术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人的作用 被引量：5

1

作者 鞠兴唐 蒋小华 +1 位作者 李俊生 刘胜利 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期664-665,共2页

目的研究术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人免疫、炎症反应及预后的影响。方法42例胃恶性肿瘤病人随机分为免疫营养组(研究组)和常规营养组(对照组),于术后第2天开始,分别给予等氮、等热卡的肠内营养支持,并于术前1d、术后1d和术后9... 目的研究术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人免疫、炎症反应及预后的影响。方法42例胃恶性肿瘤病人随机分为免疫营养组(研究组)和常规营养组(对照组),于术后第2天开始,分别给予等氮、等热卡的肠内营养支持,并于术前1d、术后1d和术后9d分别检测IgG、Ig M、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α,并观察感染并发症的发生情况。结果肠内营养结束后,研究组IgA、CD4、CD4/CD8水平均显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,两组感染并发症的发生率无明显差异。结论胃恶性肿瘤病人手术后早期使用肠内免疫营养可减轻机体炎症反应,改善免疫功能,改善病人的预后。 展开更多

关键词 肠内营养 免疫 炎症反应 胃恶性肿瘤 早期肠内免疫营养 恶性肿瘤病人 手术后 CD4/CD8 肠内营养支持 机体炎症反应

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门脉高压症患者行非门脉性腹部手术后腹水的防治 被引量：10

2

作者 鞠兴唐 樊志芳 丁海 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期76-76,共1页

关键词 门脉高压症 非门脉性腹部手术 腹水 防治

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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合123例临床分析 被引量：5

3

作者 鞠兴唐 蒋小华 +1 位作者 张亚男 陈卫东 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期956-956,共1页

关键词 左半结肠癌急性梗阻 一期切除吻合术 临床分析 左半结肠癌伴急性肠梗阻

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门静脉高压症并发急性阑尾炎的临床特点

4

作者 鞠兴唐 嵇振岭 薛迪广 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期542-542,共1页

关键词 门静脉高压症 急性阑尾炎 临床特点 并发症

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急诊左半结肠癌梗阻一期切除吻合的探讨 被引量：4

5

作者 李俊生 李劲松 +6 位作者 张亚男 胡洁霖 陈卫东 鞠兴唐 芮宗道 范新 汤文浩 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2007年第4期305-307,共3页

目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的效果。方法:对9例左半结肠癌合并肠梗阻的患者,1例行乙状结肠造瘘,8例行术中肠道灌洗,一期切除吻合。结果:8例一期切除吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院。结论:适当选择病例并进行适当... 目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的效果。方法:对9例左半结肠癌合并肠梗阻的患者,1例行乙状结肠造瘘,8例行术中肠道灌洗,一期切除吻合。结果:8例一期切除吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院。结论:适当选择病例并进行适当的术中处理,左半结肠癌合并肠梗阻者可以进行肿瘤切除后一期吻合。 展开更多

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 术中灌洗 一期切除吻合

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老年结肠癌肠梗阻患者术中处理及一期吻合的探讨 被引量：3

6

作者 李俊生 张亚男 +2 位作者 陈卫东 鞠兴唐 汤文浩 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第8期606-608,共3页

目的:探讨老年患者结肠癌合并肠梗阻的急诊手术方式及术中处理方法。方法:对我科近3年来的32例老年结肠癌合并肠梗阻的患者(左半结肠18例,右半结肠14例)的一期吻合者进行分析。32例患者进行一期术中肠道灌洗,一期吻合,对术中污染重者,... 目的:探讨老年患者结肠癌合并肠梗阻的急诊手术方式及术中处理方法。方法:对我科近3年来的32例老年结肠癌合并肠梗阻的患者(左半结肠18例,右半结肠14例)的一期吻合者进行分析。32例患者进行一期术中肠道灌洗,一期吻合,对术中污染重者,予以切口敞开,术后再次缝合。结果:所有一期吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院,左半结肠与右半结肠梗阻在围手术期并发症上无明显差异,切口三期缝合可以缩短切口愈合时间。结论:恰当地选择适合的病例,左半结肠合并肠梗阻者可以同右半结肠一样,进行肿瘤切除后一期吻合。 展开更多

关键词 结肠癌 肠梗阻 术中灌洗 一期吻合

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局麻下前入路改良Kugel腹股沟疝无张力修补术的临床应用 被引量：5

7

作者 李俊生 张亚男 +3 位作者 陈卫东 鞠兴唐 芮宗道 汤文浩 《临床外科杂志》 2007年第10期685-686,共2页

目的探讨在局麻下应用前入路改良Kugel施行腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性。方法回顾性分析并随访我院近2年来在局麻下施行的改良Kugel的无张力腹股沟疝修补术22例（25侧），对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后镇痛... 目的探讨在局麻下应用前入路改良Kugel施行腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性。方法回顾性分析并随访我院近2年来在局麻下施行的改良Kugel的无张力腹股沟疝修补术22例（25侧），对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后镇痛药应用、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析。结果本组患者手术过程顺利，麻醉效果好，术后疼痛耐受好，不需应用镇痛药物，并发症少，平均手术时间55min（35～110min），术后住院天数3～8d，术后随访无疼痛发生。结论局麻下应用改良Kugel实施微创腹股沟疝无张力修补术是可行的，该方式具有简便、安全、快捷、患者耐受性好、并发症少、费用低廉、术后恢复快、学习曲线短等优点，尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 局部麻醉

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带教培养普外科进修医师的体会 被引量：5

8

作者 李俊生 张亚男 +2 位作者 陈卫东 鞠兴唐 汤文浩 《医学教育探索》 2007年第12期1159-1160,共2页

进修学习是基层医院医师接受继续教育重要途径,本文分析进修医师的特点,总结分析作者在普外科进修医师带教中的体会,强调因材施教,注重基础知识和专业技能培养。

关键词 普外科 进修医师 继续教育

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胃冠状静脉栓塞术治疗肝炎肝硬化门脉高压症

9

作者 薛迪广 杨文彬 +1 位作者 鞠兴唐 丁海 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第12期890-890,共1页

关键词 肝炎 肝硬化 门脉高血压 胃冠状静脉 栓塞术

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肝炎肝硬化门脉高压症近期再手术18例临床分析

10

作者 薛迪广 杨文彬 +2 位作者 鞠兴唐 端木浩 丁海 《交通医学》 1998年第3期348-348,共1页

1988～1994年间我科共为246例肝炎肝硬化门脉高压症患者行门奇静脉断流术。术后因并发症近期内行再次手术18例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女1例;年龄24～57岁,平均44岁;二次手术17例,三次手术1例。 首次手术 急诊6例,择... 1988～1994年间我科共为246例肝炎肝硬化门脉高压症患者行门奇静脉断流术。术后因并发症近期内行再次手术18例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女1例;年龄24～57岁,平均44岁;二次手术17例,三次手术1例。 首次手术 急诊6例,择期12例。脾切除、贲门周围血管离断术8例,脾切除加胃冠状静脉TH胶栓塞术10例。 再次手术原因 上消化道再出血2例;左膈下脓肿4例;切口裂开6例;腹腔内出血7例。 展开更多

关键词 肝炎 肝硬化 再手术 门脉高血压 治疗 并发症

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门脉高压脾切除术后膈下积液的防治(附38例报告)

11

作者 鞠兴唐 《江苏医药》 CAS CSCD 1996年第2期129-129,共1页

关键词 门脉高血压 脾切除术 手术后 膈下积液 防治

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肝炎后肝硬化巨脾切除对免疫功能的影响

12

作者 鞠兴唐 杨文彬 刘新钰 《江苏医药》 CAS CSCD 1994年第8期447-447,共1页

关键词 脾切除 免疫功能 肝炎 肝硬变

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Mesh-plug补片与Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效对比

13

作者 张炜宇 李俊生 +3 位作者 芮宗道 鞠兴唐 张志刚 嵇振岭 《临床合理用药杂志》 2016年第9期75-76,共2页

目的比较Mesh-plug补片和Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法选取南京市中大医院2012—2014年收治的腹股沟疝患者200例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各100例,Ⅰ组使用Mesh-plug补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗,... 目的比较Mesh-plug补片和Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法选取南京市中大医院2012—2014年收治的腹股沟疝患者200例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各100例,Ⅰ组使用Mesh-plug补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗,Ⅱ组使用Modified Kugel补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、复发率及术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口异物感、慢性疼痛等并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者疼痛发生率、并发症发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mesh-plug补片和Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效无差异,且复发率低,但采用Mesh-plug补片行无张力疝修补术后不适症状发生率高。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 Mesh-plug MODIFIED KUGEL 疝修补术 疗效比较研究

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全肠外营养及早期肠内营养在胃癌全胃切除术后患者中的对比研究 被引量：50

14

作者 袁琮韡 李俊生 +3 位作者 嵇振岭 张亚男 陈卫东 鞠兴唐 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第4期357-361,共5页

目的探讨胃癌全胃切除术后的患者分别进行早期肠内营养(EEN)或全肠外营养(TPN)支持对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年8月期间行全胃切除的患者86例,其中术后行TPN者31例(TPN组),行EEN者55例(EEN组)。TPN组通... 目的探讨胃癌全胃切除术后的患者分别进行早期肠内营养(EEN)或全肠外营养(TPN)支持对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年8月期间行全胃切除的患者86例,其中术后行TPN者31例(TPN组),行EEN者55例(EEN组)。TPN组通过上腔静脉(颈内或锁骨下)穿刺置管,经静脉给予营养支持;EEN组术中留置鼻肠管,术后第2天开始逐渐增加肠内营养(瑞素),并逐步减少肠外营养,至术后3～5d达到全肠内营养。检测术后血清白蛋白水平,记录术后通气与排便时间、经口进食时间、住院时间以及各种并发症的发生情况。结果TPN组与EEN组比较,术后血浆白蛋白、术后通气时间、排便时间、并发症发生率及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。在进流质时间上EEN组反而晚于TPN组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论经TPN进行营养支持与鼻肠管进行肠内营养均可作为全胃切除术后的营养支持方式,两种方式的恢复情况及并发症发生情况无明显差异,可以根据患者术前营养状态及合并症决定是否行鼻肠管置入。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 肠内营养 全肠外营养

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胆道手术的风险预测 被引量：10

15

作者 严宏立 范新 +3 位作者 鞠兴唐 高乃荣 杨德同 汤文浩 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期809-813,共5页

目的寻找影响肝内外胆管手术预后的因素。方法对本院实施的肝内外胆管手术进行回顾性分析,遴选出31个可能导致术后并发症和死亡的临床及实验室参数,先对其进行单因素筛选,将有统计学意义的因素再进行Logistic逐步回归分析。结果457例(次... 目的寻找影响肝内外胆管手术预后的因素。方法对本院实施的肝内外胆管手术进行回顾性分析,遴选出31个可能导致术后并发症和死亡的临床及实验室参数,先对其进行单因素筛选,将有统计学意义的因素再进行Logistic逐步回归分析。结果457例(次)病人发生并发症74例(16．16％),死亡18例(3．94％)。与死亡有关的并发症包括:腹腔感染,肺部感染,急性肾衰竭,肝衰竭,多器官功能衰竭。Logistic逐步回归分析得出7个影响术后并发症和死亡的因素:①男性;②恶性病;③手术时间>4 h;④年龄>60岁;⑤低蛋白血症;⑥低钠血症;⑦高胆红素血症。当影响因素≤2个时(低危病人),并发症率为13．02％,病死率为0．55％;当影响因素>2个时(高危病人),并发症率为28．13％,病死率为16．67％;低危病人与高危病人之间比较并发症率、病死率均有统计学意义(P<0．0001)。结论高危病人术后并发症率和病死率明显升高,且随影响因素个数的增多而升高。感染性并发症、梗阻性黄疸术后急性肾衰竭发生率较高。提示加强围手术期的抗感染、营养支持治疗,合理纠正低钠血症,积极防治急性肾衰竭可能是减少手术并发症和死亡的主要手段。 展开更多

关键词 预后 胆道手术 影响因素 多因素分析 高胆红素血症 低钠血症

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甲状腺Hürthle细胞肿瘤15例诊治分析 被引量：6

16

作者 李俊生 嵇振岭 +5 位作者 张亚男 陈卫东 鞠兴唐 芮宗道 范新 汤文浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期283-284,共2页

目的总结分析甲状腺Hürthle细胞肿瘤诊治经验。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2002-2006年收治的15例甲状腺Hürthle细胞肿瘤的临床病理资料。结果病人均以发现颈部包块就诊。女性14例。术前甲状腺功能检查均正常,B超、EC... 目的总结分析甲状腺Hürthle细胞肿瘤诊治经验。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2002-2006年收治的15例甲状腺Hürthle细胞肿瘤的临床病理资料。结果病人均以发现颈部包块就诊。女性14例。术前甲状腺功能检查均正常,B超、ECT无法确诊,细针穿刺发现Hürthle细胞。术中快速冰冻均能确诊。15例中,13例为良性,其中8例行腺叶切除加峡部切除,3例单纯腺叶切除,2例合并甲状腺乳头状癌而行根治术;2例为恶性,均行根治手术。术后随访无复发。结论应充分认识甲状腺Hürthle细胞肿瘤,重视细针穿刺细胞学检查。术中冰冻切片检查对诊断很重要。选择合适的手术方式可使病人获得良好的预后。 展开更多

关键词 甲状腺 嗜酸细胞肿瘤 细针穿刺细胞学 临床分析

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无张力修补术在腹壁疝中的应用 被引量：2

17

作者 李俊生 嵇振岭 +5 位作者 袁琮愇 汤文浩 张亚男 鞠兴唐 范新 陈卫东 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2009年第2期33-35,共3页

目的探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验。方法回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料。24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术。1例应用巴德CK补片,置于腹腔内... 目的探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验。方法回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料。24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术。1例应用巴德CK补片,置于腹腔内。结果本组患者中,男性9例,女性16例;年龄37～81岁,平均年龄(68±10)岁。其中白线疝1例,半月环疝1例,脐疝6例,切口疝17例。腹壁切口疝疝环直径1～18 cm,平均(7±4)cm。均采用无张力疝修补术,平均手术时间(116±42)min(40～210 min)。平均住院时间(8±3)d(3～16 d)。术后1例发生轻微疼痛不适;术后2例发生浆液肿,经穿刺治愈;1例发生上呼吸道感染;随访6～48个月,无复发。结论采用人工补片行腹壁疝无张力修补术是一种安全可靠的手术方式,采用腹膜外修补方式进行手术,避免了补片与腹腔内脏器的直接接触,并发症少,复发率低。 展开更多

关键词 腹壁疝 外科手术 补片 无张力疝修补术

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