月期间的相关文献,最终纳入68篇文献对免疫性周边溃疡性角膜炎目前的研究进展进行全面阐述。结果与结论:免疫性周边溃疡性角膜炎包括蚕食性角膜溃疡、睑缘炎相关角膜结膜病、上方角膜缘角结膜炎和自身免疫性疾病相关的周边溃疡性角膜炎。由于角膜缘的生理学特性,周边溃疡性角膜炎通常与免疫反应有关,其病理生理学机制通常与免疫复合物在角膜缘处血管沉积并产生微血管炎相关。无论在免疫性周边溃疡性角膜炎发病前是否确诊自身免疫性疾病,均应全身使用系统免疫调节治疗,这有助于减少与全身炎症相关的眼部并发症。非手术治疗如系统免疫调节治疗有利于眼部症状的缓解,当非手术治疗无效或病变浸润角膜深度达后弹力层时会引起角膜穿孔,联合手术治疗有助于保持眼球结构的完整性,但系统免疫调节联合手术治疗在免疫性周边溃疡性角膜炎的疾病发展中尚无明确的治疗指南。 展开更多
关键词 边缘性角膜溃疡 发病机制 自身免疫性疾病 角膜缘 系统免疫调节治疗 角膜移植手术 板层角膜移植术 脱细胞角膜基质 工程化组织构建
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辐射合成的温敏材料上兔角膜基质细胞的培养
7
作者 王伟 张鹏飞 +2 位作者 陈春霞 钱莉 陈建苏 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期686-690,共5页
目的:探索以电子加速器合成具有温度敏感特性的聚异丙基丙烯酰胺凝胶(PNIPAAm)及接枝有PNIPAAm水凝胶的培养皿的方法,及兔角膜基质细胞在温敏材料PNIPAAm水凝胶上的生长条件及特性,以及利用PNIPAAm水凝胶获得的细胞片。方法:55%N-异丙... 目的:探索以电子加速器合成具有温度敏感特性的聚异丙基丙烯酰胺凝胶(PNIPAAm)及接枝有PNIPAAm水凝胶的培养皿的方法,及兔角膜基质细胞在温敏材料PNIPAAm水凝胶上的生长条件及特性,以及利用PNIPAAm水凝胶获得的细胞片。方法:55%N-异丙基丙烯酰胺(NIPAAm)单体和0.5%的N,N’-亚甲基双丙烯酰胺的异丙醇溶液70μL,加入到35 mm培养皿上,电子加速器下辐射合成温敏材料(PNIPAAm),后续处理后,接种兔角膜基质细胞体外培养。结果:按本实验中的单体配方以及辐射合成方案,能够在培养皿表面合成PNIPAAm,角膜基质细胞能在部分接枝了PNIPAAm的培养皿上生长,并能成片脱离。结论:使用辐射合成温敏培养皿能够获得单层及多层无载体的角膜基质细胞片。 展开更多
关键词 聚异丙基丙烯酰胺凝胶(PNIPAAm) 温敏材料 细胞片 角膜基质 细胞培养
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脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的疗效观察
8
作者 鲜依鲆 曾流芝 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第10期1650-1654,共5页
目的:评价脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的有效性、安全性。方法:前瞻性研究。收集2017-02/2020-10在我院经药物保守治疗无效的感染性角膜炎患者17例17眼,应用脱细胞猪角膜基质进行深板层角膜移植手术。术后随访6 mo,观察... 目的:评价脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的有效性、安全性。方法:前瞻性研究。收集2017-02/2020-10在我院经药物保守治疗无效的感染性角膜炎患者17例17眼,应用脱细胞猪角膜基质进行深板层角膜移植手术。术后随访6 mo,观察BCVA、角膜上皮愈合情况、角膜透明情况,并记录有无感染复发以及植片排斥。结果:所有患者中均顺利完成深板层角膜移植手术,均未发生术中并发症,无失访病例,术后角膜感染均得到有效控制。术后BCVA均较术前改善(P<0.05)。17眼中16眼术后1 mo上皮完全覆盖角膜植片,仅1眼上皮未完全愈合,为病毒性角膜炎的反复发作。术后1.5 mo所有患者上皮均完全愈合。术后1 mo角膜水肿开始改善,其中1眼角膜植片轻度混浊,16眼中重度混浊;术后3-6 mo角膜透明度稳定,至术后6 mo时4眼完全透明,6眼轻度混浊,6眼中度混浊,1眼重度混浊。随访过程中,无感染复发,有1眼发生眼压升高现象,经治疗后眼压恢复正常。结论:脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎,不仅能有效控制感染,缓解患者角膜刺激症状,恢复角膜的解剖与功能,而且能维持良好的透明性,提高患者视力,可作为替代同种异体人角膜。 展开更多
关键词 脱细胞猪角膜基质 角膜移植 感染性角膜炎
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角膜基质再生与修复的研究进展
9
作者 郑天烁 时雪静 辛萌 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第3期384-388,共5页
角膜在眼球屈光系统中起着重要作用,角膜基质是角膜的主要组成部分,角膜基质的损伤可能导致永久性的视力损害,角膜移植术是目前治疗角膜基质疾病最有效的方法,但供体缺乏,长期免疫抑制治疗以防止排斥反应,以及移植物存活的限制阻碍了其... 角膜在眼球屈光系统中起着重要作用,角膜基质是角膜的主要组成部分,角膜基质的损伤可能导致永久性的视力损害,角膜移植术是目前治疗角膜基质疾病最有效的方法,但供体缺乏,长期免疫抑制治疗以防止排斥反应,以及移植物存活的限制阻碍了其进一步发展。此外,还可利用角膜基质内源性再生能力使角膜基质的胶原细胞外基质在合适的条件下能自我更新。然而,角膜基质复杂的超微结构难以在体外模拟。因此,再生医学被应用来克服这些挑战。这些方法涉及多个领域,包括干细胞诱导分化、组织工程技术、基因编辑等。本文就相关的角膜基质再生与修复技术、研究进展和存在的问题进行了归纳总结,并为未来角膜基质再生与修复的临床应用提供可能的途径。 展开更多
关键词 角膜 角膜基质 再生医学 细胞治疗 组织工程 基因编辑
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SMILE来源的角膜基质透镜临床再利用的研究进展
10
作者 黄青 张奕霞 蹇骞 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第11期1759-1763,共5页
随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的普及,术中大量一片式角膜基质透镜被取出。角膜基质透镜作为手术的额外产物,对其进行基础研究及临床再利用已成为近年来的研究热点。角膜基质透镜薄而透明,来源丰富,成本低廉,具有低免疫... 随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的普及,术中大量一片式角膜基质透镜被取出。角膜基质透镜作为手术的额外产物,对其进行基础研究及临床再利用已成为近年来的研究热点。角膜基质透镜薄而透明,来源丰富,成本低廉,具有低免疫源性及良好的组织相容性等优点,是研究细胞和角膜基质的重要来源,也可作为临床上角膜加固、补片移植、屈光矫正及泪道栓塞的良好生物材料。文章就SMILE手术来源的角膜基质透镜在治疗角膜相关疾病,矫治远视及老视,覆盖青光眼引流阀防止其暴露及用于泪道栓等方面的应用进行综述,旨在充分认识其在临床上的再利用,扩大其手术应用范围,为其他眼病的治疗及组织器官中的应用提供新方向。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 角膜基质透镜 再利用 角膜溃疡穿孔 远视 老视
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视的临床效果
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作者 韩云飞 张立华 +1 位作者 徐贝贝 徐琳琳 《中国社区医师》 2024年第29期39-41,共3页
目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研... 目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研究组(30例,59眼)与对照组(30例,60眼)。研究组接受SMILE手术,对照组接受FS-LASIK手术。比较两组手术效果。结果:术后1、3个月,两组裸眼视力高于术前,球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜度低于术前(P<0.05);两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,研究组3 mm瞳孔直径下垂直彗差、球差大于对照组(P<0.05);两组水平彗差无明显变化(P>0.05)。术后3个月,两组总高阶像差无明显变化(P>0.05);两组斯特列尔比、调制传递函数值升高,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论:SMILE和FS-LASIK矫治近视的临床效果均较好,能够改善患者视力与屈光度,其中SMILE可能会影响患者角膜高阶像差,但能改善患者全眼高阶像差,提高视觉质量。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 近视
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜透明度的临床观察 被引量:16
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作者 张琳 王雁 +2 位作者 崔彤 赵伟 程文博 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜透明度在不同时间、不同部位的变化规律及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.人选在天津市眼科医院接受SMILE的近视及近视散光患者55例(100只眼),其中男性19例(36只眼),女... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜透明度在不同时间、不同部位的变化规律及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.人选在天津市眼科医院接受SMILE的近视及近视散光患者55例(100只眼),其中男性19例(36只眼),女性36例(64只眼),年龄(24±5)岁.术前等效球镜度数为(-5.75±1.64)D.应用Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量角膜光密度值,利用其分析软件,检测以角膜顶点为中心≤2 mm、>2 mm且≤6 mm、>6 mm且≤10 mm直径范围角膜光密度的平均值.并根据角膜厚度将角膜分3层,以靠近角膜上皮前表面120 μm厚度为第1层,靠近角膜内皮面的60μm厚度为第3层,中间部分为第2层,分别进行角膜光密度值测定及分析.于术前、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行常规随访与测量.不同部位、不同时间之间光密度值的差异采用Kruskal-Wallis检验,角膜中央区切除厚度、术前等效球镜度数、术后等效球镜度数、术后裸眼视力(UCVA)等因素与角膜光密度值的相关性分析采用Spearman相关分析.结果 术后第1天88只眼(88%)UCVA已达到术前最佳矫正视力(BCVA)水平,93只眼(93%)UCVA≥0.8,于术后1周96只眼(96%) UCVA≥0.8,术后1年所有术眼UCVA≥0.8.整体角膜平均光密度值在SMILE手术前后变化无统计学意义(x2=8.446,P=0.207),由术前的15.40增加到术后1d的15.90,术后1周为15.65,术后1个月及3个月下降并接近术前水平到15.60和15.50,术后6个月又再度增高,至术后1年维持在15.90.≤2 mm与>2 mm且≤6 mm直径区域角膜光密度值手术前后变化有统计学意义(x2=61.961,52.397;P<0.000),术后1d及1周角膜光密度值分别为17.10、16.70,>2 mm且≤6mm区域术前、术后1d及术后1周为14.10、15.20及14.90.>6 mm且≤10m区域手术前后光密度值变化无统计学意义(x2=4.315,P=0.634).前120 μm与后60 μm角膜厚度层平均光密度值在SMILE手术前后变化有统计学意义(x2=27.774,17.469;P<0.000,0.008),但中部角膜组织光密度值无明显变化(x2=0.918,P=0.986).角膜中央区切除厚度、术前等效球镜度数、术后UCVA与术后同期整体角膜光密度值均无明显相关关系,仅在术后6个月的等效球镜度数与光密度值间存在微弱的相关性(r=-0.219,P=0.028).结论 角膜透明度在SMILE术后早期出现一过性下降,后随时间延长逐渐恢复术前水平;透明度的改变主要局限在手术操作区域.透明度改变与角膜中央区切除厚度、术前等效球镜度数、术后UCVA等无明显相关关系. 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 透镜 装置取出 角膜 光密度测定法
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后眼压测量及其影响因素分析 被引量:20
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作者 李华 王雁 +4 位作者 窦瑞 王璐 危平辉 赵伟 李浏洋 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期22-29,共8页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后各眼压测量值的准确性,分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系,回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后各眼压测量值的准确性,分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系,回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者60例(116只眼),用眼反应分析仪(ORA)测量模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc)、用非接触式眼压计(NCT)测量眼压、用Pentacam眼前节分析系统5种眼压校正方法(Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo/Pye、Kohlhaas)校正所得的NCT眼压,并测量角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜中央厚度(CCT)等参数。手术前后眼压比较采用配对t检验,各眼压测量值与各影响因素的相关分析采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析,眼压变化量(ANCT)与各影响因素的回归采用多元线性回归分析。结果手术前后Pentacam校正方法中Shah校正眼压分别为(15.59±2.47)、(15.61±2.33)mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无统计学意义(t=0.08,P=0.940),其他眼压手术前后比较,差异均有统计学意义(P均〈0.001);术前IOPg、IOPcc、NCT与术前CRF均有相关性(r=0.674,0.248,0.710;P〈0.01),术前IOPg、NCT、Ehlers、Shah与术前CCT均有相关性(r=0.260,0.259,-0.418,-0.245;P〈0.01);术后各眼压与术前眼压均呈中度正相关(r〉0.5,P均为0.000),术后10Pg、NCT、Ehlers、Shah、Dresden与术后CCT相关(r=0.364,0.306,-0.553,-0.350,-0.225;P〈0.05),术后IOPg、NCT、Orssengo、Kohlhaas与术后CRF相关(r=0.707,0.549,0.276,0.346;P〈0.01),术后IOPg、IOPcc、NCT、Ehlers、Shah与术后CH相关(r=0.296,-0.366,0.270,-0.349,-0.197;P〈0.05);SMILE手术前后ANCT与各影响因素进行回归分析,回归方程为:ANCT=-4.618+0.389NCT术前-0.431SC(SC为球柱镜代数和,R2=0.366,P=0.000)。结论SMILE术后眼压测量值的评估不仅应考虑术前眼压和术后角膜厚度,角膜生物力学等因素也会对其有影响;SMILE术后IOPcc与Pentacam5种校正方法可提供相对可靠眼压,其中Shah校正方法可作为首选。术后NCT校正眼压方程NcT术后&E自=NCT术后测量+0.389NCT术前-0.431SC-4.618或许可作为术后真实NcT眼压估计的参考。 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 透镜 装置取出 眼压测量法
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SMILE与FS—LASIK对近视眼角膜基质切削深度可预测性的比较 被引量:16
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作者 徐雯 周跃华 +2 位作者 张丽 胡雅斌 王玥 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期532-536,共5页
背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已越来越多地用于近视的矫治,其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术(FS—LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机... 背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已越来越多地用于近视的矫治,其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术(FS—LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机对照研究方法,选取于2015年10月至2016年5月在北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼,根据患者的选择分为SMILE组69例138眼和Fs—LASIK组66例132眼,组间患者人口基线特征匹配,分别接受SMILE和FS.LASIK,分别于术前及术后1周采用RTVueFD—OCT测量术眼中央角膜厚度值,观察指标包括术中角膜实际切削深度、切削误差和术眼术后屈光度变化,术前与术后1周中央角膜厚度的差值为实际切削深度,预测切削深度与实际切削深度间的偏差值为切削误差,比较2个组间各项测量指标的差异,探讨预测切削深度与实际切削深度值之间的关系。结果SMILE组和FS—LASIK组术眼术后球镜度、柱镜度及等效球镜度的差异均无统计学意义(t=-1.826、-1.405、-1.420,均P〉0.05)。SMILE组患者术后角膜实际切削深度为(76.96±15.27)μm,低于预测切削深度的(96.76±16.52)μm,差异有统计学意义(t=-23.016,P〈0.01);FS—LASIK组术眼实际切削深度与预测切削深度分别为(77.92±18.69)μm和(77.42±15.60)μm,差异无统计学意义(t=-0.604,P=0.547)。SMILE组术后切削误差量平均为(20.55±8.51)μm,大于FS—LASIK的(7.17±5.97)μm,组问差异有统计学意义(t=14.950,P〈0.01)。2个组术眼角膜预测切削深度与实际切削深度值问均呈线性正相关(r=0.799、0.867,均P〈0.01),SMILE组与FS—LASIK组术眼实际切削深度均随着预测切削深度的增加而增加,直线回归方程分别为l,:3.892±0.749X和Y=3.443±0.957X。结论SMILE术中实际切削深度低于预测切削深度,而FS—LASIK术中2者无明显差异,FS—LASIK可预测性好于SMILE。 展开更多
关键词 近视/手术 角膜基质/手术 准分子激光/治疗用途 中央角膜厚度 切削深度 可预测性 比较研究
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飞秒激光小切口基质透镜取出术矫正近视及近视散光2年效果分析 被引量:13
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作者 任胜卫 庞辰久 +4 位作者 孟志红 代丽娟 鲁传琴 顾宇伟 彭海鹰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期818-822,共5页
背景已有研究表明飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)短期疗效好,术后视力恢复快,并发症少,因此已广泛用于临床,但目前仍缺乏其术后长期疗效和安全性评价研究。目的评估SMILE矫正近视及近视散光的远期有效性、安全性、可预测性... 背景已有研究表明飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)短期疗效好,术后视力恢复快,并发症少,因此已广泛用于临床,但目前仍缺乏其术后长期疗效和安全性评价研究。目的评估SMILE矫正近视及近视散光的远期有效性、安全性、可预测性、稳定性及相关手术并发症。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2013年1—6月在河南省眼科研究所就诊的近视及近视散光患者34例67眼,所有患者均由同一有角膜屈光手术经验的医师行SMILE,分别于术前,术后1d、1周、1个月、3个月、1年及2年时进行随访观察,检查患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、电脑验光、主觉验光、眼压及角膜地形图等参数。SMILE的效果评价指标主要包括有效性指数(术前BCVA/术后UCVA值)、安全性指数(术后BCVA/术前BCVA值)、可预测性[对术眼实际等效球镜度(SE)与预矫正SE进行线性回归分析]和术后屈光稳定性(术后不同时间点SE变化)。结果术前术眼BCVA≥20/20者60眼,占89.55%;术后3个月及2年分别有61跟和60眼UCVA≥20/20,分别占91.04%和89.55%。术后3个月和2年时SMILE有效性指数分别为1.038±0.182和1.029±0.231,差异无统计学意义(t=0.400,P〉0.05)。与术前BCVA相比,术后3个月及2年分别有8.96%和10.45%术眼BCVA降低1行,未发现BCVA降低2行及以上者;术后3个月和2年SMILE安全性指数分别为1.141±0.193和1.312±0.242,差异有统计学意义(t=0.414,P〉0.05)。术后3个月及2年术眼实际SE与预矫正SE均呈明显线性关系,回归方程分别为Y=0.8971X-0.4408(R^2=0.9142,P〈0.05)和Y=0.8937X-0.3823(R^2=0.9157,P〈0.05)。术后1d、1周、1个月、3个月、1年和2年术眼SE分别为(0.013±0.578)、(-0.033±0.489)、(-0.106±0.508)、(-0.103±0.375)、(-0.154±0.518)和(-0.147±0.366)D,总体比较差异无统计学意义(F=0.185,P=0.176)。术中12例18眼出现轻度弥散型不透明气泡(OBL),4例6眼发生弥漫性板层角膜炎(DLK),1例2眼出现点状角膜炎,药物治疗后症状消失。结论SMILE治疗近视及近视散光并发症少,术后2年随访证实其有效性、安全性、可预测性和稳定性较好。 展开更多
关键词 角膜基质/手术 激光疗法 治疗效果 近视/手术 散光/手术 飞秒激光 基质透镜取出术 小切口
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角膜体外重建异种生物载体材料生物相容性研究 被引量:8
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作者 郝念 吴静 +2 位作者 李姝燕 徐锦堂 赵松滨 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期113-116,共4页
目的 研究异种 (猪 )角膜基质的生物相容性 ,评价其作为角膜体外重建载体的可行性。方法 将新鲜、脱水两种猪角膜基质分别植入新西兰白兔角膜层间 ,定期临床观察植片愈合情况 ,并于术后 2周、1、2、4、8个月取兔角膜进行组织学观察。... 目的 研究异种 (猪 )角膜基质的生物相容性 ,评价其作为角膜体外重建载体的可行性。方法 将新鲜、脱水两种猪角膜基质分别植入新西兰白兔角膜层间 ,定期临床观察植片愈合情况 ,并于术后 2周、1、2、4、8个月取兔角膜进行组织学观察。结果 临床观察 :全部植片存活 ,12只术眼未见角膜水肿混浊、角膜新生血管、排斥反应发生 ,新鲜植片在 2个月左右已透明 ,脱水植片在 6个月后透明。组织学观察 :新鲜植片 4个月时与兔角膜基质相融愈合 ,脱水植片经角膜细胞再分布、胶原纤维改建重塑 ,于 8个月后与兔角膜基质相融愈合 ,2组植片愈合过程中未见有淋巴细胞浸润及新生血管生成。结论 异种 (猪 )角膜基质具有良好的生物相容性 ,是一种理想的角膜体外重建载体材料。 展开更多
关键词 角膜基质 生物相容性 角膜重建 生物载体 异种移植
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术对兔角膜基质细胞凋亡的影响 被引量:6
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作者 朱洁 廖荣丰 +2 位作者 刘贺婷 王道斌 胡向阳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期36-39,共4页
目的观察兔行不同切削深度的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后角膜基质细胞凋亡的变化。方法健康新西兰白兔随机分为3组,随机选择一只眼行LASEK术,分别按近视-3.00、-9.00和-15.00D设计切削,另一只眼为对照眼。24h和7d后常规取角... 目的观察兔行不同切削深度的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后角膜基质细胞凋亡的变化。方法健康新西兰白兔随机分为3组,随机选择一只眼行LASEK术,分别按近视-3.00、-9.00和-15.00D设计切削,另一只眼为对照眼。24h和7d后常规取角膜制成石蜡切片,采用核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口标记(TUNEL)法检测基质细胞凋亡,计数凋亡细胞,计算凋亡指数进行分析。结果凋亡细胞呈棕黄色,体积缩小,核固缩成团。术后24h-3.00、-9.00和-15.00D三组激光切削眼凋亡指数分别为0.39±0.10、0.55±0.08和0.54±0.12,均分别高于对照眼;-9.00D的切削较-3.00D组凋亡细胞增多,-15.00D组凋亡指数与-9.00D无显著性差异;术后7d激光切削组的凋亡指数与对照眼无显著性差异,且较24h减轻。结论LASEK术可导致兔角膜基质细胞凋亡,且随切削深度的增加,细胞凋亡呈增加趋势。 展开更多
关键词 角膜/病理学 角膜切削术 上皮下 激光 细胞 凋亡 角膜基质/代谢
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角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡 被引量:11
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作者 李素霞 边江 +2 位作者 李翔 张鲁天 史伟云 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期682-688,共7页
目的探讨角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2015年5月在山东省眼科医院应用角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗的真菌性角膜溃疡患者98例(98只眼),其... 目的探讨角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2015年5月在山东省眼科医院应用角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗的真菌性角膜溃疡患者98例(98只眼),其中男性71例,女性27例,年龄(51.9±11.5)岁。溃疡均位于角膜旁中央或周边部,未完全遮挡瞳孔区,裂隙灯显微镜结合眼前节光学相干层析扫描仪(AS—OCT)金查溃疡及浸润的深度≤1/2角膜厚度。入院后常规局部和全身使用抗真菌药物治疗3~7d,如溃疡无明显好转或浸润加重,应用角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑的方法治疗。切除范围大于角膜溃疡直径0.5mm,剥切深度略深于角膜浸润深度,彻底切除病灶后给予角膜基质内注射伏立康唑。观察角膜感染控制和角膜上皮愈合时间,随访有无真菌复发及视力变化等。结果98例患者通过角膜刮片及共焦显微镜检查明确诊断为真菌性角膜溃疡,术前裂隙灯检查溃疡平均直径(3.72±1.23)mm;溃疡位于周边角膜的30例(30.6%),角膜旁中央68例(69.4%)。AS—OCT检查74.5%的患者感染浸润深度≤1/2角膜厚度。通过治疗95例(96.9%)患者感染得到控制,溃疡完全愈合,3例患者术后再次出现浸润,2例改行结膜瓣遮盖术,1例再次行穿透性角膜移植术。95例治愈患者角膜上皮愈合时间3~19d,平均(8.58±3.87)d,溃疡愈合时间≤7d的患者为48例(50.5%)。术后3个月病灶切除区域角膜平均厚度(433.2±119.3)μm,内皮细胞密度(2344.0±404.6)个/mm^2。71只眼(74.7%)视力较术前提高,达到1.0者3只眼。结论角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑术对于直径小于6mm,浸润深度不超过1/2角膜厚度的真菌性角膜溃疡可以快速控制感染,缩短药物治疗的时间,术后视力恢复快,减少了角膜移植和其他手术的必要性。 展开更多
关键词 角膜溃疡 眼感染 真菌性 眼外科手术 伏立康唑 注射 眼内 角膜基质
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自体血浆角膜基质内注射病理改变的实验研究 被引量:5
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作者 张月琴 王丽娅 +3 位作者 张占现 王印其 靳伟民 银平章 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2002年第5期423-424,共2页
目的 研究角膜基质内注射自体血浆治疗大泡性角膜病变的机制及组织学改变。方法 正常兔角膜 ,基质内注射自体血浆 0 5ml。结果 术后 72h血浆全部吸收 ,角膜水肿消退上皮光滑。通过HE及Pollak染色检查提示 :角膜固有层明显增厚 ,基... 目的 研究角膜基质内注射自体血浆治疗大泡性角膜病变的机制及组织学改变。方法 正常兔角膜 ,基质内注射自体血浆 0 5ml。结果 术后 72h血浆全部吸收 ,角膜水肿消退上皮光滑。通过HE及Pollak染色检查提示 :角膜固有层明显增厚 ,基质内有不同程度的结缔组织增生。结论 结缔组织增生可形成一层纤维屏障 ,阻止水分向前渗透至上皮或上皮下 ,致使大泡难以形成。 展开更多
关键词 实验研究 大泡性角膜病变 角膜基质 自体血浆 组织学
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人眼角膜基质生物力学特性研究 被引量:8
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作者 薛超 向尧齐 +2 位作者 王雁 沈岷 吴迪 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第11期1009-1013,共5页
目的了解正常人眼角膜基质的生物力学特性,初步获得相对正常角膜组织生物力学相关参数。方法使用全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中获取的角膜基质透镜,根据实验需要裁切成角膜基质组织试件,在常温和水浴条件下,分别进行应力-应... 目的了解正常人眼角膜基质的生物力学特性,初步获得相对正常角膜组织生物力学相关参数。方法使用全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中获取的角膜基质透镜,根据实验需要裁切成角膜基质组织试件,在常温和水浴条件下,分别进行应力-应变实验、蠕变实验和应力松弛实验,初步得到新鲜角膜基质组织的应力-应变曲线、蠕变曲线和应力松弛曲线,以评估人眼角膜基质的生物力学特性。结果低应变区切线模量为(1.32±0.48)MPa,高应变区切线模量为(51.26±8.23)MPa,断裂点应变为(0.52±0.06)mm·mm-1,断裂点应力为(13.00±2.51)MPa。在应力为0.01 MPa、0.02 MPa、0.03 MPa时,角膜基质试件弹性模量分别为(0.89±0.25)MPa、(1.28±0.21)MPa、(1.69±0.18)MPa。在1.00 N恒定载荷下,角膜基质试件形变随时间延长而增大,早期变化较快,后期逐渐变缓,600 s时蠕变率为(4.57±1.67)%。维持角膜基质试件长度至初始长度的1.5倍,应力随着时间的延长逐渐衰减,早期衰减较快,随着时间的延长衰减趋于平缓,1 h时松弛率为(28.49±0.04)%。结论初步得出正常角膜基质组织的生物力学参数,可为进一步深入研究角膜的生物力学特性提供一定的理论参考。 展开更多
关键词 角膜基质 生物力学特性 应力-应变实验 应力松弛实验 蠕变实验
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