远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响-基于灰色关联和结构变动分析 被引量：2

1

作者 魏亚卿 李银山 +3 位作者 叶舟 来勇臣 杨旭东 李林贵 《中国初级卫生保健》 2018年第3期11-12,16,共3页

目的分析远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响,得出主要影响因素,为医院管理者进行科学管理提供理论依据。方法利用灰色关联法分析住院次均费用中各结构费用与住院次均费用的关联程度,同时利用结构变动度法分析各结构费用对次均费... 目的分析远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响,得出主要影响因素,为医院管理者进行科学管理提供理论依据。方法利用灰色关联法分析住院次均费用中各结构费用与住院次均费用的关联程度,同时利用结构变动度法分析各结构费用对次均费用的贡献情况。结果与住院次均费用关联度从大到小依次为治疗费(0.898)、手术麻醉费(0.880)、其他费用(0.850)和药品费用(0.793);与住院次均费用的结构变动贡献率最大的是药品费用(46.47%),其次是材料费(27.97%)和检查检验费用(7.39%)。结论优化治疗流程,完善临床路径;充分利用药品经济学的原理,降低抗生素费用;同时,医院管理者应降低耗材比,完善远程医学平台"一键通"模式,实现可持续发展。 展开更多

关键词 远程医疗服务 灰色关联法 结构变动度法 住院次均费用

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基于药品零差价的银川市某三级医院医疗收入分析 被引量：6

2

作者 魏亚卿 李育民 +1 位作者 王晓茹 李林贵 《卫生软科学》 2018年第9期47-50,共4页

[目的]分析药品零差价前后银川市某三级医院医疗收入结构变动趋势及特征,为合理控制费用提供参考依据。[方法]运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析医院药品零差价前后医疗收入结构变动情况。[结果]药品零差价政策实施后,... [目的]分析药品零差价前后银川市某三级医院医疗收入结构变动趋势及特征,为合理控制费用提供参考依据。[方法]运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析医院药品零差价前后医疗收入结构变动情况。[结果]药品零差价政策实施后,该医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在药品零差价后呈负向变动;卫生材料收入、其他收入、药品收入是影响门诊收入结构变动的主要因素,三者累计贡献率为84.58%;药品收入、其他收入、治疗收入是影响住院收入结构变动的主要因素,三者的累计贡献率为64.65%;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势。[结论]医院的收入结构变动较大,药品费用控制有所改善,但药占比依然较高,而医务人员的劳务技术价值依然没有得到有效体现。 展开更多

关键词 医疗收入 结构变动度 结构贡献率 药品零差价

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A comprehensive evaluation of medical quality before and after corporate governance implementtition in a hospittil 被引量：3

3

作者 魏亚卿 李银山 +3 位作者 王晓茹 李育民 李季 李林贵 《卫生软科学》 2018年第5期6-9,共4页

[目的] 了解某医院实施法人治理前后医疗质量的变化,为医院管理决策提供建议.[方 法 ]运用主成 分分析方法对某医院实施法人治理前后的医疗质量进行综合评价. [结果]医院实行法人治理后病床周转次数 逐年增加,但是增加幅度较小;患者治... [目的] 了解某医院实施法人治理前后医疗质量的变化,为医院管理决策提供建议.[方 法 ]运用主成 分分析方法对某医院实施法人治理前后的医疗质量进行综合评价. [结果]医院实行法人治理后病床周转次数 逐年增加,但是增加幅度较小;患者治愈率由5 0 . 0 0 %增加到9 0 . 0 7 %,病死率在逐年下降,患者出入院诊断符 合率为100.00%;门诊及住院患者人均费用均逐年上升.根据主成分分析法提取了 2 个主成分,发现该医院医 疗质量主要受工作强度指标和医疗费用指标的影响;综合评价得出该院2012 - 2 0 1 6年医疗质量综合得分依次为 -1.011、- 0.485、0.464、0.436和 0.786,除 2 0 1 5年有所波动外 ,该医院医疗质量整体上逐年提高 . [结论]法人治理实施后,该院的医疗质量有了大幅度提升,法人治理结构在该院具有较高可行性. 展开更多

关键词 法人治理 医疗质量 主成分分析

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脑梗死患者住院医疗费用及影响因素的通径分析 被引量：10

4

作者 魏亚卿 李育民 +1 位作者 李银山 李林贵 《中国医疗管理科学》 2019年第1期16-21,共6页

目的探寻影响脑梗死患者住院医疗费用的关键因素,为降低患者疾病经济负担、抑制医疗费用的过快上涨提供参考依据。方法从某三级甲等医院HIS系统收集2 360例主要诊断为脑梗死的出院患者医疗费用明细,描述性分析脑梗死患者基本情况及其医... 目的探寻影响脑梗死患者住院医疗费用的关键因素,为降低患者疾病经济负担、抑制医疗费用的过快上涨提供参考依据。方法从某三级甲等医院HIS系统收集2 360例主要诊断为脑梗死的出院患者医疗费用明细,描述性分析脑梗死患者基本情况及其医疗费用构成情况,利用多元线性回归模型及通径分析方法探寻影响脑梗死患者住院医疗费用的关键因素。结果影响脑梗死患者医疗费用的关键因素是药品费用及住院天数,而付费方式、是否手术、入院病情、转归情况和出院时期对医疗费用影响次之,并且通过住院天数间接影响住院医疗费用;患者性别、民族、婚姻状况及其年龄仅仅通过影响药品费用来间接地影响住院医疗费用。结论药品费用及其住院天数是影响脑梗死患者医疗费用的关键因素,在控制脑梗死患者医疗费用时,应通过控制其药品使用,在保证疗效的基础上缩短患者住院天数。 展开更多

关键词 脑梗死 住院患者 医疗费用 通径分析

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宁夏某县级医疗机构住院病历行为分析

5

作者 魏亚卿 李银山 +2 位作者 朱梦洁 张亚军 李林贵 《卫生软科学》 2017年第9期58-60,共3页

[目的]通过分析住院病历质量与医生背景之间的相关性,找出住院病历存在的问题,并制定改进措施。[方法]采用Spearman相关分析及LSD检验法对医生背景与病历质量之间的关系进行检验。[结果]样本病历的得分均高于90分,甲级病历的书写质量较... [目的]通过分析住院病历质量与医生背景之间的相关性,找出住院病历存在的问题,并制定改进措施。[方法]采用Spearman相关分析及LSD检验法对医生背景与病历质量之间的关系进行检验。[结果]样本病历的得分均高于90分,甲级病历的书写质量较好;住院病历存在不同程度的缺陷,病历病程记录缺陷最多;医生背景与住院病历存在相关关系,男性医生病历书写质量高于女性,本科学历医生病历书写质量高于大专学历医生,而医生职称与病历书写质量之间的相关关系无统计学意义。[结论]该医疗机构住院病历质量管理方面还存在较多问题,内涵质量有待提高,应该加强教育培训,强化住院病历质量,提升医院医疗质量水平。 展开更多

关键词 住院病历 病历行为 病历质量 县级医疗机构

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药品零差价实施对某市市属公立医院经济运营影响分析 被引量：7

6

作者 魏亚卿 李育民 李林贵 《卫生软科学》 2019年第4期57-60,共4页

[目的]探讨药品零差价政策对某市市属6家公立医院经济运营产生的影响。[方法]采用Excel 2007和SPSS 13. 0软件,运用前-后对比研究法和对象评定法对某市6家公立医院的经济运行状况进行分析。[结果]药品零差价政策对医院业务收入影响不大... [目的]探讨药品零差价政策对某市市属6家公立医院经济运营产生的影响。[方法]采用Excel 2007和SPSS 13. 0软件,运用前-后对比研究法和对象评定法对某市6家公立医院的经济运行状况进行分析。[结果]药品零差价政策对医院业务收入影响不大,对医院业务收入结构、收支结余结构影响重大,6家医院收支结余率均下降,补偿渠道发生变化。[结论]城市公立医院药品零差价政策调整医院业务收入结构、减轻住院患者就医负担的目的已初见成效,而对减轻门诊患者就医负担和医院政策性亏损补偿考虑不足。从医院目前经济运营效率看,亟待政府出台相关补偿政策,弥补公立医院政策性亏损。 展开更多

关键词 药品零差价 公立医院 经济运营

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甘肃省2012年～2016年卫生资源配置的公平与效率研究 被引量：15

7

作者 魏亚卿 李育民 李林贵 《中国医疗管理科学》 2019年第3期5-9,共5页

目的对2012年~2016年甘肃省各市卫生资源配置公平性及效率进行分析。方法采用卫生资源集聚度(Health resource agglomeration degree, HRAD)法评价甘肃省卫生资源的配置公平性,并用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)法分析... 目的对2012年~2016年甘肃省各市卫生资源配置公平性及效率进行分析。方法采用卫生资源集聚度(Health resource agglomeration degree, HRAD)法评价甘肃省卫生资源的配置公平性,并用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)法分析甘肃省各地级市的卫生资源配置效率。结果甘肃省按人口数配置的卫生资源公平性优于按地理规模配置的公平性,陇东地区各地级市集聚的卫生资源相对过剩,陇中地区各地级市集聚的卫生机构数较人口数配置不足,而河西地区的卫生人力资源配置公平性相对较差。2016年甘肃省卫生资源配置的综合技术效率值为0.867,总体为弱有效,14个地级市中只有5个市的卫生资源配置效率相对有效。结论应加强卫生资源投入公平性,缩小地区差异,以提升卫生资源的集聚效应和配置效率。 展开更多

关键词 卫生资源配置 甘肃省 HRAD DEA

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基于药品零差价政策的某市属6家公立医院医疗收入分析

8

作者 魏亚卿 李育民 李林贵 《中国初级卫生保健》 2019年第9期4-5,23,共3页

目的分析药品零差价前后银川市属6家公立医院医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构合理化及费用有效控制提供参考依据。方法运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析6家公立医院药品零差价前后医疗收入结构变... 目的分析药品零差价前后银川市属6家公立医院医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构合理化及费用有效控制提供参考依据。方法运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析6家公立医院药品零差价前后医疗收入结构变动情况。结果药品零差价政策实施后,6家公立医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在药品零差价后呈负向变动,其对收入结构的变动贡献率也较高;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势。结论医院的收入结构变动较大,药品费用控制有所改善,而医务人员的劳务技术价值依然没有得到有效体现。建议进一步完善医院补偿机制及医疗服务价格改革机制,重视医务人员的技术价值;同时加强医院成本管理,进一步降低医疗费用。 展开更多

关键词 医疗收入 费用控制 结构变动度 公立医院

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宁南地区新农合大病患者医疗费用负担分析

9

作者 王晓茹 李银山 +4 位作者 王瑶 张亚军 朱梦洁 魏亚卿 李林贵 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第10期30-33,共4页

对宁南地区三个县区新农合大病患者医药费用进行分析。结果显示:意外伤害、慢性病是主要大病病种,导致患者因病致贫、返贫的大病大多不在政策规定的28种重大疾病范围内,政策合理性有待进一步考究。

关键词 大病医疗费用 大病保险 疾病经济负担

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裴正学教授治疗慢性鼻炎临床经验 被引量：4

10

作者 李育民 魏亚卿 +1 位作者 孔存霞 裴正学 《亚太传统医药》 2018年第11期144-146,共3页

随着社会的发展和生活环境的改变,慢性鼻炎的发病率呈逐年上升的趋势,越来越多的人被慢性鼻炎所困扰,传统的西医治疗往往难以取得长久的疗效。裴老师认为慢性鼻炎的病因可结于脏腑失调,其病机特点为邪毒滞留鼻窍、气血不畅、鼻窍不利而... 随着社会的发展和生活环境的改变,慢性鼻炎的发病率呈逐年上升的趋势,越来越多的人被慢性鼻炎所困扰,传统的西医治疗往往难以取得长久的疗效。裴老师认为慢性鼻炎的病因可结于脏腑失调,其病机特点为邪毒滞留鼻窍、气血不畅、鼻窍不利而发为本病,运用中医中药辨证施治本病优势可见。裴正学教授在多年临床经验的基础上,运用麻桂合剂加减治疗慢性鼻炎疗效确切。 展开更多

关键词 慢性鼻炎 裴正学 临床经验

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兰州市“医养结合”发展现状及对策分析 被引量：2

11

作者 李育民 魏亚卿 裴正学 《中国初级卫生保健》 2018年第6期1-3,共3页

目的通过对兰州市"医养结合"发展现状进行分析,提出兰州市推动"医养结合"养老服务的对策,为兰州市推动医养结合发展提供理论借鉴。方法通过对兰州市老年人口和提供"医养结合"养老机构进行调查,主要调查... 目的通过对兰州市"医养结合"发展现状进行分析,提出兰州市推动"医养结合"养老服务的对策,为兰州市推动医养结合发展提供理论借鉴。方法通过对兰州市老年人口和提供"医养结合"养老机构进行调查,主要调查内容为2014—2016年老龄化人口数量及养老机构类型、数量及服务人口情况等。采用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果兰州市老龄化趋势日益严重,老年人人均可支配收入增加导致养老服务需求旺盛;养老服务机构总共有15家,总量不足;养老服务机构床位设置太少,设施设备匮乏。结论兰州市政府应加大对"医养结合"养老机构资金投入;整合养老服务资源;多途径推进"医养结合"机构发展;建立健全养老服务机构运行监管机制等,进而推进兰州市医养结合健康发展。 展开更多

关键词 老龄化 医养结合 对策研究 兰州

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银川市某医院患者住院费用及其影响分析 被引量：2

12

作者 王晓茹 李银山 +2 位作者 李季 魏亚卿 李林贵 《中国初级卫生保健》 2017年第10期13-15,共3页

目的研究银川市某医院患者住院费用分布情况,探寻患者住院费用的影响因素,从而为减轻患者经济负担提供合理可行的建议。方法采用描述性分析,从医院HIS系统中收集2014—2016年住院患者病案首页信息,分析住院患者基本情况,采用单因素和多... 目的研究银川市某医院患者住院费用分布情况,探寻患者住院费用的影响因素,从而为减轻患者经济负担提供合理可行的建议。方法采用描述性分析,从医院HIS系统中收集2014—2016年住院患者病案首页信息,分析住院患者基本情况,采用单因素和多元线性回归分析住院费用的影响因素。运用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果本次研究共纳入10 156例住院患者,2014年其住院费用中位数为9 055.90元,2015年为9 990.21元,2016年为9 099.52元;一般诊疗服务费、药费和材料费是患者住院费用的主要构成;60~70岁患者的次均住院费用最高;住院天数在26天以上的患者住院费用占比最高;影响患者住院费用的主要因素是性别、年龄、住院天数和转归情况(P<0.05)。建议控制药费所占比例;减少不合理住院天数;病人合理分流就诊,强化社区卫生服务功能;减少保护性医疗行为。 展开更多

关键词 住院患者 住院费用 影响因素

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基于基本医疗服务包设计的公立医院实际和标准运营效率比较研究 被引量：1

13

作者 李林贵 梁惠娟 +2 位作者 李银山 魏亚卿 李瑞鹏 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期33-37,共5页

目的设计基本医疗服务包,进行公立医院实际与标准运营效率比较,探索公立医院公益性。方法综合指数法设计基本医疗服务包,DEA测量实际和标准运营效率。结果11个样本县基本医疗服务包平均分摊系数为64%,病种费用占医院平均收入的50%以上,... 目的设计基本医疗服务包,进行公立医院实际与标准运营效率比较,探索公立医院公益性。方法综合指数法设计基本医疗服务包,DEA测量实际和标准运营效率。结果11个样本县基本医疗服务包平均分摊系数为64%,病种费用占医院平均收入的50%以上,有着很好的代表性。实际与标准运行效率比较分析发现,11家医院中,大部分医院实际平均运行效率处于规模报酬递减和固定阶段,标准平均运行效率医院则走向规模报酬递增和固定阶段。结论以基本医疗服务包设计理念为契点,结合基本公共卫生服务包的实施,促进卫生系统宏观综合改革;控制县级公立医院单体和复合体规模,提高公立医院运营效率。 展开更多

关键词 基本医疗服务包 运营效率 公立医院

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民族自治地区农村居民抗生素认知情况及影响因素分析——以平罗县为例

14

作者 李季 李银山 +2 位作者 魏亚卿 马壮 李林贵 《中国卫生产业》 2018年第7期173-178,共6页

目的以石嘴山市平罗县农村居民为研究对象,了解少数民族自治地区农村居民抗生素认知情况及影响农村居民抗生素认知的因素,来为少数民族自治地区农村居民抗生素滥用的问题建言献策。方法以石嘴山市平罗县农村居民为调查对象,在文献回顾... 目的以石嘴山市平罗县农村居民为研究对象,了解少数民族自治地区农村居民抗生素认知情况及影响农村居民抗生素认知的因素,来为少数民族自治地区农村居民抗生素滥用的问题建言献策。方法以石嘴山市平罗县农村居民为调查对象,在文献回顾的基础上编制适合该地农村居民的调查问卷,应用SPSS 20.0进行描述性分析,最后运用卡方检验分析农村居民的抗生素认知的情况,采用二分类Logistic回归分析影响农村居民的抗生素认知的主要因素。结果少数民族自治地区农村居民抗生素知晓率为50.00%左右,能够识别6~7种抗生素的人数为93人,占总人数的32.52%,能够全部识别抗生素的人数为39人,占总人数的13.64%。农村居民抗生素知晓率和识别率在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、是否参保、收入方面的差异有统计学意义(P<0.05)。在抗生素认知的问题方面正确率较低、认知情况较差;在抗生素的认知途径方面,农村居民获取抗生素知识的途径较为单一,主要获取途径为医生和药店。经二分类Logistic回归分析得出,影响抗生素知晓率的主要因素为文化程度、参保情况、收入、婚姻状况;影响抗生素识别率的主要因素有文化程度、婚姻状况、职业。结论少数民族自治地区农村居民的抗生素认知水平较低,抗生素知识相对比较匮乏。应该加大抗生素知识的宣传普及力度,有针对性的开展抗生素知识教育;拓宽抗生素认知途径;从农村居民抗生素获取环节提升其对抗生素知识的了解。 展开更多

关键词 抗生素 认知 农村地区 影响因素

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胃癌患者住院费用及影响因素的通径分析 被引量：15

15

作者 魏亚卿 李育民 +1 位作者 裴正学 李林贵 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期596-600,共5页

[目的]探讨影响胃癌患者住院费用的关键因素,为降低胃癌患者的疾病经济负担、抑制医疗费用的过快上涨提供参考依据。[方法]从某三级医院HIS系统收集5030例主要诊断为胃癌的出院患者的医疗费用明细,描述性分析胃癌患者的社会学基本情况,... [目的]探讨影响胃癌患者住院费用的关键因素,为降低胃癌患者的疾病经济负担、抑制医疗费用的过快上涨提供参考依据。[方法]从某三级医院HIS系统收集5030例主要诊断为胃癌的出院患者的医疗费用明细,描述性分析胃癌患者的社会学基本情况,利用多元线性回归模型及通径分析方法探讨影响胃癌住院费用的关键因素。[结果]5030例胃癌患者人均住院费用18844.10元,中位数为12368.42元;人均住院天数15.99天,中位数为13.00天。住院天数是住院费用最主要的影响因素,其他因素包括性别、年龄、付费方式、药占比、入院情况、疾病类型、是否手术和出院时间,并且通过住院天数间接影响住院费用。[结论]住院天数是影响胃癌患者医疗费用的关键因素,在控制胃癌患者医疗费用时,应缩短患者住院天数,并且加强性别、年龄、婚姻状况等不可控因素向可控因素转化以达到抑制其费用的过快上涨。 展开更多

关键词 胃肿瘤 住院费用 影响因素 通径分析

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糖尿病患者住院费用及影响因素的通径分析 被引量：31

16

作者 魏亚卿 李育民 +2 位作者 王晓茹 李在宝 李林贵 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第4期67-70,共4页

目的:探讨糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者疾病经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据。方法:采用描述性统计和通径分析研究3 306例糖尿病患者住院费用的影响因素。结果:3 306例糖尿病患者住院费用人均8... 目的:探讨糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者疾病经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据。方法:采用描述性统计和通径分析研究3 306例糖尿病患者住院费用的影响因素。结果:3 306例糖尿病患者住院费用人均8 665.97元,中位数7 715.68元;住院日人均14.11天,中位数14.00天。住院总费用及日均费用逐年上升,药品类费用仍处于主导地位。住院日是住院费用的最主要影响因素,其他因素包括年龄、婚姻状况、付费方式、药占比、入院情况、疾病类型、是否手术、有无并发症别和出院时间,并且通过住院天数间接影响住院费用。结论:住院日是住院费用的最主要影响因素,控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,加强对可控因素的控制,采取综合措施,以有效缓解费用的过快增长。 展开更多

关键词 糖尿病 住院费用 影响因素 通径分析

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基于DEA模型的海南省基层卫生资源配置效率研究 被引量：15

17

作者 陈露 张春蕾 +2 位作者 魏亚卿 张佳佳 张东献 《中国农村卫生事业管理》 2019年第2期109-113,共5页

目的通过分析2017年海南省基层卫生资源利用状况,为改善基层服务利用效率,进一步提高基层医疗卫生资源的配置效率提供参考。方法收集2017年海南省基层卫生资源相关数据并通过聚类分析法确定最终投入、产出指标,利用数据包络法(DEA)对基... 目的通过分析2017年海南省基层卫生资源利用状况,为改善基层服务利用效率,进一步提高基层医疗卫生资源的配置效率提供参考。方法收集2017年海南省基层卫生资源相关数据并通过聚类分析法确定最终投入、产出指标,利用数据包络法(DEA)对基层卫生资源配置效率进行综合评价。结果5个市县基层卫生资源配置有效,4个市县未能同时达到技术和规模有效,9个市县为无效,均存在不同程度的投入冗余及产出不足的问题。结论海南省大部分市县基层卫生资源配置不能同时达到技术和规模有效,卫生资源配置综合效率相对较低。建议在加强基层卫生服务机构硬件设施建设的同时,注重内涵式发展,以基层医疗卫生服务专业化医疗技术水平的提升促进基层卫生资源利用效率整体提升。 展开更多

关键词 DEA 基层卫生 资源配置 效率

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