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Elevated levels of interleukin-1β, interleukin-6, tumor necrosis factor-α and vascular endothelial growth factor in patients with knee articular cartilage injury 被引量:11
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作者 Zhen-Wei Wang Le Chen +5 位作者 Xiao-Rui Hao Zhen-An Qu Shi-Bo Huang Xiao-Jun Ma Jian-Chuan Wang Wei-Ming Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第11期1262-1269,共8页
BACKGROUND Inflammatory cytokines play a vital role in the occurrence of osteoarticular injury and inflammation. Whether inflammation-associated factors interleukin-1β(IL- 1β), IL-6, tumor necrosis factor-α(TNF-α)... BACKGROUND Inflammatory cytokines play a vital role in the occurrence of osteoarticular injury and inflammation. Whether inflammation-associated factors interleukin-1β(IL- 1β), IL-6, tumor necrosis factor-α(TNF-α) and vascular endothelial growth factor (VEGF) are involved in the pathogenesis of keen articular cartilage injury remains poorly understood. AIM To measure the levels of inflammatory factors [IL-1β, IL-6, TNF-α and VEGF] in patients with knee articular cartilage injury. METHODS Fifty-five patients with knee articular cartilage injury were selected as patient groups, who were divided into three grades [mild (n = 20), moderate (n = 19) and severe (n = 16)] according to disease severity and X-ray examinations. Meanwhile, 30 healthy individuals who underwent physical examination were selected as the control group. The levels of IL-1β, IL-6, TNF-α and VEGF were measured by ELISA and immunohistochemical staining. RESULTS Compared with the control group, patient groups displayed significantly higher levels of IL-1β, IL-6, TNF-α and VEGF, and the extent of increase was directly proportional to the severity of injury (P < 0.05). In addition, the number of cells with positive staining of IL-1β, IL-6, TNF-α and VEGF in the synovial membrane were significantly increased, along with increased disease severity (P < 0.05). After treatment, the scores of visual analogue scale and the Western Ontario and McMaster University of Orthopaedic Index in patient groups were 2.26 ± 1.13 and 15.56 ± 7.12 points, respectively, which were significantly lower than those before treatment (6.98 ± 1.32 and 49.48 ± 8.96). Correlation analysis suggested that IL-1β and TNF-α were positively correlated with VEGF. CONCLUSION IL-1β, IL-6, TNF-α and VEGF levels are increased in patients with knee articular cartilage injury, and are associated with the disease severity, indicating they might play an important role in the occurrence and development of knee articular cartilage injury. Furthermore, therapeutically targeting them might be a novel approach for the treatment of keen articular cartilage injury. 展开更多
关键词 knee articular cartilage injury INTERLEUKIN-1Β INTERLEUKIN-6 Tumor necrosis factor-α Vascular endothelial growth FACTOR
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Study on the Microstructure of Human Articular Cartilage/Bone Interface 被引量:4
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作者 Yaxiong Liu Qin Lian +3 位作者 Jiankang He Jinna Zhao Zhongmin Jin Dichen Li 《Journal of Bionic Engineering》 SCIE EI CSCD 2011年第3期251-262,共12页
For improving the theory of gradient microstructure of cartilage/bone interface, human distal femurs were studied. Scanning Electron Microscope (SEM), histological sections and MicroCT were used to observe, measure ... For improving the theory of gradient microstructure of cartilage/bone interface, human distal femurs were studied. Scanning Electron Microscope (SEM), histological sections and MicroCT were used to observe, measure and model the micro- structure of cartilage/bone interface. The results showed that the cartilage/bone interface is in a hierarchical structure which is composed of four different tissue layers. The interlocking of hyaline cartilage and calcified cartilage and that of calcified car- tilage and subchondral bone are in the manner of"protrusion-pore" with average diameter of 17.0 gm and 34.1 lam respectively. In addition, the cancellous bone under the cartilage is also formed by four layer hierarchical structure, and the adjacent layers are connected by bone trabecula in the shape of H, I and Y, forming a complex interwoven network structure. Finally, the simplified structure model of the cartilage/bone interface was proposed according to the natural articular cartilage/bone interface. The simplified model is a 4-layer gradient biomimetic structure, which corresponds to four different tissues of natural cartilage/bone interface. The results of this work would be beneficial to the design of bionic scaffold for the tissue engineering of articular cartilage/bone. 展开更多
关键词 tissue engineering knee joint articular cartilage/bone interface of cartilage/bone
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电针联合推拿对骨关节炎大鼠模型的保护软骨损伤并减轻膝骨关节炎疼痛作用研究
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作者 刘杨 薛小娜 +2 位作者 吕亚楠 国生 魏培栋 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期292-300,共9页
目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内... 目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内注射木瓜蛋白酶构建右侧膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型,电针及推拿干预2周;采用改良Le-quesne MG量表评估大鼠行为学表现;分别于干预前后统计大鼠压痛值、热痛阈值;8周后处死大鼠,取腹主动脉血,ELISA法检测各组大鼠血清疼痛介质(K^(+))、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)含量;取大鼠右侧膝关节进行HE染色Mankin评分、TUNEL软骨细胞凋亡分析,甲苯胺蓝染色观察软骨基质多聚糖变化;Westernblot检测各组大鼠膝关节组织内软骨基质因子Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、C端肽(C-terminalpeptide,CTXⅡ)、Ⅱ型胶原C前肽(C-precursor peptide,CPⅡ)、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3、YAP、p-YAP浓度表达。结果KOA模型建立后,大鼠Lequesne MG评分显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠Lequesne MG评分显著降低(P<0.05);二者联合可显著降低Lequesne MG评分(P<0.05);与对照组相比,模型组疼痛阈值(TWL、MWT)显著下调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著上调(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组疼痛阈值(TWL、MWT)显著上调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著下调(P<0.05);二者联合体现出最高疼痛阈值(TWL、MWT)及最低血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平。模型组大鼠关节软骨裂隙明显,软骨基质染色度、着色面积均下降,Markin评分、细胞凋亡能力显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨层排列度、软骨基质染色度、着色面积均显著提升,Markin评分、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05);联合可以进一步降低Markin评分及软骨细胞凋亡程度(P<0.05);与对照组相比,模型组CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达降低,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨组织内CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达提升,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.05);二者联合可以进一步提升CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达,抑制CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论电针联合推拿干预可以明显改善骨性关节炎大鼠软骨损伤病理状态,减轻膝关节疼痛度,抑制软骨细胞凋亡,起到软骨损伤保护作用,其分子机制可能与激活Hippo-YAP信号通路有关,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 电针 推拿 软骨损伤 膝关节疼痛 Hippo-YAP信号通路
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有限元分析技术在膝关节生物力学应用中的特点与优势
4
作者 郭欢萱 康志杰 +2 位作者 白小龙 田晓燕 金凤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3253-3261,共9页
背景:有限元分析是一种先进的计算机工程技术,利用数学近似的方法对真实人体进行模拟,可以真实反映膝关节结构内部的生物力学特征,为理解膝关节疾病发病机制、优化手术方案以及开发新型植入材料提供了有效的工具。目的:对膝关节有限元... 背景:有限元分析是一种先进的计算机工程技术,利用数学近似的方法对真实人体进行模拟,可以真实反映膝关节结构内部的生物力学特征,为理解膝关节疾病发病机制、优化手术方案以及开发新型植入材料提供了有效的工具。目的:对膝关节有限元模型的建立及其在膝关节疾病研究中的应用进行综述,并展望了未来的发展趋势。方法:第一作者于2024年4月以“Finite Element Analysis,FEA,knee joint,Finite Element Model,Knee Biomechanics,Knee Osteoarthritis,Knee Prosthesis,Knee Ligaments,Meniscus”为英文检索词在PubMed和EI数据库进行检索,以“有限元分析,有限元模型,膝关节,生物力学,骨关节炎,计算模型,膝关节假体,膝关节韧带,半月板”为中文检索词在中国知网和万方数据库进行检索,最终纳入75篇文献进行分析。结果与结论:①有限元分析法利用医学影像数据获得三维人体模型,将复杂的人体关节结构简化为有限且相互连接的单元,通过对模型施加外部载荷,直观地显示膝关节内部的应力分布。②研究者通过有限元分析深入研究膝关节在不同工况下的内部应力和应变分布,可发现膝关节内部载荷分配平衡改变时,关节软骨的过度载荷及部分区域的负荷下降,这种长期异常应力会引起软骨变形和磨损,最终缺失,对于理解生物力学因素如何引起膝关节退行性变至关重要。③有研究通过有限元分析评估膝骨关节炎患者采用太极拳、步态调整等物理治疗方法的效果,结果显示这些治疗方法减少了软骨的过度负荷,为临床治疗提供了科学理论依据。④临床医生通过有限元分析在手术前进行三维重建、数据测量和模拟手术,能够优化手术治疗策略;此外,还可以通过模拟不同假体的力学特征,改进假体的形状、材料和固定方式,减少患者的并发症,提高患者的治疗效果。⑤人工智能与有限元分析相结合使得有限元模型的构建更为精确和易于操作,极大提高了临床医生医疗实践的效率和患者的治疗效果。⑥有限元分析仅是数字化的模拟,与真实物理状态仍存在一定差异。 展开更多
关键词 膝关节 关节软骨 半月板 生物力学 有限元分析 有限元模型 膝骨关节炎 关节置换 人工智能 综述
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果评价
5
作者 夏伟林 李瑞 《科技与健康》 2025年第1期37-40,共4页
探讨不同手术方案治疗膝关节软骨损伤的效果。选取2021年1月—2023年1月北京德尔康尼医院收治的60例膝关节软骨损伤患者为研究对象,基于随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组实施关节镜下关节清理术,研究组实施关节镜下微骨折术... 探讨不同手术方案治疗膝关节软骨损伤的效果。选取2021年1月—2023年1月北京德尔康尼医院收治的60例膝关节软骨损伤患者为研究对象,基于随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组实施关节镜下关节清理术,研究组实施关节镜下微骨折术,比较两组患者的临床疗效。结果显示,研究组治疗总有效率显著高于对照组,且术后膝关节活动度及膝关节功能评分优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-8、PCT、TGF-β1低于对照组,PDGF表达水平高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,对于膝关节软骨损伤患者,采取关节镜下微骨折术治疗方案有利于修复其关节软骨,治疗效果理想。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 关节镜下微骨折术 膝关节疼痛、交锁 并发症发生率
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多层螺旋CT与磁共振成像(MRI)在膝半月板和关节软骨损伤的应用效果及准确率评价
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作者 杨海荣 《中国医疗器械信息》 2025年第6期8-10,共3页
目的:探讨多层螺旋CT与磁共振成像(MRI)在膝半月板和关节软骨损伤的应用效果及准确率。方法:选取骨科收治的184例膝关节半月板和关节软骨损伤患者,应用分层随机抽样法将患者分为MR组与CT组,每组92例。CT组应用64排螺旋CT诊断,MR组应用3.... 目的:探讨多层螺旋CT与磁共振成像(MRI)在膝半月板和关节软骨损伤的应用效果及准确率。方法:选取骨科收治的184例膝关节半月板和关节软骨损伤患者,应用分层随机抽样法将患者分为MR组与CT组,每组92例。CT组应用64排螺旋CT诊断,MR组应用3.0TMRI系统对患者进行诊断。比较两组检查完成时间与临床确诊时间、两组误诊及漏诊率、两组分型诊断准确率以及两组诊断效能。结果:CT组完成时间(6.52±2.21)优于MR组(12.38±5.24)(P<0.05);但MR组临床确诊时间优于CT组(P<0.05);MR组误诊率及漏诊率均低于CT组(P<0.05);CT组和MR组在对膝关节半月板和关节软骨损伤的Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期进行诊断时,准确率差异不显著(P>0.05);MR组诊断膝关节半月板和关节软骨损伤的灵敏度及排除膝半月板和关节软骨损伤能力优于CT组(P<0.05)。结论:CT在膝关节半月板和关节软骨损伤的诊断中,除了完成时间优于MRI以外,在确诊时间、误诊及漏诊率以及诊断效能等均不及MRI组,MRI在膝半月板和关节软骨损伤的诊断中具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 磁共振成像 膝关节半月板 关节软骨 诊断 准确率
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关节镜下自体骨软骨移植对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效评价 被引量:2
7
作者 李杰峰 金艳南 +3 位作者 王庆东 康乐 徐向峰 李付彬 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第1期83-86,92,共5页
目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研... 目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取关节镜下自体骨软骨移植术,对照组采取微骨折术治疗。采用MRI评估其手术疗效,并记录其术后膝关节软骨愈合时间;采用Lysholm膝关节功能评分表、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表,评估患者治疗前后膝关节功能变化;统计患者术后并发症发生率。结果研究组关节软骨愈合优良率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。两组术前和术后3个月的Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,研究组Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后均无严重并发症,且并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后膝关节软骨愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的远期治疗效果显著,可有效改善患者术后膝关节功能,缩短膝关节软骨愈合时间,安全性高。 展开更多
关键词 关节镜 自体骨软骨移植术 膝关节局限性软骨损伤 磁共振成像 膝关节功能
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MSCT和MRI在膝关节半月板、关节软骨损伤诊断及分期评估中的应用 被引量:1
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作者 陈真 姚龙 冯天保 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期900-903,共4页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在膝关节半月板及关节软骨损伤(MACI)诊断及分期评估中的价值。方法:对97例均接受MSCT、MRI检查的MACI患者的临床资料进行回顾性分析,金标准为关节镜诊断结果,分析MSCT、MRI的诊断效能。结果... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在膝关节半月板及关节软骨损伤(MACI)诊断及分期评估中的价值。方法:对97例均接受MSCT、MRI检查的MACI患者的临床资料进行回顾性分析,金标准为关节镜诊断结果,分析MSCT、MRI的诊断效能。结果:关节镜诊断结果显示,97例患者的194个半月板中,损伤103个,未损伤91个;97例患者存在582个关节软骨面,其中损伤284个,未损伤298个;MSCT诊断结果显示,97例患者存在194个半月板,损伤106个,未损伤88个;MRI诊断结果显示,97例患者存在194个半月板,损伤109个,未损伤85个。MRI诊断膝关节半月板损伤和软骨关节损伤的准确度、特异度及敏感度均高于MSCT(P<0.05);MRI对半月板损伤分级和软骨关节损伤分期的诊断准确率高于MSCT。结论:MRI在MACI诊断中的价值优于MSCT,能准确反映损伤严重程度。 展开更多
关键词 膝关节半月板 磁共振成像 多层螺旋CT 关节软骨损伤
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股骨内侧髁软骨下不全骨折与内侧半月板损伤模式及外突的相关性
9
作者 覃滢 李智晞 +3 位作者 韦宝琛 石桢松 刘晓岚 韩秋丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1405-1409,共5页
目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析... 目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析SIF分级与软骨损伤、骨坏死体积(OV)及MME的相关性;比较不同半月板外突分级患者软骨损伤分级、OV及MME,分析其相关性。结果高、低级别组各含18、18例SIF。高级别组存在Ⅲ~Ⅳ级软骨损伤者占比高于,OV及MME值(内侧半月板外缘垂线至胫骨平台软骨边缘垂线的距离)均大于低级别组(P均<0.05);组间半月板后角损伤分级差异有统计学意义(P=0.007)。SIF级别与软骨损伤分级、OV、MME值均呈正相关(r_(s)=0.710、0.765、0.540,P均≤0.01)。MME值与半月板损伤程度、撕裂范围均呈正相关(r_(s)=0.502、0.520,P均<0.01)。MME分级0、1、2级分别为4、19、13例,不同MME分级间软骨损伤分级、OV、MME值差异均有统计学意义(P均<0.05)。MME值与软骨损伤分级及OV均呈正相关(r s=0.451、0.579,P均<0.01)。结论SIF患者OV及软骨损伤与内侧半月板损伤模式及MME均存在相关性。 展开更多
关键词 膝关节 骨折 软骨疾病 胫骨半月板损伤
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易误诊的膝骨性关节炎临床分析
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作者 田鑫铎 刘娜 +3 位作者 缪祎 魏海强 孙健 官志同 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期16-20,共5页
目的分析膝骨性关节炎(KOA)早期误诊的原因,以提高该病诊断准确性。方法选取2021年2月至2022年4月3例初诊为其他疾病的KOA患者的临床资料进行回顾分析。结果1例因右膝关节晨僵和肿胀就诊,初步诊断为类风湿关节炎,误诊时间11 d;进一步超... 目的分析膝骨性关节炎(KOA)早期误诊的原因,以提高该病诊断准确性。方法选取2021年2月至2022年4月3例初诊为其他疾病的KOA患者的临床资料进行回顾分析。结果1例因右膝关节晨僵和肿胀就诊,初步诊断为类风湿关节炎,误诊时间11 d;进一步超声检查显示关节内无滑膜增生,但存在明显的软骨磨损,磁共振成像显示关节软骨退行性变,最终明确诊断为KOA,给予控制疼痛和抗炎治疗后恢复良好。1例初诊时表现为突发左膝关节肿胀疼痛,通过X线检查后,初步诊断为半月板损伤,误诊时间9 d;接受口服非甾体类抗炎药治疗后症状未改善,磁共振成像示关节软骨退行性变和骨赘形成,随后明确诊断为KOA,接受物理治疗和关节镜手术后,症状显著改善。1例因右膝关节红肿热痛就诊,有痛风病史,初步诊断为痛风,误诊时间10 d;接受相关治疗病情未见好转,进一步超声检查示关节内无尿酸盐结晶,但关节软骨退行性变明显,最终明确诊断为KOA,改用物理治疗和关节保护措施,症状逐渐缓解。结论KOA由于症状与其他关节疾病相似,易导致误诊,通过提高医生警觉性、完善诊断流程,能够显著减少误诊,提高诊断准确性和治疗效果,改善患者预后。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 误诊 类风湿关节炎 半月板损伤 痛风 关节软骨 骨赘 影像学检查
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CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值分析 被引量:1
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作者 刘丹 《中国社区医师》 2024年第18期95-97,共3页
目的:分析CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月岳阳市中心医院收治的膝关节损伤患者122例作为研究对象,患者均接受CT、MRI检查。以关节镜检查结果为“金标准”,比较CT、MRI检查对膝... 目的:分析CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月岳阳市中心医院收治的膝关节损伤患者122例作为研究对象,患者均接受CT、MRI检查。以关节镜检查结果为“金标准”,比较CT、MRI检查对膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的诊断效能及损伤程度的检出情况。结果:CT、MRI检查诊断膝关节软骨损伤的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度,诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、准确度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节半月板损伤程度的检出率及总检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查方式对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的膝关节软骨损伤程度的检出率及总检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的诊断效能、损伤程度的检出率均较高,可为临床诊疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 磁共振成像 膝关节半月板损伤 膝关节软骨损伤
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比较MRI不同序列在早期膝关节软骨损伤分级诊断中的差异
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作者 詹晓飞 李小娟 《医学临床研究》 CAS 2024年第11期1719-1721,1725,共4页
【目的】比较磁共振成像(MRI)不同序列在早期膝关节软骨分级诊断中的差异。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院收治的85例早期膝关节软骨损伤患者,分别行MRI三维序列和二维序列检查,以膝关节镜检查结果作为诊断标准,分析并比较不同... 【目的】比较磁共振成像(MRI)不同序列在早期膝关节软骨分级诊断中的差异。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院收治的85例早期膝关节软骨损伤患者,分别行MRI三维序列和二维序列检查,以膝关节镜检查结果作为诊断标准,分析并比较不同序列在早期膝关节软骨损伤诊断的效能。【结果】85例患者中共存在130个膝关节软骨损伤,关节镜检查分级显示,0级51个、1级19个、2级26个、3级18个、4级16个;MRI二维序列扫描显示,0级57个、1级16个、2级25个、3级17个、4级15个;MRI三维序列扫描显示,0级52个、1级22个、2级24个、3级17个、4级15个。MRI二维序列与关节镜一致性的结果显示,0~4级Kappa值分别为0.715、0.175、0.341、0.504、0.670。MRI三维序列与关节镜一致性分析显示,0~4级Kappa值分别为0.887、0.566、0.653、0.702、0.817。MRI三维序列诊断膝关节软骨损伤0级、2级、3级、4级的敏感度高于二维序列的敏感度,但差异无统计学意义(P>0.05);三维序列诊断膝关节软骨损伤1级的敏感度高于二维序列,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MRI三维序列与二维序列均是诊断膝关节软骨损伤的有效检查方法,但MRI三维序列分级诊断膝关节软骨损伤1级的敏感度高于MRI二维序列。 展开更多
关键词 软骨 关节/损伤 磁共振成像/方法 软骨疾病/诊断 膝关节
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关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射在膝关节半月板损伤中的应用
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作者 颜林飞 梁永豪 +2 位作者 陈理才 梁衍祥 关天雨 《中国医学创新》 CAS 2024年第34期45-48,共4页
目的:分析关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射在膝关节半月板损伤中的应用价值。方法:选取2019年12月—2024年1月阳江市中医医院运动医学科收治的106例膝关节半月板损伤患者作为观察对象,根据数字抽签分为观察组(n=55)与对照组... 目的:分析关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射在膝关节半月板损伤中的应用价值。方法:选取2019年12月—2024年1月阳江市中医医院运动医学科收治的106例膝关节半月板损伤患者作为观察对象,根据数字抽签分为观察组(n=55)与对照组(n=51),观察组采用关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组采取关节镜下半月板切除术联合氯化钠关节内注射治疗。比较两组美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果:治疗前,两组HSS膝关节评分、CRP、IL-6、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2周,观察组HSS膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射治疗可降低其炎症因子水平,缓解疼痛,减少并发症,促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 关节镜下半月板切除术 玻璃酸钠 关节内注射 膝关节半月板损伤
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CT和MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断效果分析
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作者 祝蕾 陈新昌 《中国伤残医学》 2024年第13期95-98,102,共5页
目的:分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI的诊断效果。方法:选取2022年9月-2023年11月山东省单县南城人民医院收治的68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象,所有患者均接受CT与MRI检查。以关节镜检查为金标准,比较两种检查... 目的:分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI的诊断效果。方法:选取2022年9月-2023年11月山东省单县南城人民医院收治的68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象,所有患者均接受CT与MRI检查。以关节镜检查为金标准,比较两种检查方案的诊断结果、诊断效能、诊断价值及检查满意度评分。结果:68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者经关节镜检查后,膝半月板损伤为55例(80.88%),关节软骨损伤为13例(19.12%);经CT检查后,为膝半月板损伤为50例(73.53%),关节软骨损伤为18例(26.47%);经MRI检查后,膝半月板损伤为53例(77.94%),关节软骨损伤为15例(22.06%)。与CT检查比较,MRI检查的准确度、灵敏度、特异度较高,MRI检查的AUC值较高,MRI检查半月板损伤、韧带损伤、骨损伤的满意度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT和MRI检查用于对早期膝半月板和关节软骨损伤,MRI检查具有较高的准确度、灵敏度、特异度,可为后续临床治疗提供数据支持。 展开更多
关键词 膝半月板损伤 关节软骨损伤 CT MRI
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三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值
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作者 葛艺杰 张海峰 +1 位作者 卢珩 郭俊俏 《中国现代医生》 2024年第7期51-54,58,共5页
目的分析多回波梯度成像(multi-echo data merging imaging,MERGE)、三维抑脂快速扰相梯度回波(threedimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR)、双激发平衡式稳态自由进动序列(fast imaging employ... 目的分析多回波梯度成像(multi-echo data merging imaging,MERGE)、三维抑脂快速扰相梯度回波(threedimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR)、双激发平衡式稳态自由进动序列(fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C)对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。 展开更多
关键词 急性软骨损伤 膝关节 磁共振成像 多回波梯度成像 双激发平衡式稳态自由进动序列 三维抑脂快速扰相梯度回波
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股骨关节面软骨损伤微骨折术联合玻璃酸钠注射修复治疗的临床效果分析
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作者 朱培丽 宋子民 +1 位作者 乔源鑫 李莉 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第3期297-299,共3页
目的:探讨微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤的效果。方法:选取78例股骨关节面软骨损伤患者,随机分成研究组(39例)与对照组(39例)。两组均接受微创手术治疗,研究组应用玻璃酸钠注射修复治疗,对照组未应用。比较两组临床... 目的:探讨微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤的效果。方法:选取78例股骨关节面软骨损伤患者,随机分成研究组(39例)与对照组(39例)。两组均接受微创手术治疗,研究组应用玻璃酸钠注射修复治疗,对照组未应用。比较两组临床疗效、膝关节功能、疼痛及血清指标。结果:研究组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后8周,研究组Lysholm评分显著提高(P<0.05),且较对照组高。术后4周、8周,研究组疼痛程度(NRS评分)显著降低,且较对照组低(P<0.05)。术后4周,研究组IL-6、CTX-Ⅱ、TNF-α水平显著降低,且较对照组低(P<0.05)。结论:微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,减轻疼痛,调节血清指标。 展开更多
关键词 股骨关节面软骨损伤 微骨折术 玻璃酸钠 关节功能
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MRT2图评价膝关节软骨的初步探讨 被引量:34
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作者 宋玲玲 梁碧玲 +3 位作者 沈君 钟镜联 叶瑞心 邓军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期231-235,共5页
目的探讨MRT2图(T2 mapping)评价膝关节软骨生物组织构成变化的应用价值。方法对20名健康志愿者运动前后双膝关节、19例骨性关节炎(OA)患者的患膝行矢状面SE序列8回波扫描。测量关节软骨各感兴趣区的T2值,比较志愿者运动前后及运... 目的探讨MRT2图(T2 mapping)评价膝关节软骨生物组织构成变化的应用价值。方法对20名健康志愿者运动前后双膝关节、19例骨性关节炎(OA)患者的患膝行矢状面SE序列8回波扫描。测量关节软骨各感兴趣区的T2值,比较志愿者运动前后及运动前浅、深层,以及志愿者与OA患者之间T2值的差异。原始图像经后处理后获得相应的T2图。运动前后T2值的比较采用配对t检验,运动前浅、深层及志愿者与OA患者间T2值的比较采用独立样本t检验。结果志愿者运动前膝关节胫骨面软骨浅、深层的T2值分别为(48.8±6.3)ms、(44.3±5.7)ms;运动后分别为(43.4±5.0)ms、(40.3±6.1)ms,运动前后差异有统计学意义(t值分别为6.004和5.037,P值均〈0.05);运动前胫骨面软骨浅、深层T2值差异有统计学意义(t=3.148,P〈0.01)。运动前股骨面软骨浅、深层的T2值分别为(52.1±5.7)ms、(47.7±5.3)ms;运动后分别为(47.2±4.5)ms、(43.6±4.1)ms;运动前后差异有统计学意义(t值分别为6.169和5.957,P值均〈0.05);运动前股骨面软骨浅、深层T2值差异有统计学意义(t=3.384,P〈0.01)。相应的T2图显示了T2值变化的空间分布趋势。OA患者膝关节胫骨面关节软骨T2值为(56.0±9.1)ms,较志愿者要高,两组间比较差异有统计学意义(t=-3.446,P〈0.01)。结论MRT2图可用于评价运动前后、OA时关节软骨生物组织构成的变化,对关节软骨退变诊断具有一定的临床指导价值。 展开更多
关键词 膝关节 软骨 关节 磁共振成像
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Ultrastructural changes of TMJ articular cartilage and synovial membrane following occlusal trauma in rabbit
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作者 傅开元 马绪臣 +3 位作者 张震康 孙开华 王晶 朱晓滨 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 1999年第2期105-109,共5页
Objective: To study the effects of occlusal trauma on the ultra structure of synovial membrane and articular cartilage in rabbits temporomandibular joints (TMJ). Methods: TMJs from six rabbits with occlusal trauma and... Objective: To study the effects of occlusal trauma on the ultra structure of synovial membrane and articular cartilage in rabbits temporomandibular joints (TMJ). Methods: TMJs from six rabbits with occlusal trauma and three control rabbits were studied by transmission electron microscopy. Results: Degenerative changes in synovial membrane and articular cartilage of TMJ were induced following occlusal trauma. The structure of the articular surface was damaged, and chondrocytes in cartilage showed signs of degeneration. The synovial lining cells contained dense accumulations of vimentin intermediate filaments (IFs), which were especially prevalent in the cellular processes as well as paranuclearly. Microvilli on the synovial cell membrane were commonly seen. The “vermiform bodies” in the deeper interstitium of the synovial tissue were also found. Our findings of the punctate adherens between synovial lining cells were described in detail. Conclusions: The occlusal trauma is really a factor inducing degenerative changes of the TMJ. 展开更多
关键词 Temporomandibular joint Synovial membrane cartilage articular Cryoultramicrotomy Rabbits Wounds and injury
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤 被引量:24
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作者 李海鹏 刘玉杰 +3 位作者 王志刚 李众利 蔡胥 朱娟丽 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期731-733,共3页
[目的]分析关节镜下膝关节软骨损伤的特点并探讨采用微骨折术治疗的手术方法和疗效。[方法]对2003年2月-2005年8月79例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗,男38例,女41例;左膝35例,右膝34例;平均年龄38.3岁(15—57岁)... [目的]分析关节镜下膝关节软骨损伤的特点并探讨采用微骨折术治疗的手术方法和疗效。[方法]对2003年2月-2005年8月79例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗,男38例,女41例;左膝35例,右膝34例;平均年龄38.3岁(15—57岁)。术前膝关节症状持续时间平均11个月(3—23个月),其中有明确外伤史鸫例,占60.7%。软骨成形术基础上采用微骨折尖椎在软骨缺损区钻孔,孔径3mm,孔间距3mm,孔深3mm。[结果]79例患者共发现软骨损伤131处,平均每例存在软骨损伤1.6处,其中股骨内髁和髌骨关节面最常见,分别占33.6%和22.1%;软骨损伤程度按Outerbridge分级最常见为Ⅳ级损伤,占60.3%;软骨损伤面积多数在1—2cm^2,占43.5%。术后随访73例,失访6例,随访率92.4%,平均随访17个月(10—33个月),采用Tegner运动评级和Lysholm膝关节评分进行评价,45例优,18例良,16例差,优良率79.7%;Lysholm膝关节评分由术前平均43分提高到术后88分。[结论]关节镜下微骨折术方法简单,操作方便,是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法,不管是急性或慢性软骨损伤.均可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 关节镜 微骨折术 软骨损伤 膝关节
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长病程前交叉韧带损伤后膝关节继发改变研究 被引量:26
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作者 王健 王永健 +1 位作者 王海军 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期276-280,共5页
目的:了解长病程(≥方法:对2013年5月至2015年12月长病程ACL损伤住院患者98例进行回顾性研究。观察患者膝关节疼痛、不稳及交锁情况;通过影像学检查,对患者膝关节进行退变分级(K-L分级);关节镜下对韧带残端、内外侧半月板损伤情况、关... 目的:了解长病程(≥方法:对2013年5月至2015年12月长病程ACL损伤住院患者98例进行回顾性研究。观察患者膝关节疼痛、不稳及交锁情况;通过影像学检查,对患者膝关节进行退变分级(K-L分级);关节镜下对韧带残端、内外侧半月板损伤情况、关节软骨损伤情况(ICRS分级)以及髁间窝、髁间棘增生情况进行观察。结果:患者入院的症状主要为疼痛(42例,42.86%)、关节交锁(28例,28.57%)、关节不稳(28例,28.57%)。90例(91.84%)存在关节退变,K-L分级平均1.73(0~4)。84例(85.71%)韧带残端完全吸收,86例(87.76%)髁间棘增生,72例(73.47%)髁间窝增生。96例(97.96%)合并半月板损伤,其中合并双侧半月板损伤52例(53.06%),合并半月板复合裂64例(65.31%),合并内侧半月板桶柄样撕裂22例(22.45%)。86例患者(87.76%)存在关节软骨损伤,38例(38.76%)存在重度软骨损伤(3度及以上)。结论:ACL长期损伤对患者的运动及日常活动均有明显影响,同时合并半月板损伤及关节软骨损伤发生率高。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 膝关节 半月板 关节软骨
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