妊娠期肝内胆汁淤积症分娩方式的初步探讨 被引量：4

1

作者 马钦玲 郑剑兰 +1 位作者 张凤平 付景丽 《医学信息》 2011年第18期6109-6110,共2页

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的终止妊娠时机和分娩方式。方法对2006年4月~2011年4月我院的73例ICP患者进行临床分度,根据临床分度制定治疗方案并采用不同的分娩时机及方式。轻度ICP患者如无其他产科手术指征可等待并尽量阴道试... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的终止妊娠时机和分娩方式。方法对2006年4月~2011年4月我院的73例ICP患者进行临床分度,根据临床分度制定治疗方案并采用不同的分娩时机及方式。轻度ICP患者如无其他产科手术指征可等待并尽量阴道试产,重度ICP患者一般采用剖宫产终止妊娠。结果重度ICP患者中,早产儿、低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息、产后出血、剖宫产率明显高于轻度组,具有统计学意义（P〈0.01）;轻度ICP组中,阴道分娩成功率（68.9%）,羊水粪染、新生儿窒息率与剖宫产组无明显差异,产后出血率低于剖宫产组（P〈0.01）。结论轻度ICP患者可在严密监护下继续妊娠并适时阴道分娩。 展开更多

关键词 ICP ICP的临床分度 引产 阴道分娩

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羊水过少不同分娩方式的比较分析

2

作者 马钦玲 郑剑兰 +4 位作者 王金声 杨玉敏 张小琼 熊勋 田璐 《中国医药指南》 2008年第24期96-97,共2页

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响。方法对2007年1月～2008年7月本院的158例羊水过少患者中有无妊娠合并症进行对比分析;选择性剖宫产、急诊剖宫产及阴道分娩进行对比分析,引产后阴道试产的分娩结局进行分析。结果... 目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响。方法对2007年1月～2008年7月本院的158例羊水过少患者中有无妊娠合并症进行对比分析;选择性剖宫产、急诊剖宫产及阴道分娩进行对比分析,引产后阴道试产的分娩结局进行分析。结果羊水过少有妊娠合并症组的剖宫产率、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率明显高于无合并症组;在分娩方式中,阴道试产转急诊剖宫产组羊水粪染、新生儿窒息明显高于选择性剖宫产及阴道分娩组;引产后阴道试产组中,阴道分娩成功率明显高于剖宫产组,羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率低于剖宫产组。结论羊水过少患者有条件者也可采用阴道试产,产程中应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,适时采取适当的方式终止妊娠,也可取得良好的妊娠结局。 展开更多

关键词 羊水过少 剖宫产术 引产 分娩

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子宫颈扩张双球囊在足月双胎妊娠引产中的应用 被引量：25

3

作者 彭芳林 郑剑兰 +5 位作者 王丽娜 汪文雁 田秀秀 张小琼 马钦玲 余水兰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1680-1683,共4页

将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫... 将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫颈成熟情况、引产时间、阴道分娩率比较,差异无统计学意义;两组母儿结局比较,差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素。与单胎妊娠相比,子宫颈扩张双球囊在双胎妊娠引产中达到了相同的引产效果,且没有增加母儿不良结局,值得临床上进一步推广。 展开更多

关键词 双胎妊娠 子宫颈扩张双球囊 引产 剖宫产分娩

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足月妊娠羊水过少患者不同分娩方式的观察 被引量：29

4

作者 汪文雁 郑剑兰 +2 位作者 付景丽 张小琼 马钦玲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第8期985-987,共3页

对我院2005年、2006年及2010年因羊水过少住院分娩产妇290例进行回顾性分析。其中2005年无引产剖宫产50例,2006年采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产,2010年采用控释地诺前列酮栓或双球囊导管促宫颈成熟及引产。2年中引产后剖宫产29... 对我院2005年、2006年及2010年因羊水过少住院分娩产妇290例进行回顾性分析。其中2005年无引产剖宫产50例,2006年采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产,2010年采用控释地诺前列酮栓或双球囊导管促宫颈成熟及引产。2年中引产后剖宫产29例,引产后阴道分娩122例。结果显示:①我院2005年、2006年及2010年羊水过少患者的剖宫产率分别为83%、57%和37%,其中无引产剖宫产率分别为52%、22%和7%,差异均有统计学意义(P<0.01)。②羊水过少患者中无引产剖宫产、引产后剖宫产及引产后阴道分娩的产后出血率分别为8%、3%和3%,差异无统计学意义,但24 h平均失血量的差异有统计学意义(P<0.05)。 展开更多

关键词 羊水过少 促宫颈成熟 控释地诺前列酮栓

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剖宫产产后出血的临床分析 被引量：51

5

作者 付景丽 郑剑兰 +2 位作者 张小琼 马钦玲 李敏 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第3期215-217,共3页

目的:探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素,阐明降低剖宫产率的重要性,提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法:回顾2006年9月至2009年10月在我院分娩的9201例产妇,对其中222例产后出血(剖宫产102例、阴道分娩120例... 目的:探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素,阐明降低剖宫产率的重要性,提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法:回顾2006年9月至2009年10月在我院分娩的9201例产妇,对其中222例产后出血(剖宫产102例、阴道分娩120例)进行比较分析。结果:(1)我院近3年产后出血率2.41%,其中剖宫产产后出血率4.18%,平均出血量(1055.2±794)ml,阴道分娩产后出血率1.77%,平均出血量(701.5±380)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)无论剖宫产或阴道分娩,产后出血的主要原因均是宫缩乏力(75.49%;61.67%),胎盘因素上升为第二原因(20.59%;24.17%),两组所占比例无明显差异(P>0.05)。(3)产后出血中剖宫产手术指征以产程延长/停滞最常见,其次为胎儿宫内窘迫,但前置胎盘的产后出血量最多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)剖宫产产后出血发生率高,出血量大,应降低剖宫产率。(2)即使有指征剖宫产,应重视其高危因素,降低产后出血发生率,以降低孕产妇死亡率。 展开更多

关键词 产后出血 剖宫产 剖宫产率

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双胎妊娠分娩方式及引产安全性的临床研究 被引量：15

6

作者 余水兰 郑剑兰 +3 位作者 王丽娜 张小琼 马钦玲 季晓菲 《中国临床医生杂志》 2016年第10期87-89,共3页

目的探讨双胎妊娠分娩方式对围产儿结局的影响及缩宫素引产的安全性及有效性。方法回顾性分析365例双胎分娩产妇的母婴资料。按照分娩方式分为自发临产组80例,缩宫素引产组70例,剖宫产组215例。结果①三组产妇及新生儿一般情况相比,差... 目的探讨双胎妊娠分娩方式对围产儿结局的影响及缩宫素引产的安全性及有效性。方法回顾性分析365例双胎分娩产妇的母婴资料。按照分娩方式分为自发临产组80例,缩宫素引产组70例,剖宫产组215例。结果①三组产妇及新生儿一般情况相比,差异无显著性(P>0.05);②自然分娩中,缩宫素引产组与自发临产组相比,12小时自然分娩率、总产程持续时间、产后2小时阴道出血量及产后出血率并无差异,两组的围产儿结局差异无显著性(P>0.05);③阴道分娩组的第2个胎儿入住NICU的发生率明显低于剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论缩宫素用于双胎引产并不增加母婴的不良结局,自然分娩中不管是自发临产还是缩宫素引产与剖宫产相比,均不会增加围产儿不良结局发生率。 展开更多

关键词 双胎妊娠 分娩方式 围产儿结局 缩宫素

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人工气囊腹压带对足月初产妇阴道分娩后出血的影响 被引量：9

7

作者 洪彩香 马钦玲 +1 位作者 刘晨霞 赖海燕 《中国妇幼健康研究》 2017年第11期1451-1453,共3页

目的探讨人工气囊腹压带对于足月初产妇阴道分娩后出血的作用。方法选取2015年2月到2016年8月于中国人民解放军第一七四医院产科足月初次分娩的168例产妇,按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各84例,对照组初产妇采用传统分... 目的探讨人工气囊腹压带对于足月初产妇阴道分娩后出血的作用。方法选取2015年2月到2016年8月于中国人民解放军第一七四医院产科足月初次分娩的168例产妇,按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各84例,对照组初产妇采用传统分娩方式,观察组初产妇在传统分娩方式的基础上,加用人工气囊腹压带进行辅助生产,比较两组产妇产程时间、产后2小时的出血量、生产2小时后舒张压、收缩压以及SPO_2的百分比及新生儿出生时脐动脉血气分析等指标。结果产妇所分娩的新生儿体重、新生儿出生不同时间点Apgar评分及脐动脉血血气分析中pH、PO_2、PCO_2、红细胞压积比较均无显著性差异(t=0.113~1.753,均P>0.05)。两组产妇会阴侧切率无显著性差异(χ~2=0.429,P>0.05)。观察组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2h出血量均显著低于对照组(t值分别为2.142、2.908、3.214,均P<0.05),两组产妇产后2h收缩压、舒张压、SPO_2均无显著性差异(t值分别为0.103、1.009、2.086,均P>0.05)。结论人工气囊腹压带辅助分娩可缩短第三产程时间,减少第三产程出血量,对母儿无不良影响。 展开更多

关键词 人工气囊腹压带 足月初产 分娩 产后出血

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新生儿臂丛神经损伤原因及预防 被引量：2

8

作者 马钦玲 包芳芳 《右江医学》 2003年第4期353-353,共1页

目的　探讨分娩过程中引起新生儿臂丛神经损伤的有关产科因素及预防措施。方法　对 2 3例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析。结果　肩难产和臀位分娩是臂丛神经损伤的主要原因。结论　预防臂丛神经损伤 ,关键是要做好产前预测 ,掌握好... 目的　探讨分娩过程中引起新生儿臂丛神经损伤的有关产科因素及预防措施。方法　对 2 3例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析。结果　肩难产和臀位分娩是臂丛神经损伤的主要原因。结论　预防臂丛神经损伤 ,关键是要做好产前预测 ,掌握好正确的分娩方法。 展开更多

关键词 新生儿 臂丛神经损伤 原因 预防 产科因素 肩难产 臀位分娩

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回授法健康教育对妊娠期高血压患者自我保健管理能力及母婴结局的影响 被引量：5

9

作者 杨艳贞 罗丽莉 马钦玲 《心血管病防治知识（学术版）》 2022年第2期24-27,共4页

目的浅析妊娠期高血压患者接受回授法健康教育对其自我保健管理能力与母婴预后的影响。方法纳入本单位2019年1月至2020年12月80例确诊妊娠期高血压的患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,其中40例为对照组(常规宣教),另40例为实验组... 目的浅析妊娠期高血压患者接受回授法健康教育对其自我保健管理能力与母婴预后的影响。方法纳入本单位2019年1月至2020年12月80例确诊妊娠期高血压的患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,其中40例为对照组(常规宣教),另40例为实验组(回授法健康教育)。比较两组自护能力量表(ESCA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、妊娠结局及满意度差异。结果两组干预前的ESCA评分及DBP、SBP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组ESCA评分高于对照组,DBP、SBP值均低于对照组,产后出血、胎儿窘迫、剖宫产发生率低于对照组,自然分娩发生率与满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者接受回授法健康教育,有助于提升其自护能力,改善血压水平,保障母婴预后,应用满意度高。 展开更多

关键词 回授法 健康教育 妊娠期高血压 自我保健管理能力 母婴结局

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辅助生殖技术对双胎妊娠者并发ICP及围生期并发症发生率的影响 被引量：3

10

作者 马钦玲 杨艳贞 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第1期153-155,共3页

目的对比分析辅助生殖技术(ART)与自然受孕者双胎妊娠期间肝内胆汁淤积症(ICP)发生率及围生期并发症发生率。方法分析2014年8月-2017年9月在厦门市解放军第一七四医院产科进行住院分娩的623例双胎妊娠产妇临床资料,将ART双胎妊娠257例... 目的对比分析辅助生殖技术(ART)与自然受孕者双胎妊娠期间肝内胆汁淤积症(ICP)发生率及围生期并发症发生率。方法分析2014年8月-2017年9月在厦门市解放军第一七四医院产科进行住院分娩的623例双胎妊娠产妇临床资料,将ART双胎妊娠257例中并发ICP产妇26例分为A组,将自然双胎妊娠366例中并发ICP产妇59例分为B组,将自然受孕的正常双胎妊娠产妇48例分为C组。比较ART与自然受孕产妇ICP发生率及围产期结局,比较3组产妇的一般资料及生化检测指标。结果 ICP在ART中的发病率10.1%明显低于在自然受孕者中的发病率16.1%,且前者重度ICP发生率19.2%明显低于后者52.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组产妇的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组产妇的TBA、TBIL、AST及ALT水平明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇的TBA、TBIL、AST及ALT水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿体重明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与自然受孕相比,ART并不会增加双胎妊娠者ICP及围产期并发症发生率。 展开更多

关键词 肝内胆汁淤积症 辅助生殖技术 自然受孕 双胎妊娠

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Zheng子宫压迫缝合术 被引量：1

11

作者 马钦玲 郑剑兰 +4 位作者 付景丽 张小琼 汪文雁 李美莹 侯丽 《中华产科急救电子杂志》 2013年第4期59-61,共3页

产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）是我国孕产妇的第一死亡原因［1］，尽管医学和外科技术水平发展迅速，仍是全球医护人员关注的重要难题，发病率可高达18％，占孕产妇死亡率的25％～30％［2］。产后出血中75％～90％是由子宫收... 产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）是我国孕产妇的第一死亡原因［1］，尽管医学和外科技术水平发展迅速，仍是全球医护人员关注的重要难题，发病率可高达18％，占孕产妇死亡率的25％～30％［2］。产后出血中75％～90％是由子宫收缩乏力引起的［3］，治疗方法除药物、子宫按摩、宫腔填塞、盆腔血管结扎、动脉栓塞介入治疗等，还有B—Lynch等各种子宫压迫缝合方法［4－5］。 展开更多

关键词 子宫收缩乏力 压迫 缝合术 孕产妇死亡率 栓塞介入治疗 产后出血 死亡原因 外科技术

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双球囊导管及0．8mm控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟与引产方面的随机对照研究 被引量：105

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作者 郑剑兰 付景丽 +5 位作者 张小琼 马钦玲 余水兰 李敏 赵丽文 汪文雁 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期610-612,共3页

促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要。国内外报道，控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效，控释地诺前列酮栓已于2008年纳入“妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）。为此，我们采用随机对照方法，比较双... 促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要。国内外报道，控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效，控释地诺前列酮栓已于2008年纳入“妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）。为此，我们采用随机对照方法，比较双球囊导管和0．8mm控释地诺前列酮栓（其他名称：欣普贝生）促宫颈成熟及引产的有效性和安全性，报道如下。 展开更多

关键词 地诺前列酮栓 促宫颈成熟 随机对照研究 引产方法 球囊导管 控释 剖宫产率 临床应用

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Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的应用 被引量：7

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作者 李美莹 郑剑兰 +5 位作者 付景丽 马钦玲 张小琼 余水兰 汪文雁 侯丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第25期4045-4047,共3页

目的：探讨Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的临床实用价值。方法：回顾分析该院产科2006年10月~2012年9月应用子宫压迫缝合术救治难治性产后出血的50例产妇,按缝合方法不同分为两组,应用Zheng子宫压迫缝合术27例,B-Lynch缝合术23例,... 目的：探讨Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的临床实用价值。方法：回顾分析该院产科2006年10月~2012年9月应用子宫压迫缝合术救治难治性产后出血的50例产妇,按缝合方法不同分为两组,应用Zheng子宫压迫缝合术27例,B-Lynch缝合术23例,比较两组的术中、术后出血量、止血效果、住院天数及术后恢复情况。结果：1Zheng组止血有效率96%,B-Lynch组为78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2两组的术中、术后2 h出血量及住院天数差异有统计学意义（P〈0.05）。3Zheng组术后无并发症发生,B-Lynch组有1例发生子宫粘连。结论：Zheng子宫压迫缝合术是产后出血安全有效的外科治疗方法,而且对子宫损伤小,并发症少,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 产后出血 外科治疗 子宫压迫缝合术

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