文章聚焦跨专业教育(Interprofessional Education,IPE)在医学教育中的应用,深入探讨了其必要性、面临的挑战以及多元实施方式。研究指出,IPE与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和联合国可持续发展目标的全球健康愿景高度契...文章聚焦跨专业教育(Interprofessional Education,IPE)在医学教育中的应用,深入探讨了其必要性、面临的挑战以及多元实施方式。研究指出,IPE与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和联合国可持续发展目标的全球健康愿景高度契合,特别是在推动医疗保健合作方面具有重要意义。通过对日本医学教育的案例分析,文章揭示了医学生参与IPE的实际情况及遭遇的障碍,并通过案例研究得出结论:系统化的IPE能够显著提升医学教育的质量和医疗服务的成果。展开更多
目的:探讨脑微出血(CMB)对小动脉闭塞型急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后的影响。方法:选择2018年1月至2020年2月在贵州医科大学附属医院神经内科进行rt-PA溶栓的小动脉闭塞型急性缺血性卒中患者作为研究对象,按有无CM...目的:探讨脑微出血(CMB)对小动脉闭塞型急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后的影响。方法:选择2018年1月至2020年2月在贵州医科大学附属医院神经内科进行rt-PA溶栓的小动脉闭塞型急性缺血性卒中患者作为研究对象,按有无CMB分为CMB阳性组与CMB阴性组,其中CMB阳性组根据CMB的个数分为低负荷组(1〜4个)和高负荷组CMB(≥5个)。所有患者均在时间窗内进行rt-PA静脉溶栓,并记录患者的一般临床资料。根据患者rt-PA静脉溶栓后7d的出血转化及90d的功能结局情况,判断CMB是否对小动脉闭塞型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓产生影响。结果:共收集到CMB阳性组患者36例(40%),CMB阴性组患者53例(59%)。通过对患者溶栓后功能预后的单因素分析发现,CMB阳性组(χ^(2)=7.456,P=0.024),CMB高负荷组(χ^(2)=13.95,P=0.000)的患者有更高的功能结局不利和(或)不良。通过多因素有序Logistic回归分析发现,CMB阴性(OR=0.307,95%CI—2.340——0.021)以及既往无高血压病史(OR=0.193,95%CI,—3.054——0.234)较C M B阳性的及合并高血压病史的患者rt-PA静脉溶栓后功能预后不利和(或)不良的发生率更低。比较发现CMB阳性组与阴性组之间7d出血转化差异无显著意义。结论:①CMB的存在及CMB的负荷程度不增加小动脉闭塞型卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的风险;但可增加rt-PA静脉溶栓后功能结局不利和(或)不良的发生率;②虽然CMB的存在可导致小动脉闭塞型卒中患者静脉溶栓后更高的90 d功能结局不利和(或)不良率,但总体比例是比较低的,故对小动脉闭塞型卒中患者,在溶栓前行多模式的颅脑MRI检查可能是不必要的,因为这可能导致DNT时间的延长,从而降低静脉溶栓的效果。展开更多
目的通过嗅觉测试探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)嗅觉功能差异。方法收集2021年1月至2022年2月贵州医科大学附属医院临床确诊的MS患者21例、NMOSD患者20例及健康对照21例,使用简体中文版宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(U...目的通过嗅觉测试探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)嗅觉功能差异。方法收集2021年1月至2022年2月贵州医科大学附属医院临床确诊的MS患者21例、NMOSD患者20例及健康对照21例,使用简体中文版宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)检测嗅觉情况,贝克抑郁量表(BDI)评价情绪,简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果与对照组及NMOSD组比较,MS组UPSIT测试得分均较低(分别P<0.0001、P<0.05)。“椰子”(χ^(2)=8.32,P<0.05)、“烟”(χ^(2)=8.98,P<0.05)、“柠檬”(χ^(2)=12.26,P<0.01)、“花生”(P<0.01)气味识别正确率三组间比较差异有统计学意义;组间两两比较显示,与对照组比较,MS组“椰子”(χ^(2)=8.40,P<0.025)、“烟”(χ^(2)=6.86,P<0.025)、“柠檬”(χ^(2)=11.67,P<0.025)气味识别正确率低,NMOSD组“烟”(χ^(2)=7.55,P<0.025)、柠檬(χ^(2)=6.94,P<0.025)气味识别正确率低;余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UPSIT测试得分鉴别MS和NMOSD的ROC分析,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.7369(95%CI:0.5838~0.8900,P=0.0095),Cut-off值为28.5,敏感性为70.00%,特异性为71.43%。结论MS嗅觉功能较NMOSD更差。MS和NMOSD均有几种特殊气味的识别正确率低于健康对照组。展开更多
文摘文章聚焦跨专业教育(Interprofessional Education,IPE)在医学教育中的应用,深入探讨了其必要性、面临的挑战以及多元实施方式。研究指出,IPE与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和联合国可持续发展目标的全球健康愿景高度契合,特别是在推动医疗保健合作方面具有重要意义。通过对日本医学教育的案例分析,文章揭示了医学生参与IPE的实际情况及遭遇的障碍,并通过案例研究得出结论:系统化的IPE能够显著提升医学教育的质量和医疗服务的成果。
文摘目的:探讨脑微出血(CMB)对小动脉闭塞型急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后的影响。方法:选择2018年1月至2020年2月在贵州医科大学附属医院神经内科进行rt-PA溶栓的小动脉闭塞型急性缺血性卒中患者作为研究对象,按有无CMB分为CMB阳性组与CMB阴性组,其中CMB阳性组根据CMB的个数分为低负荷组(1〜4个)和高负荷组CMB(≥5个)。所有患者均在时间窗内进行rt-PA静脉溶栓,并记录患者的一般临床资料。根据患者rt-PA静脉溶栓后7d的出血转化及90d的功能结局情况,判断CMB是否对小动脉闭塞型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓产生影响。结果:共收集到CMB阳性组患者36例(40%),CMB阴性组患者53例(59%)。通过对患者溶栓后功能预后的单因素分析发现,CMB阳性组(χ^(2)=7.456,P=0.024),CMB高负荷组(χ^(2)=13.95,P=0.000)的患者有更高的功能结局不利和(或)不良。通过多因素有序Logistic回归分析发现,CMB阴性(OR=0.307,95%CI—2.340——0.021)以及既往无高血压病史(OR=0.193,95%CI,—3.054——0.234)较C M B阳性的及合并高血压病史的患者rt-PA静脉溶栓后功能预后不利和(或)不良的发生率更低。比较发现CMB阳性组与阴性组之间7d出血转化差异无显著意义。结论:①CMB的存在及CMB的负荷程度不增加小动脉闭塞型卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的风险;但可增加rt-PA静脉溶栓后功能结局不利和(或)不良的发生率;②虽然CMB的存在可导致小动脉闭塞型卒中患者静脉溶栓后更高的90 d功能结局不利和(或)不良率,但总体比例是比较低的,故对小动脉闭塞型卒中患者,在溶栓前行多模式的颅脑MRI检查可能是不必要的,因为这可能导致DNT时间的延长,从而降低静脉溶栓的效果。
文摘目的通过嗅觉测试探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)嗅觉功能差异。方法收集2021年1月至2022年2月贵州医科大学附属医院临床确诊的MS患者21例、NMOSD患者20例及健康对照21例,使用简体中文版宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)检测嗅觉情况,贝克抑郁量表(BDI)评价情绪,简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果与对照组及NMOSD组比较,MS组UPSIT测试得分均较低(分别P<0.0001、P<0.05)。“椰子”(χ^(2)=8.32,P<0.05)、“烟”(χ^(2)=8.98,P<0.05)、“柠檬”(χ^(2)=12.26,P<0.01)、“花生”(P<0.01)气味识别正确率三组间比较差异有统计学意义;组间两两比较显示,与对照组比较,MS组“椰子”(χ^(2)=8.40,P<0.025)、“烟”(χ^(2)=6.86,P<0.025)、“柠檬”(χ^(2)=11.67,P<0.025)气味识别正确率低,NMOSD组“烟”(χ^(2)=7.55,P<0.025)、柠檬(χ^(2)=6.94,P<0.025)气味识别正确率低;余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UPSIT测试得分鉴别MS和NMOSD的ROC分析,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.7369(95%CI:0.5838~0.8900,P=0.0095),Cut-off值为28.5,敏感性为70.00%,特异性为71.43%。结论MS嗅觉功能较NMOSD更差。MS和NMOSD均有几种特殊气味的识别正确率低于健康对照组。
