13840例腹腔镜手术临床分析 被引量：13

1

作者 黎前德 杨培 +4 位作者 王东 罗华 王宁 赵平武 孙新一 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第6期554-557,共4页

目的探讨腹腔镜手术的临床应用。方法回顾性分析我院1992年10月至2005年3月收治的13 840例患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜手术13 840例,完成13 653例(98.6%),其中腹腔镜和内镜联合治疗162例。中转开腹187例(1.4%)。术后近期共... 目的探讨腹腔镜手术的临床应用。方法回顾性分析我院1992年10月至2005年3月收治的13 840例患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜手术13 840例,完成13 653例(98.6%),其中腹腔镜和内镜联合治疗162例。中转开腹187例(1.4%)。术后近期共发生各类并发症115例(0.8%),其中胆管损伤3例。术后共11 352例获得随访,手术远期效果优良率达90.0%以上。结论腹腔镜手术具有微创、痛苦少、恢复快等优点,关键是严格把握治疗原则,降低并发症发生率。腹腔镜和内镜联合治疗值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 腹腔镜胆囊切除术 并发症 联合治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

三孔法腹腔镜阑尾切除术80例报告 被引量：24

2

作者 赵平武 王东 +3 位作者 罗华 王宁 黎前德 胡朝辉 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第6期84-85,共2页

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除的微创手术方法。方法 :采用标准腹腔镜器械 ,三个切口为 0 .5cm、1.0cm、1.0cm ;分别位于耻骨上、左下腹、脐周。结果 :实施腹腔镜阑尾切除手术 80例 ,成功 77例 ,中转开腹 3例。结论 :该手术方法简便、时间... 目的 :探讨腹腔镜阑尾切除的微创手术方法。方法 :采用标准腹腔镜器械 ,三个切口为 0 .5cm、1.0cm、1.0cm ;分别位于耻骨上、左下腹、脐周。结果 :实施腹腔镜阑尾切除手术 80例 ,成功 77例 ,中转开腹 3例。结论 :该手术方法简便、时间短、出血少 ,患者切口小巧 ,美容效果佳 ,住院时间短 ,康复快。 展开更多

关键词 腹腔镜术 阑尾切除 微创三孔

在线阅读 下载PDF 职称材料

外伤性急腹症应用腹腔镜治疗21例体会 被引量：5

3

作者 罗华 杨培 +3 位作者 匡铭 胡朝辉 邓澜 黎前德 《四川医学》 CAS 2008年第2期170-171,共2页

目的探讨腹腔镜在外伤性急腹症中的应用价值。方法对21例外伤性急腹症的患者进行腹腔镜探查和治疗。其中肝破裂修补4例,脾破裂修补2例,脾切除3例,胃穿孔修补2例,肠穿孔修补2例,小肠部分切除1例,横结肠系膜血管结扎止血1例,横结肠修补1例... 目的探讨腹腔镜在外伤性急腹症中的应用价值。方法对21例外伤性急腹症的患者进行腹腔镜探查和治疗。其中肝破裂修补4例,脾破裂修补2例,脾切除3例,胃穿孔修补2例,肠穿孔修补2例,小肠部分切除1例,横结肠系膜血管结扎止血1例,横结肠修补1例,单纯探查引流2例,中转开腹手术3例。结果21例全部治愈,并发症5例（穿刺孔感染2例,腹腔积液3例）。手术时间为30-250min,住院时间7-28d。结论外伤性急腹症应用腹腔镜探查及手术具有明显优越性,但应严格掌握适应证,并根据病情及操作者的能力及时决定是否中转开腹。 展开更多

关键词 外伤 急腹症 腹腔镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

三孔法腹腔镜胆囊切除术的体会及应用价值 被引量：5

4

作者 罗华 黎前德 +3 位作者 胡朝辉 王宁 王东 杨培 《腹腔镜外科杂志》 2001年第2期85-86,共2页

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用条件及价值。方法:总结74例三孔法LC的临床资料,对其应用条件和价值进行分析。结果:74例术后均痊愈出院,其中50例用三孔法完成,术中改行四孔法LC23例,中转开腹1例。三孔法LC完成的50例疼痛反应,... 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用条件及价值。方法:总结74例三孔法LC的临床资料,对其应用条件和价值进行分析。结果:74例术后均痊愈出院,其中50例用三孔法完成,术中改行四孔法LC23例,中转开腹1例。三孔法LC完成的50例疼痛反应,肠功能恢复时间与住院时间与四孔法LC无明显差别。手术难度增加,平均手术时间延长。全组无胆管损伤,胆漏、出血等严重并发症。结论:三孔法LC在四孔法LC基础上减少了创伤,也增加了手术难度,手术时间和并发症发生的机率,须结合手术医师和病情决定是否实施。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜三孔法 治疗结果.

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜两孔法阑尾切除与剖腹阑尾切除术的比较(附296例临床报告) 被引量：2

5

作者 王宁 黎前德 +2 位作者 张伟 罗华 唐作华 《四川医学》 CAS 2005年第11期1287-1288,共2页

目的探讨腹腔镜阑尾切除与剖腹阑尾切除的比较,发现腹腔镜阑尾切除(LA)手术是更加简易、实用、微创的方法。方法尽可能使用针式器械,使切口更小;将trocar的切口设计于隐蔽之处;贴近阑尾切其系膜,不套扎或用钛夹处理阑尾血管;或用超声刀... 目的探讨腹腔镜阑尾切除与剖腹阑尾切除的比较,发现腹腔镜阑尾切除(LA)手术是更加简易、实用、微创的方法。方法尽可能使用针式器械,使切口更小;将trocar的切口设计于隐蔽之处;贴近阑尾切其系膜,不套扎或用钛夹处理阑尾血管;或用超声刀处理阑尾血管,对LA术中的麻醉选择、并发症的预防以及LA与开放式阑尾切除(OA)的比较等问题进行了探讨。结果完成296例LA,12例转OA,操作简单,时间短、出血少、切口小巧。结论两孔法LA是一项具有独特优点的微创阑尾切除手术。 展开更多

关键词 两孔法 腹腔镜术 阑尾切除 阑尾系膜 微创

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术后假性动脉瘤的诊治 被引量：2

6

作者 杨培 赵平武 +5 位作者 黎前德 王东 罗华 刘启榆 郭道宁 赵波 《腹腔镜外科杂志》 2006年第4期328-330,共3页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后假性动脉瘤的诊治方法。方法:对4例LC术后假性动脉瘤患者的临床资料进行分析,对其诊治要点及预防措施进行探讨。结果:4例患者主要临床表现包括右上腹痛、上消化道出血、黄疸等,彩色多普勒超声检查提示诊... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后假性动脉瘤的诊治方法。方法:对4例LC术后假性动脉瘤患者的临床资料进行分析,对其诊治要点及预防措施进行探讨。结果:4例患者主要临床表现包括右上腹痛、上消化道出血、黄疸等,彩色多普勒超声检查提示诊断,选择性血管造影明确诊断并同时行栓塞治疗成功,均治愈。结论:彩色多普勒超声和选择性血管造影是本病的主要诊断方法。介入栓塞治疗应作为假性动脉瘤治疗的首选方法。假性动脉瘤的形成与手术操作有关,应重在预防。 展开更多

关键词 假性动脉瘤 胆囊切除术 腹腔镜 诊断 介入治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

保脾治疗脾外伤256例 被引量：4

7

作者 姜淮芜 安宁 +10 位作者 王东 刘敦永 王利民 黎前德 杨晓宏长城特殊钢公司总医院 廖新建长城特殊钢公司总医院 赵平武 张耀 王继湘 刘启榆 勾忠杰 《泸州医学院学报》 2003年第3期232-234,共3页

目的 :总结保脾手术治疗脾外伤经验及效果。方法 :分析 1 993年以来收治的 2 56例脾外伤保脾手术病例。结果 :原位保脾 2 1 1例 (82 .4% ) ;部分除切术 1 61例 ,其中保脾量≥ 1 2脾 74例 ;脾片移植 45例 ,治愈 2 55例 ,治愈率 99.61 % ... 目的 :总结保脾手术治疗脾外伤经验及效果。方法 :分析 1 993年以来收治的 2 56例脾外伤保脾手术病例。结果 :原位保脾 2 1 1例 (82 .4% ) ;部分除切术 1 61例 ,其中保脾量≥ 1 2脾 74例 ;脾片移植 45例 ,治愈 2 55例 ,治愈率 99.61 % ,原位保脾病例术后恢复良好。结论 :采用脾血流控制技术是提高脾外伤保脾手术质量的前提 ,根据脾损伤部位。 展开更多

关键词 脾外伤 保脾 手术技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

5例腹腔镜下肝叶部分切除术的体会 被引量：2

8

作者 王宁 罗华 +4 位作者 黎前德 胡朝辉 匡铭 张伟 向荣超 《现代医药卫生》 2006年第2期167-168,共2页

目的:探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应证,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法:应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果:5例手术全部成功,无并发症... 目的:探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应证,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法:应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果:5例手术全部成功,无并发症。术后平均12小时下床活动,2天进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论:严格的手术适应证,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。 展开更多

关键词 超声刀 腹腔镜 肝切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

医院人员编制模式的模拟与比较 被引量：2

9

作者 陈立 李强 +1 位作者 王利民 黎前德 《中国医院统计》 1998年第2期65-67,共3页

本文通过对一所700余张床位规模的医院人员编制的调查,模拟进行计划、评审两种模式的医院人员编制,并与调查的实际模式进行比较,发现公休日需要职工人数比例高达20％。认为医院在降低劳动成本、提高劳动效益方面做了积极努力,提请各方... 本文通过对一所700余张床位规模的医院人员编制的调查,模拟进行计划、评审两种模式的医院人员编制,并与调查的实际模式进行比较,发现公休日需要职工人数比例高达20％。认为医院在降低劳动成本、提高劳动效益方面做了积极努力,提请各方注意医院人力的投入,以保证医院服务质量的不断提高。 展开更多

关键词 医院 人员编制模式 职工类别比例

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下肝叶部分切除术的体会(附五例报告)

10

作者 王宁 罗华 +4 位作者 黎前德 胡朝辉 匡铭 张伟 向荣超 《川北医学院学报》 CAS 2005年第3期276-278,共3页

目的探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应症,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果5例手术全部成功,无并发症。... 目的探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应症,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果5例手术全部成功,无并发症。术后平均12h下床活动,2d进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论严格的手术适应症,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。 展开更多

关键词 超声刀 腹腔镜 肝切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜技术在处理肝内胆管结石中的应用

11

作者 罗华 胡朝辉 +4 位作者 匡铭 王宁 张伟 杨培 黎前德 《华西医学》 CAS 2007年第3期556-557,共2页

目的:探讨腹腔镜技术治疗肝内胆管结石的适应症和手术技巧。方法:应用C臂X线机术中造影,纤维胆道镜术中术后取石,超声刀切肝,腹腔镜下缝合打结技术治疗肝内胆管结石105例;其中腹腔镜肝叶切除11例。结果:105例全部治愈,术后出现皮下气肿... 目的:探讨腹腔镜技术治疗肝内胆管结石的适应症和手术技巧。方法:应用C臂X线机术中造影,纤维胆道镜术中术后取石,超声刀切肝,腹腔镜下缝合打结技术治疗肝内胆管结石105例;其中腹腔镜肝叶切除11例。结果:105例全部治愈,术后出现皮下气肿、腹腔积液、切口感染、肺部感染一般并发症14例,无出血、胆漏及腹腔脏器损伤等严重并发症。术后平均12h下床活动,26h进食,术后平均住院5天。结论:掌握严格的手术适应症,具备一定的设备和腹腔镜下切肝和熟练的腹腔镜下缝合打结技术,可以利用腹腔镜技术完成对肝内胆管结石病人的治疗。 展开更多

关键词 手术学 腹腔镜外科 肝内胆管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视腹腔镜胆囊切除术3000例体会

12

作者 罗华 黎前德 +3 位作者 王宁 胡朝辉 王东 杨培 《四川医学》 CAS 2001年第1期42-43,共2页

关键词 电视腹腔镜 胆囊切除术 手术时机 治疗 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜脾切除术32例分析

13

作者 罗华 赵平武 +4 位作者 匡铭 胡朝辉 杨培 王宁 黎前德 《西部医学》 2008年第4期774-775,共2页

目的探讨成功施行腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)的技巧。方法对32例LS患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中31例手术成功,中转开腹1例。手术时间平均95 min,术中平均出血量220 ml。术后12 h拔胃管,36 h开始进食流... 目的探讨成功施行腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)的技巧。方法对32例LS患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中31例手术成功,中转开腹1例。手术时间平均95 min,术中平均出血量220 ml。术后12 h拔胃管,36 h开始进食流质。术后平均住院6 d,并发症2例,发生率6.45%,其中左膈下积液1例,切口感染1例。结论合适的病人选择,正确的体位和良好的显露,可靠的脾蒂处理方法是保证LS成功的重要因素。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除术 技巧

在线阅读 下载PDF 职称材料

临床肝移植的体会(附5例报告)

14

作者 王宁 黎前德 +3 位作者 王东 杨培 罗华 鲜于剑波 《四川医学》 CAS 2008年第6期684-686,共3页

目的总结开展临床肝移植的经验。方法从2003年12月～2005年4月间对2例肝炎后终末期肝硬化,3例原发性肝癌患者施行原位肝移植。结果全组成功4例,围手术期死亡1例,直接死亡原因是肝肾综合征、急性肾功衰,最长存活已超过32个月。结论基层... 目的总结开展临床肝移植的经验。方法从2003年12月～2005年4月间对2例肝炎后终末期肝硬化,3例原发性肝癌患者施行原位肝移植。结果全组成功4例,围手术期死亡1例,直接死亡原因是肝肾综合征、急性肾功衰,最长存活已超过32个月。结论基层医院开展肝移植,初期专业队伍建设非常重要,应精心组织,分工明确,各科通力合作,协调运作是肝移植成功开展的保障。同时应严格掌握适应证,选择条件较好的受体;围手术期的严密监测与正确处理是肝移植成功的关键。 展开更多

关键词 肝移植 适应证 手术要素

在线阅读 下载PDF 职称材料

完全胸腔镜辅助下体外循环在心脏手术中的应用

15

作者 李小丛 何树松 +3 位作者 黎前德 刘文 黄光友 李晓林 《四川医学》 CAS 2004年第2期172-172,共1页

目的　小结完全胸腔镜下体外循环心脏手术的体外循环建立方法和管理。方法　在胸壁打 3个小孔借助于电视胸腔镜下建立体外循环行房间隔缺损、室间隔缺损、瓦氏窦瘤破裂修补术。结果　 3例患者手术过程顺利 ,术后均恢复良好。结论　胸壁... 目的　小结完全胸腔镜下体外循环心脏手术的体外循环建立方法和管理。方法　在胸壁打 3个小孔借助于电视胸腔镜下建立体外循环行房间隔缺损、室间隔缺损、瓦氏窦瘤破裂修补术。结果　 3例患者手术过程顺利 ,术后均恢复良好。结论　胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术创伤小、安全可行 ,因为此手术的初期体外循环时间和主动脉阻断时间相对较长 。 展开更多

关键词 胸腔镜 心脏手术 体外循环

在线阅读 下载PDF 职称材料

硬膜外麻醉腹腔胆囊切除术1437例报告

16

作者 王宁 黎前德 罗华 《川北医学院学报》 CAS 1999年第4期57-58,共2页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 硬膜外麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

17

作者 赵平武 王东 +7 位作者 黎前德 鲜于剑波 罗华 王宁 李国强 蒋岚杉 吕汝奇 张伟 《腹腔镜外科杂志》 2003年第1期59-59,共1页

关键词 腹腔镜 直肠癌 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视胸腔镜手术42例

18

作者 朱宏 刘文 +2 位作者 王宁 黎前德 何树松 《医学理论与实践》 2004年第2期177-177,共1页

关键词 电视胸腔镜 手术治疗 手术方法 手术适应症 手术并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

LC心脏骤停死亡2例原因分析

19

作者 黎前德 罗华 王宇 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1996年第2期74-74,共1页

我院自1992．8～1995．11月共完成LCl000倒。无一例因心脏以外因素死亡病例，而心脏骤停发生4例，其中抢救失败，死亡2例。现将2例心脏骤停死亡的原因作分析。

关键词 LC心脏骤停 死亡 神经反射 心脏疾病

原文传递

腹腔镜术中经胆囊管胆道镜治疗胆总管结石 被引量：4

20

作者 刘强 武麦蕊 +2 位作者 郭道宁 黎前德 罗华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第7期430-431,共2页

我院于1993年10月至1996年10月,在16例腹腔镜胆囊切除术中,经腹腔镜转换器,应用OlympusP20型纤维胆道镜(Φ4.9 mm),经切开的胆囊管进入胆总管,治疗胆总管继发结石,取得了较好的疗效,现报告如下. 1.一般资料:本组男8例,女8例,年龄39～62... 我院于1993年10月至1996年10月,在16例腹腔镜胆囊切除术中,经腹腔镜转换器,应用OlympusP20型纤维胆道镜(Φ4.9 mm),经切开的胆囊管进入胆总管,治疗胆总管继发结石,取得了较好的疗效,现报告如下. 1.一般资料:本组男8例,女8例,年龄39～62岁(平均50岁),术前均经ERCP确诊为胆囊结石,继发胆总管结石.结石大小0.3～1.1 cm,胆总管内径约0.7～1.7 cm,平均约1.0 cm. 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜术 经胆囊管胆道镜治疗

原文传递