目的:探讨雷沙吉兰对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者冻结步态(freezing of gait,FOG)的改善作用。方法:对符合入组的患者予雷沙吉兰1 mg/d口服,在服药前及服药后4、8、12周分别进行多个量表的评估,对比治疗前后的主要疗效指...目的:探讨雷沙吉兰对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者冻结步态(freezing of gait,FOG)的改善作用。方法:对符合入组的患者予雷沙吉兰1 mg/d口服,在服药前及服药后4、8、12周分别进行多个量表的评估,对比治疗前后的主要疗效指标:新冻结步态问卷(new freezing of gait questionnaire,NFOG-Q)、起立行走计时测试(timed up and go test,TUG)量表,以及次要疗效指标:简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、国际运动障碍协会统一帕金森病综合评分(Movement Disorder Society-unified Parkinson’s disease rating scale,MDS-UPDRS)量表第Ⅱ和第Ⅲ部分、PD患者的生活质量问卷39项(PD questionnaires-39,PDQ-39)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、平衡自信(activities-specific balance confidence,ABC)量表、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、HAMD-14。结果:接受雷沙吉兰治疗的患者在服药后4、8、12周,NFOG-Q评分和TUG显著下降(P<0.01)。且随着服药4、8、12周的时间变化雷沙吉兰有持续性的改善趋势。患者服药前及服药后12周MDS-UPDRS-Ⅱ量表第Ⅱ和第Ⅲ部分、PDQ-39评分、MMSE评分、BBS、ABC量表评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PD Hoehn-Yahr(H-Y)分期2~3期患者的NFOG-Q评分改善较H-Y分期4期患者明显(P<0.05)。结论:雷沙吉兰可改善PD患者的FOG,同时提高了PD患者的活动能力、步态平衡、认知和生活质量;雷沙吉兰对早中期PD患者的FOG治疗效果较晚期患者更明显。展开更多
目的观察中枢联合外周双靶磁刺激治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)冻结步态(freezing of gait,FOG)的疗效。方法纳入2022年7月—2023年9月就诊于南通大学附属医院帕金森专病门诊的39例PD伴冻结步态的患者,按照随机数字表法分为观察组...目的观察中枢联合外周双靶磁刺激治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)冻结步态(freezing of gait,FOG)的疗效。方法纳入2022年7月—2023年9月就诊于南通大学附属医院帕金森专病门诊的39例PD伴冻结步态的患者,按照随机数字表法分为观察组(20例)和对照组(19例)。对照组进行重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS),观察组在rTMS基础上增加对患侧胫前肌的重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS),两组患者其他临床药物治疗方案相同。分别在干预前和干预2周后采用起立行走计时测试(timed up and go test,TUGT)、10 m步行测试(10 meter walk test,10MWT)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)评估两组患者的治疗效果。使用SPSS 25.0进行统计分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验。结果治疗前两组患者TUGT时间、10MWT速度和MEP波幅均差异无统计学意义(t=0.659,0.514,0.345,均P>0.05)。干预后,观察组患者TUGT时间[观察组(7.87±1.74)s,对照组(9.31±1.57)s;t=2.723,P=0.01]和MEP波幅[观察组(41.59±14.81)mV,对照组(58.26±19.26)mV;t=3.039,P=0.004]均低于对照组,观察组患者10MWT速度高于对照组[观察组(1.21±0.20)m/s,对照组(1.01±0.17)m/s;t=3.173,P=0.003]。治疗后,观察组和对照组患者TUGT时间、MEP波幅均低于治疗前(观察组:t=13.512,7.126,均P<0.001;对照组:t=6.535,3.094,均P<0.05),观察组和对照组患者治疗后10MWT速度均高于治疗前(t=25.665,6.750,均P<0.001)。结论中枢联合外周双靶磁刺激有助于改善PD患者冻结步态,值得临床推广。展开更多
文摘目的:探讨雷沙吉兰对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者冻结步态(freezing of gait,FOG)的改善作用。方法:对符合入组的患者予雷沙吉兰1 mg/d口服,在服药前及服药后4、8、12周分别进行多个量表的评估,对比治疗前后的主要疗效指标:新冻结步态问卷(new freezing of gait questionnaire,NFOG-Q)、起立行走计时测试(timed up and go test,TUG)量表,以及次要疗效指标:简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、国际运动障碍协会统一帕金森病综合评分(Movement Disorder Society-unified Parkinson’s disease rating scale,MDS-UPDRS)量表第Ⅱ和第Ⅲ部分、PD患者的生活质量问卷39项(PD questionnaires-39,PDQ-39)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、平衡自信(activities-specific balance confidence,ABC)量表、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、HAMD-14。结果:接受雷沙吉兰治疗的患者在服药后4、8、12周,NFOG-Q评分和TUG显著下降(P<0.01)。且随着服药4、8、12周的时间变化雷沙吉兰有持续性的改善趋势。患者服药前及服药后12周MDS-UPDRS-Ⅱ量表第Ⅱ和第Ⅲ部分、PDQ-39评分、MMSE评分、BBS、ABC量表评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PD Hoehn-Yahr(H-Y)分期2~3期患者的NFOG-Q评分改善较H-Y分期4期患者明显(P<0.05)。结论:雷沙吉兰可改善PD患者的FOG,同时提高了PD患者的活动能力、步态平衡、认知和生活质量;雷沙吉兰对早中期PD患者的FOG治疗效果较晚期患者更明显。
文摘目的观察中枢联合外周双靶磁刺激治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)冻结步态(freezing of gait,FOG)的疗效。方法纳入2022年7月—2023年9月就诊于南通大学附属医院帕金森专病门诊的39例PD伴冻结步态的患者,按照随机数字表法分为观察组(20例)和对照组(19例)。对照组进行重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS),观察组在rTMS基础上增加对患侧胫前肌的重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS),两组患者其他临床药物治疗方案相同。分别在干预前和干预2周后采用起立行走计时测试(timed up and go test,TUGT)、10 m步行测试(10 meter walk test,10MWT)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)评估两组患者的治疗效果。使用SPSS 25.0进行统计分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验。结果治疗前两组患者TUGT时间、10MWT速度和MEP波幅均差异无统计学意义(t=0.659,0.514,0.345,均P>0.05)。干预后,观察组患者TUGT时间[观察组(7.87±1.74)s,对照组(9.31±1.57)s;t=2.723,P=0.01]和MEP波幅[观察组(41.59±14.81)mV,对照组(58.26±19.26)mV;t=3.039,P=0.004]均低于对照组,观察组患者10MWT速度高于对照组[观察组(1.21±0.20)m/s,对照组(1.01±0.17)m/s;t=3.173,P=0.003]。治疗后,观察组和对照组患者TUGT时间、MEP波幅均低于治疗前(观察组:t=13.512,7.126,均P<0.001;对照组:t=6.535,3.094,均P<0.05),观察组和对照组患者治疗后10MWT速度均高于治疗前(t=25.665,6.750,均P<0.001)。结论中枢联合外周双靶磁刺激有助于改善PD患者冻结步态,值得临床推广。
