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3D打印辅助微创经皮钢板接骨与髓内钉治疗AO12-C型肱骨中上段骨折的比较
1
作者 胡超然 岑超德 +5 位作者 杨洋 周城 黄华先 袁虹豪 罗琴 曹永飞 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第33期7116-7122,共7页
背景:AO12-C型肱骨中上段骨折通常由高能量损伤引起,骨折粉碎,伴有较多的蝶形骨块,难以获得良好复位和有效固定;随着对骨与软组织生物学特征的认识逐渐提高,目前手术治疗也逐渐向微创钢板和髓内钉内固定等方式转变,但对于微创经皮钢板... 背景:AO12-C型肱骨中上段骨折通常由高能量损伤引起,骨折粉碎,伴有较多的蝶形骨块,难以获得良好复位和有效固定;随着对骨与软组织生物学特征的认识逐渐提高,目前手术治疗也逐渐向微创钢板和髓内钉内固定等方式转变,但对于微创经皮钢板接骨和髓内钉哪项是治疗肱骨骨折的最佳技术迄今尚未达成共识。目的:比较3D打印辅助微创经皮钢板接骨与髓内钉治疗AO12-C型肱骨中上段骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的符合纳入标准的36例AO12-C型肱骨中上段骨折患者,根据手术方式将患者分为微创钢板组和髓内钉组,每组18例。微创钢板组在3D打印辅助进行术前规划的基础上进行微创钢板接骨治疗;髓内钉组进行髓内钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间;对比两组术后1,3,6个月的疼痛目测类比评分、末次随访时肩关节功能、Constant-Murley评分、快速肩臂手功能障碍评分以及并发症等指标情况。结果与结论:①所有患者平均随访(15.56±4.05)个月,两组患者住院时间和骨折愈合时间相比差异无显著性意义(P>0.05),微创钢板组手术时间更短(P<0.05),髓内钉组术中出血更少(P<0.05);②术后1,3个月时髓内钉组目测类比评分低于微创钢板组(P<0.05),但在长期随访时两组患者目测类比评分、末次随访时Constant-Murley评分、快速肩臂手功能障碍评分及肩关节功能均无显著差异(P>0.05);③两组患者均未出现骨不连及伤口感染等并发症,微创钢板组患者术后出现2例桡神经麻痹,均在术后3个月内恢复,而髓内钉组出现1例肩袖损伤;两组患者的术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);④提示微创经皮钢板接骨技术及髓内钉治疗AO12-C型肱骨中上段骨折均可获得良好的临床疗效,能够有效改善患者的肩关节功能,但微创经皮钢板接骨技术在3D打印术前辅助下具有手术时间短的优势,是治疗AO12-C型肱骨中上段骨折一种有价值、有效且安全的方法。 展开更多
关键词 3D打印 肱骨中上段骨折 经皮微创接骨板 髓内钉 内固定 桡神经损伤 肩袖损伤
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观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果
2
作者 黄华先 《当代医药论丛》 2024年第11期76-78,82,共4页
目的:探究手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复术的临床疗效。方法:研究起止时间为2022年1月至12月,研究对象为60例手外伤软组织缺损患者,患者入院后以随机数字表法分为带蒂皮瓣组(n=30)、穿支皮瓣组(n=30)两组,分别给予胸腹部带蒂皮... 目的:探究手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复术的临床疗效。方法:研究起止时间为2022年1月至12月,研究对象为60例手外伤软组织缺损患者,患者入院后以随机数字表法分为带蒂皮瓣组(n=30)、穿支皮瓣组(n=30)两组,分别给予胸腹部带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术治疗,对比治疗效果、上肢功能及并发症发生情况。结果:穿支皮瓣组治疗总有效率显著高于带蒂皮瓣组,其DASH上肢功能评分高于带蒂皮瓣组,其术后并发症发生概率低于带蒂皮瓣组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损可获得显著的治疗效果,恢复患者的上肢功能,且并发症的发生率较低,为患者获取了更高的生存质量。 展开更多
关键词 穿支皮瓣修复术 手外伤软组织缺损 胸腹部带蒂皮瓣修复术 疗效 上肢功能
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桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣对手部创伤的修复治疗价值研究
3
作者 关翰辉 彭龙 +5 位作者 刘承伟 弓贺炜 袁虹豪 董书男 陈禺 黄华先 《中国伤残医学》 2024年第10期1-5,共5页
目的:分析在手部创伤患者治疗中采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣的修复治疗价值.方法:选择2015年1月—2020年12月本院收治的46例手部必须进行皮瓣手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各23例.对照组应用胸腹部穿... 目的:分析在手部创伤患者治疗中采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣的修复治疗价值.方法:选择2015年1月—2020年12月本院收治的46例手部必须进行皮瓣手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各23例.对照组应用胸腹部穿支皮瓣进行修复治疗,观察组应用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣进行修复治疗,对比2组患者的术中失血量、手术时间、术后皮瓣成活优良率、手部再造功能恢复优良率及患者对治疗的满意度.结果:2组术中失血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后皮瓣成活优良率为100.00%,高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后手部再造功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤患者,有助于缩短手术时间,提高术后皮瓣成活优良率和手部再造功能恢复优良率,提高患者对治疗的满意度. 展开更多
关键词 手部创伤 桡动脉掌浅支 腕横纹 游离皮瓣 修复 价值
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医务工作者职业道德建设探析
4
作者 黄华先 《四川社科界》 2006年第7期16-17,共2页
胡锦涛总书记关于树立社会主义荣辱观的重要讲话，在卫生系统引起了强烈反响。笔者认为，加强医务工作者职业道德建设，是树立社会主义荣辱观。推进卫生系统道德建设的一项重要而紧迫的工作。有鉴于此，应该而且必须在前一阶段工作的基... 胡锦涛总书记关于树立社会主义荣辱观的重要讲话，在卫生系统引起了强烈反响。笔者认为，加强医务工作者职业道德建设，是树立社会主义荣辱观。推进卫生系统道德建设的一项重要而紧迫的工作。有鉴于此，应该而且必须在前一阶段工作的基础上．进一步加强领导，明确要求，落实措施，不断深化社会主义荣辱观学习实践活动，大力加强医务工作者职业道德建设。 展开更多
关键词 职业道德建设 医务工作者 社会主义 胡锦涛总书记 学习实践活动 卫生系统 荣辱观
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