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大学生社会支持及应对方式与心理健康水平分析 被引量：62
1
作者 黄万琪 周威 程清洲 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期139-140,共2页
目的了解大学生心理健康水平与社会支持及应对方式之间的相关性。方法采用分层整群抽样的方法对武汉工业学院423名大学生进行SCL-90自评量表、社会支持评定量表、应对方式问卷调查分析。结果学生心理健康总体水平偏低,因子分≥3的检出率... 目的了解大学生心理健康水平与社会支持及应对方式之间的相关性。方法采用分层整群抽样的方法对武汉工业学院423名大学生进行SCL-90自评量表、社会支持评定量表、应对方式问卷调查分析。结果学生心理健康总体水平偏低,因子分≥3的检出率为7.80%,主要的心理问题是强迫、人际关系敏感和抑郁。不同心理健康状况大学生社会支持、应付方式差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持3个维度、积极应对方式与SCL-90总分及各因子分之间呈负相关,消极应对方式与SCL-90总分及各因子分之间呈正相关。结论社会支持及应对方式对大学生心理健康具有影响作用。 展开更多
关键词 大学生 SCL-90 社会支持 应对方式 心理健康
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大学生心理健康教育干预研究 被引量：17
2
作者 黄万琪 吴汉荣 +2 位作者 贺尊 周敦金 张银友 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1139-1140,共2页
目的　研究高校心理健康干预模式 ,提高大学生心理健康水平。方法　采取分层整群抽样的方法 ,运用SCL - 90自评量表对该院学生测试评分 ,分别进行实施心理健康干预模式 (心理教育、心理预防、心理训练 )前后状况调查 ,比较学生心理测试... 目的　研究高校心理健康干预模式 ,提高大学生心理健康水平。方法　采取分层整群抽样的方法 ,运用SCL - 90自评量表对该院学生测试评分 ,分别进行实施心理健康干预模式 (心理教育、心理预防、心理训练 )前后状况调查 ,比较学生心理测试总体水平。结果　学校心理健康教育干预实施后一年 ,学生心理测试 8项因子分均值低于心理健康干预实施前 ,其中强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执因子分实施前后有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　学校实施心理健康教育干预能有效地维护大学生心理健康 ,促进大学生心理发展 。 展开更多
关键词 学生 心理健康 SCL-90 教育模式
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社区护理人才培养模式的构建 被引量：32
3
作者 黄万琪 舒剑萍 +1 位作者 程清洲 陈靖 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第3期254-257,共4页
目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才。方法运用实验对比研究法,对实验班采用教学改革新模式,对照班按传统方式进行全程教学。经过三年的实施,对教学改革效果进行评价。结果根据社会需求构建社区卫生服务护理人... 目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才。方法运用实验对比研究法,对实验班采用教学改革新模式,对照班按传统方式进行全程教学。经过三年的实施,对教学改革效果进行评价。结果根据社会需求构建社区卫生服务护理人才四三培养模式,该模式以“三个结合”为指导思想;以知识、能力、素质“三位一体”为核心;以实施预防战略思想全程教学、以问题为基础教学、社区实习教学“三个模块”为教学改革主线;以教学大纲、实习基地、评价体系“三个建设”为教学改革基础。对学生进行知识、能力、素质综合测试,表明实验班与对照班成绩差异有极显著意义。结论四三培养模式根据社区卫生服务需要设立护理人才培养目标,建立起融传授知识、培养能力及提高素质为一体的护理人才培养模式。 展开更多
关键词 护理教育 社区卫生 以问题为基础教学 社区实习教学
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学生心理健康状况调查分析 被引量：12
4
作者 黄万琪 王淑娟 +3 位作者 钟文娟 徐磊 张银友 胡高仕 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期350-351,共2页
了解学生心理健康状况 ,为有效实施心理卫生干预提供依据。方法　对武汉工业学院 2 0 45名本科、大专、中专学生采取分层整群抽样的方法进行现况调查 ,以SCL - 90自评量表测评分析。结果　学生SCL - 90得分总体水平低于中国成人常模 ,... 了解学生心理健康状况 ,为有效实施心理卫生干预提供依据。方法　对武汉工业学院 2 0 45名本科、大专、中专学生采取分层整群抽样的方法进行现况调查 ,以SCL - 90自评量表测评分析。结果　学生SCL - 90得分总体水平低于中国成人常模 ,中专学生各因子均分高于本科、大专生 ,大学本科各年级因子≥ 2分比较有一定差异 ,神经症初筛检出率为45 %。结论　大中专学生这个特殊群体心理健康总体水平较低 ,有计划的实施心理卫生主动干预已刻不容缓。 展开更多
关键词 学生 心理健康 SCL-90自评量表 现状调查
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医务人员社会支持及应对方式与心理健康关系 被引量：28
5
作者 黄万琪 罗同勇 +1 位作者 刘义兰 周敦金 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期551-553,共3页
目的了解医务人员社会支持及应对方式与心理健康的关系。方法采取分层整群抽样方法抽取423名临床工作者和疾病预防控制工作者作为研究对象,运用症状自评量表、社会支持和应对方式评定量表进行社会支持及应对方式与心理健康关系研究。结... 目的了解医务人员社会支持及应对方式与心理健康的关系。方法采取分层整群抽样方法抽取423名临床工作者和疾病预防控制工作者作为研究对象,运用症状自评量表、社会支持和应对方式评定量表进行社会支持及应对方式与心理健康关系研究。结果临床工作者与疾病预防控制工作者客观支持、支持利用度差异无统计学意义(P>0.05),主观支持、支持总分差异有统计学意义(P<0.05)。应对方式问卷分量表评分临床工作者与疾病预防控制工作者解决问题、退避、合理化得分差异无统计学意义(P>0.05);自责、求助、幻想3项得分疾病预防控制工作者低于临床工作者(P<0.05)。相关性分析表明医务工作者社会支持中的客观支持与症状自评量表(SCL-90)总分及除强迫以外的各因子分呈负相关(P<0.05)。消极应对方式与SCL-90总分及各因子分呈正相关(P<0.05)。结论社会支持及应对方式对医务人员心理健康具有影响作用。 展开更多
关键词 社会支持 应对方式 心理健康 医务工作者
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护理应用型创新人才立体化培养体系的研究 被引量：8
6
作者 黄万琪 程清洲 +3 位作者 杜丹丹 柯永红 钟文娟 陈靖 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第23期2145-2147,共3页
“应用型创新人才”是一种新的人才观，与过去传统教育模式下培养出来的大多数学生相比，应用型创新人才具有更强的实践技能和动手能力，不仅具备胜任某职业岗位的技能，而且具有较强的技术开发和技术创新能力。要培养护理应用型创新人... “应用型创新人才”是一种新的人才观，与过去传统教育模式下培养出来的大多数学生相比，应用型创新人才具有更强的实践技能和动手能力，不仅具备胜任某职业岗位的技能，而且具有较强的技术开发和技术创新能力。要培养护理应用型创新人才，必须实施创新教育。创新教育是一种新的教育理念， 展开更多
关键词 护理教学 应用型 创新人才 培养体系
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护理人文素质教育模式的构建 被引量：35
7
作者 黄万琪 杜丹丹 +2 位作者 柯永红 程清洲 陈靖 《中华护理教育》 2009年第7期308-310,共3页
根据现代护理的需求，对护理本科人才培养方案、课程体系、教学内容、教学方法及实践教学进行改革．提出三、三、三护理人文素质教育模式。该教育模式突出学生护理人文知识、能力、素质的培养，融传授人文知识、培养人文能力及人文素质... 根据现代护理的需求，对护理本科人才培养方案、课程体系、教学内容、教学方法及实践教学进行改革．提出三、三、三护理人文素质教育模式。该教育模式突出学生护理人文知识、能力、素质的培养，融传授人文知识、培养人文能力及人文素质为一体。 展开更多
关键词 专业 护理 模型 教育 人文科学
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四类人群社会支持与应对方式特征分析 被引量：8
8
作者 黄万琪 周敦金 +1 位作者 罗同勇 刘义兰 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第42期37-39,共3页
目的:调查大学生、社区居民、医务人员、住院患者4四类人群所受社会支持情况及所采取的应对方式,分析该4类人群社会支持水平与应对方式的关系。方法:①于2004-10/2005-09采取分层整群抽样方法对武汉市某大学、社区、医院、疾病预防控制... 目的:调查大学生、社区居民、医务人员、住院患者4四类人群所受社会支持情况及所采取的应对方式,分析该4类人群社会支持水平与应对方式的关系。方法:①于2004-10/2005-09采取分层整群抽样方法对武汉市某大学、社区、医院、疾病预防控制中心的1500人进行问卷调查。为避免4类人群样本交叉,医务工作者主要为医院及疾病预防控制中心在职的医生、护士,不包括实习生,社区居民不含在校大学生,保留了中学生,患者为调查期间正在某医院住院者,剔除在校大学生。均对调查项目知情同意。②采用社会支持评定量表评估4类人群所受社会支持情况。该量表共10个条目,分为主观支持、客观支持和支持利用度3个维度计分,总分为10个条目计分之和,分数越高表示所受相应支持或支持利用度越高/好。采用应付方式问卷评估4类人群采取的应付方式。评分方法是采用分量表统计记分的形式,分量表分为解决问题、求助、合理化3项积极应对方式和自责、退避、幻想3项消极应对方式,分数越高,表示采用的相应应对方式越多。③对所得计分结果进行方差分析,并在其基础上作SNK检验;数据间相关性处理采用直线相关分析。结果:共收回填写完整、准确的问卷1369份。①社会支持评定量表评分:医务人员支持总分最高[(36.93±5.87)分]’大学生主观支持及客观支持得分均明显低于社区居民、医务人员、住院患者(F=18.702,27.911,P<0.01);而医务人员、大学生支持利用度明显高于社区居民和住院患者[(8.15±1.84),(7.82±1.85),(7.37±2.31),(7.69±2.07)分,F=9.266,P<0.01]。②应付方式分量表评分:四类人群应付方式问卷分量表中解决问题、合理化得分差异不明显(P>0.05);医务人员自责分明显低于大学生、社区居民、住院患者(F=10.820,P<0.01);大学生、医务人员、住院患者求助分明显高于社区居民(F=4.505,P<0.01);医务人员幻想及退避分均最低[(3.95±2.40),(4.37±2.25)分],与其他3类人群比较,差异明显(F=10.345,2.935,P<0.05～0.01)。4类人群积极应对方式评分结果差异不明显(P>0.05);医务人员消极应对方式得分明显低于大学生、社区居民及住院患者(F=9.398,P<0.01),后三类人群消极应对方式得分相近(P>0.05)。③社会支持与应对方式相关性:大学生社会支持评定量表中2个维度主观支持、支持利用度评分,医务人员3个维度评分,住院患者2个维度主观支持、客观支持评分与应对方式问卷中的积极应对方式评分呈显著正相关(r=0.128～0.325,P<0.05～0.01)。大学生社会支持评定量表中2个维度主观支持、客观支持评分,医务人员3个维度评分与应对方式问卷中的消极应对方式评分呈显著负相关(r=-0.126～-0.209,P<0.05～0.01)。结论:大学生、社区居民、医务人员、住院患者4类人群中医务人员的社会支持效果最好;大学生、医务人员对社会支持利用度高,他们主要采用,并且也能更好的采用积极的应对方式面对和解决问题;住院患者则常用消极的应对方式面对和解决问题。 展开更多
关键词 学生 市区人口 医务人员 社会支持
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社区护理人才培养模式研究 被引量：10
9
作者 黄万琪 张红菱 舒剑萍 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第7期585-587,共3页
目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才。方法对护理专科层次的医学教育在教学内容、教学方法、实践教学方面进行改革 ,实验班采取预防渗透教学模式、以问题为基础教学法、社区实习教学模块 ;对照班按传统方式进行... 目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才。方法对护理专科层次的医学教育在教学内容、教学方法、实践教学方面进行改革 ,实验班采取预防渗透教学模式、以问题为基础教学法、社区实习教学模块 ;对照班按传统方式进行全程教学。结果分教学阶段组织各相关学科对实验班及对照班护生进行教学改革效果测试 ,经统计学处理差异有显著意义 ,实验班考核成绩优于对照班。结论上述教学法有利于引导护生树立预防为主的观念 ,提高护生人际交往、分析问题和解决问题的能力 。 展开更多
关键词 社区卫生服务 预防渗透教学 以问题为基础教学法 社区实习教学模块
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大学生心理障碍干预实验研究 被引量：4
10
作者 黄万琪 周威 +2 位作者 杨蕴 张银友 贺尊 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期1010-1011,共2页
目的　探索有效的心理障碍治疗方法 ,降低大学生心理障碍发病率。方法　以经SCL - 90测试分析筛检出≥ 2项因子分在 2 3以上的心理障碍者 2 0 5人为研究对象 ,采取心理治疗、中药治疗、中药与心理疗法结合治疗 3种干预模式对实验组心... 目的　探索有效的心理障碍治疗方法 ,降低大学生心理障碍发病率。方法　以经SCL - 90测试分析筛检出≥ 2项因子分在 2 3以上的心理障碍者 2 0 5人为研究对象 ,采取心理治疗、中药治疗、中药与心理疗法结合治疗 3种干预模式对实验组心理障碍者进行为期半年治疗 ,对实验组与空白对照组测试情况比较、各实验组组间比较 ,干预前、后测试结果比较 ,对干预效果进行评价。结果　 3个干预实验组与对照组相比 ,SCL - 90测试结果均低于对照组 ;干预前后SCL - 90测试总分、总均分、各因子分差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论　 3种干预方式对心理障碍均有不同程度的疗效 ,以中药与心理疗法结合治疗效果最佳。 展开更多
关键词 学生 心理障碍 干预实验
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心理障碍大学生人格特征与心理症状的相关分析(英文) 被引量：5
11
作者 黄万琪 吴汉荣 周敦金 《中国临床康复》 CSCD 2004年第33期7571-7573,共3页
背景:心理障碍者的人格特征与心理症状关系密切,此类研究亦有报道,但将高级统计方法偏相关分析、典型相关分析运用于这两者之间的相关研究颇为鲜见。目的:通过了解心理障碍大学生的人格特征与心理症状的关系,为大学生心理障碍的干预提... 背景:心理障碍者的人格特征与心理症状关系密切,此类研究亦有报道,但将高级统计方法偏相关分析、典型相关分析运用于这两者之间的相关研究颇为鲜见。目的:通过了解心理障碍大学生的人格特征与心理症状的关系,为大学生心理障碍的干预提供科学依据。设计:分层随机整群抽样调查。单位:华中科技大学同济医学院儿少卫生研究室。对象:采取分层随机整群抽样的方法,对武汉工业学院部分学生,运用症状自评量表(SCL-90)进行现况调查,以≥3项因子分在2.3以上138人(强迫症、焦虑症、恐怖症、神经衰弱)为心理障碍研究对象。干预:对心理障碍学生进行SCL-90及EPQ测试,由被试者独立答题,当场收回。主要观察指标:心理障碍大学生EPQ测试的内外向、神经质、精神质、掩饰性分值与SCL-90测试的总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子分的偏相关和典型相关分析。结果:SCL-90测试的总均分及各因子分均与神经质分呈正相关(r=0.225～0.417,P<0.05),敌对、偏执、精神病性因子分与精神质分呈正相关(r=0.213～0.223,P<0.05),总均分及强迫、人际关系敏感、恐怖因子分与内外向分呈负相关(r=-0.167～-0.278,P<0.05)。 展开更多
关键词 学生/心理学 问卷 因素分析 统计学
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护理应用型创新人才培养模式研究与实践 被引量：11
12
作者 黄万琪 程清洲 +3 位作者 杜丹丹 陈靖 柯永红 彭超华 《全科护理》 2013年第11期1043-1046,共4页
[目的]培养适应社会需求的护理应用型创新人才。[方法]采用实验对比研究法,实验班采用"一五三"培养模式教学,对照班按传统方式进行全程教学,经过实施,对教学改革效果进行评价。[结果]经教学改革,实验班主干课程护理学基础(实... [目的]培养适应社会需求的护理应用型创新人才。[方法]采用实验对比研究法,实验班采用"一五三"培养模式教学,对照班按传统方式进行全程教学,经过实施,对教学改革效果进行评价。[结果]经教学改革,实验班主干课程护理学基础(实践)、急救护理学、正常人体学Ⅰ、护理学导论、护理伦理学等课程教学改革效果评价优于对照班。[结论]"一五三"培养模式教学激励创新意识、引导创新思维、培养创新能力,有利于护理应用型创新人才的培养。 展开更多
关键词 护理学专业 应用型创新人才 培养体系
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青少年学生伤害调查及负担分析 被引量：16
13
作者 黄万琪 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期751-752,共2页
目的　了解青少年学生伤害发生状况及相关影响因素 ,评价青少年学生伤害的个人、家庭及社会负担。方法　随机抽取武汉市石乔口区 7～ 1 7岁的中小学生 1 70 3人 ,调查青少年学生一年中的伤害情况、伤害相关因素及伤害负担。结果　武汉... 目的　了解青少年学生伤害发生状况及相关影响因素 ,评价青少年学生伤害的个人、家庭及社会负担。方法　随机抽取武汉市石乔口区 7～ 1 7岁的中小学生 1 70 3人 ,调查青少年学生一年中的伤害情况、伤害相关因素及伤害负担。结果　武汉市两所学校青少年学生伤害发生率 2 9 5 % ,各类伤害人均发生数 2 0次 /人年 ,小学生伤害发生率高于初中生 (P <0 0 5)。伤害发生的类型主要是跌伤、碰撞伤、交通伤、锐器刺伤、动物咬伤、烧烫伤。伤害发生频率最高月是 7月 ,伤害部位以四肢多见 ,受伤后 66 3 %的学生去医院诊治 ,其中 1 2 4%住院治疗。伤害学生平均缺课 6 6天。平均医疗费支出 775 8元 ,造成社会经济损失人均 344 5元。 2 4 1 %的学生心理负荷增加 ,2 1 3 %的学生家庭压力增加。结论　青少年是伤害的高发人群 ,伤害给青少年学生本人。 展开更多
关键词 创伤 伤害 青少年 发生率 伤害负担 青少年卫生
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学生艾滋病知识态度调查及教育效果评价 被引量：13
14
作者 黄万琪 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期619-620,共2页
目的　在青年学生中普及艾滋病知识 ,增强该人群对艾滋病的自我保健能力和防范意识。方法　采取随机整群抽样的方法对武汉工业学院 12 99名学生进行艾滋病知识、态度基线调查 ,开展艾滋病健康教育 ,进行干预效果评价。结果　采取教育干... 目的　在青年学生中普及艾滋病知识 ,增强该人群对艾滋病的自我保健能力和防范意识。方法　采取随机整群抽样的方法对武汉工业学院 12 99名学生进行艾滋病知识、态度基线调查 ,开展艾滋病健康教育 ,进行干预效果评价。结果　采取教育干预后 ,学生对艾滋病相关知识的回答正确率比干预前提高 3 6 %～ 5 4 3% ,差别有高度显著意义 (P <0 0 1) ,干预指数均大于 1。结论　在学校实施艾滋病健康教育是对该人群普及艾滋病知识的有效措施。 展开更多
关键词 学生 教育效果评价 艾滋病 知识-态度 健康教育
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学生心理障碍危险因素病例对照研究 被引量：7
15
作者 黄万琪 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期802-803,共2页
目的　筛选与学生心理障碍相关的危险因素。方法　采用 1∶2配比病例对照研究方法 ,对学生心理卫生调查表及艾森克人格问卷 ,运用Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果　单因素分析筛选出对心理障碍发生有统计学意义的因素 13项 (P... 目的　筛选与学生心理障碍相关的危险因素。方法　采用 1∶2配比病例对照研究方法 ,对学生心理卫生调查表及艾森克人格问卷 ,运用Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果　单因素分析筛选出对心理障碍发生有统计学意义的因素 13项 (P <0 0 5 ) ;多因素分析 7项因素进入回归模型。结论　学生本人与家庭成员的关系、烦恼时的倾述方式、家庭经济收入、对学习要求的程度、社会生活事件、课余活动方式、人格特征可能为青年学生心理障碍的主要危险因素。 展开更多
关键词 心理障碍 病例对照研究 条件LOGISTIC回归 危险因素
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武汉工业学院学生艾滋病知识和态度调查 被引量：3
16
作者 黄万琪 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2002年第4期319-320,共2页
关键词 武汉工业学院 学生 艾滋病 健康教育 疾病控制
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社区居民高血压患病状况及相关知识调查报告 被引量：12
17
作者 黄万琪 周敦金 《湖北预防医学杂志》 2002年第4期4-5,共2页
目的　了解社区居民高血压病患病状况 ,为探索高血压病群体干预措施提供依据 ;方法　抽取939名居民测量血压、身高、体重 ,填写高血压知识调查表 ,计算患病率、BMI,进行居民高血压知识知晓情况分析。结果　居民高血压患病率为 16 .7% ,... 目的　了解社区居民高血压病患病状况 ,为探索高血压病群体干预措施提供依据 ;方法　抽取939名居民测量血压、身高、体重 ,填写高血压知识调查表 ,计算患病率、BMI,进行居民高血压知识知晓情况分析。结果　居民高血压患病率为 16 .7% ,居民高血压病知晓率、服药率、控制率均偏低。结论　应针对高血压危险因素及高危人群采取措施 ,开展社区高血压的综合防治工作。 展开更多
关键词 调查 社区居民 高血压 患病率 防治
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四年制中专涉外护理教育模式探讨 被引量：8
18
作者 黄万琪 《护理学杂志（综合版）》 2002年第6期459-462,共4页
目的构建以能力为本的涉外护理教学体系 ,培养适应医学模式转变和护理学科发展的涉外护理人才。方法以涉外护理四年制中专学生为对象进行课程设置、教学方法和实践教学的改革。结果涉外护理班英语、医学基础知识、护理学基础课程及综合... 目的构建以能力为本的涉外护理教学体系 ,培养适应医学模式转变和护理学科发展的涉外护理人才。方法以涉外护理四年制中专学生为对象进行课程设置、教学方法和实践教学的改革。结果涉外护理班英语、医学基础知识、护理学基础课程及综合能力测试成绩均优于普通护理班 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 展开更多
关键词 四年制中专 涉外护理 教育模式
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社区居民高血压危险因素Logistic回归分析 被引量：1
19
作者 黄万琪 《武汉工业学院学报》 CAS 2002年第3期107-109,共3页
抽取武汉市 4个社区 1 3 74名居民 ,测量血压、身高、体重 ,填写高血压调查表 ,计算患病率。运用 1 :1配比病例对照研究方法进行高血压危险因素Logistic回归分析 ,筛选高血压危险因素。居民高血压患病率为 1 8.7% ,高于我国一般人群患... 抽取武汉市 4个社区 1 3 74名居民 ,测量血压、身高、体重 ,填写高血压调查表 ,计算患病率。运用 1 :1配比病例对照研究方法进行高血压危险因素Logistic回归分析 ,筛选高血压危险因素。居民高血压患病率为 1 8.7% ,高于我国一般人群患病率。食盐量、运动、BMI、婚姻、亲属患高血压病、饮酒、吸烟是高血压病的危险因素。应针对高血压危险因素开展健康教育 。 展开更多
关键词 社区居民 危险因素 高血压 LOGISTIC回归分析 防治措施 健康调查
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社区居民高血压及其危险因素调查 被引量：6
20
作者 黄万琪 《疾病控制杂志》 2002年第3期258-259,共2页
关键词 社区居民 高血压 危险因素 病因学
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