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医生和药师对碘造影剂过敏反应的知信行调查研究
1
作者 刘琛 白向荣 +2 位作者 褚燕琦 邢晓璇 邱雨婕 药物流行病学杂志 2025年第3期273-281,共9页
目的分析我国医疗机构医生和药师对碘造影剂过敏反应的知信行现状及影响因素,为开展碘造影剂过敏患者脱敏治疗提供参考。方法采用自行设计的碘造影剂过敏反应调查问卷对我国医生和药师进行调查。通过微信线上发放调查问卷的方法,被调查... 目的分析我国医疗机构医生和药师对碘造影剂过敏反应的知信行现状及影响因素,为开展碘造影剂过敏患者脱敏治疗提供参考。方法采用自行设计的碘造影剂过敏反应调查问卷对我国医生和药师进行调查。通过微信线上发放调查问卷的方法,被调查者采用匿名方式自愿参加。统计不同性别、科室、职称医生和药师的知识、态度、行为得分,应用Wilcoxon秩和检验、多元线性回归分析等方法分析影响因素。结果共有19个省、自治区、直辖市的105名医生和药师参与调查,完成有效问卷105份。医生和药师对造影剂过敏反应知识得分(总分4分)、态度得分(总分3分)、行为得分(总分3分)分别为2(1,2)分、1(0,2)分、1(1,2)分。多元线性回归结果显示,职称是知识得分的影响因素,与初级及以下职称相比,高级职称医生和药师知识得分较高(P=0.007)。学历是态度得分的影响因素,与本科及以下学历相比,博士学历医生和药师态度较积极(P=0.011)。态度得分是行为得分的影响因素,态度越积极,行为越积极(P=0.015)。结论医生和药师对造影剂过敏反应知信行有待加强,应结合不同职称、学历人员的知信行差异,对医生和药师开展培训,提升知识水平,积极探索安全有效的造影剂过敏患者脱敏治疗方法,在保证患者安全的前提下合理使用碘造影剂。 展开更多
关键词 医生 药师 碘造影剂 过敏反应 知信行 问卷调查
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替雷利珠单抗致免疫相关性多系统不良反应1例
2
作者 宋秋艳 台琪瑞 +3 位作者 张毕奎 罗芝英 孙宝 刘文辉 药物流行病学杂志 2025年第3期359-364,共6页
1例35岁晚期肺癌女性患者,接受紫杉醇(白蛋白结合型)+卡铂注射剂化疗联合替雷利珠单抗注射液免疫治疗一周期。治疗后第6天,患者出现右侧眼睑较左侧下垂、晨轻暮重,以及全身肌肉酸痛,转氨酶、心肌酶异常,心电图异常,考虑为替雷利珠单抗... 1例35岁晚期肺癌女性患者,接受紫杉醇(白蛋白结合型)+卡铂注射剂化疗联合替雷利珠单抗注射液免疫治疗一周期。治疗后第6天,患者出现右侧眼睑较左侧下垂、晨轻暮重,以及全身肌肉酸痛,转氨酶、心肌酶异常,心电图异常,考虑为替雷利珠单抗相关性重症肌无力及相关性肌炎可能。入院后,予甲泼尼龙、静脉注射用人免疫球蛋白、血浆置换、吗替麦考酚酯、安装临时起搏器、气管插管等治疗1月余,患者指标较前下降,神志昏迷,患者家属要求出院。采用Naranjo's评估量表对该病例的多系统不良反应与替雷利珠单抗的关联性进行评价,评分为7分,结果为“很可能有关”。本病例提示临床使用替雷利珠单抗过程中应加强风险因素评估及用药监护,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 重症肌无力 肌炎 心肌炎 肝损伤 免疫相关不良反应
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小剂量激素联合他克莫司或环磷酰胺治疗成人特发性膜性肾病的成本-效果分析
3
作者 郭珊珊 郭莉 +2 位作者 李建东 郑喜洁 陈航 药物流行病学杂志 2025年第2期175-181,共7页
目的评价小剂量激素联合他克莫司治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的成本-效果。方法采用前瞻性队列研究设计,收集2018年12月—2022年4月在河北大学附属医院就诊的IMN患者的临床资料,根据治疗方案分为暴露组(小剂量激素联合他克莫司)和对照... 目的评价小剂量激素联合他克莫司治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的成本-效果。方法采用前瞻性队列研究设计,收集2018年12月—2022年4月在河北大学附属医院就诊的IMN患者的临床资料,根据治疗方案分为暴露组(小剂量激素联合他克莫司)和对照组(小剂量激素联合环磷酰胺),采用倾向性评分匹配法均衡两组基线资料。以总缓解率为效果指标,采用决策树模型进行成本-效果分析,并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果共纳入112例IMN患者,进行倾向性评分匹配后,暴露组和对照组均纳入46例患者。暴露组总缓解率84.78%,成本为13352.64元,成本-效果比为157.50;对照组总缓解率80.43%,成本为8154.18元,成本-效果比为101.38,两组增量成本-效果比为1195.05,敏感性分析结果与成本-效果分析结果基本一致。结论两种治疗方案治疗IMN各具优势,小剂量激素联合他克莫司成本-效果比相对较高,小剂量激素联合环磷酰胺素更具有经济性,两种方案均具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 激素 他克莫司 特发性膜性肾病 决策树模型 药物经济学
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半夏泻心汤对糖尿病前期大鼠糖脂代谢及胰腺甜味受体信号通路的影响研究
4
作者 周梁 宋秀道 药物流行病学杂志 2025年第2期182-190,共9页
目的探讨半夏泻心汤对糖尿病前期大鼠糖脂代谢稳态失衡的影响以及其对胰腺甜味受体信号转导通路的调控作用。方法SD大鼠采用高脂高糖饮食建立糖尿病前期模型,并随机分为半夏泻心汤组(n=6)和模型组(n=6),另取6只大鼠设为正常对照组。半... 目的探讨半夏泻心汤对糖尿病前期大鼠糖脂代谢稳态失衡的影响以及其对胰腺甜味受体信号转导通路的调控作用。方法SD大鼠采用高脂高糖饮食建立糖尿病前期模型,并随机分为半夏泻心汤组(n=6)和模型组(n=6),另取6只大鼠设为正常对照组。半夏泻心汤组大鼠给予半夏泻心汤水煎液8 g·(kg·d)^(-1)灌胃4周,模型组和正常对照组大鼠给予等量蒸馏水灌胃4周。采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估葡萄糖处理能力,计算时间-血糖曲线下面积(AUC);酶联免疫吸附测定法(ELISA)测量血清胰岛素水平,通过胰岛素抵抗(IR)静态模型评估IR指数;自动生化分析仪分析血脂水平;免疫印迹法检测甜味受体信号转导通路相关分子的蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠胰岛体积明显增大,OGTT各时间点血糖、时间-血糖AUC、空腹胰岛素、IR指数、OGTT后60 min胰岛素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、OGTT后30 min胰岛素水平以及TAS1R3、PLCβ2和TRPM5表达水平均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,半夏泻心汤组大鼠胰岛体积明显减小,空腹血糖、OGTT后30与60 min血糖、时间-血糖AUC、空腹胰岛素、IR指数、OGTT后60 min胰岛素、TC、TG以及LDL-C水平均明显降低,而HDL-C、OGTT后30 min胰岛素水平以及TAS1R3、PLCβ2和TRPM5表达水平均明显升高(P<0.05)。结论半夏泻心汤通过调控胰腺甜味受体信号通路改善糖尿病前期糖脂代谢稳态失衡,为其防治糖尿病前期提供了科学依据。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 糖尿病前期 糖脂代谢 胰岛素分泌 甜味受体
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《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》的制订/修订过程 被引量:1
5
作者 颜济南 吴昀效 +3 位作者 聂晓璐 赵厚宇 詹思延 孙凤 药物流行病学杂志 2025年第2期121-135,共15页
药物流行病学是运用流行病学原理和方法,研究人群中药品的利用及其效应的科学,对于促进合理用药和提升人群健康水平具有重要意义。高质量的药物流行病学研究离不开规范的方法学支撑。2024年,中国药学会正式启动了《中国药物流行病学研... 药物流行病学是运用流行病学原理和方法,研究人群中药品的利用及其效应的科学,对于促进合理用药和提升人群健康水平具有重要意义。高质量的药物流行病学研究离不开规范的方法学支撑。2024年,中国药学会正式启动了《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》的制订/修订工作。本次指南的制订/修订依托于中国药学会药物流行病学专业委员会,由北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系牵头并提供方法学指导,联合全国多学科专家共同参与。基于指南第1版的制订经验,工作组通过定性系统综述,汇总全球药物流行病学研究相关指南的关键信息,初步形成指南第2版的制订/修订意见;随后通过两轮德尔菲法专家咨询和定性访谈,结合工作组的充分讨论,完善并形成指南修订稿,最后通过名义小组法专家共识会达成共识,完成定稿,形成一套兼具国际视野与本土适用性的药物流行病学研究方法学指南。指南第2版共包含41个条目,其中8个一级条目、20个二级条目、13个三级条目,全面覆盖研究方案的制定、研究实施、不良事件报告、研究报告撰写、研究结果发表等核心环节,同时涵盖具体应用场景、特定应用主题,以及人工智能的应用、真实世界研究等专题内容。 展开更多
关键词 药物流行病学研究 方法学 指南 专家咨询 共识
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《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》及其系列解读(1):概述 被引量:1
6
作者 吴昀效 颜济南 +3 位作者 聂晓璐 赵厚宇 詹思延 孙凤 药物流行病学杂志 2025年第1期2-11,共10页
药物流行病学是一门运用流行病学的研究方法评估药物在人群中的应用和效果的交叉学科。规范药物流行病学研究方法是保障研究质量、促进学科发展的关键。中国药学会药物流行病学专业委员会在2019年制订了《中国药物流行病学研究方法学指... 药物流行病学是一门运用流行病学的研究方法评估药物在人群中的应用和效果的交叉学科。规范药物流行病学研究方法是保障研究质量、促进学科发展的关键。中国药学会药物流行病学专业委员会在2019年制订了《中国药物流行病学研究方法学指南(第1版)》,但至今已超过5年未更新。国际上,欧美日韩等国家/地区在指南制订与更新方面已取得较多进展。因此,考虑我国药物流行病学领域的快速发展以及与国际接轨的广泛需求,更新指南极为必要。本次指南更新经系统综述、实践调研和多学科协作等过程形成第2版,相比第1版,在研究设计、数据源、具体应用场景等方面有诸多重要变更,并增加了人工智能的应用等全新内容。本文旨在强调指南更新的必要性,并遴选重要变更内容制定解读计划,为相关领域研究人员全面理解与应用新版指南提供参考,以期推动我国药物流行病学研究的规范化发展和质量的提升,促进学科进步。 展开更多
关键词 药物流行病学 方法学 指南 解读 概述
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甲泼尼龙致成人斯蒂尔病患者严重肝损伤1例 被引量:1
7
作者 王金梦 吴文锋 吴慧仪 药物流行病学杂志 2025年第1期111-115,共5页
1例34岁男性成人斯蒂尔病患者使用甲泼尼龙、托珠单抗等治疗后出现转氨酶、胆红素水平明显升高,停药予以护肝治疗后指标恢复正常。患者再次使用甲泼尼龙治疗后,转氨酶及胆红素水平再次明显升高,停用甲泼尼龙改为泼尼松龙治疗后,转氨酶... 1例34岁男性成人斯蒂尔病患者使用甲泼尼龙、托珠单抗等治疗后出现转氨酶、胆红素水平明显升高,停药予以护肝治疗后指标恢复正常。患者再次使用甲泼尼龙治疗后,转氨酶及胆红素水平再次明显升高,停用甲泼尼龙改为泼尼松龙治疗后,转氨酶及胆红素水平明显下降,患者病情好转出院。采用Naranjo's评估量表评分为9分,判定本例患者严重肝损伤与甲泼尼龙的关联性为“很可能有关”。临床药师针对患者用药情况进行分析并对后续治疗提供建议,为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 肝损伤 成人斯蒂尔病 药品不良反应
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近10年中医药类系统评价/Meta分析的文献计量学分析及思考
8
作者 王家莹 赵翼 +10 位作者 段茹 刘金婷 吴云 张继胜 项雪梅 顾逸飞 田雨 曹雅雯 李彬 王贤良 毛静远 药物流行病学杂志 2025年第1期57-68,共12页
目的 了解近10年中医药类系统评价/Meta分析的发表情况。方法 检索Cochrane Database of Systematic Reviews、 PubMed、 Web of Knowledge、CNKI、SinoMed、WanFang Data、VIP数据库及Cochrane Register、PROSPERO注册平台,纳入2015年... 目的 了解近10年中医药类系统评价/Meta分析的发表情况。方法 检索Cochrane Database of Systematic Reviews、 PubMed、 Web of Knowledge、CNKI、SinoMed、WanFang Data、VIP数据库及Cochrane Register、PROSPERO注册平台,纳入2015年1月—2024年12月发表的中医药类系统评价/Meta分析文献。筛选文献并对机构、国家、期刊进行标准化处理,数据清洗后,分析文献发表的年代趋势、高频病种、高频期刊、高频院校及高被引文献等。结果 纳入文献11 174篇,涉及作者56 656人次,来源于44个国家的1 422个机构,涉及1 300种期刊及1 070个病种。发文量排名前5位的机构分别为北京中医药大学(954篇)、广州中医药大学(928篇)、中国中医科学院(537篇)、天津中医药大学(460篇)和成都中医药大学(393篇);国外院校发文量较大者集中于韩国、伊朗和澳大利亚。发文量最大的中文期刊和英文期刊分别为《中医临床研究》(332篇)和Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (311篇)。单人成文有282篇涉及271位作者。单篇文献最高被引323次。研究数量前3位的病种为糖尿病(267篇,2.39%)、心绞痛(214篇,1.92%)和骨关节炎(210篇,1.88%)。非药物干预措施如针灸(1265篇,11.32%)、耳穴疗法(101篇,0.90%)和太极拳(98篇,0.88%)等报道最多;单一药物干预方面,雷公藤片(76篇,0.68%)和丹红注射液(54篇,0.48%)的研究量较大。结论 系统评价/Meta分析方法在中医药领域应用广泛,发表文献保持增长态势,目前已涌现出一批活跃的学术团队、机构和期刊。近10年中文中医药类系统评价/Meta分析在糖尿病、心绞痛和骨关节炎等慢性病领域证据较多,英文对针灸等非药物疗法的研究报道较多,也出现了一些高被引文献,但仍存在研究透明度和方法学标准化等问题,今后可建立透明化和质量控制体系,进一步提升中医药循证研究的可靠性、准确性和传播力。 展开更多
关键词 中医药 系统评价 META分析 文献计量学 现状调查
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2019—2022年中国121家医院呼吸系统新型抗肿瘤药物使用情况分析
9
作者 邢玥 刘通 +2 位作者 钟璐 金瑶 滕雪 药物流行病学杂志 2025年第1期27-34,共8页
目的 了解2019—2022年中国121家医院呼吸系统新型抗肿瘤药物的使用情况和变化趋势,探讨国家抗肿瘤药医保谈判相关政策落地后,医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为临床用药和政策优化提供参考。方法 根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则2... 目的 了解2019—2022年中国121家医院呼吸系统新型抗肿瘤药物的使用情况和变化趋势,探讨国家抗肿瘤药医保谈判相关政策落地后,医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为临床用药和政策优化提供参考。方法 根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则2022版》中呼吸系统抗肿瘤药物品种,运用描述性统计分析方法,调取2019—2022年在中国121家医院的呼吸系统新型抗肿瘤药物使用数据,对药品剂型、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2019—2022年中国121家医院呼吸系统新型抗肿瘤药物使用人数和使用金额所占比例呈逐年上升趋势。不同地区中,广州、北京、杭州及郑州的使用量较大。不同类型的呼吸系统新型抗肿瘤药物使用量和使用金额占比仍以小分子靶向药物为最高,大分子靶向药物呈下降趋势,免疫治疗药物呈逐渐上升趋势。在单个品种方面,4年间使用量排名靠前的药物分别为埃克替尼、阿来替尼、吉非替尼及奥希替尼。纳入国家医保谈判品种的大部分小分子靶向药物使用量升高,用药金额逐渐下降。大部分呼吸系统新型抗肿瘤药物的DDDs排名基本稳定,个别品种存在波动。小分子靶向药物的DDC值下降显著,免疫治疗药物DDC值较高。2021—2022年多数药品B/A值接近于1,位于0.8~1.2间的品种占总药物总数的61.5%。结论 中国呼吸系统新型抗肿瘤药物应用上目前仍以小分子靶向药物为主,免疫治疗药物日趋增加,多数药物用药金额与频次同步性有所提高。医保目录的调整及国家谈判政策的实施有效促进用药金额下降和用药趋势改善。 展开更多
关键词 呼吸系统新型抗肿瘤药物 靶向药物 免疫治疗药物 用药频度 日均费用 药品排序比 药物利用
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《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》系列解读(3):全球指南的对比
10
作者 颜济南 吴昀效 +3 位作者 聂晓璐 赵厚宇 詹思延 孙凤 药物流行病学杂志 2025年第3期241-259,共19页
自2019年中国药学会药物流行病学专业委员会制订《中国药物流行病学研究方法学指南(第1版)》以来,已近5年未更新,亟待修订完善。本研究采用系统综述方法,全面检索全球药物流行病学方法学指南,梳理其制定情况,提取各指南的框架与核心要... 自2019年中国药学会药物流行病学专业委员会制订《中国药物流行病学研究方法学指南(第1版)》以来,已近5年未更新,亟待修订完善。本研究采用系统综述方法,全面检索全球药物流行病学方法学指南,梳理其制定情况,提取各指南的框架与核心要素进行对比,分析我国指南的不足之处,提出符合我国国情的、务实可行的完善建议,为我国指南的更新提供参考。本研究检索PubMed、Embase、CNKI和WanFang Data等数据库,以及17个国际药物流行病学术组织、欧美日中等国家/地区监管机构的官方网站,根据事先制定的纳入与排除标准进行相关指南或标准的筛选,最终纳入33篇药物流行病学研究方法学指南或标准。采用定性整合方法,通过主题归纳和内容总结,提炼各指南的核心要素,并进行描述性对比分析。结果表明,我国指南第1版在不良反应报告和研究结果发表方面的指导较为完善,但在研究方案的制订、研究实施中的数据分析、研究报告的撰写、具体研究场景等方面还缺乏部分或全部指导。本研究综合借鉴各国最新的药物流行病学研究方法学指南或标准,平衡全面性、实用性与用户友好等各方面,为我国指南的更新提出了修订推荐意见。 展开更多
关键词 药物流行病学 方法学指南 系统综述
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升血小板胶囊致缺血性肠病1例分析
11
作者 许翠林 李彬彬 +2 位作者 胡静 胡乃中 汪燕燕 药物流行病学杂志 2025年第2期236-240,共5页
1例76岁男性肺癌患者因化疗致血小板降低,口服升血小板胶囊3 d后出现左下腹痉挛性疼痛,解血便4次,血常规提示:白细胞计数11.54×10^(9)·L^(-1),嗜中性粒细胞百分比82.4%,血小板计数93×10^(9)·L^(-1),C-反应蛋白23.50... 1例76岁男性肺癌患者因化疗致血小板降低,口服升血小板胶囊3 d后出现左下腹痉挛性疼痛,解血便4次,血常规提示:白细胞计数11.54×10^(9)·L^(-1),嗜中性粒细胞百分比82.4%,血小板计数93×10^(9)·L^(-1),C-反应蛋白23.50 mg·L^(-1);粪便隐血阳性,病理检查提示直肠黏膜缺血样改变,诊断为缺血性肠病。经补液、抗感染等治疗后,患者腹痛消失,大便转黄。采用Naranjo's评估量表对患者缺血性肠病不良反应与升血小板胶囊的关联性进行分析评价,结果为很可能有关。本文通过该病例全面分析升血小板胶囊致缺血性肠病的临床特点和药物治疗过程,旨在为临床安全用药提供参考。 展开更多
关键词 升血小板胶囊 缺血性肠病 药品不良反应
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特瑞普利单抗相关输尿管炎1例
12
作者 冯建博 赵艳艳 +1 位作者 张会鲜 刘振 药物流行病学杂志 2025年第1期105-110,共6页
1例48岁女性患者因晚期三阴性乳腺癌接受特瑞普利单抗免疫治疗,第1周期后出现尿急、尿频症状,第2周期后因腹痛入院,对症治疗后好转,第3、4、5周期再次用药后症状反复,停用特瑞普利单抗后未再出现相关症状。综合病例特点及尿常规、尿细... 1例48岁女性患者因晚期三阴性乳腺癌接受特瑞普利单抗免疫治疗,第1周期后出现尿急、尿频症状,第2周期后因腹痛入院,对症治疗后好转,第3、4、5周期再次用药后症状反复,停用特瑞普利单抗后未再出现相关症状。综合病例特点及尿常规、尿细菌培养、超声及CT检查结果,考虑为免疫抑制剂相关性输尿管炎。采用Naranjo's评估量表评估不良反应与可疑药物特瑞普利单抗的关联性,结果为“肯定有关”。本病例提示使用特瑞普利单抗期间,若患者出现尿路刺激症状,应考虑免疫检查点抑制剂相关输尿管炎可能,并完善尿常规、尿细菌培养、影像学检查等,以便及早发现此类不良反应并及时治疗。 展开更多
关键词 特瑞普利单抗 乳腺癌 输尿管炎 药品不良反应
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乳腺癌患者化疗后肝损伤影响因素的Meta分析
13
作者 张海伟 周凯 +1 位作者 杨东亮 赵海霞 药物流行病学杂志 2025年第1期47-56,共10页
目的 系统评价乳腺癌患者化疗后发生肝损伤的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、SinoMed、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关乳腺癌患者化疗后肝损伤影响因素的研究,检索时限均从建库... 目的 系统评价乳腺癌患者化疗后发生肝损伤的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、SinoMed、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关乳腺癌患者化疗后肝损伤影响因素的研究,检索时限均从建库至2024年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究,包括6 486例患者。Meta分析结果显示,感染乙肝病毒[OR=2.41,95%CI(1.52,3.82),P <0.001]、淋巴结转移[OR=1.27,95%CI(1.05,1.55),P=0.02]、高脂血症[OR=1.58,95%CI(1.13,2.20),P=0.007]、肝转移[OR=3.19,95%CI(2.11,4.84),P <0.001]、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期[OR=1.49,95%CI(1.17,1.90),P <0.001]等是乳腺癌化疗后肝损伤的危险因素;与其他化疗药物/方案相比,使用氟尿嘧啶[OR=0.58,95%CI(0.42,0.80),P <0.001]、环磷酰胺[OR=0.65,95%CI(0.47,0.89),P=0.008]、AC化疗方案[OR=0.38,95%CI(0.22,0.66),P <0.001]或新辅助化疗[OR=0.61,95%CI(0.43,0.88),P=0.007]发生肝损伤的风险较低,使用紫杉醇类药物[OR=2.85,95%CI(2.31,3.52),P <0.001]、密集方案[OR=3.48,95%CI(2.15,5.62),P <0.001]、TAC方案[OR=2.42,95%CI(1.38,4.24),P=0.002]会增加风险;TNMⅠ期[OR=0.63,95%CI(0.51,0.78),P=0.001]是乳腺癌患者化疗后肝损伤的保护因素。结论 当前证据表明,乳腺癌患者化疗后肝损伤的影响因素较多,医务人员可根据影响因素结合临床特征制定针对性的化疗方案,以降低乳腺癌化疗后发生肝损伤的风险。 展开更多
关键词 乳腺癌 药物性肝损伤 影响因素 META分析
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伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离术后相关溃疡的快速卫生技术评估
14
作者 王威 柯义君 +4 位作者 程畅 方崇文 潘力生 金涌 张焰平 药物流行病学杂志 2025年第3期306-313,共8页
目的对伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离(ESD)术后相关溃疡的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data数据库及国内... 目的对伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离(ESD)术后相关溃疡的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data数据库及国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,搜集伏诺拉生治疗ESD术后相关溃疡的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究文献,检索时限均为从建库至2024年7月31日。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料及评价文献的质量后,对纳入文献的结果进行综合分析。结果共纳入文献8篇,均为系统评价/Meta分析。有效性方面,与质子泵抑制剂(PPI)相比,伏诺拉生可显著提高ESD术后总溃疡愈合率、更迅速地缩小溃疡面积(P<0.05);亚组分析显示,伏诺拉生与PPI治疗ESD术后4周或8周溃疡愈合率差异均无统计学意义(P>0.05);与PPI相比,伏诺拉生可显著提高幽门螺杆菌阳性患者ESD术后溃疡的缩小率(P<0.05)。安全性方面,与PPI相比,伏诺拉生可显著降低总不良事件发生率(P<0.05);伏诺拉生与PPI致迟发性出血、溃疡穿孔发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏诺拉生治疗ESD术后相关溃疡具有较好的有效性和安全性,未来需进一步开展经济学研究。 展开更多
关键词 伏诺拉生 内镜下黏膜剥离术 溃疡 快速卫生技术评估
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基于数据挖掘及网络药理学分析新安医家治疗消渴的用药规律及作用机制
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作者 朱晋如 吴晴 +2 位作者 胡可心 王梦凡 方朝晖 药物流行病学杂志 2025年第3期260-272,共13页
目的挖掘新安医家治疗消渴的用药规律,并分析核心处方中药物的作用机制。方法收集新安医学著作中治疗消渴的处方,使用SPSS Modeler 18.0软件进行配伍关联规则以及复杂网络分析,获得核心药物处方,并利用SPSS Statistics 25.0软件进行高... 目的挖掘新安医家治疗消渴的用药规律,并分析核心处方中药物的作用机制。方法收集新安医学著作中治疗消渴的处方,使用SPSS Modeler 18.0软件进行配伍关联规则以及复杂网络分析,获得核心药物处方,并利用SPSS Statistics 25.0软件进行高频中药聚类分析。通过BATMAN-TCM数据库提取核心药物的有效活性成分及作用靶点;GeneCards数据库检索糖尿病基因靶点,获取交集靶点后,导入STRING在线平台构建蛋白互作网络,使用Cytoscape 3.9.1软件筛选核心基因;并导入DAVID数据库进行基因本体(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共收录有效处方135条,涉及中药184味,药性以寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;主归肺、脾、肾、胃、心经。关联规则挖掘常用药对14对。聚类分析将前20味中药聚为5个聚类组。复杂网络可视化分析形成了由炙甘草、人参、知母、麦冬、茯苓组成的核心处方。筛选出核心处方药物的有效活性成分164个,作用靶点1498个,糖尿病基因靶点1995个,交集靶点404个,提取核心靶点10个,GO功能富集分析共得到涵盖生物过程(BP)1363条,涉及细胞组分(CC)129条,包含分子功能(MF)264条;涉及KEGG信号通路206条。结论新安医家治疗消渴的遣方用药体现了新安医家“标本兼治”的学术思想以及“善用甘寒、辛开苦降、培土生金、固本培元”的治疗思路,为现代中医临床提供了新的糖尿病诊疗思路和启示。 展开更多
关键词 新安医学 消渴 数据挖掘 网络药理学 用药规律 作用机制
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社区获得性肺炎患儿孟鲁司特钠相关不良反应预测模型的构建与验证
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作者 孙萌萌 朱琳 +1 位作者 王宗燕 周碧 药物流行病学杂志 2025年第2期136-143,共8页
目的分析孟鲁司特钠治疗社区获得性肺炎(CAP)患儿导致药品不良反应(ADR)的影响因素,构建并验证相关ADR发生的风险预测模型。方法回顾性收集2023年4月—2024年6月于安徽医科大学附属宿州医院接受孟鲁司特钠治疗的CAP患儿临床资料,按照3∶... 目的分析孟鲁司特钠治疗社区获得性肺炎(CAP)患儿导致药品不良反应(ADR)的影响因素,构建并验证相关ADR发生的风险预测模型。方法回顾性收集2023年4月—2024年6月于安徽医科大学附属宿州医院接受孟鲁司特钠治疗的CAP患儿临床资料,按照3∶2的比例将患儿随机分为建模组与验证组,并根据是否出现ADR将建模组分为ADR亚组和非ADR亚组。建模组数据用于模型构建,采用多因素Logistic回归模型分析ADR的影响因素并建立预测模型,验证组用于模型验证。应用受试者工作特征曲线分析、校准曲线和决策曲线评估模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果共纳入241例患儿,其中建模组144例,验证组97例。建模组中50例患儿发生ADR,发生率为34.72%,多因素Logistic回归分析结果显示,雾化吸入[OR=2.370,95%CI(1.099,5.111),P=0.028]、使用甲泼尼龙[OR=2.481,95%CI(1.057,5.824),P=0.037]、肺外并发症[OR=7.411,95%CI(1.382,39.738),P=0.019]是CAP患儿孟鲁司特钠相关ADR发生的独立危险因素。基于上述危险因素构建列线图预测模型,建模组和验证组曲线下面积分别为0.964和0.869,校准曲线和决策曲线显示该模型预测值与实际值一致性良好,具有良好的临床净获益。结论雾化吸入、使用甲泼尼龙、肺外并发症是CAP患儿孟鲁司特钠相关ADR发生的独立危险因素,基于此建立的预测模型有助于筛选和识别ADR风险较高的患儿。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 社区获得性肺炎 药品不良反应 影响因素 预测模型
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双唾液酸神经节苷脂靶向疗法治疗儿童神经母细胞瘤安全性的系统评价和Meta分析
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作者 邢颖 逄瑜 詹思延 药物流行病学杂志 2025年第2期191-204,共14页
目的系统评价双唾液酸神经节苷脂(GD2)靶向疗法治疗儿童神经母细胞瘤(NB)的安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库及ClinicalTrials.gov临床试验注册平台,搜集有关GD2靶向疗法治... 目的系统评价双唾液酸神经节苷脂(GD2)靶向疗法治疗儿童神经母细胞瘤(NB)的安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库及ClinicalTrials.gov临床试验注册平台,搜集有关GD2靶向疗法治疗儿童NB的临床研究,检索时限均从建库至2024年11月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件4.3.1进行Meta分析。结果共纳入21项研究,包括2438例患儿。Meta分析结果显示,NB患儿接受GD2靶向疗法治疗后,严重药品不良事件(SADE)总体发生率及其95%置信区间(CI)为51.67%(35.43%、67.92%),其中严重发热和丙氨酸转氨酶升高较常见,发生率及其95%CI分别为7.80%(0.80%、18.85%)、5.10%(2.02%、10.55%)。3~5级药品不良反应(ADR)发生率及其95%CI:发热18.81%(8.00%、29.61%)、疼痛30.32%(16.21%、44.44%)、低钾血症18.96%(6.44%、31.49%)、丙氨酸转氨酶升高10.41%(2.96%、17.86%)、低血压8.48%(3.78%、13.18%)、贫血16.62%(5.97%、27.26%)、血小板减少16.46%(5.55%、27.37%)、淋巴细胞减少10.42%(0.97%、26.09%)、中性粒细胞减少13.37%(3.12%、23.62%)。在各干预措施亚组中,达妥昔单抗β组和GD2特异性嵌合抗原受体T细胞(GD2 CART)疗法组3~5级ADR发生率相对较低。结论NB患儿接受GD2靶向疗法治疗后,SADE及3~5级ADR发生率较高,应予以重视。在研的GD2靶向疗法治疗儿童NB的安全性特征不逊于甚至更优于已上市GD2靶向药物,特别是GD2 CART疗法展现出良好的安全性潜力。 展开更多
关键词 双唾液酸神经节苷脂 神经母细胞瘤 安全性 系统评价 META分析
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临床药师参与1例房间隔缺损封堵术后下肢静脉血栓患者抗栓治疗及分析
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作者 杨莉 张弘 张先平 药物流行病学杂志 2025年第1期99-104,共6页
本文报道临床药师参与1例房间隔缺损(ASD)封堵术后并发下肢深静脉血栓(DVT)患者的治疗过程。患者ASD封堵术后并发下肢DVT,临床药师参考国内外文献,结合患者年龄、症状、肝肾功能及病史,评估血栓及出血风险后,建议给予那屈肝素钙注射液... 本文报道临床药师参与1例房间隔缺损(ASD)封堵术后并发下肢深静脉血栓(DVT)患者的治疗过程。患者ASD封堵术后并发下肢DVT,临床药师参考国内外文献,结合患者年龄、症状、肝肾功能及病史,评估血栓及出血风险后,建议给予那屈肝素钙注射液联合阿司匹林的个体化抗栓方案,医师采纳。住院期间排除了髂静脉血栓及心脏血栓,患者下肢DVT症状明显改善,因而抗栓方案暂未进一步调整。治疗后患者下肢肿胀消退,下肢DVT得到有效控制,全身未见出血点。患者出院时,临床药师建议给予阿司匹林抗血小板联合利伐沙班抗凝3~6个月,并嘱患者用药期间密切关注有无出血倾向,临床医师采纳建议。出院后随访复查双侧下肢深静脉未见血栓。临床药师协助临床医师为患者制定个体化抗栓治疗方案及进行全程药学监护,有效控制了病情,确保患者用药安全有效,可为ASD封堵术后并发静脉血栓栓塞患者的抗栓治疗管理提供参考。 展开更多
关键词 房间隔缺损 封堵术 深静脉血栓 抗栓治疗 药学监护
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双氯芬酸钠联合曲马多用于门诊绝经期妇女宫内节育器取出术超前镇痛的回顾性研究
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作者 汪群 章庆 黄薇 药物流行病学杂志 2025年第2期151-156,共6页
目的评估双氯芬酸钠联合曲马多在门诊绝经期妇女宫内节育器取出术中的超前镇痛效果,探讨其临床应用的可行性和有效性。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月在湖南省血吸虫病防治所妇产科门诊接受宫内节育器取出术的绝经期妇女的临床数据... 目的评估双氯芬酸钠联合曲马多在门诊绝经期妇女宫内节育器取出术中的超前镇痛效果,探讨其临床应用的可行性和有效性。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月在湖南省血吸虫病防治所妇产科门诊接受宫内节育器取出术的绝经期妇女的临床数据,采用倾向性评分匹配(PSM)方法进行1∶1匹配。联合组使用双氯芬酸钠栓剂联合曲马多镇痛,对照组使用双氯芬酸钠栓剂联合利多卡因。比较两组手术时间、镇痛效果、不良反应、宫颈软化程度及取出成功率。结果共纳入142例患者,PSM后联合组和对照组均为53例。联合组手术时间为(2.58±0.51)min明显短于对照组的(4.76±1.37)min(P<0.001);疼痛数字评分量表评分为(1.43±0.75)分,也明显优于对照组的(3.87±1.33)分(P<0.001)。联合组的宫颈软化率(94.34%)和取出成功率(96.23%)均显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠联合曲马多在绝经期妇女宫内节育器取出术中的超前镇痛效果显著,能缩短手术时间、减轻术中疼痛、促进宫颈软化并提高取出成功率,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 绝经期妇女 宫内节育器取出术 双氯芬酸钠 曲马多 超前镇痛
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肠道菌群对乳腺癌化疗疗效及相关不良反应的影响概述 被引量:1
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作者 赵宇婷 杨宇晨 蔡智慧 药物流行病学杂志 2025年第1期94-98,共5页
随着乳腺癌发病率的上升和化疗的广泛应用,化疗药物的疗效及不良反应成为关注焦点。微生物与乳腺癌的发展及治疗反应之间存在潜在的关联,益生菌具有调节肠道菌群等作用,在乳腺癌化疗中的潜在价值日益受到重视。本文对肠道菌群对乳腺癌... 随着乳腺癌发病率的上升和化疗的广泛应用,化疗药物的疗效及不良反应成为关注焦点。微生物与乳腺癌的发展及治疗反应之间存在潜在的关联,益生菌具有调节肠道菌群等作用,在乳腺癌化疗中的潜在价值日益受到重视。本文对肠道菌群对乳腺癌化疗疗效及不良反应的调节作用进行综述,预测其对化疗效果及不良反应的影响,聚焦益生菌改善乳腺癌化疗后不良反应的积极作用,为优化乳腺癌化疗方案,提高综合治疗效果,改善患者生活质量提供科学依据。 展开更多
关键词 肠道菌群 益生菌 化疗 疗效 药品不良反应
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