Introduction: Delayed gastric emptying (DGE) often occurs in patients with gastroesophageal reflux (GER) due to neurological impairment (NI). 13C has been used as an alternative tool for measuring the gastric emptying...Introduction: Delayed gastric emptying (DGE) often occurs in patients with gastroesophageal reflux (GER) due to neurological impairment (NI). 13C has been used as an alternative tool for measuring the gastric emptying rates. The aim of this study was to predict gastric emptying in children with GER using 13C-acetate breath test (ABT) by 24-hour pH monitoring. Methods: Nineteen patients were divided into 2 groups: a DGE group with NI (14 patients), and normal-emptying group without NI (5 patients). The liquid test meal consisted of RacolTM (5 ml/kg) mixed with 13C-acetate (50 mg for infants, 100 mg for children, and 150 mg for adolescents). 13CO2 was measured using a gas chromatograph-isotope ratio mass spectrometer. The results are expressed as the % of 13C expired per hour and cumulative 13C excretion over a 3-hour periods including the parameters of half excretion and lag time. Results: The mean half excretion time was 1.762 hour in the DGE group and 1.095 hour in the normal-emptying group (P = 0.0196). The mean lag time was 0.971 hour in the DGE group and 0.666 hour in the normal-emptying group (P = 0.0196). Therefore, DGE was significantly more prevalent in the DGE compared to the normal-emptying group. The percentage of the time when the pH was less than 4 on 24-hour esophageal pH monitoring was 21.6% ± 9.2% in the DGE group and 28.5% ± 11.6% in the normal-emptying group (P = 0.4634). Conclusion: The percentage of time when the pH is less than 4 on 24-hour pH monitoring cannot predict DGE measured by the 13C-ABT in GER.展开更多
目的应用24 h食管多通道腔内阻抗-pH监测(multichannel intraluminal esophageal impedance and pH monitoring,MII-pH)探讨胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的反流特点。方法方便收集2016年3月—2018年5月就诊福...目的应用24 h食管多通道腔内阻抗-pH监测(multichannel intraluminal esophageal impedance and pH monitoring,MII-pH)探讨胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的反流特点。方法方便收集2016年3月—2018年5月就诊福建省立医院的GERC患者46例,典型GERD组32例,健康对照组30名,所有患者经过高分辨测压及MII-pH监测,比较DeMeester积分、酸、弱酸、非酸、液体、混合、气体及近端反流次数不同。结果 GERC组与健康对照组相比,DeMeester积分[13.2(2.6～260.03) vs 0.97(0.2-9.78)]、酸[40.9(0～190.2) vs 4.5(0～22.6)]、弱酸[65.0(4.4～197.0) vs 29.6(0～97.0)]、液体[53.7(13.2～181.2) vs 17.8(3.4～100.4)]、混合[64.1(14.6～203.2) vs 20.6(0～85.7)]、非酸[6.5(0～227.0) vs 2.2(0～88)]、气体[37.0(5.4-416.3) vs 20.3(3.5～32.7)]、近端反流[13.5(0～79.8) vs 1.6(0～11.5)]结果均明显升高(P<0.05);与典型GERD组相比,GERC组De Meester积分[13.2(2.6～260.03)vs 18.6(3.21～276.77)]、酸反流次数[40.9(0～190.2) vs 63.5(31.9～172.4)]均明显减低(P<0.05),气体反流[37.0(5.4～416.3)vs 22.9(3.3～98.7)]、近端反流次数[13.5(0～79.8) vs 4.7(0～33.5)]明显升高(P<0.05)。非酸、弱酸、混合反流次数与典型GERD组相仿(P>0.05)。结论GERC患者存在异常反流,气体反流及近端反流异常可能是GERD患者导致GERC的原因。展开更多
目的探讨老年人食管酸暴露情况并与其他人群进行对照比较,以了解老年人食管酸反流的特点及其临床意义。方法采用便携式24 h pH动态监测仪对31例老年人进行食管24 h pH监测,并与40例其他人群进行对照比较。结果老年人组24 h食管酸暴露的6...目的探讨老年人食管酸暴露情况并与其他人群进行对照比较,以了解老年人食管酸反流的特点及其临床意义。方法采用便携式24 h pH动态监测仪对31例老年人进行食管24 h pH监测,并与40例其他人群进行对照比较。结果老年人组24 h食管酸暴露的6项pH指标中有4项与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。95%分布范围中,立位pH<4的总时间(%)和pH<4的反流次数的指标两组较为接近,余4项指标老年组数值均高于对照组。总计分老年组为14.9,高于对照组(12.7)。结论老年人组食管酸暴露多项指标高于对照组,提示可能与老年人食管运动功能和清除酸的能力下降以及食管下端括约肌(LES)功能较年轻人减弱有关。展开更多
目的通过分析比较非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h ...目的通过分析比较非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h pH-阻抗监测,最终纳入79例患者,包括NERD 35例,RH 16例和FH 28例,进行pH-阻抗数据分析。结果NERD组较RH组、FH组酸反流次数显著性增加、弱碱反流次数显著性减少,差异有统计学意义(P均<0.05);NERD组、RH组合计反流次数、混合反流次数、近端酸反流次数及百分比、近端弱酸反流次数及百分比、近端合计反流次数及百分比较FH组显著性增加,差异有统计学意义(P均<0.05);分析反流的酸度,NERD、RH和FH三组中各种反流所占的比例之间差异有统计学意义(P<0.05),在NERD组以酸反流为主,但在RH和FH组,则以弱酸反流为主,且弱碱反流也较NERD组显著性增加。结论NERD患者与RH患者、FH患者反流模式不同,前者以酸反流为主,后两者弱碱反流明显增多;对于pH-阻抗监测期间无症状或未记录症状的食管酸暴露正常患者,合计反流次数、混合反流次数、近端反流次数及百分比等阻抗监测指标将有助于鉴别RH和FH。展开更多
目的明确24 h pH联合阻抗监测在胃食管反流性咳嗽(GERC)中的应用价值。方法回顾性选取2013年8月至2014年12月解放军总医院第六医学中心消化科专病门诊就诊的伴有慢性咳嗽的胃食管反流病(GERD)患者116例,并根据24 h pH/阻抗监测结果将符...目的明确24 h pH联合阻抗监测在胃食管反流性咳嗽(GERC)中的应用价值。方法回顾性选取2013年8月至2014年12月解放军总医院第六医学中心消化科专病门诊就诊的伴有慢性咳嗽的胃食管反流病(GERD)患者116例,并根据24 h pH/阻抗监测结果将符合GERC诊断标准的患者定为GERC组,选取同期体检的健康志愿者30例设为对照组,所有受试者均进行胃镜检查,再进行24 h pH联合阻抗监测,记录24 h pH/阻抗监测参数。确诊的GERC患者均给予抑酸、促胃肠动力治疗,合并碱反流者给予利胆治疗,疗程12周。记录GERC患者治疗前、治疗后4周、8周、12周胃食管反流病调查(GERD-Q)量表、咳嗽症状积分、反流症状积分、莱斯特咳嗽问卷(LCQ)量表评分变化。结果24 h pH/阻抗GERC诊断率(82.8%)明显高于单纯24 h pH GERC诊断率(54.3%)(P<0.01)。GERC组反流时间>5min的次数,pH值<4的反流次数,总、立、卧位状态pH值<4的时间占监测时间的比例,最长反流时间及DeMeester评分均高于对照组(P<0.05);立、卧位状态下GERC组与对照组的液体、气体及混合反流次数存在统计学差异(P<0.05);立、卧位状态下两组间的酸、弱酸、弱碱反流次数有统计学差异(P<0.05);GERC组的近端反流次数占总反流次数明显高于对照组的(57.93%vs 20.39%)(P<0.01);抗反流治疗后GERC患者的GERD-Q积分、咳嗽症状积分、反流症状积分逐渐下降,而LCQ积分逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论24 h pH联合阻抗监测的GERC诊断率明显高于单纯pH监测法,可明确反流物的酸碱性、物理性质、反流高度及运动方向,同时指导GERC患者的治疗,达到提高疗效的目的,为GERC患者的规范化诊治提供了重要参考依据。展开更多
文摘Introduction: Delayed gastric emptying (DGE) often occurs in patients with gastroesophageal reflux (GER) due to neurological impairment (NI). 13C has been used as an alternative tool for measuring the gastric emptying rates. The aim of this study was to predict gastric emptying in children with GER using 13C-acetate breath test (ABT) by 24-hour pH monitoring. Methods: Nineteen patients were divided into 2 groups: a DGE group with NI (14 patients), and normal-emptying group without NI (5 patients). The liquid test meal consisted of RacolTM (5 ml/kg) mixed with 13C-acetate (50 mg for infants, 100 mg for children, and 150 mg for adolescents). 13CO2 was measured using a gas chromatograph-isotope ratio mass spectrometer. The results are expressed as the % of 13C expired per hour and cumulative 13C excretion over a 3-hour periods including the parameters of half excretion and lag time. Results: The mean half excretion time was 1.762 hour in the DGE group and 1.095 hour in the normal-emptying group (P = 0.0196). The mean lag time was 0.971 hour in the DGE group and 0.666 hour in the normal-emptying group (P = 0.0196). Therefore, DGE was significantly more prevalent in the DGE compared to the normal-emptying group. The percentage of the time when the pH was less than 4 on 24-hour esophageal pH monitoring was 21.6% ± 9.2% in the DGE group and 28.5% ± 11.6% in the normal-emptying group (P = 0.4634). Conclusion: The percentage of time when the pH is less than 4 on 24-hour pH monitoring cannot predict DGE measured by the 13C-ABT in GER.
文摘目的应用24 h食管多通道腔内阻抗-pH监测(multichannel intraluminal esophageal impedance and pH monitoring,MII-pH)探讨胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的反流特点。方法方便收集2016年3月—2018年5月就诊福建省立医院的GERC患者46例,典型GERD组32例,健康对照组30名,所有患者经过高分辨测压及MII-pH监测,比较DeMeester积分、酸、弱酸、非酸、液体、混合、气体及近端反流次数不同。结果 GERC组与健康对照组相比,DeMeester积分[13.2(2.6～260.03) vs 0.97(0.2-9.78)]、酸[40.9(0～190.2) vs 4.5(0～22.6)]、弱酸[65.0(4.4～197.0) vs 29.6(0～97.0)]、液体[53.7(13.2～181.2) vs 17.8(3.4～100.4)]、混合[64.1(14.6～203.2) vs 20.6(0～85.7)]、非酸[6.5(0～227.0) vs 2.2(0～88)]、气体[37.0(5.4-416.3) vs 20.3(3.5～32.7)]、近端反流[13.5(0～79.8) vs 1.6(0～11.5)]结果均明显升高(P<0.05);与典型GERD组相比,GERC组De Meester积分[13.2(2.6～260.03)vs 18.6(3.21～276.77)]、酸反流次数[40.9(0～190.2) vs 63.5(31.9～172.4)]均明显减低(P<0.05),气体反流[37.0(5.4～416.3)vs 22.9(3.3～98.7)]、近端反流次数[13.5(0～79.8) vs 4.7(0～33.5)]明显升高(P<0.05)。非酸、弱酸、混合反流次数与典型GERD组相仿(P>0.05)。结论GERC患者存在异常反流,气体反流及近端反流异常可能是GERD患者导致GERC的原因。
文摘目的探讨老年人食管酸暴露情况并与其他人群进行对照比较,以了解老年人食管酸反流的特点及其临床意义。方法采用便携式24 h pH动态监测仪对31例老年人进行食管24 h pH监测,并与40例其他人群进行对照比较。结果老年人组24 h食管酸暴露的6项pH指标中有4项与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。95%分布范围中,立位pH<4的总时间(%)和pH<4的反流次数的指标两组较为接近,余4项指标老年组数值均高于对照组。总计分老年组为14.9,高于对照组(12.7)。结论老年人组食管酸暴露多项指标高于对照组,提示可能与老年人食管运动功能和清除酸的能力下降以及食管下端括约肌(LES)功能较年轻人减弱有关。
文摘目的通过分析比较非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h pH-阻抗监测,最终纳入79例患者,包括NERD 35例,RH 16例和FH 28例,进行pH-阻抗数据分析。结果NERD组较RH组、FH组酸反流次数显著性增加、弱碱反流次数显著性减少,差异有统计学意义(P均<0.05);NERD组、RH组合计反流次数、混合反流次数、近端酸反流次数及百分比、近端弱酸反流次数及百分比、近端合计反流次数及百分比较FH组显著性增加,差异有统计学意义(P均<0.05);分析反流的酸度,NERD、RH和FH三组中各种反流所占的比例之间差异有统计学意义(P<0.05),在NERD组以酸反流为主,但在RH和FH组,则以弱酸反流为主,且弱碱反流也较NERD组显著性增加。结论NERD患者与RH患者、FH患者反流模式不同,前者以酸反流为主,后两者弱碱反流明显增多;对于pH-阻抗监测期间无症状或未记录症状的食管酸暴露正常患者,合计反流次数、混合反流次数、近端反流次数及百分比等阻抗监测指标将有助于鉴别RH和FH。
文摘目的明确24 h pH联合阻抗监测在胃食管反流性咳嗽(GERC)中的应用价值。方法回顾性选取2013年8月至2014年12月解放军总医院第六医学中心消化科专病门诊就诊的伴有慢性咳嗽的胃食管反流病(GERD)患者116例,并根据24 h pH/阻抗监测结果将符合GERC诊断标准的患者定为GERC组,选取同期体检的健康志愿者30例设为对照组,所有受试者均进行胃镜检查,再进行24 h pH联合阻抗监测,记录24 h pH/阻抗监测参数。确诊的GERC患者均给予抑酸、促胃肠动力治疗,合并碱反流者给予利胆治疗,疗程12周。记录GERC患者治疗前、治疗后4周、8周、12周胃食管反流病调查(GERD-Q)量表、咳嗽症状积分、反流症状积分、莱斯特咳嗽问卷(LCQ)量表评分变化。结果24 h pH/阻抗GERC诊断率(82.8%)明显高于单纯24 h pH GERC诊断率(54.3%)(P<0.01)。GERC组反流时间>5min的次数,pH值<4的反流次数,总、立、卧位状态pH值<4的时间占监测时间的比例,最长反流时间及DeMeester评分均高于对照组(P<0.05);立、卧位状态下GERC组与对照组的液体、气体及混合反流次数存在统计学差异(P<0.05);立、卧位状态下两组间的酸、弱酸、弱碱反流次数有统计学差异(P<0.05);GERC组的近端反流次数占总反流次数明显高于对照组的(57.93%vs 20.39%)(P<0.01);抗反流治疗后GERC患者的GERD-Q积分、咳嗽症状积分、反流症状积分逐渐下降,而LCQ积分逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论24 h pH联合阻抗监测的GERC诊断率明显高于单纯pH监测法,可明确反流物的酸碱性、物理性质、反流高度及运动方向,同时指导GERC患者的治疗,达到提高疗效的目的,为GERC患者的规范化诊治提供了重要参考依据。
