目的:评价盲插空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中应用的临床效果。方法:以2018年1月至2019年3月期间,在新桥医院消化科和西南医院重症医学科住院治疗的重症急性胰腺炎,且需要进行肠内营养支持的全部73例病人为研究对象,采用随机数字表...目的:评价盲插空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中应用的临床效果。方法:以2018年1月至2019年3月期间,在新桥医院消化科和西南医院重症医学科住院治疗的重症急性胰腺炎,且需要进行肠内营养支持的全部73例病人为研究对象,采用随机数字表进行随机分组,分别予以盲插空肠营养管(盲插组)和内镜下置入空肠营养管(内镜下置入组),并收集病人一般信息、置管成功率及相关并发症等。结果:73例SAP病人均纳入分析,其中盲插组和内镜下置入组分别为35例和38例,两组间病人的性别、年龄和文化程度、重症胰腺炎病因、SOFA score、APACHE II score以及主要生化指标均无统计学差异;所有SAP病人均参照《中国急性胰腺炎诊治指南》进行个体化综合治疗;盲插组的一次置管成功率为94.30%(33/35),与内镜下置入组(100%)相比未见统计学差异(P=0.23)。但盲插组总导管置入相关并发症(例次)发生率为显著低于内镜下置入组[22.90%(8/35)vs 47.40%(18/38),P=0.03]。结论:在重症急性胰腺炎病例中,盲插空肠营养管一次性成功率与内镜下置入无显著性差异,但总体置管相关并发症率较低,且盲插具有可单人操作,减少搬动病人,费用较低等优点,该方法值得在临床实践中进一步完善、评价和推广应用。展开更多
20世纪初,营养学是生命科学门类中一个重要的分支学科,在人类生活和科学技术等方面都起着越来越大的作用。20世纪80年代以来,人们发现在应激条件下肠道黏膜会出现功能障碍,肠内营养(enteral nutrition,EN)在营养支持中具有重要地位,201...20世纪初,营养学是生命科学门类中一个重要的分支学科,在人类生活和科学技术等方面都起着越来越大的作用。20世纪80年代以来,人们发现在应激条件下肠道黏膜会出现功能障碍,肠内营养(enteral nutrition,EN)在营养支持中具有重要地位,2016年美国重症医学会(society of critical care medicine,SCCM)和美国肠外肠内营养学会(american ociety for intestinal nutrition,ASPEN)《SCCM和ASPEN成人重症患者营养支持疗法实施和评定指南》中明确指出,对于成年危重症患者首选EN而非肠外营养(parenteral nutrition,PN)的营养供给方式[1]。2017欧洲重症医学会年会(european society of critical medicine,ESICM)指南中将患者住院后48 h内启动EN称为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)[2]。推荐排除EN禁忌症后,对所有入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者24~48 h内启动EN[3]。展开更多
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是消化系统常见的恶性肿瘤,其患病率居我国恶性肿瘤第五位,病死率居恶性肿瘤的第三位[1-2]。如合并肺部感染,则生活质量下降,预后则更差。原发性肝癌患者术后并发肺部感染临床报道比较多见[3...原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是消化系统常见的恶性肿瘤,其患病率居我国恶性肿瘤第五位,病死率居恶性肿瘤的第三位[1-2]。如合并肺部感染,则生活质量下降,预后则更差。原发性肝癌患者术后并发肺部感染临床报道比较多见[3-5]。目前,尚未见无外科手术史肝癌患者合并肺部感染的文献报道。本文收集我院2015年1月至2018年12月间住院,未进行手术切除治疗的原发性肺癌患者893例,对其中合并肺部感染的58例(6.4%)进行分析,现报道如下。展开更多
文摘目的:评价盲插空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中应用的临床效果。方法:以2018年1月至2019年3月期间,在新桥医院消化科和西南医院重症医学科住院治疗的重症急性胰腺炎,且需要进行肠内营养支持的全部73例病人为研究对象,采用随机数字表进行随机分组,分别予以盲插空肠营养管(盲插组)和内镜下置入空肠营养管(内镜下置入组),并收集病人一般信息、置管成功率及相关并发症等。结果:73例SAP病人均纳入分析,其中盲插组和内镜下置入组分别为35例和38例,两组间病人的性别、年龄和文化程度、重症胰腺炎病因、SOFA score、APACHE II score以及主要生化指标均无统计学差异;所有SAP病人均参照《中国急性胰腺炎诊治指南》进行个体化综合治疗;盲插组的一次置管成功率为94.30%(33/35),与内镜下置入组(100%)相比未见统计学差异(P=0.23)。但盲插组总导管置入相关并发症(例次)发生率为显著低于内镜下置入组[22.90%(8/35)vs 47.40%(18/38),P=0.03]。结论:在重症急性胰腺炎病例中,盲插空肠营养管一次性成功率与内镜下置入无显著性差异,但总体置管相关并发症率较低,且盲插具有可单人操作,减少搬动病人,费用较低等优点,该方法值得在临床实践中进一步完善、评价和推广应用。
文摘20世纪初,营养学是生命科学门类中一个重要的分支学科,在人类生活和科学技术等方面都起着越来越大的作用。20世纪80年代以来,人们发现在应激条件下肠道黏膜会出现功能障碍,肠内营养(enteral nutrition,EN)在营养支持中具有重要地位,2016年美国重症医学会(society of critical care medicine,SCCM)和美国肠外肠内营养学会(american ociety for intestinal nutrition,ASPEN)《SCCM和ASPEN成人重症患者营养支持疗法实施和评定指南》中明确指出,对于成年危重症患者首选EN而非肠外营养(parenteral nutrition,PN)的营养供给方式[1]。2017欧洲重症医学会年会(european society of critical medicine,ESICM)指南中将患者住院后48 h内启动EN称为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)[2]。推荐排除EN禁忌症后,对所有入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者24~48 h内启动EN[3]。
文摘原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是消化系统常见的恶性肿瘤,其患病率居我国恶性肿瘤第五位,病死率居恶性肿瘤的第三位[1-2]。如合并肺部感染,则生活质量下降,预后则更差。原发性肝癌患者术后并发肺部感染临床报道比较多见[3-5]。目前,尚未见无外科手术史肝癌患者合并肺部感染的文献报道。本文收集我院2015年1月至2018年12月间住院,未进行手术切除治疗的原发性肺癌患者893例,对其中合并肺部感染的58例(6.4%)进行分析,现报道如下。
