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完全腹腔镜下空肠造口术一例
1
作者 陈志涛 成剑 +2 位作者 金丽明 梁磊 张成武 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期54-55,共2页
肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选E... 肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选EN。目前临床上建立EN管饲途径的常见方法包括徒手置管、X线/超声引导下置管、内镜引导下置管和外科手术置管[1]。外科手术置管多行开腹空肠造口术或者行腹腔镜辅助空肠造口术,完全腹腔镜下空肠造口术(total laparoscopic jejunostomy,TLJ)报道较少。现报道一例安吉县人民医院成功实施TLJ的病例。 展开更多
关键词 完全腹腔镜手术 空肠造口术 肠内营养
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高原缺氧条件对大鼠肠黏膜组织及缺氧诱导因子-1α、诱导型一氧化氮合酶表达的影响 被引量：13
2
作者 吴文明 张方信 +6 位作者 张盼 邓芝云 杨文翠 马强 陈嘉屿 康生朝 杨玉捷 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期592-594,600,共4页
目的探讨高原缺氧条件对大鼠肠黏膜组织形态以及缺氧诱导因子(HIF)-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠均分为平原对照组及高原24h、48h、72h组,每组10只。平原对照组在常温环境下饲养1个月后处死,高... 目的探讨高原缺氧条件对大鼠肠黏膜组织形态以及缺氧诱导因子(HIF)-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠均分为平原对照组及高原24h、48h、72h组,每组10只。平原对照组在常温环境下饲养1个月后处死,高原组在平原饲养1个月后于24h内急运至高原,建立高原缺氧模型,分别于到达高原后24、48、72h处死。分别在光镜和电镜下观察大鼠空肠上段的微观组织学变化,用图像测量软件测量绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度及绒毛表面积。免疫组化染色检测HIF-1α及iNOS在肠黏膜中的表达。结果高原24h组肠绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度及绒毛表面积分别为313.10±10.84、123.10±2.64、432.60±7.37μm和0.09±0.01mm2,与平原对照组(分别为322.00±12.68、127.70±7.24、447.50±21.93μm和0.10±0.01mm2)相比差异无统计学意义(P>0.05),高原48h组上述指标分别为279.00±9.80、101.10±7.11、376.40±19.05μm和0.06±0.01mm2高原72h组上述指标分别为235.80±19.54、76.10±7.58、311.90±18.38μm和0.05±0.01mm2,均显著低于平原对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且高原72h组低于高原48h组(P<0.05)。高原缺氧组24、48、72h时组织中HIF-1α和iNOS的平均光密度值分别为0.24±0.03和0.16±0.05、0.34±0.02和0.25±0.03、0.45±0.03和0.37±0.02,均高于平原对照组(0.13±0.03和0.07±0.02),差异有统计学意义(P<0.05),且高原72h组高于48h组,48h组高于24h组(P<0.05)。高原24、48、72h组肠黏膜组织中HIF-1α及INOS的表达均呈正相关(r1=0.844,r2=0.831,r3=0.863,P<0.05)。结论高原缺氧条件可使肠黏膜产生组织损伤,并诱导肠黏膜中HIF-1α和iNOS蛋白的表达上调;HIF-1α可能参与了肠组织iNOS蛋白的表达过程和肠黏膜损伤。 展开更多
关键词 缺氧 肠黏膜 缺氧诱导因子1 Α亚基 一氧化氮合酶
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急性胰腺炎发病机制研究进展 被引量：96
3
作者 陈婧华 陈垦 王晖 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期2478-2483,共6页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种临床上常见的急腹症,尤其是急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)由于全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能衰竭(multiple organ f... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种临床上常见的急腹症,尤其是急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)由于全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)导致病情严重,死亡率高.其发病机制尚未完全阐明且一直为研究焦点.在众多学说中,"胰腺自身消化学说"一直是占主导地位的理论,近年来关于"炎症介质学说"、"肠道细菌易位学说"、"细胞凋亡学说"、"胰腺腺泡内钙超载学说"等也受到了关注和重视.另外,高脂血症尤其是高甘油三酯(TG)血症与AP的关系的研究正逐步深入.本文就AP发病机制的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 发病机制 炎症介质 高脂血症
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胶囊内镜在不明原因小肠出血性疾病中的诊断价值 被引量：5
4
作者 王芬 薛莉 +2 位作者 沈守荣 肖定华 王晓艳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2342-2345,2349,共5页
目的回顾性分析66例患者的胶囊内镜检查资料,探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血性疾病中的诊断价值。方法共66名患者接受了胶囊内镜检查,分为显性出血组(A组,n=57)和隐性出血组(B组,n=9),分析其临床特点、病变检出类型及检出率。结果①两... 目的回顾性分析66例患者的胶囊内镜检查资料,探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血性疾病中的诊断价值。方法共66名患者接受了胶囊内镜检查,分为显性出血组(A组,n=57)和隐性出血组(B组,n=9),分析其临床特点、病变检出类型及检出率。结果①两组年龄、病程无差别;A组入院治疗率(82.59%)高于B组(55.6%),P<0.001;A组病程中输血率(75.4%)高于B组(55.6%),P<0.001;②共有65例顺利完成检查,1例剔除;所有患者均顺利排出胶囊,无任何不适;57例发现明确或疑似的出血病灶(57/65,87.7%);③阳性发现组(n=57)及阴性发现组(n=8)对比,其各种临床相关因子的分布无显著差别。结论胶囊内镜在不明原因的小肠出血性疾病中均有良好的诊断价值,是一种安全、无任何痛苦的检查方法,镜下诊断不受临床相关因素的影响,有很好的临床实用价值。 展开更多
关键词 胶囊内镜 小肠出血 临床特点
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中老年回肠造口患者自我管理能力现状及影响因素 被引量：18
5
作者 郭泽霞 符岸秋 罗香香 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2258-2260,共3页
目的调查经回肠造口术的中老年患者自我管理能力现状及其影响因素。方法对2014年1月至2015年6月在该院行回肠造口术的中老年患者进行现场自我管理能力现状的调查问卷,分析影响自我管理能力的因素。结果共发放问卷89份,回收有效问卷87份... 目的调查经回肠造口术的中老年患者自我管理能力现状及其影响因素。方法对2014年1月至2015年6月在该院行回肠造口术的中老年患者进行现场自我管理能力现状的调查问卷,分析影响自我管理能力的因素。结果共发放问卷89份,回收有效问卷87份,有效率为97.75%。回肠造口患者总体自我管理能力得分(98.27±15.34)分,其中造口护理管理得分(36.21±5.85)分、日常生活管理得分(24.75±3.89)分、症状管理得分(14.23±2.70)分、信息管理得分(12.33±3.68)分、心理管理得分(11.08±3.36)分。自我管理能力差者10例(11.49%),中等者71例(81.61%),好者6例(6.90%)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、文化程度、家庭人均月收入、职业以及造口接受程度是影响自我管理能力的因素(P<0.05)。结论接受回肠造口的中老年患者自我管理能力有待加强,医护人员应根据相关影响因素采取有针对性的干预措施提高患者对疾病的自我管理能力,促使患者早日康复。 展开更多
关键词 回肠造口 自我管理能力
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经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘患者中的临床应用 被引量：8
6
作者 贾莉 李易晨 +1 位作者 吕志武 王新红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第3期275-278,共4页
目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管... 目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管成功,成功率为100%,平均置管时间为(16.5±3.8)min,无置管相关并发症;置管后并发症发生率为12.5%(3/24):2例营养管堵塞,1例造瘘管周围感染,平均导管留置时间(83.7±46.2)d。18例患者肠瘘愈合,治愈率为75%(18/24),5例肠瘘未愈行外科手术治疗,1例因原发病死亡。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术具有操作简单易行、安全,住院时间短,空肠营养管越过肠瘘给予肠内营养等优点,可用于高位肠外瘘患者的临床治疗。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造瘘术 经皮内镜下空肠造瘘术 肠外瘘 肠内营养
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安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的应用价值 被引量：8
7
作者 徐辉 于静 +1 位作者 陈虹彬 吕勇 《西部医学》 2013年第8期1234-1236,共3页
目的探讨经鼻肠梗阻导管安置技术,评价其治疗小肠梗阻的疗效及应用价值。方法选择28例小肠梗阻病人(治疗组)将放置了导丝的肠梗阻减压管经一侧鼻腔插入胃内,助手固定导管,术者经口腔插入胃镜,在胃镜辅助下将肠梗阻导管送至十二指肠降段... 目的探讨经鼻肠梗阻导管安置技术,评价其治疗小肠梗阻的疗效及应用价值。方法选择28例小肠梗阻病人(治疗组)将放置了导丝的肠梗阻减压管经一侧鼻腔插入胃内,助手固定导管,术者经口腔插入胃镜,在胃镜辅助下将肠梗阻导管送至十二指肠降段,助手再次固定导管,术者退出胃镜,再将导管送入空肠上段,实施肠梗阻减压治疗;同时给予禁食水、灌肠等基础治疗。另选择32例小肠梗阻病人做对照(对照组),实施禁食、胃管减压、灌肠等传统治疗方法,观察并对比两组治疗效果。结果治疗组28例病人安置导管均首次成功达到预期位置,成功率100%。安管时间8～30min,留管时间5～20天,术中均无相关并发症出现。治疗组病人的腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便、排气等症状均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);且症状改善时间较对照组明显为短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜辅助下安置肠梗阻减压管简单,成功率较高,在肠梗阻治疗中取得显著疗效,应大力推广肠梗阻减压管安置术在小肠梗阻治疗中的应用。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 肠梗阻 安置 疗效
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非甾体类抗炎药的合理应用 被引量：5
8
作者 马骁 阎小萍 《中国医刊》 CAS 2009年第4期6-8,共3页
非甾体类抗炎药（non．steroidalanti—inflammatory drugs，NSAIDs）是目前全球应用最广泛的药物之一，在治疗急、慢性疼痛和炎性骨骼肌肉症状方面取得了极大成功。但随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到关注。... 非甾体类抗炎药（non．steroidalanti—inflammatory drugs，NSAIDs）是目前全球应用最广泛的药物之一，在治疗急、慢性疼痛和炎性骨骼肌肉症状方面取得了极大成功。但随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到关注。美国食品药品监督管理局认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，使得NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。 展开更多
关键词 非甾体类抗炎药 INFLAMMATORY 美国食品药品监督管理局 NSAIDS 药品生产厂家 DRUGS 消化道出血 肌肉症状
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空肠多发憩室合并末段回肠溃疡一例报告 被引量：1
9
作者 王正昕 付志仁 +1 位作者 丁国善 付宏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期195-195,共1页
关键词 空肠憩室 回肠溃疡 病例报告
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胃肠道与SIRS和MODS 被引量：4
10
作者 张趣 刘春峰 《日本医学介绍》 2005年第6期281-284,共4页
关键词 MODS SIRS INFLAMMATORY syndrome 胃肠道 全身炎症反应综合征 器官功能障碍 脏器功能障碍 80年代 原因不明 多功能 感染 机体
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空肠憩室11例误诊分析
11
作者 于洪存 毕泗长 李桂杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第20期69-70,共2页
关键词 空肠憩室 诊断 误诊 少见病
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以大量便血为首发症状的克罗恩病1例报告 被引量：1
12
作者 张东伟 杨长青 《外科研究与新技术》 2018年第3期211-213,共3页
探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病的诊断和治疗。回顾性分析1例克罗恩病患者的临床资料,并对相关文献进行复习和总结。采用输血、支持疗法和手术疗法,明确诊断克罗恩病。当下消化道大出血作为克罗恩病的首发症状,而肠道症状不... 探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病的诊断和治疗。回顾性分析1例克罗恩病患者的临床资料,并对相关文献进行复习和总结。采用输血、支持疗法和手术疗法,明确诊断克罗恩病。当下消化道大出血作为克罗恩病的首发症状,而肠道症状不典型或缺乏时,紧急情况下为挽救患者生命,可行手术治疗。为防止术后再次发生出血,可首选生物制剂进行治疗。 展开更多
关键词 克罗恩病 消化道出血 诊断 治疗
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空肠多发性憩室炎并发结石及系膜脓肿形成1例
13
作者 万正东 胡从兵 邓黎 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2009年第1期48-48,53,共2页
关键词 空肠憩室 多发 结石
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钩虫病致消化道大出血临床病例讨论
14
作者 杜囚鹏 贺春燕 +3 位作者 高洪兰 付雅 邓京 刘海峰 《武警医学》 CAS 2012年第3期267-268,共2页
1病例报告患者,男性,64岁。籍贯：安徽省太和县;职业：农村教师。主诉：间断排暗红色糊状便6年,加重10余天。既往史：2002年患者因四肢小关节痛,在我院诊断为风湿性关节炎，间断肛入吲哚美辛栓缓解关节痛，2008年至今以口服布洛芬、风... 1病例报告患者,男性,64岁。籍贯：安徽省太和县;职业：农村教师。主诉：间断排暗红色糊状便6年,加重10余天。既往史：2002年患者因四肢小关节痛,在我院诊断为风湿性关节炎，间断肛入吲哚美辛栓缓解关节痛，2008年至今以口服布洛芬、风湿灵控制症状。现病史：患者2003—04无明显诱因出现暗红色糊状便，量约1500ml，伴头晕、心慌、反酸、恶心、中上腹隐痛， 展开更多
关键词 钩虫病 消化道出血
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老年多发空肠憩室合并小肠系膜扭转致乳糜漏一例
15
作者 宋冰 张文婧 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第4期306-308,共3页
小肠系膜扭转并发肠梗阻是外科急腹症之一,其起病急、进展快、多合并肠管血运障碍,如不及时处理,常常出现肠穿孔、肠坏死及腹膜炎,严重危及患者生命。肠系膜扭转引起肠梗阻及坏死病例较多,但同时引发淋巴回流障碍从而导致乳糜漏的病例... 小肠系膜扭转并发肠梗阻是外科急腹症之一,其起病急、进展快、多合并肠管血运障碍,如不及时处理,常常出现肠穿孔、肠坏死及腹膜炎,严重危及患者生命。肠系膜扭转引起肠梗阻及坏死病例较多,但同时引发淋巴回流障碍从而导致乳糜漏的病例则少见报道。本文报告1例老年多发空肠憩室合并小肠系膜扭转致乳糜漏患者的诊治过程,探讨小肠系膜扭转致乳糜漏的治疗。 展开更多
关键词 空肠憩室 肠系膜扭转 乳糜漏
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陷凹炎的诊断与治疗
16
作者 张万岱 程天明 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第8期8-9,共2页
关键词 陷凹炎 诊断 治疗 空肠隐窝 病因 病理学 组织学表现
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鸡骨引起空肠穿孔1例报告
17
作者 赵吉梅 孙燕群 孙伟善 《职业与健康》 CAS 1999年第10期23-24,共2页
1 临床资料 患者男性,67岁,退休工人,患者因腹痛12小时,而于1997年12月22日入院。腹痛初为上腹隐痛,逐渐扩展为全腹持续性疼痛、伴呕吐1次,为胃内容物,量约400ml。既往健康、检查:心肺正常。腹平坦、无肠型、全腹压痛明显,以上腹部剑突... 1 临床资料 患者男性,67岁,退休工人,患者因腹痛12小时,而于1997年12月22日入院。腹痛初为上腹隐痛,逐渐扩展为全腹持续性疼痛、伴呕吐1次,为胃内容物,量约400ml。既往健康、检查:心肺正常。腹平坦、无肠型、全腹压痛明显,以上腹部剑突下为著、腹肌紧张呈板状腹。肝脏触诊不满意,肝浊音界存在、肠鸣音弱、腹透;未见隔下游离气体及气液平面。诊断消化道穿孔的依据不足,即行抽出少量淡黄色脓性液体、支持消化道穿孔,弥漫性腹膜炎的诊断。转外科急诊手术,术中发现输入袢距屈氏韧带4cm空肠上有一长5cm、直径0. 展开更多
关键词 鸡骨 肠穿孔 诊断 外科手术
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双气囊小肠镜诊断成人空肠蛔虫症1例
18
作者 杨建荣 刘锦涛 《西北国防医学杂志》 CAS 2011年第3期224-224,共1页
患者,男,27岁,因＂上腹痛2年,再发1周＂于2009-01-07入院。病程中有腹胀,食欲减退,大便秘结,3～4 d排便一次,无恶心、呕吐,体重无减轻。查体：血压：110/70 mmHg,无皮疹,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,左中上腹部压痛阳性,无反跳痛,未... 患者,男,27岁,因＂上腹痛2年,再发1周＂于2009-01-07入院。病程中有腹胀,食欲减退,大便秘结,3～4 d排便一次,无恶心、呕吐,体重无减轻。查体：血压：110/70 mmHg,无皮疹,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,左中上腹部压痛阳性,无反跳痛,未触及包块。 展开更多
关键词 空肠蛔虫症 小肠镜 诊断
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空肠弯曲菌外膜蛋白对巨噬细胞的活化作用
19
作者 徐培君 刘晓霞 王焕妞 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 1994年第5期363-364,375,共3页
用甘氨酸一盐酸法提取空肠弯曲菌主要外膜蛋白，观察经免疫小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、碳素廓清率及抗原介导粘附抑制率。结果说明，经免疫后的巨噬细胞吞噬功能和碳素廓清率均明显高于对照组，但抗原介导巨噬细胞粘附抑制率则无显著... 用甘氨酸一盐酸法提取空肠弯曲菌主要外膜蛋白，观察经免疫小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、碳素廓清率及抗原介导粘附抑制率。结果说明，经免疫后的巨噬细胞吞噬功能和碳素廓清率均明显高于对照组，但抗原介导巨噬细胞粘附抑制率则无显著差异。 展开更多
关键词 空肠弯曲菌 外膜蛋白 小鼠 巨噬细胞 碳素廓清率
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多发性获得性空肠憩室结石伴回肠结石嵌顿梗阻一例报道
20
作者 杨爱国 陈达丰 邹耀祥 《腹部外科》 2004年第3期170-170,共1页
关键词 多发性获得性空肠憩室结石 回肠结石嵌顿梗阻 诊断 外科手术
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