超声联合血栓调节蛋白检测对移植肾急性排斥反应与急性肾小管间质性肾炎的鉴别分析

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作者 龙妹珍 刘地宽 +2 位作者 陈锋 刘馨蔚 陈思凡 《中国医药科学》 2025年第4期13-18,27,共7页

目的探讨超声(US)联合血栓调节蛋白(TM)检测对移植肾急性排斥反应(AR)的诊断以及对AR和急性肾小管间质性肾炎(ATIN)的鉴别诊断价值。方法选择2023年3月至2024年7月在湖南中医药大学附属益阳中心医院超声科和肾移植科随访的59例肾移植患... 目的探讨超声(US)联合血栓调节蛋白(TM)检测对移植肾急性排斥反应(AR)的诊断以及对AR和急性肾小管间质性肾炎(ATIN)的鉴别诊断价值。方法选择2023年3月至2024年7月在湖南中医药大学附属益阳中心医院超声科和肾移植科随访的59例肾移植患者(肾移植术后≥1个月),其中正常组29例,AR组16例,ATIN组14例,所有纳入对象均在治疗前行常规US、超声造影(CEUS)及TM检测,分析不同参数在正常组、AR组和ATIN组患者中是否具有统计学意义。结果AR组与正常组比较:AR组TM更高,弓形动脉阻力指数(RIaa)、段动脉阻力指数(RIsa)升高,弓形动脉收缩期峰值流速(PSVaa)、叶间动脉收缩期峰值流速(PSVia)减低,皮质曲线下面积(AUCc)、髓质曲线下面积(AUCm)显著降低。ATIN组与正常组比较:TM无统计学意义,ATIN的RIaa可能高于正常组,AUCc、AUCm低于正常组。AR组与ATIN组比较:AR组的TM高于ATIN组。TM与US联合诊断AR的AUC:0.940(95%CI:0.877,1.000,P<0.001),最大约登指数0.766,敏感度为81.3%,特异度为95.3%,鉴别诊断AR和ATIN的AUC:0.926(95%CI:0.838,1.000,P<0.001),敏感度为68.8%,特异度为100.0%。结论TM和US可用于评估诊断移植肾AR,且TM与US联合可以进一步鉴别移植肾AR和ATIN。 展开更多

关键词 移植肾 急性排斥反应 急性肾小管间质性肾炎 超声 超声造影 血栓调节蛋白

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上尿路结石的手术方式选择(附2528例临床报告) 被引量：10

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作者 何俊 徐苗 +2 位作者 成泽民 曾东升 杜义堂 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2006年第1期9-11,共3页

目的分析上尿路结石的各种手术方式,探讨临床治疗中合理的术式选择。方法回顾性分析1997年-2004年收治的2 528例上尿路结石患者的临床分类、手术方式及并发症。结果单纯性肾结石和输尿管上段结石以ESWL治疗为主,3个月内结石排净率为86%... 目的分析上尿路结石的各种手术方式,探讨临床治疗中合理的术式选择。方法回顾性分析1997年-2004年收治的2 528例上尿路结石患者的临床分类、手术方式及并发症。结果单纯性肾结石和输尿管上段结石以ESWL治疗为主,3个月内结石排净率为86%,5%形成石街,9%经2-3次ESWL治疗无排石现象,转手术率14%;中、下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗为主,结石排净率为92%。经皮肾穿肾镜取石,肾盂和输尿管上段结石的取净率为100%;鹿角形结石的取净率为95%;复杂性肾结石选择开放性手术取石或联合方式治疗为主,因肾脏无功能而行一侧肾切除7例(1.6%),手术后输尿管漏7例,切口经久不愈3例,肾脏大出血5例,无死亡病例。结论上尿路结石的微创手术可以避免开放手术对患者造成的痛苦,减少术后并发症,但也不能盲目采用,对于复杂性结石,开放手术仍有实际应用价值。 展开更多

关键词 尿路结石 体外冲击波碎石术 气压弹道碎石术 外科手术 经皮肾穿取石术

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罗哌卡因复合利多卡因前列腺周围神经阻滞在经会阴前列腺融合穿刺中的应用 被引量：4

3

作者 梁亮 张倩 +6 位作者 宋占东 邓骞 杨昭 路惠茹 侯锦 李磊 陈兴发 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第5期381-385,共5页

目的联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,系统性评价差异化前列腺周围神经阻滞(PPNB)条件下,经会阴前列腺融合穿刺的围手术期麻醉效果,期望建立优化的经会阴前列腺融合穿刺的神经阻滞方法。方法分析2020年8月-2021年4月... 目的联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,系统性评价差异化前列腺周围神经阻滞(PPNB)条件下,经会阴前列腺融合穿刺的围手术期麻醉效果,期望建立优化的经会阴前列腺融合穿刺的神经阻滞方法。方法分析2020年8月-2021年4月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行经会阴前列腺融合穿刺的203例患者的临床资料。上述患者按所应用的麻醉剂成分不同分为利多卡因组(单用组)和罗哌卡因+利多卡因组(联用组)。记录、分析2组患者的基线临床特征、围手术期疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、生命体征变化(观测时间点分别为穿刺前、会阴麻醉时、探头进入肛门时、PPNB阻滞、穿刺过程中、穿刺完成后1 h和3 h)及术后并发症发生情况。结果联用组VAS评分较单用组在穿刺过程(2.21 vs.2.52分,P=0.036)、穿刺完毕后1 h(0.51 vs.1.53分,P=0.006)及3 h(0.26 vs.1.18分,P=0.025)时低,而在会阴麻醉时(1.97 vs.2.05分,P=0.827)、进入肛门(2.07 vs.2.10分,P=0.729)、PPNB阻滞时(3.01 vs.3.06分,P=0.778)与单用组之间的差异无统计学意义。此外联用组穿刺过程中及穿刺完毕后1 h时,患者收缩压及心率显著低于单用组(收缩压:P=0.038、P=0.045;心率:P=0.045、P=0.036),在其余时间点差异并无统计学意义(均为P>0.05)。结论联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,可使经会阴前列腺融合穿刺术患者围手术期疼痛显著降低,是更加适宜的PPNB技术。 展开更多

关键词 经会阴前列腺融合穿刺 前列腺周围神经阻滞 罗哌卡因 利多卡因 麻醉剂 疼痛视觉模拟评分

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输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床研究 被引量：8

4

作者 陈刚 吴小候 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期810-812,共3页

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石42例。其中原发性肾下盏结石36例,继发性肾下盏结石6例。结果:除1例因输尿管下段狭窄入镜失败,其余41例成功入镜并寻... 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石42例。其中原发性肾下盏结石36例,继发性肾下盏结石6例。结果:除1例因输尿管下段狭窄入镜失败,其余41例成功入镜并寻及结石,结石一次性清除率为82.92%(35/41)。有1例术后出血,无感染性休克、输尿管撕脱等并发症。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石疗效可靠、安全,并可能成为长径小于2 cm的肾下盏结石(尤其是非梗阻性肾下盏结石)的一线治疗选择。 展开更多

关键词 肾下盏 结石 输尿管软镜 钬激光

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牵引式支架管在肾移植手术中的疗效评价 被引量：3

5

作者 金丽明 许龙根 +2 位作者 朱晓峰 汤晓阳 丁献凡 《东南国防医药》 2007年第1期17-18,48,共3页

目的评价肾移植手术放置牵引式输尿管支架管的优势。方法搜集了252例肾移植资料,A组56例未放置支架,5～7天拔除导尿管。B组196例放置牵引支架管,5～7天拔除导尿管,10～20天拔除输尿管支架。比较两组输尿管并发症总发生率。结果A组输尿... 目的评价肾移植手术放置牵引式输尿管支架管的优势。方法搜集了252例肾移植资料,A组56例未放置支架,5～7天拔除导尿管。B组196例放置牵引支架管,5～7天拔除导尿管,10～20天拔除输尿管支架。比较两组输尿管并发症总发生率。结果A组输尿管并发症(尿瘘+梗阻)5例,占9.0%,B组术后输尿管并发症4例,占2.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在肾移植手术中,牵引式输尿管支架管不仅可以减少输尿管并发症的发生,而且放置简单、术后拔除方便。 展开更多

关键词 肾移植术 输尿管支架 并发症

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亲属活体供肾移植与尸体供肾移植临床疗效的比较 被引量：1

6

作者 马小平 许亚宏 +4 位作者 李阳波 李健 顾新伟 严频 赵敏 《西南国防医药》 CAS 2010年第8期846-848,共3页

目的对比分析同期实施的活体供肾移植和尸体供肾移植的临床疗效,为进一步开展活体肾移植手术提供科学依据。方法回顾性分析本院自2006年7月～2009年10月实施的活体肾移植132例及尸肾移植164例的临床资料,通过对两组术后肾功能恢复效果,... 目的对比分析同期实施的活体供肾移植和尸体供肾移植的临床疗效,为进一步开展活体肾移植手术提供科学依据。方法回顾性分析本院自2006年7月～2009年10月实施的活体肾移植132例及尸肾移植164例的临床资料,通过对两组术后肾功能恢复效果,术后免疫抑制剂用量,1、3、6个月肾功能及24 h尿蛋白定量,术后DGF及1年内AR发生率,术后半年、1年、3年内人/肾存活率等指标的分析,对活体肾移植及尸肾移植临床疗效进行比较。结果同期进行的活体肾移植术后免疫抑制用量明显低于尸体肾移植术后用量;同期活体肾移植术后6个月内血肌酐情况与尸体肾移植无显著差异,尿蛋白定量指标与尸肾组有显著性差异(P<0.05);肾移植术后DGF、AR发生率降低,均与同期进行的尸体肾移植有显著性差异(P<0.05);活体肾移植术后3年内人/肾存活率与尸体肾移植存在显著性差异(P<0.05)。结论亲属活体肾移植术后DGF、AR、人/肾存活率均优于同期进行的尸体供肾移植,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多

关键词 肾移植 活体供肾 尸体供肾 疗效比较

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肾移植犬的急性排斥反应和电解质代谢 被引量：1

7

作者 陈民利 徐孝平 +6 位作者 应华忠 邹煜 潘永明 黄洪峰 王辉 徐剑钦 周卫民 《中国比较医学杂志》 CAS 2006年第4期230-232,244,共4页

目的观察肾移植犬的急性排斥反应与血液电解质代谢的变化。方法选体重为（12±2）kg的健康Beagle犬，进行同种异体肾移植手术，伪手术组只摘除右肾，保留左肾，移植组移植左肾，摘除右肾，定时进行血液生化指标监测，并记录肾移植... 目的观察肾移植犬的急性排斥反应与血液电解质代谢的变化。方法选体重为（12±2）kg的健康Beagle犬，进行同种异体肾移植手术，伪手术组只摘除右肾，保留左肾，移植组移植左肾，摘除右肾，定时进行血液生化指标监测，并记录肾移植犬的死亡数和存活时间。结果肾移植犬手术后3d出现食欲下降、尿量减少，血清肌酐（Set）和尿素氮（BUN）急剧上升，内生肌酐清除率（Ccr）水平急剧下降，K^＋浓度急剧上升、ca2^＋浓度明显下降、Na^＋浓度呈下降趋势，均于6—10d时死于急性排斥肾功能失调。结论肾移植犬手术后由于急性排斥反应，出现血肌酐清除率（Ccr）下降、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）升高，同时并发低钠、高钾和低钙等电解质代谢的紊乱，而造成肾移植犬的肾功能衰竭。 展开更多

关键词 肾移植 BEAGLE犬 排斥反应 血液生化 电解质

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大鼠同种异体肾移植急性排斥反应蛋白质组学研究 被引量：1

8

作者 陈刚 吴小候 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1466-1470,共5页

目的:探讨大鼠肾移植术后移植肾急性排斥反应蛋白质组学变化,以期寻找新的生物学标志物。方法:实验组以近交系雄性F344和Lewis大鼠分别作为供体和受体,共8对。对照组以近交系雄性F344大鼠作为供体和受体,共8对。分别建立大鼠肾移植模型... 目的:探讨大鼠肾移植术后移植肾急性排斥反应蛋白质组学变化,以期寻找新的生物学标志物。方法:实验组以近交系雄性F344和Lewis大鼠分别作为供体和受体,共8对。对照组以近交系雄性F344大鼠作为供体和受体,共8对。分别建立大鼠肾移植模型,术后7 d获取移植肾组织,行双向凝胶电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)分析,筛选并鉴定差异表达蛋白。结果:实验组和对照组蛋白斑点数量分别为(554.0±34.0)和(542.0±21.0)个。实验组与对照组比较,37个蛋白点的表达水平发生显著变化,其中29个点得到较满意的肽质量指纹图,在Swiss Prot数据库中进行搜索、鉴定出6个差异的蛋白。结论:本实验通过比较蛋白质组学方法成功筛选并鉴定出6个可能与大鼠移植肾急性排斥反应有关的差异表达蛋白,并可能成为移植肾急排新的生物学标志物。 展开更多

关键词 大鼠 肾移植 急性排斥反应 蛋白质组学

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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察 被引量：12

9

作者 王强辉 任胜强 +1 位作者 刘星明 邬旭明 《现代实用医学》 2015年第8期1084-1085,共2页

目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 回顾性分析409例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料,观察记录其手术时间、一次碎石率、术后并发症及随访。结果 409例中上段结石92例,中、下... 目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 回顾性分析409例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料,观察记录其手术时间、一次碎石率、术后并发症及随访。结果 409例中上段结石92例,中、下段结石317例;结石大小0.8∽2.0 cm,结石周围合并息肉86例;10例上段结石因部分结石返流至肾内配合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗成功排出,3例因输尿管下段狭窄改开放手术取石,2例因输尿管穿孔改开放手术,6例上段结石因肾重度积水输尿管扭曲明显无法进镜改经皮肾镜碎石取石术;手术时间10∽70 min,结石粉碎取出一次性成功率（94.9%）。结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石,具有安全性高、创伤小、恢复快及效果好等优点,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管结石

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加强原发性醛固酮增多症的筛查:刻不容缓 被引量：4

10

作者 李启富 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1091-1093,共3页

原发性醛固酮增多症简称"原醛症",是指肾上腺皮质病变导致自主性醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制,临床表现为高血压伴(或不伴)低血钾,实验室检查常提示血浆醛固酮水平增高和肾素水平降低。尽管针对原醛症已经具备... 原发性醛固酮增多症简称"原醛症",是指肾上腺皮质病变导致自主性醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制,临床表现为高血压伴(或不伴)低血钾,实验室检查常提示血浆醛固酮水平增高和肾素水平降低。尽管针对原醛症已经具备有效的治疗方法,但目前国内外的现状是绝大部分患者仍未被发现和给予正确的治疗。本文重点就原醛症的流行病学、危害、诊断流程、诊断难点及解决办法作一评述。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 筛查

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经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生疗效分析 被引量：3

11

作者 王强辉 任胜强 +1 位作者 邬旭明 刘星明 《现代实用医学》 2015年第9期1184-1184,1211,共2页

目的 探讨经尿道等离子体双极电切法治疗前列腺增生（BPH）的疗效。方法 回顾性分析167例采用经尿道等离子体前列腺气化切割术治疗BPH患者的临床资料。结果 所有患者手术顺利,手术时间30-150 min,术中出血量少,无电切综合征及尿失禁发生... 目的 探讨经尿道等离子体双极电切法治疗前列腺增生（BPH）的疗效。方法 回顾性分析167例采用经尿道等离子体前列腺气化切割术治疗BPH患者的临床资料。结果 所有患者手术顺利,手术时间30-150 min,术中出血量少,无电切综合征及尿失禁发生,术后随访3-12个月,疗效满意。结论 经尿道等离子体前列腺汽化切割术具有并发症少、操作简便及安全有效的优点,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 前列腺增生症 等离子切割系统 经尿道前列腺电切

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移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性探讨

12

作者 刘同库 顾明 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2011年第5期556-558,共3页

目的探讨移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性.方法1例肾移植术后的女性患者,2 a前采用移植肾动脉与髂内动脉远端行端-端吻合术,移植肾脏固定在右髂窝内.术后2 a发生移植肾动脉狭窄80%,狭窄性病变长度15 mm,接受了支架治疗.从左股动... 目的探讨移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性.方法1例肾移植术后的女性患者,2 a前采用移植肾动脉与髂内动脉远端行端-端吻合术,移植肾脏固定在右髂窝内.术后2 a发生移植肾动脉狭窄80%,狭窄性病变长度15 mm,接受了支架治疗.从左股动脉入路,应用Judkin 6F右冠指引导管,植入冠脉金属裸支架4.0 mm×18 mm的R-stent,18 atm×20 s释放.结果支架扩张和贴壁良好,狭窄病变解除,无残余狭窄,血流TIMIⅢ级,术后患者血压平稳.结论支架术治疗移植肾动脉狭窄效果显著,安全. 展开更多

关键词 移植 肾动脉 狭窄 支架

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35例肾移植患者他克莫司血药浓度监测分析

13

作者 马爱玲 赵宁民 +3 位作者 赵红卫 秦玉花 张海峰 王漪檬 《中国医药科学》 2014年第23期50-51,68,共3页

目的：分析肾移植患者不同时期他克莫司血药浓度与用药量的关系，为他克莫司的使用提供参考。方法对我院2013年4月～2014年3月35例肾移植患者进行长期血药浓度监测，统计分析术后时间、用药剂量等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果35... 目的：分析肾移植患者不同时期他克莫司血药浓度与用药量的关系，为他克莫司的使用提供参考。方法对我院2013年4月～2014年3月35例肾移植患者进行长期血药浓度监测，统计分析术后时间、用药剂量等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果35例肾移植患者血药浓度监测共计195次，血药浓度个体差异较大。肾移植手术1个月后，他克莫司用药剂量、血药浓度较高，超过1个月后血药浓度控制在4～8ng/mL较为理想。结论他克莫司治疗窗较窄，建议服药期间进行他克莫司血药浓度监测。 展开更多

关键词 肾移植 他克莫司 血药浓度

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瑞芬太尼通过激活PI3K/Akt/eNOS通路减轻肾缺血/再灌注损伤 被引量：7

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作者 孔二亮 陈默 +2 位作者 拜云虎 邵金鹏 凤旭东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1337-1343,共7页

目的探讨术中应用瑞芬太尼对肾缺血/再灌注损伤的作用及机制。方法取雄性C57/BL小鼠50只,随机分为5组:假手术组、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、缺血/再灌注损伤+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002处理组(I/R+LY294002组)、缺血/再灌... 目的探讨术中应用瑞芬太尼对肾缺血/再灌注损伤的作用及机制。方法取雄性C57/BL小鼠50只,随机分为5组:假手术组、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、缺血/再灌注损伤+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002处理组(I/R+LY294002组)、缺血/再灌注损伤+瑞芬太尼处理组(I/R+RF组)、缺血/再灌注损伤+LY294002处理+瑞芬太尼处理组(I/R+RF+LY294002组),每组10只。各组大鼠分别于手术结束6 h后取静脉血或肾脏组织,采用全自动生化分析仪测定静脉血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,采用蛋白质印迹法检测肾脏组织PI3K/蛋白激酶B(Akt)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)通路相关蛋白的表达,H-E染色观察肾脏组织炎症细胞聚集情况,酶联免疫吸附试验测定肾脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10等炎性因子的表达,实时定量PCR测定肾脏组织中抗凋亡因子Bcl2和凋亡因子半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的mRNA表达。结果与假手术组相比,I/R组小鼠静脉血BUN、SCr水平均升高,肾脏组织中PI3K表达及磷酸化Akt(p-Akt)/Akt、磷酸化eNOS(p-eNOS)/eNOS均降低,炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10释放均增加,Bcl2 mRNA表达下降而Caspase-3 mRNA表达增高,差异均有统计学意义(P均<0.05),并且肾脏组织中炎症细胞聚集增多。给予瑞芬太尼处理后,I/R+RF组BUN、SCr水平较I/R组降低,肾脏组织中PI3K表达及p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS均增高,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10释放均减少,Bcl2 mRNA表达上调、Caspase-3 mRNA表达下调,与I/R组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),炎症细胞募集也减轻。而使用PI3K抑制剂LY294002处理后,I/R+RF+LY294002组BUN、SCr水平升高,肾脏组织中p-eNOS/eNOS降低,IL-1β、L-6释放增加,Caspase-3 mRNA表达上调,与I/R+RF组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),炎症细胞募集也增加。结论肾缺血/再灌注损伤时,瑞芬太尼通过激活PI3K/Akt/eNOS通路减轻肾脏组织炎症反应和细胞凋亡发挥肾脏保护作用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 内皮型一氧化氮合酶 肾缺血/再灌注损伤 炎症反应 细胞凋亡

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肾移植血流灌注的超声影像学进展 被引量：2

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作者 朱建平 孙立 《功能与分子医学影像学（电子版）》 2013年第1期58-60,共3页

肾移植作为治疗终末期肾功能衰竭最有效的方法已广泛开展，其术后并发症的诊治越来越受到重视。肾移植术后常见并发症有急性排斥反应、急性肾小管坏死、慢性排斥反应、免疫抑制药中毒、移植肾感染和输尿管梗阻等，相应的病理改变可引起... 肾移植作为治疗终末期肾功能衰竭最有效的方法已广泛开展，其术后并发症的诊治越来越受到重视。肾移植术后常见并发症有急性排斥反应、急性肾小管坏死、慢性排斥反应、免疫抑制药中毒、移植肾感染和输尿管梗阻等，相应的病理改变可引起移植肾内血流灌注的变化。笔者通过分析超声影像技术在肾移植术后主要并发症中的监测作用，评价其在移植肾血流灌注中的应用和进展。 展开更多

关键词 移植肾 超声心动描记术 三维 超声心动描记术 多普勒 彩色

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ATG及巴利昔单抗对心脏死亡器官捐献供者肾移植术后DGF的影响分析

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作者 肖招兰 付军明 +3 位作者 吴晨光 何富强 吴承耀 谭建明 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第10期664-667,共4页

目的：研究抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和巴利昔单抗在心脏死亡器官捐献（DCD）供者肾移植术后的临床疗效及安全性。方法：选取我院接受的供者56例和112个肾脏，同时选取2014年10月到2017年2月间行肾移植术患者112例作为研究对象，采用随... 目的：研究抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和巴利昔单抗在心脏死亡器官捐献（DCD）供者肾移植术后的临床疗效及安全性。方法：选取我院接受的供者56例和112个肾脏，同时选取2014年10月到2017年2月间行肾移植术患者112例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各56例。对照组患者术后接受巴利昔单抗免疫治疗，观察组患者接受ATG免疫治疗。比较两组患者术后移植物功能恢复延迟（DGF）、急性排斥反应及其他并发症发生率，同时比较术后1年的移植物存活率和患者生存率。结果：观察组的DGF发生率明显低于对照组（P），观察组的住院感染和肝功能受损发生率均明显低于对照组（P〈0.05），急性排斥反应出院后感染、血小板减少、贫血、白细胞减少及新发糖尿病等并发症发生率比较均无明显差异（P〉0.05）两组患者术后1年的生存率和移植物存活率比较均无明显差异（P〉0.05）结论：ATG能明显降低心DCD供者肾移植术后DGF发生率，促进患者术后恢复，尤其对高危患者效果更为显著，值得在临床推广。 展开更多

关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献 抗胸腺细胞球蛋白 移植物功能恢复延迟

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ESWL和F-URS在不同体质量儿童肾结石病人中的应用 被引量：1

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作者 王君 梁宇 +4 位作者 郑金一 李海波 王茂富 董志强 李松 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第7期905-908,911,共5页

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管软镜碎石术(F-URS)在不同体质量儿童肾结石病人中的应用价值。方法:选取单发性儿童肾结石病人为研究对象,根据结石大小、体质量指数(BMI)及个人意愿共纳入41例,依据BMI分为超重组(BMI≥24.0 kg/... 目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管软镜碎石术(F-URS)在不同体质量儿童肾结石病人中的应用价值。方法:选取单发性儿童肾结石病人为研究对象,根据结石大小、体质量指数(BMI)及个人意愿共纳入41例,依据BMI分为超重组(BMI≥24.0 kg/m^(2))20例和非超重组(BMI<24.0 kg/m^(2))21例,2组再根据治疗方式不同各分为ESWL组(采用ESWL治疗)和F-URS组(采用F-URS联合钬激光碎石术治疗)2个亚组。分别比较超重组和非超重组不同治疗方式亚组的术后常见并发症(术后一过性血尿、术后发热)、一次碎石成功率及术后置入双J管情况。结果:在非超重组中,ESWL组病人术后一过性血尿和术后发热发生率、置入双J管病人例数均低于F-URS组(P<0.05),2组一次碎石成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。在超重组中,F-URS组病人一次碎石成功率高于ESWL组(P<0.05),2组术后一过性血尿和术后发热发生率、置入双J管病人例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在非超重儿童肾结石病人中,ESWL与F-URS治疗效果相似,可根据病人情况或医院偏好选择。在超重儿童肾结石病人中,ESWL治疗效果下降,F-URS具有稳定的碎石效果,更适合超重病人。 展开更多

关键词 肾结石 体外冲击波 输尿管软镜 体质量指数 儿童

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负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石用于肾脏及输尿管上段结石疗效观察 被引量：2

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作者 翁责茗 张建球 +1 位作者 金江江 张伟杰 《现代实用医学》 2015年第8期1087-1088,共2页

目的探讨负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石用于清除肾脏及输尿管上段结石疗效及安全性。方法回顾性分析34例采取负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石术清除肾脏及输尿管上段结石患者的临床资料。结果所有患者手术均获成功,结石大小为1.0cm×1... 目的探讨负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石用于清除肾脏及输尿管上段结石疗效及安全性。方法回顾性分析34例采取负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石术清除肾脏及输尿管上段结石患者的临床资料。结果所有患者手术均获成功,结石大小为1.0cm×1.0cm^6.0cm×4.5cm。其中术后结石完全清除28例,4例残留细小结石未特殊处理,2例行二次手术碎石;1例术后出血,予输血等保守治疗后治愈;2例出现术后发热,经过积极抗感染治疗后治愈,未发生感染性休克。结论负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石能有效降低肾盂内压力,控制感染,提高清石率,缩短手术时间。 展开更多

关键词 经皮肾镜 碎石术 负压吸引 泌尿系结石

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尸体肾移植术500例分析 被引量：1

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作者 陈荣山 金向阳 +3 位作者 纵斌 苗环宇 张洋 陈兵 《实用医药杂志》 2007年第1期30-31,共2页

目的总结尸体肾移植经验。方法回顾性分析500例临床资料,包括一般资料、供肾的切取、手术技术、免疫抑制剂的应用、并发症发生的情况等。结果术后共有96例发生各种并发症,其中各种感染28例,急性排斥反应27例,占第三位的是急性肾小管坏... 目的总结尸体肾移植经验。方法回顾性分析500例临床资料,包括一般资料、供肾的切取、手术技术、免疫抑制剂的应用、并发症发生的情况等。结果术后共有96例发生各种并发症,其中各种感染28例,急性排斥反应27例,占第三位的是急性肾小管坏死26例,共病死14例。人/肾1年存活率为97.5%/90.0%。结论术后各种感染是影响患者生存的主要原因;排斥反应的预防与免疫抑制剂的合理应用也是一个重要因素。 展开更多

关键词 肾移植 因素分析

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肾移植供受体人类白细胞抗原错配与术后并发恶性肿瘤的关系剖析

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作者 韩健乐 《首都食品与医药》 2017年第14期66-66,共1页

目的分析肾移植供受体人类白细胞抗原错配与术后并发恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析27例患者临床资料,重点分析供受体人类白细胞抗原A、B、和DR3个位点共6个抗原的错配情况。结果人类白细胞抗原半相合以上的患者156例,其中20例(12.82%... 目的分析肾移植供受体人类白细胞抗原错配与术后并发恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析27例患者临床资料,重点分析供受体人类白细胞抗原A、B、和DR3个位点共6个抗原的错配情况。结果人类白细胞抗原半相合以上的患者156例,其中20例(12.82%)发生恶性肿瘤,人类白细胞抗原半相合以下的患者215例,其中7例(3.26%)发生恶性肿瘤,两组差异显著(P<0.05),人类白细胞抗原半相合以上的男性和女性患者分别为2例(10.0%)、18例(90.0%),说明人类白细胞抗原半相合以上的男女比例存在显著差异(P<0.05)。结论肾移植供受体人类白细胞抗原错配数与术后并发恶性肿瘤之间有着紧密联系。 展开更多

关键词 肾移植 抗原错配 并发恶性肿瘤

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